前言：中文期刊網精心挑選了老虎的吉祥語范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
老虎的吉祥語范文1
1資料與方法
1.1方法
全部患者入院后均急診行胃大切手術或胃修補術，治療組給予系統、全面的護理干預，對照組實行護理常規。
1.1.1術前護理
1.1.1.1術前評估針對老年病患癥狀不典型的特點，平時需要加強對老年病的研究，并對各種可能的并發癥充分了解，以進行護理評估，制定周全的護理方案。據醫囑給予輸液，糾正水電解質失衡、維持有效循環血量并預防性應用廣譜有效抗生素。針對老年人皮膚彈性差、皮下脂肪少的特點，靜脈抽血、靜脈注射時要選好血管，動作準確迅速，避免反復進針。
1.1.1.2心理護理老年人性格多較為執拗、孤僻，具有依從性、配合性較差的特點。加之胃十二指腸潰瘍發病突然，腹痛劇烈，患者容易產生緊張、焦慮、恐懼、抑郁等負性心理狀態，所以尤要做好患者的心理護理，目的是要使患者以最佳狀態進入手術期[4]。首先護理人員應做好入院介紹，消除患者因環境改變而產生的不良心理現象；其次告知患者疾病的相關知識和注意事項，強調手術治療的必要性，并介紹手術方式，解除患者的疑慮，取得最大限度的配合。醫護人員態度要熱情大方，語言要通俗易懂、因人而異。同時要與家屬進行良好的溝通，共同幫助患者緩解壓力。
1.1.1.3術前準備協助指導患者及家屬完善各項術前檢查，做好血常規、尿常規、凝血功能、交叉配血、藥物過敏試驗等檢測，重視心肺功能情況。囑患者禁食、實行胃腸減壓，同時進行術前常規備皮，并遵醫囑留置胃管等。
1.1.2術后護理
1.1.2.1一般護理做好術后的床頭交接工作，嚴密觀察患者的生命體征。及時了解麻醉及手術方式，以采取相應的護理方法。臥床期間，翻身頻率為1次/2h，待患者生命體征平穩后，指導患者進行半坐臥位，目的是放松腹肌，炎癥局限，緩解傷口縫合處的張力，并有利于腹腔的引流，防止感染。鼓勵患者早日下床活動，早期活動可增加肺活量，減少肺部感染幾率，同時可有效促進胃腸蠕動。
1.1.2.2胃腸減壓及引流管護理術后持續胃腸減壓，保持胃排空狀態。保持胃管通暢，每天使用生理鹽反復沖洗胃管保持通暢。保持腹腔引流管通暢，仔細觀察引流液的顏色、性質，并記錄引流量。引流管一般在術后3~5d后引流液<10ml可拔除。
1.1.2.3飲食護理一般來說，術后2~3d內可恢復腸蠕動，可進行拔除胃管并給予少量飲水；第2天可半流質飲食，每次50~80m1；第3天可增加至每次100~150m1；術后2周，可進行軟米飯的攝入；術后第4周可進行正常飲食，宜循序漸進，規律飲食。飲食宜軟、溫、宜消化、營養豐富為主，避免生、冷、煎、炸、辛辣等刺激類以及容易導致胃腸脹氣的食物。
1.1.2.4腸內營養的護理積極做好患者心理疏導，講解腸內營養的優點和目的，解釋可能出現的不良反應及處理方法，以消除患者悲觀、焦慮情緒。妥善固定鼻腸管，防止滑脫移位扭曲。做好營養液的配制及管道護理，用加熱器連續恒溫滴注，每12小時沖洗鼻腸管一次，以防營養液殘留阻塞管道。觀察有無營養液的潴留或返流，注意有無發熱、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，管飼期間應取半臥位，定時抽取胃液，觀察有無營養液的潴留，防止營養液返流引起窒息[5]。
1.1.2.5術后并發癥觀察護理胃十二指腸潰瘍術后常見的并發癥有胃出血、胃排空障礙、胃壁缺血壞死、吻合口破裂或漏、十二指腸殘端破裂、后梗阻等[6]，病情進一步發展，可導致休克甚至器官功能衰竭死亡。此外老年患者還容易出現水電解質紊亂、肺部感染、脫水、便秘、褥瘡等。故需要加強觀察術后血壓及脈搏監測，密切留意患者腹部變化。一旦發現全腹壓痛、腹肌緊張、反跳痛、腹脹、體溫升高、嘔吐物出現膽汁液體者等不良反應，及時通知醫生應對處理。
1.2觀察指標
記錄手術完成率、手術時間、術后排氣時間、術后并發癥發生率和住院天數。
1.3統計學處理
采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組手術時間、術后排氣時間及住院天數比較所有患者均順利完成手術，手術完成率為100%。治療組手術時間、術后排氣時間和住院天數均明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2兩組并發癥比較治療組明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)，詳見表2。
3討論
老虎的吉祥語范文2
關鍵詞：常規護理；康復護理干預；腦梗死；老年患者；并發癥
腦梗死臨床又被稱作缺血性卒中，其病因是由于各種原因引起的機體腦組織局部出現血液供應障礙，從而導致腦組織出現缺血缺氧，組織壞死[1]。臨床根據腦梗死發病機制不同將其劃分為腦血栓、腦栓塞以及腔隙性腦梗死 等[2]。腦梗死在老年人群中發病率較高，常并發語言障礙及軀體運動障礙等。護理干預對于老年腦梗死患者恢復至關重要，且能有效降低并發癥發病率。我院近年來探討常規護理聯合康復護理干預對老年腦梗死患者及其并發癥的影響，取得了不錯的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 收集2012年5月～2013年5月在我院腦病科住院治療的老年腦梗死患者資料，共72例，按數字表格法將其分為觀察組與對照組，每組36例，其中觀察組中男21例，女15例；年齡57～75歲，平均年齡（64.4±3.7）歲；按腦梗死類型劃分：腦栓塞患者6例，腦血栓患者20例，腔隙性腦梗死患者10例。對照組中男20例，女16例；年齡56～77歲，平均年齡（64.2±3.5）歲；按腦梗死類型劃分：腦栓塞患者6例，腦血栓患者22例，腔隙性腦梗死患者8例。36例患者結合臨床及相關影像學檢查（CT、MRI）均明確診斷為腦梗死[3]。兩組患者在性別、年齡、類型等一般資料方面比較無統計學差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者在常規護理基礎上繼續給予康復護理干預措施。具體如下。
1.2.1心理護理干預 老年腦梗死患者由于肢體活動不利不便，疾病恢復比較緩慢，導致生活質量下降，會出現一定的心理問題，如焦慮抑郁等。護理人員在日常的護理工作中應加強心理干預，給予患者足夠的關懷，鼓勵患者建立信心恢復健康。
1.2.2語言恢復訓練干預 腦梗死患者的重要并發癥就是語言功能的受損，護理人員加強與患者的語言交流，使患者了解語言交流對于恢復語言功能的的重要性，鼓勵患者進行語言交談。
1.2.3身體功能恢復干預 急性期過后今早進行身體功能恢復。護理人員告知患者進行恢復訓練的重要性，鼓勵患者進行自主活動，積極配合護理干預，進行鍛煉。
1.2.4并發癥護理干預 ①褥瘡：老年腦梗死患者由于長期臥床，肢體活動不利，無法自主翻身，非常容易并發褥瘡。護理人員定時協助患者進行翻身，保證患者受壓部位正常血液循環。②肺部感染：老年腦梗死患者長期臥床在飲食時容易誤吸引起肺部感染。護理人員定時協助患者變換，并指導患者進行排痰。
1.3評價標準 臨床癥狀評價分為治愈、好轉、無效，消失[4]：①治愈：患者臨床癥狀體征消失，生活能夠自理，肌力恢復Ⅴ級。②好轉：患者臨床癥狀體征部分消失，生活不能夠完全自理，肌力恢復Ⅲ～Ⅳ級。③無效：臨床癥狀體征無改善或加重，生活完全不能夠自理，肌力0～Ⅱ級。臨床有效率=（治愈患者例數+好轉患者例數）/患者總例數×100%。
1.4統計學方法 所得結果用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗值P
2結果
2.1觀察組與對照組患者臨床療效比較 觀察組患者痊愈11例，病情好轉21例，治療無效4例；對照組患者痊愈8例，病情好轉16例，治療無效12例。觀察組臨床治療總有效率88.89%，顯著高于對照組患者66.67%，兩組比較差異具有統計學意義（P
2.2觀察組與對照組患者并發癥情況比較 觀察組患者肺部感染2例，上消化道出血0例；肺部感染4例，上消化道出血1例。觀察組并發癥發病率5.56%，顯著優于對照組患者13.89%，兩組比較，差異具有統計學意義（P
3討論
在我國，老年人群的腦梗死發病率較高，隨著生活方式的轉變以及老齡化的加快，其發病率逐年升高，而且大部分患者會并發不同程度的后遺癥，致殘率較高，甚至引起死亡[5]。
腦梗死分為急性期、恢復期、后遺癥期，恢復期以后的護理干預至關重要，常規的護理干預措施主要對老年患者提供必要的醫療監護以及生活照顧，而個體化、針對性的康復恢復訓練以及心理護理干預難以引起重視，錯過了大腦功能改善以及機體功能恢復的最佳時機[6]。常規護理聯合康復護理干預對護理人員提出了更多的要求，護理人員應充分了解患者病情，制定個性化的護理方案。
護理干預方案要求護理人員對患者盡早進行康復訓練，針對性加強肢體運動及語言功能恢復訓練，可明顯降低腦梗死后遺癥的發病率。如果恢復時間延誤，臨床效果越差。在腦梗死過程中，心理狀態的好壞對患者病情的預后有著至關重要的影響，護理人員加強與患者的交流，了解患者需求，鼓勵患者積極積極面對疾病，樹立康復的信心。
本次研究顯示，觀察組患者痊愈11例，病情好轉21例，治療無效4例；對照組患者痊愈8例，病情好轉16例，治療無效12例。觀察組患者臨床治療總有效率88.89%，顯著高于對照組患者66.67%，兩組比較差異具有統計學意義（P
綜上所述，常規護理聯合康復護理干預可顯著提高老年腦梗死患者的臨床治療效果，改善疾病預后，降低并發癥的發生率，值得臨床推廣。
參考文獻：
[1]王金蘭.急性腦梗死后抑郁的相關因素分析[J].山東醫藥，2010，50（13）：24-26.
[2]鄭英華，馮鵬雄，鄭純.腦卒中失語患者的早期康復護理[J].右江民族醫學院學報，2009，3（31）：538-539.
[3]張平，魏云.腦梗死患者焦慮、抑郁的調查分析及干預[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（4）：44-45.
[4]曹婷婷，王小花.腦梗死患者的早期針對性康復護理觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（16）：33-34.
老虎的吉祥語范文3
世界醫學性難題之一糖尿病，現無明確根治方案。疾病長期困擾老年患者心理使其產生抑郁癥狀，促使老年糖尿病患者體內出現應激反應提高胰高血糖素或胰島素敏感度降低，造成患者體內胰島素抵抗，血糖濃度控制力減弱[1]。老年糖尿病合并抑郁患者健康問題成為醫學各階層關注焦點。本研究選擇我院內科收治該病老年患者進行分組對照分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院內科2012年3月～2015年3月收治患糖尿病合并抑郁老年患者62例臨床資料并進行回顧性研究分析，根據患者護理模式類型不同將62例患者分為一般組和特殊組各31例。一般組老年患者男性31例，年齡（67.2±3.5）歲，糖尿病史（6.3±1.7）年；特殊組老年男性患者31例，年齡（68.2±3.6）歲，糖尿病史（7.1±1.9）年。所有患者均無交流障礙且年齡、性別、病情、住院時間、并發癥等數據均無統計學意義P>0.05，證明兩組間存在可比性。
1.2方法 一般組采用常規護理模式如每日分時間段進行血糖測量及給予胰島素藥物注射、口服降血糖藥，對于抑郁嚴重患者給予?？扑幬镏委煛；顒邮芟拚叨〞r翻身防止壓瘡等。特殊組在此基礎上針對患者抑郁情況進行護理干預模式：①對初次患病患者給予糖尿病基礎知識講解，告知該病危害以及治療原則（飲食為關鍵，藥物為手段，運動為輔助，心理為統帥，自我監測為基礎）。②心理干預：因患者抑郁癥狀需主動與其交流，聽取并講解患者內心疑問和傾訴，幫助減緩內心負擔并避免抑郁情緒傳播，建立良好自信心理鼓勵患者自我表達。③教育護理：告知患者如何預防并發癥產生以及服用藥物注意事項、藥理作用、不良反應以及藥物起效時間。④胰島素注射指導，幫助患者掌握胰島素注射時間、劑量、劑型以及注射位置掌握，以便其更好進行治療。
1.3 評定標準 ①依從性評價：有專職護理人員制定依從性調查表并依次詢問患者（調查內容包括飲食、運動、服用、心理交流、自我監測等）。評分為10分制，>8分為依從，5～8分為部分依從，
1.4統計學方法 統計數據并應用 SPSS 17.0 軟件進行處理及分析，數據計數資料應用"%"顯示，一般組與特殊組組間比較應用χ2檢驗，計量資料采取均數（x±s）標準差表示且采用t檢驗，P
2結果
2.1兩組依從性 特殊組依從性總統計率為93.55%，一般組依從性總統計率為77.42%，且P
2.2 SAS、SDS評分 組間護理后SAS、SDS情況，特殊組SAS、SDS評分明顯低于一般組，上述數據具有統計學意義（P
3討論
老虎的吉祥語范文4
中圖分類號：R473文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-184-02
慢性阻塞性肺疾病是一種常見的慢性、反復發作性、氣道阻塞不可逆的呼吸系統疾病，包括慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫[1]，它是臨床上經常遇到的一種疾病。由于發病與吸咽，感染、大氣污染等有害因素有關，近來有逐漸增加的趨勢，且有反復發作的特點，導致患者經常住院，費用較高，如不規范治療和護理，會影響患者生活能力和身心健康，甚致會使病情加重，危及生命，為此，我院于2009年10月至2011年12月，對老年慢性阻塞性肺疾病患者出院后進行一些護理干預并實行跟蹤和隨訪，以提高其自我護理能力和生活質量，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料154例中，男80例，女74例，年齡59-88歲，平均年齡71歲，均經對癥、抗感染，療氧等治療。出院時按隨機原則分為觀察組81例，其中慢性支氣管炎47例，慢性阻塞性肺氣腫34例；對照組73例，其中慢性支氣管炎42例，慢性阻塞性肺氣腫31例。2組之間性別、年齡及出院時血氣分析、肺功能情況比較，差異無顯著性（P>0.5）。
1.2 方法 對照組按傳統方法給予出院指導，觀察組由專職護士在出院前二天對患者及家屬進行綜合健康教育。方式為：①卡片輔助的交互式護理干預，即用卡片指導；②單個患者針對性護理干預；③多個患者進行小組指導。內容為：1慢性阻塞性肺疾病發病有關的危險因素、常見誘因，加重的先兆和自我急救措施等。2介紹家庭氧療有關知識及汪意事項。3會同主管醫生對患者新用藥進行個別的詳細指導，以減少不良反應。4指導營養，說明繼續營養支持、合理調節飲食等的重要性。5多種呼吸功能鍛煉，如有效咳嗽、腹式呼吸、縮唇呼吸、吹氣、唱歌等。6指導做呼吸保健操，如摩鼻、按腹。7適當的體育鍛煉，如氣功、散步、打太極拳等。出院后分別1、3、5、8周進行3次隨訪指導，內容以出院時綜合健康教育為基礎，并根據患者病情變化進行調整，采用電話指導，上門指導或患者來院指導等方式。
1.3 評價指標2組患者于出院90天進行隨訪總結，統計復發入院、2次再復發入院率。
1.4 統計學處理將所有數據均輸入計算機，計數資料采用率（%）表示，運用SAS8.2分析軟件系統進行統計分析，所得資料進行卡方檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。
2 結果 見表1
表1 2組觀察結果比較例（%）
3 討論
本比較結果表明，觀察組患者出院后90天內的再入院率（33.33%）、2次以上復發再入院率（12.34%）皆明顯低于對照組（47.94%、23.28%），提示采用卡片輔助的交互式護理干預，引導患者提問題，講感受，從而達到雙向互動溝通的氛圍，增加護患感情，有利于患者配合治療。在此過程中輔以文字介紹和簡圖表達的各項健康宣教卡片，如慢性阻塞性肺疾病發病有關的危險因素和常見誘因，加重的先兆和自我急救措施、有效咳嗽、深呼吸方法，氧療、呼吸功能鍛煉和呼吸保健操的步驟，適應患者記憶力差、思維緩慢的特點，從而提高了指導效果。
在個別批導時，我們針對該患者的具體病情及個人生活習貫進行有針對性的指導。如在觀察組中合并慢性病的如糖尿病、高血壓患者有11例，專職護士除要進行慢性阻塞性肺疾病防治相關知識的教育，還要特別指導糖尿病、高血壓患者飲食、監測尿糖和血糖、血壓等相關知識。小組指導則根據患者反映較集中的問題進行集中現場指導，如針對大部分吸煙患者有多年吸煙史而戒煙難的特點，會同醫生向患者講解吸煙的危害和戒煙后的益處，與患者一起制訂一個成功戒煙的計劃，并在討論指導時讓成功戒煙患者介紹自已的體會。
指導患者和家屬正確實施氧療可使肺血流動力學和低氧血癥得到改善，減輕呼吸困難癥狀，改善睡眠，提高生活質量。家庭常用氧療法要掌握應用方法（如鼻導管法、鼻法塞、氧氣枕法）、氧氣流量、療程、注意事項、并要監測其療效，如應用不當，不僅不能改善癥狀，反可使病情惡化。因此， 我們在出院時指導患者和家屬學會自行觀察口唇、甲床、鼻尖、頰部皮膚粘膜及肢端的顏色和氧流量的調節，以保證家庭氧療的正常進行，并定期來院復查。
由于慢性阻塞性肺疾病患者因緊張、疲勞感、呼吸困難等影響進食，加之治療用藥也引起食欲減退，從而引起攝入不足，難以滿足能量和營養素的需要，因而，大部分患者伴有營養失調。而營養失調可使呼吸肌肌力和耐力降低，損害通氣驅動功能，由于同時伴有免疫功能低下，常易并發肺部感染，加重病情。因此我們在出院指導中重視對患者進行營養指導，對每例患者飲食及注意事項進行詳細安排。如選擇高蛋白、高熱量、多種維生素飲食，以清淡為主，少量多餐，避免高脂、高糖食物，避免易引起便秘的食物（如油煎、干果、堅果食物）和易產氣食物（汽水，啤酒、豆類、馬鈴薯等）以防止便秘、腹脹影響呼吸；茶堿類藥物易引起胃腸道反應，應避免飲用咖啡、茶和可樂等飲料和辛辣刺激性食物，從而改善了患者的營養狀況，這也是觀察組患者復發再入院率下降的原因之一。
根據病情幫助其制訂有效的運動計劃和方式，合理安排活動和休息，如早晨起床作深呼吸和有效咳嗽、打太極拳運動、散步等，上下午訓練腹式呼吸和縮唇呼吸及呼吸保健操各一次，每次10分-20分鐘，可增加活動耐力，增大膈肌運動幅度，使氣道氣流的壓力緩慢下降，防止小氣道過早閉合，避免過多的氣體滯留在肺里[2]，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功能。
綜上所述，預防慢性阻塞性肺疾病患者復發的護理干預體現了對慢性阻塞性肺疾病住院患者進行系統全面護理的理念，把住院期間與出院后的護理指導結合為一個有機的整體，使患者隨時可獲得醫護幫助，從而達到擴大整體護理內涵，提高護理質量，有利于降低慢性阻塞性肺疾病患者再入院率，降低治療費用，改善患者的預后。
參考文獻
[1] 鄧海松.慢性阻塞性肺疾病的家庭護理[J].全科護理 2009,9（7）:2440.
老虎的吉祥語范文5
關鍵詞：個體化護理；老年糖尿??；血糖控制；生活質量
近年來隨著全球老齡化社會現象的不斷加劇，以及人們生活方式、飲食習慣等方面的轉變，代謝綜合征的發病率逐年遞增，其中以糖尿病發病率上升最為顯著。而作為糖尿病的高發人群，老年糖尿病患者由于自身身體素質以及精神狀態、疾病認知等方面的缺陷[1]，常導致患者用藥不規范，不能夠有效控制飲食、行為等糖尿病發生、發展相關影響因素，進而導致老年糖尿病患者血糖控制不理想[2]。本研究旨在通過護理學角度，研究個體化護理干預措施在老年糖尿病患者血糖控制及生活質量改善中的應用效果?，F將實驗結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 篩選2014年1月～2015年6月我院收治的老年糖尿病患者98例，作為研究對象。其中男性患者52例，女性46例，年齡65～86歲，平均年齡（70.4±2.3）歲，病程時間1～9年，平均病程時間（3.5±0.8）年，其中合并有冠心病19例，高脂血癥15例，高血壓29例。納入標準：所有患者對本研究完全知情同意，已通過我院倫理道德委員會審核；明確為2型糖尿病患者，符合第八版《內科學》中有關糖尿病診斷標準[3]；年齡≥65周歲。采用隨機數表法將所有患者分為觀察組與對照組，每組49例，兩組患者年齡、性別、病情等基礎資料比較無顯著差異，實驗具有可比性。
1.2方法 兩組患者均根據病情給予適當計量的胰島素治療以及相應的支持治療。其中對照組行常規糖尿病住院護理干預，即臨床II級護理聯合健康宣教；觀察組在對照組基礎上行個體化護理干預，方法如下：①制定方案，成立以護士長為首的護理干預小組，小組討論研究形式分析每例患者實際病情及特點，并據此制定相應護理干預方案。②心理護理與健康教育，與老年患者溝通，掌握其實際心理狀態并及時予以專業的心理疏導與干預，對患者進行糖尿病健康教育，以分發圖冊及觀看視頻形式普及糖尿病發病機制以及治療原則，使患者熟知降糖藥物、胰島素的正確時間、注射部位、劑量等注意事項；③飲食護理，需家屬配合強制性進行飲食控制，采用激勵與目標設定方法，制定合理食譜，并逐漸改善患者飲食器官，合理搭配飲食，按時進食，嚴格禁煙禁酒；④康復護理，鼓勵患者根據護理方案、自身體質、病情等積極進行長期運動鍛煉，采用目標設定及替代經驗法指導患者運動康復。
1.3觀察指標 兩組患者住院期間同期進行，記錄兩組患者干預前及干預1個月后血糖控制情況，主要檢測指標包括HbA1c、2hPG、FPG水平；評價兩組患者治療后生活質量及護理滿意度，生活質量采用卡氏百分法評估，護理滿意度通過自擬問卷調查形式獲取，滿分100分，分數越高則護理滿意度越高。
1.4統計學處理 采用IBM SPSS 19統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，應用（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1兩組患者干預后血糖控制情況 對照組干預后FPG（8.8±2.9）mmol/L，2hPG（8.5±1.7）mmol/L，HbA1c（8.56±0.37）%，觀察組干預后FPG（7.1±1.3）mmol/L，2hPG（7.3±2.4）mmol/L，HbA1c（7.80±0.41）%，兩組患者治療后HbA1c、2hPG、FPG水平均較治療前顯著改善，但觀察組患者改善效果更為顯著，治療后與對照組比較存在顯著差異，P
2.2兩組患者干預后生活質量及護理滿意度評分結果 觀察組干預后生活質量評分（92.5±1.9），護理滿意度評分（90.6±2.3），對照組干預后生活質量評分（85.1±2.4），護理滿意度評分（83.1±3.5），觀察組干預后明顯高于對照組生活質量及護理滿意度評分，P
3 討論
本組實驗研究結果顯示，對老年糖尿病患者行個體化護理干預可有效改善患者HbA1c、2hPG、FPG水平，并且干預后觀察組生活質量評分（92.5±1.9），護理滿意度評分（90.6±2.3），明顯高于對照組生活質量及護理滿意度評分，差異具有統計學意義。老年糖尿病患者具有更高的并發癥發生風險，并且受其對疾病認知以及個人精神狀態等因素的影響，往往老年糖尿病患者治療依從性較差，生活質量較低[4]。而通過應用個體化護理干預，制定針對性護理干預策略，可通過心理護理與健康教育改善患者精神狀態，提高患者疾病認知，改善患者治療依從性，同時飲食與康復護理注重對患者生活習慣的改善以及降低不良飲食習慣對患者血糖的影響，進而達到有效控制血糖及降低糖尿病并發癥發生風險的目的[5]。
綜上所述，對老年糖尿病患者行個體化護理能夠有效改善患者血糖控制情況，并對提高患者生活質量及護理滿意度具有重要作用。
參考文獻：
[1]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學醫學出版社，2010：15-16.
[2]楊麗琴，張才英.護理干預對老年糖尿病患者的影響[J].中國高等醫學教育，2014，2：145-146.
[3]葛均波，徐永健.第8版內科學[M].北京：人民衛生出版社，2013：889-895.
老虎的吉祥語范文6
【關鍵詞】護理干預；老年骨質疏松；骨密度；跌倒；骨折
骨質疏松癥（Osteoporosis OP） 是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨骼脆性增加和易發生骨折的全身性疾病[1]。主要見于老年人群，致殘率、致死率高，嚴重威脅老年人生命健康 [2]。。近年來，我國正逐步向老齡化社會過渡，老年骨質疏松癥患者已接近1億，骨質疏松癥導致骨密度和骨質量下降，跌倒、骨折及骨折致殘的風險增加，重視加強綜合護理干預是對老年骨質疏松癥患者進行有效治療和康復的重要一環。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2012年3月至2013年3月我院收治的骨質疏松癥患者104例，患者均經過雙能X線（Dual-energy X-ray absortiometry，DXA）測定（bone mineral density，BMD），且排除不良影響因素，納入研究前三個月未服用影響骨代謝的藥物。在患者知情同意的情況下按照隨機數字分組法分為研究組和觀察組各52例，其中研究組男22例，女30例。年齡61-85歲，平均（77.3±3.2）歲。觀察組男24例，女28例。年齡62-84歲，平均（78.9±3.6）歲。兩組在年齡、性別等方面比較P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
所有患者治療均采用肌肉注射鮭魚降鈣素，口服碳酸鈣D3片，600mg/d，口服阿倫膦酸鹽（福善美）10mg/d或70mg/w。除上述治療外，觀察組實施常規護理，研究組進行綜合護理干預。具體如下：
1.2.1防跌倒護理：據相關文獻報道，骨質疏松性骨折在骨質疏松患者中的發病率為20%左右[3]，骨折發生后將有80%致殘，導致患者被迫長期臥床，生活不能自理，繼發性引起栓塞性疾病引發心腦血管疾病，造成生理、心理上的傷害，甚至造成自殘。骨質疏松性骨折一般發生于60-79歲的老年人，其發病特點具有外傷力小、死亡率高、愈合率低、致畸率高及治療費用高的特點[4]。因此骨質疏松性骨折是骨質疏松最嚴重的后果，預防骨質疏松性骨折具有重要意義。在護理干預中加強“四防知識”的宣教，即防摔、防碰、防絆、防顛。指導老年患者鞋子要防滑、耐磨；避免雨天、下雪天外出；不干重體力活不提重物；乘坐公交車要扶穩，不坐后排；跨越臺階應小心，防止倒、碰傷。長期臥床的老年患者，要嚴格遵循起床三步法；對于有一定運動能力的老年患者，實施改善肌肉力量和身體平衡性的訓練計劃，降低跌倒幾率。加強日常生活護理，創造安全的病房及居家環境，例如地面保持干燥、防滑，增設防滑警示牌以及防滑墊，多安置扶手等。在老人經常活動的區域增設多樣化的輔助措施，確保其方便借力，同時提供性能好的各種醫療行走輔助器械。加強巡視，以防意外發生，對于使用利尿劑或鎮靜劑的患者，要密切注意因藥物作用而導致的意外跌倒。
1.2.2心理護理：骨質疏松的治療是個長期過程，多數老年患者容易產生不同程度的悲觀、焦慮心理，由于老年患者機能衰退對周圍事物反應遲緩，心理壓力大，所以護理人員要具有耐心，掌握病人心理，積極干預，幫助患者改善不良情緒，舒解病人心理壓力，保持心情舒暢，積極配合治療，使護理效果最大化。同時，指導家屬盡量陪伴及照顧患者，使患者保持良好心態，樹立信心，正確對待疾病。
1.2..3飲食指導：增加富含鈣質和維生素D的食物，補充足夠維生素A、維生素C及含鐵的食物，以利于鈣的吸收。鼓勵患者少量多餐，合理飲食，豐富飲食搭配，增強營養。注意從飲食中補充鈣，含鈣豐富的食物有乳制品、魚蝦、豆類等。牛奶不僅含有豐富的鈣，也含有相應比例的磷，有條件的患者每日喝牛奶500mL，對骨骼生長十分有益[5-6]。因此老年人因堅持喝牛奶，但要避免牛奶與菠菜同食，因菠菜內含草酸，可與牛奶中的鈣形成不易吸收的草酸鈣，從而影響鈣的吸收。同時，應注意在烹飪過程中盡量減少鈣的丟失，烹飪時間不易過長，以減少維生素C的破壞和丟失。維生素D含量高的食物有魚肝油、動物內臟等，人體內維生素D來源于日光照射，故要保證老年患者有一定時間接觸日光。
1.2.4用藥指導：指導患者鈣劑需長期服用才能達到療效，服用鈣劑時要增加飲水量，預防泌尿系結石；服用維生素D時，不可和綠葉蔬菜同食，以免減少鈣的吸收；服用阿倫磷酸鈉必須清晨空腹，同時飲清水300ml吞服，至少在半小時內不能進食或喝飲料，也不能平臥，以減輕對食道的刺激。服用二磷酸鹽期間不加鈣劑和維生素D。目前，治療藥物還有雌激素、降鈣素、唑來膦酸（密固達）等，靜脈滴注密固達后48小時內部分患者出現發熱反應（體溫37.5-39.5℃），應告知患者為藥物在體內代謝過程中的正常反應，消除顧慮，指導患者多飲水至少1500ml/天，促進藥物代謝，經48-72小時體溫可恢復正常，必要時遵醫囑予降溫處理。講解藥物的用法及注意事項，可讓患者合理用藥減少不良反應。同時通過護理干預可提高老年患者服藥的依從性。
1.2.5生活方式指導：加強衛生宣傳，普及骨質疏松癥的防治知識，提高個人的防病意識，是做好骨質疏松癥防治的重要環節。合理的生活方式和飲食習慣可以在一定程度上降低骨量丟失的速率和程度，延緩和減輕骨質疏松癥的發生及病情。減少長期高蛋白飲食，避免抽煙、酗酒、飲用過多的咖啡及吃太咸的食物。因香煙中含尼古丁和咖啡因，可加速鈣的排出，酒能干擾維生素代謝及機體對鈣的吸收。讓老年人認識到不良生活習慣的危害性并主動戒絕，有利于疾病康復。
1.2.6運動指導：據了解，較多的老年骨質疏松患者因疼痛和害怕跌倒、骨折不敢運動。而適當運動機械負荷可以提高骨轉換率，刺激成骨細胞的活性，增加和保持骨量；規律的運動還有助于鍛煉全身肌肉和關節運動的協調性和平衡性，對于預防跌倒、減少骨折有重要意義。并且陽光照射可增加體內維生素D的產生而有利于鈣的吸收。因此，應鼓勵并指導老人戶外運動，運動形式可以因地制宜采取遠足、爬樓梯、保健操及重力訓練等，強度要求適宜，即運動時的適宜心率為最大心率的60%-80%，或出現出汗、輕度疲乏、肌肉酸脹感等，休息后可恢復。遵循循序漸進，持之以恒的原則。避免有危險的劇烈運動。
1.2.7疼痛護理：疼痛為老年骨質疏松患者常見癥狀，以康復治療技術和康復護理為主導方案。產生劇烈疼痛時應臥床休息，采取正確的臥位，保持肢體功能位，全身肌肉放松。仰臥時應在雙下肢下墊一軟枕；側臥位時應使腰椎在同一水平線上，可在腰后墊一枕頭；俯臥位時則床墊要平，以免腰部過度后伸。對于合并骨折的病人，應按照骨折部位的不同選擇不同的臥位方法，疼痛減輕后應戴柔軟的背部支架下床活動，避免久坐久站肢體過度負重。對于夜間疼痛可采取紅外線照射理療、局部濕熱敷、中藥制劑外噴，按摩患處等綜合方法緩解疼痛。同時指導老人進行各種放松訓練，如深呼吸、慢節律呼吸，使老人從疼痛狀態中解脫出來。疼痛劇烈不能忍受者，可遵醫囑服用減輕肌肉痙攣的止痛藥。
1.3 觀察指標
采用電話隨訪和家庭走訪相結合的方式，督導患者堅持服藥和功能鍛煉，選擇合適的健教方式，直至患者遵醫用藥及改變不良生活習慣，隨訪時間為1年。時間安排如下：患者出院后第1個月：每周上門訪視1次，電話隨訪1次；第2-5個月：每兩周上門訪視1次，電話隨訪1次；第6-12個月：每月上門訪視1次，電話隨訪1次。記錄病人干預前后骨密度值的變化及跌倒、骨折的發生率。骨密度（BMD）測定采用雙能X線吸收法DXA測定患者腰椎（L2-L4）骨密度。BMD小于正常同性峰值骨量2.0標準差為骨質疏松[7]。雙能X線（Dual-energy X-ray absortiometry，DXA）測定是迄今為止唯一被WHO批準用于診斷骨質疏松的方法，它能提供與臨床相關的骨骼部位非常準確的測量結果。
1.4 統計學方法
所有數據均采用SPSS10.0軟件進行統計學處理，計數資料以（-x±s）表示，計量資料采用t檢驗，以P
2 結果
兩組骨密度干預前比較P>0.05，差異無統計學意義。干預后研究組骨密度值顯著高于觀察組；跌倒、骨折率顯著低于觀察組，兩組比較P
3 結論
隨著人口的老齡化，骨質疏松癥已成為常見病，WHO將之列為三大老年病之一。據調查[8]，我國60歲以上人群的骨質疏松癥總患病率為22.6%，并有逐年增高的趨勢，極大影響了老年患者健康和生活質量?；顒訙p少、日曬不足、微量元素及維生素D缺乏都是導致老年人骨質疏松發生的主要原因。本研究研究組通過對老年骨質疏松患者進行有針對性的護理干預，隨訪1年，研究組骨密度值顯著高于觀察組，兩組比較P
綜上所述，護理干預對老年骨質疏松患者骨密度增長有重要影響，可提高骨質量，減少跌倒及骨折的發生率，延緩骨質疏松癥的發展，顯著提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
[1] 劉忠厚，楊定焯，朱漢民，等.中國人骨質疏松癥建議診斷標準（第二稿）[J].中國骨質疏松雜志，2000，6（1）：1.
[2] 羅德軍，周旭，董錫亮，等.跌倒致老年入骨質疏松性骨折的研究進展[J].中國老年學雜志，2010，30（13）：19.
[3] 黃公怡.骨質疏松性骨折[J].老年醫學與保健，2003，9（2）：79.
[4] 程繼武，肖德明.髖部OP骨折的危險性預測[J].中國骨腫瘤骨病，2004，3（1）：13.
[5] 任志宏，王永剛，劉瑩，等.骨質疏松性脊柱骨折的經濟負擔分析[J].中國熱帶醫學，2012，9（9）：19.
[6] 吳非同，胡傳來，方炎福，等.社區中老年人群骨質疏松影響因素研究[J].中國全科醫學，2011，4（5B）：1.
