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腹中鱗甲范文1
寶玉的性格特點：隨性隨意、對女孩字友好親切、愛研究“雜學”，有公子哥脾氣。
黛玉進府，第一次生動刻畫了賈母、賈氏三姐妹、鳳姐、邢夫人、寶玉和黛玉等好幾個主要人物，其中王熙鳳和寶玉是著墨最多的兩位人物，一下就勾勒出了人物鮮明的性格。
寶玉：黛玉本來心中正疑惑“這個寶玉，不知是怎生個憊懶人物，懵懂頑童？”……外面已進來了一位年輕的公子，外貌是“天然一段，全在眉梢；平生萬種情思，悉堆眼角”，這就通過外貌交待了他的愛惹情思、性喜文學。然后通過他的第一句因笑道：“這個妹妹我曾見過的?！薄半m然未曾見過他，然我看著面善，心里就算是舊相識，今日只作遠別重逢，亦未為不可”，寫出了他的隨性，對美麗女孩的友好態度。接著，他又主動找話題，問起黛玉的名、字，還立刻給人家取字，并說出了出處。這還不算，針對探春的質疑，還洋洋灑灑的說出自己的依據，毫不客氣的攻擊“除《四書》外，杜撰的太多，偏只我是杜撰不成”，直白的表達了傳統說教的無視態度。一個人物的大致性格便躍然紙上了。
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[關鍵詞] 福州 森林公園 問題
福州國家森林公園位于福州北郊新店鎮赤橋村，是中國十大森林公園之一。原名福州樹木園，是集科研與游覽的綜合性公園。
1 公園概況
公園興建于1960年2月，面積859.33公頃，1993年更名為福州國家森林公園，它三面環山，一面臨水，東以福飛路為界，西至湖頂與葉洋村接壤，南至八一水庫北岸堤壩，北至嶺頭鄉與筆架山毗鄰。呈長方形，最高處的筆架山海拔643米。以搜集、展覽福建樹種為主，引進南方的木棉樹，北方的鉆天楊，熱帶的南洋杉，亞熱帶的樟樹，溫帶的油松和被稱為活化石的銀杏、水杉等全國各地及36個國家2500多種國內外珍貴樹種。龍潭溪自北向南流貫園中，以蘇鐵園、棕櫚園、珍稀植物園、竹類觀賞園、樹木觀賞園、花卉盆景園及榕樹景觀區等多個植物專類園構成的樹木觀賞區，融園林藝術于一體，碧水青山、瀑布、奇石、古榕、碑刻、珍稀的動植物資源和歷史悠久的宋古驛道、清劉冰心墓、正心寺等構成了森林公園鐘靈敏秀的自然風光和別具一格的人文景觀。
園內有多種受國家一類保護的珍稀植物，如曾轟動世界的一枝葉片可以換回5噸鋼材的“活化石”――水杉，譽滿全球的“中國鴿子樹”――珙桐，數量很少的“林中巨人”――望天樹。據說望天樹可以長到70多米，人站在樹下望不到樹頂。還有1960年發現的“茶族皇后”――金茶花和世界最古老的活化石、人稱古森林遺跡的桫欏；以及世界著名的巨樹之一，人稱“萬木之王”的禿杉。園內也有多種受國家二類保護的珍稀植物，如銀杏、連香樹、普陀鵝耳櫪、杜仲、柏樂樹、夏臘梅、長瓣短柱茶、云南山茶、槿棕、海南粗榧、荔枝等。園內碩果僅存的澳洲栗豆，也在這里舒枝展葉，充滿了生機和活力。竹類觀賞園是目前我國園內收集品種最為豐富的竹類品種園。竹子品種多達226種，種類比位于我國浙江安吉的聯合國世界竹類研究中心還多出50余種。這里還有世界五大風景樹種的日本金松、南洋杉、雪松、金錢松、海岸紅杉和風靡世界的三大飲料――咖啡、可可和茶樹。尤其是那株被譽為中美友誼使者的海岸紅杉，它是前美國總統尼克松先生訪華時送給我國已故國務院總理的友誼樹的第二代。此外還植有世界四大街道樹種――懸鈴木、榆樹、七葉樹、椴樹和我國傳統的十大名花（其中僅山茶花就有74個品種）。世界上很多國家的國花，如澳大利亞的鶴望蘭、日本的櫻花等，也都在這里安家落戶。
生長在八一水庫北岸的一棵古榕樹就是“榕樹王”，相傳是北宋治平年間福州太守張伯玉編戶植榕時種下的。至今已有上千年的歷史，是目前福州發現的四大樹王之一（其余為鼓嶺柳杉王、五一路樟樹王、倉山貝殼杉王）?！伴艠渫酢毙貒s10米，需六人合抱，高約20米，樹冠如大傘蓋，遮天蔽日，蓋地達1300平方米，真可謂“獨木成林”。
此外，還有鳥語林，設有珍稀鳥園、鴕鳥園、天鵝湖、鳴禽走廊、仙鶴池、鴛鴦溪、龍川瀑布、飛禽天地、田園水車、人鳥交流廣場、兒童樂園等景點，步入鳥語林，與百鳥共舞，令您的身心在大自然中得以陶冶。公園北端有龍潭自然風景區，區內山體高聳，峽谷幽深，樹木蔥郁，山石嵯峨，奇趣盎然，石壁對峙，摩崖眾多，潭深水清，瀑布眾多。峰石地貌景觀主要有筆架山、湖頂山、貓頭山、雞冠山以及石船、石龜、祭雨臺等，形象逼真，雄偉多姿。公園游樂設施齊全，是度假、聚會、會議、休養的最佳場所之一。
2 公園發展中存在的一些問題
森林公園作為生態旅游的主要場所，應該是生態旅游的積極提倡者和實現場所。國家級森林公園更應該充分發揮其重要功能。福州國家森林公園在發展中，出現以下一些問題：
2.1 門票價格過高。作為市郊的一個森林公園，應該成為市民強身健體、回歸自然、陶冶情操的場所，由于這種行為具有經常性，以及森林公園的自然性，應該為福州市民提供便利。以前的門票價格是30元，現在已經有所下調，可以說是一個很好的現象，建議確定比較合理的票價，經常光顧者還可進一步優惠。
2.2 環保意識不足。森林是很好的自然環境，應該提倡生態旅游，切實保護好環境，否則這種所謂的生態旅游就是自然環境的最大殺手。由于森林公園是比較純正的自然環境，其破壞是直接的，難以恢復的。森林公園里的有些地方塑料袋、廢紙成堆，造成很大的環境污染和生態破壞，也影響森林公園的外部形象。更為嚴重的是，把一些路標指示牌直接釘在樹上，雖然不會使樹木致死，但這無論如何不能與森林公園應提倡的“愛護樹木、保護生態”的主題相協調。
2.3 一些設施破爛。這包括一些基礎設施和游樂設施。比如進了公園東大門，沿著登山道一直往前走，到了“南無阿彌陀佛”附近時，會發現道路已經被山洪沖垮，已經是無路可走，與前面的路中斷了，又缺乏基本的導路標。讓人不知如何走。還有一些游樂設施很破爛，不能發揮其基本功能。
2.4 科研宣傳教育功能發揮嚴重不足。森林公園不僅是休養生息、回歸自然的場所，更是樹木的博覽館和重要的科研學習場所。福州國家森林公園是集科研和游覽為一體的綜合性公園，其重要的一個職能就是展覽珍稀樹種，進行宣傳教育，為科學研究提供一個現實的進行場所。森林公園的這一功能遠遠沒有發揮出來，這在山下的蘇鐵園、雙葉植物園、棕櫚園、竹園、珍稀植物園等表現尤為明顯，缺乏對樹種最基本的介紹，可是大部分沒有珍稀植物的相關介紹，使游客不能很好地了解各種珍稀植物，甚至連這種植物的名稱都不知道，也談不上更深的認識。
3 相關建議
生態旅游已經成為當今旅游的新時尚，成為人們放松身心、感受自然的一種很好的方式。森林公園作為生態旅游的主要場所，就應該充分發揮其重要作用，積極提倡生態旅游，進行科學規劃與管理，走上科學的發展軌道，使其成為生態旅游的典范。
3.1進行有效的管理。森林公園人員流動大而多，再加上山體復雜，夏季會有臺風、山洪暴發，從而造成樹木倒地，道路沖垮，應在災后及時組織人員進行修復，包括游樂設施的修復，恢復正常接待能力。
3.2 強調生態環保。森林公園游覽是在生態環境中進行的一種活動，對環境很容易造成很大的破壞，因此更應該強調生態環保，要通過宣傳教育提高人們的環保意識，對在園內亂扔垃圾、破壞植物的行為進行罰款，此外在沒有設置垃圾箱的地方應合理設置，減少亂扔的可能，并派專員進行垃圾處置。在路標的設置時，也要做到不損一草一木，真正體現生態環保型旅游。
3.3 發揮科研教育功能。森林公園的功能是多元的，其必須承擔的職能是進行宣傳教育，傳播自然生態知識，提供科研實習場所。使人們在感受自然的同時，進一步了解自然，認識自然，從而有助于人們形成正確的自然觀，做到與自然和諧共處。建議在所有的植物園進行標牌設計，不求華麗，只求比較詳細地介紹各個珍稀物種，讓人比較直觀地認識各種植物，在認識上有所收獲，不虛此行。
森林公園是旅游資源，也是自然資源和自然環境的重要組成部分。自然環境是人們共同的財富，是人們共享的資源。森林公園的工作也應該向公益性發展，由于其與自然的天然親和性，森林公園在發展生態旅游、傳播生態知識方面一定大有作為。
參考文獻
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[2] 張少青. 福州國家森林公園旅游競爭力分析[J]. 林業經濟問題, 2007, (2).
[3] 廖小英. 福建三明仙人谷國家森林公園風景資源分析與評價[J]. 中南林業調查規劃, 2007,(2).
腹中鱗甲范文3
【關鍵詞】 腹腔鏡技術；異位妊娠；治療
作者單位：473000 河南大學附屬南石醫院婦產科
婦女在正常妊娠時，受精卵會在子宮腔的內膜著床，當受精卵的著床位置在子宮體腔以外時，臨床將其稱為異位妊娠，也習慣性的將其稱為宮外孕［1］。異位妊娠是臨床婦產科比較常見的一種急腹癥，若不能夠對其進行及時的診斷和搶救，可對患者的生命造成威脅。隨著臨床腹腔鏡手術治療技術的不斷開展，由于其具有創傷相對較小、恢復速度快、疼痛感輕等優點，在臨床的應用范圍不斷擴大［2］。本次研究中，應用腹腔鏡技術對患有異位妊娠的患者進行治療，分析其臨床效果，幫助臨床拓寬對異位妊娠進行處理的方法，以便臨床對異位妊娠病情發展進行有效控制，使患者的生命安全得到充分保障。現進行如下報告。
1 資料與方法
11 一般資料 運用科研過程中常用的隨機抽樣方法，抽取在過去的一段時間內(2008年9月至2011年9月)來我院就診的72例患有異位妊娠臨床確診患者病例，將其分為兩組A組和B組。A組：年齡23~46歲，平均(308±125)歲，停經時間為38~72 d，平均停經時間524 d；B組：年齡21~44歲，平均(312±137)歲，停經時間為37~74 d，平均停經時間為531 d。兩組患者的自然情況資料中的差異無統計學意義(P>005)，具有一定的可比性。
12 方法 將72例研究對象的資料分為A、B兩組，平均每組36例。A組患者采用傳統藥物(靜脈注射MTX劑量為：04 mg/(kg?d)進行治療；B組患者采用腹腔鏡手術技術進行治療。對兩組患者經過治療后的妊娠情況、治療過程中患者所需費用、患者住院治療的總體時間、治療前后的HCG水平的改善幅度、治療期間出現的不良反應情況進行比較分析。
13 統計學方法 本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS 180統計學數據處理軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組件對比采用χ2檢驗，當P
2 結果
本次研究結果顯示，A組患者患側輸卵管妊娠3例，占83%，對側輸卵管妊娠1例，占28%，宮內妊娠9例，占250%，B組患者患側輸卵管妊娠9例，占250%，對側輸卵管妊娠8例，占222%，宮內妊娠20例，占556%，B組患者治療后的妊娠情況明顯優于A組患者，對比具有顯著性差異(P
A組患者住院時間為(162±54)d，治療費用(254838±62747)元，B組患者住院時間為(79±41)d，治療費用(641666±56828)元，A組患者住院時間明顯高于B組，但是治療費用明顯低于B組，對比均具有統計學差異。B組患者治療前后的HCG水平的改善幅度明顯大于A組患者，出現不良反應的人數明顯少于A組患者，對比P
表1 兩組患者治療后妊娠情況比較(例，%)
表2 兩組患者住院時間、治療費用比較(x±s)3 討論
在臨床婦科領域中，大部分手術均可以在腹腔鏡下進行。輸卵管切開取胚胎術，主要應用于需保留生育功能，輸卵管無明顯破壞的妊娠患者。腹腔鏡手術創傷較小、術后盆腔發生粘連的程度低、患者腸胃功能的恢復速度相對較快，因此在臨床治療中被廣泛應用。隨著腹腔鏡手術治療技術的不斷發展，該類手術治療技術不僅具有創傷小、疼痛感輕、恢復速度快、住院治療時間短等優點。在手術的過程中，可使手術視野更為開闊、清晰。同時，該手術的環境相對比較封閉，對患者的干擾較小，避免了輸液污染和異物損傷，使輸卵管周圍粘連現象的發生率、重復異位妊娠的發生率明顯降低。在對手術的具體方式進行選擇的過程，應該根據異位病灶的實際情況(如輸卵管破裂情況、出血情況等)，患者及家屬對病情治療的相關要求而定。對于發生輸卵管以外的一些異位妊娠癥狀，如：卵巢妊娠、子宮漿膜面妊娠、腹腔內妊娠等，可以采用異位妊娠灶清除術進行清除，并可以將絨毛組織明確除凈，進行充分的處理止血，術后可以對β HCG改善情況進行嚴密檢測，必要時可以根據患者的實際情況適量補充甲氨蝶呤或米非司酮。采用腹腔鏡技術對患有異位妊娠，特別是有保留生育功能要求的患者進行治療，可以使術后宮內妊娠率明顯提高，使再次異位妊娠的發生率明顯降低［3］。
總而言之，腹腔鏡技術應用于異位妊娠患者，臨床效果非常理想，使癥狀迅速扭轉，保留患者的生育能力，使患者機體內的HCG水平得到顯著性改善，防止治療治療期間出現并發癥。
參 考 文 獻
［1］ 謝詠,王剛,林鐵成,等輸卵管妊娠患者腹腔鏡保守性手術后生育狀況及其影響因素分析.中國實用婦科與產科雜志,2010,23(16):435436.
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【關鍵詞】
腹腔鏡；異位妊娠；應用價值
異位妊娠是婦科常見的急腹癥之一,包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠以及殘角子宮妊娠,其中輸卵管妊娠占95%~98%［1］。傳統的治療方法一般采用開腹手術或藥物保守治療。隨著腹腔鏡的廣泛開展和手術器械的發展,腹腔鏡下手術治療異位妊娠有著明顯優勢。為了能夠提高對腹腔鏡在異位妊娠中的臨床應用認識，我們對此進行總結匯報如下：
1 資料與方法
1.1 入選標準 所有病例均有停經史；陰道不規則出血、腹痛,術前尿妊娠試驗陽性,B 超提示：子宮稍大,宮腔內未見孕囊,附件區有大小不等包塊,腹腔有或無液性暗區；血液動力學穩定。
1.2 臨床資料 本組病例來自2005年1月至2010年6月收治的符合入選標準的482例異位妊娠患者。年齡21~46歲，平均32.6歲。有不孕癥病史69例；放置節育環321例；有異位妊娠史10例, 有人流病史者150例，有剖宮產史28例,有輸卵管結扎史16例,有其他腹部手術史25例。
1.3 方法
1.3.1 分組 將符合入選標準的482例異位妊娠患者依據手術方式分為腹腔鏡手術組280例，開腹手術組202例，兩組在年齡、胎次、疾病程度上無差異，臨床具有可比性。
1.3.2 腹腔鏡手術方法 腹腔鏡手術組術前禁食水,留置導尿管,患者取頭低足高仰臥位。所有病例均采用全身麻醉，使用德國Wolf 公司腹腔鏡及配套的手術器械。取臍孔下緣皮膚切口約1 cm, 穿入氣腹針,確定氣腹針進入腹腔后注入CO2氣體,氣腹充氣量2 L~3 L, 壓力設置為11 mm Hg, 臍下緣置鏡孔為10 mm, 左右髂嵴至臍連線中外1/3 交界處無血管區穿刺孔分別為5 mm 和10 mm。依次檢查子宮、雙卵巢、雙輸卵管、闊韌帶、子宮直腸窩,明確診斷后根據孕囊部位決定術式［2］。 輸卵管線性切開取胚術：主要適用于輸卵管未破裂及流產型, 要求保留生育功能的病例, 于輸卵管妊娠部位中央單極電針縱形切開輸卵管肌層達管腔,切口長度根據妊娠包塊大小而定,擠出妊娠物,取凈腔內絨毛。輸卵管創面出血者用雙極電凝止血；輸卵管切口如無出血不縫合。輸卵管切除術：主要用于無生育要求的經產婦或輸卵管破裂、充血水腫無法修復者, 用雙極電凝從輸卵管傘端開始至輸卵管峽部電凝輸卵管系膜, 用組織剪沿電凝部位將輸卵管切除, 系膜出血用單極電凝止血。輸卵管傘部妊娠物擠出術：固定傘部后采用無損傷組織鉗擠壓輸卵管傘端使妊娠物完全排出,或抓鉗鉗出絨毛組織和血塊, 電凝鉗電凝傘端管腔殘余絨毛,滲血者鉗夾壓迫止血。術后徹底沖洗盆腹腔,吸凈腹腔積液和積血,放出氣體,拔出套管,縫合切口。切除組織送病檢。
1.3.3 觀察內容 觀察腹腔鏡手術組，開腹手術組兩組手術時間、術中出血量、排氣時間、平均住院時間進行統計并進行比較。
1.3.4 統計學方法 使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗處理數據，以P
2 結果
兩組病例均順利完成手術，腹腔鏡手術組280例，無1例中途轉開腹手術，采取輸卵管線性切開取胚術108例，輸卵管傘部妊娠物擠出術32例，輸卵管切除術140例。對兩組手術時間、術中出血量、排氣時間、平均住院時間進行統計并進行比較，具體見表1。
表1
兩組觀察內容統計并比較(x±s)
例手術時間(min)術中出血量(ml)排氣時間(d)平均住院時間(d)
腹腔鏡組30.67±10.26135.67±30.551.85±0.222.81±0.45
開腹組41.96±12.56156.69±50.233.45±0.455.55±0.75
注：經統計學分析，兩組手術時間、術中出血量比較P>0.05無顯著差異性；排氣時間、平均住院時間比較P
3 討論
異位妊娠是婦科常見的急腹癥之一,包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠以及殘角子宮妊娠,其中輸卵管妊娠占95 %~98 %。傳統的治療方法一般采用開腹手術，創傷大,出血多,術后易粘連,恢復慢,住院時間長等缺點［3］。
腹腔鏡對異位妊娠是早期診斷異位妊娠的重要手段［4］,它能直視盆腔,直接觀察妊娠部位、組織破壞程度、盆腔內出血量和大體解剖當高度懷疑又難確診時,腹腔鏡是最佳選擇。
腹腔鏡手術損傷小,在密閉的盆腔內進行操作, 不干擾盆腔內環境,避免了臟器在空氣中的暴露及手套、紗布對組織的損傷,減少了輸卵管周圍粘連的發生,保證了輸卵管通暢, 術后很少發生腸粘連,感染機會少,機體恢復快,住院時間短,無明顯手術瘢痕。且腹腔鏡下病灶視野被放大數倍, 視野開闊且清晰,容易清除掉絨毛及血塊,更少損傷正常輸卵管組織,所以更適宜于未生育患者，易發現盆腔的其他細小病灶,如卵巢小囊腫,子宮小肌瘤,小的子宮內膜異位病灶等,將其一并處理。腹腔鏡手術術式可以根據病情及患者對生育的愿望與要求而定，根據輸卵管妊娠部位不同,風險的程度不同,所采取不同的手術方式［5］。
在腹腔鏡操作時應格外謹慎小心,要充分估計其困難程度。因為其與周圍組織廣泛粘連,大量的陳舊血塊使得解剖關系模糊,術中難以辨認,加之組織水腫、壞死、機化變脆,在處理和套扎時容易斷裂引發再次活動性出血。
由于腹腔鏡特殊的以及氣腹可引起呼吸、循環系統負擔加重,如已經出現低血容量性休克,麻醉及手術風險會增加,以往認為腹腔鏡手術僅適合那些輸卵管未破裂或者輸卵管已經破裂但血液動力學尚穩定的病例。我們認為是相對的，即使在較大量出血合并休克的情況下,積極輸血糾正休克,使血液動力學趨于穩定,在麻醉醫生配合下仍可行腹腔鏡手術，但必須做好轉開腹手術的準備。
通過對兩組病例進行觀察，腹腔鏡手術組與開腹手術組在手術時間和術中出血量比較無明顯差異，說明腹腔鏡手術方式不增加異位妊娠出血量，不增加手術時間；但排氣時間、平均住院時間腹腔鏡手術組明顯優于開腹手術組。總之，腹腔鏡手術針對異位妊娠具有，明確診斷，創傷小，痛苦小, 術后恢復快,住院時間短等優點，是治療異位妊娠理想的手術方式。
參 考 文 獻
［1］ 冷金花,郎景和.腹腔鏡在異位妊娠診治中的應用.中國實用婦科與產科雜志,2008,24(4)：204.
［2］ 夏恩蘭.婦科內鏡學.人民衛生出版社,2001：347.
［3］ 林秋華.腹腔鏡手術治療輸卵管妊娠的幾個相關問題.中國實用婦科與產科雜志,2003,19(11)：664.
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腹中鱗甲范文5
文末寫道：“賈母見黛玉只帶了兩個人來：一個是自幼奶娘王嬤嬤，一個是十歲的小丫頭，亦是自幼隨身的，名喚作雪雁。賈母見雪雁甚小，一團孩氣，王嬤嬤又極老，料黛玉皆不遂心省力的，便將自己身邊的一個二等丫頭，名喚鸚哥者與了黛玉。外亦如迎春等例，每人除自幼乳母外，另有四個教引嬤嬤，除貼身掌管釵釧盥沐兩個丫鬟外，另有五六個灑掃房屋來往使役的小丫鬟?！?/p>
算一算，黛玉一人的奴仆就有14人之多。參此標準，在賈府和黛玉同輩的姐弟約有11人，約需奴仆154人；比黛玉長一輩的有賈敬、賈赦夫婦、賈政夫婦共5人。這5人需要的奴仆約90人。賈母一人需奴仆約20人；比她晚一輩的有賈蓉、巧姐、賈蘭3人，少算一點也需42個奴仆。粗略計算一下，共計306人。
我們還可以合理推測，廚房人員30人不算多，賈府至少10頂轎子吧，那至少得需要20個轎夫，事實上，四人抬、八人抬的轎子在賈府極是平常，得需要多少轎夫！賈府的門房至少20人，花園苗圃至少需要5個花匠，跑腿打雜的陪老爺少爺玩耍的小廝約20人，賬房約需要3人，計約108人。
這樣算下來，賈府的大小仆人就約有404人，實際人數肯定不止這些，寶玉神游太虛時就說過賈府單女孩子就有幾百人。養活這些仆人一人一月如需3兩銀子，一年就需約1.5萬兩銀子。大丫頭如襲人等每月月錢（零花錢）1兩，其他丫頭書中未作交代，估計半兩銀子。照此標準，估計月錢每月約200兩，一年約2400兩。一年奴仆的開銷約1.8萬兩銀子。劉姥姥吃過賈府一頓平常的螃蟹宴后，感嘆這二十多兩銀子的一頓飯錢夠我們莊家人過一年了，劉姥姥得了20兩銀子賞錢，視為重禮，千恩萬謝。1.8萬兩銀子是一筆巨大的支出，那么賈府的收入有哪些？
賈府的收入主要有五個方面：爵位的年例，娘娘賞賜，賈政賈敬的俸祿，金陵田產收入，皇帝所賜的莊子租稅。爵位的年例很明確，國公最高等級歲俸銀700兩，祿米700斛。娘娘每年也不過賞賜100兩金子，也就是一千兩銀子。賈政賈敬的俸祿很少，清代一品官年薪才180兩，米180斛。在金陵的田產收入不會太多，從秦可卿托夢王熙鳳要其將祖塋附近多置田莊房舍地畝可知。賈府的莊子究竟是多少呢？《紅樓夢》五十三回介紹，烏進孝帶來了2500兩田租銀，賈珍對烏進孝道：“我算定了你至少也有五千兩銀子來，這夠作什么的！如今你們一共只剩了八九個莊子?！鼻宕p賜功臣莊子的大小是有定例的，大莊子1800畝左右，小莊子900畝左右；清代地租也是有定例的，按收成一畝地年租1-1.5兩。賈府按九個大莊子計算，有16200畝地，按1.5兩一畝年租計算，年租金24300兩，實際上莊子有大小，收成有不均，賈府田租一年一共也就是2萬兩左右。賈府主要收入的田租幾乎被奴仆花光。這么多的奴仆主要供主子講排場、比闊氣、奢靡享樂，讓外人羨慕嫉妒恨，讓賈府的主子痛并快樂著，難怪賈珍說是“黃柏木作磬槌子，――外頭體面里頭苦”。林之孝便建議遣散些老奴及多余的丫環，說：“如今先時的例說不得了，少不得大家委屈些，該使八個的使六個，該使四個的使兩個?！边@真是逆耳忠言，可惜無人理睬。今年奢侈復明年，秋月春風等閑度，金銀斷流賈府敗，暮去朝來奴仆散，白茫茫大地真干凈的下場――那是賈府未來的必然！
腹中鱗甲范文6
細胞學治療作為神經修復學研究的重要內容,部分國家已經成功應用于臨床,并獲得一定的療效。我國在臨床細胞學治療難治性中樞神經系統疾病方面走在國際前列。為使我國細胞學治療在神經修復領域研究和應用更加規范,符合國際公認準則,遵守國家相關法律法規,結合轉化醫學理念,促進我國相關臨床前及臨床應用研究健康、快速發展,在保障安全的前提下,進一步提高療效,本次中國神經修復臨床細胞治療學術研討會(2009年6月27日 北京)達成如下專家共識,供同道們參考并指正。
(1)神經退行性病變和神經損傷造成的嚴重神經功能障礙是影響人類健康的重要因素,神經修復學尋求治療這類病變的方法,其中細胞學治療是主要方向之一。
(2)來源于人胚胎組織及人體的各類細胞須嚴格按照國家的法律、法規開展臨床科研和治療工作。
(3)細胞移植臨床應用前,推薦使用理想的動物模型實驗。對于沒有理想動物模型的疾病,在確定細胞安全性和細胞移植機制提示有效的前提下,參考類似疾病動物模型研究和已有的相關臨床研究,可謹慎用于臨床研究。對急性和亞急性致命性疾病,應爭取時間積極探索各種臨床干預手段,盡量延長患者生命和改善患者生存質量。
(4)對于某些疾病,當證明不存在預防和治療方法,或者這些方法療效不足以達到醫生和(或)患者最低期望值,醫生根據自己的判斷和已有的有參考及借鑒價值的實驗研究結果,在征得病人和(或)家屬知情同意后,完全可以運用未被論證的新的細胞治療措施。
(5)對細胞學治療的安全性、有效性和作用機理,應加大基礎和臨床研究力度。I期臨床試驗病例數建議為5~10例,II期試驗病例數為20~40例,III期試驗病例數為120~200例。試驗設計應經所在單位倫理委員會嚴格審查并獲得同意。如發現風險超過潛在利益,應該中止其研究;如有確切證據表明只有正面利益,應及時用于臨床治療。
(6)目前已開展臨床研究并提示有效的細胞有:胚胎來源或自體來源的腦混合細胞、神經前體細胞、中腦多巴胺細胞、脊髓細胞、嗅鞘細胞、間充質細胞、施旺細胞、視網膜色素上皮細胞。
(7)目前臨床治療和研究神經疾病種類主要包括神經創傷、神經退變、腦血管缺血缺氧、腦水腫、脫髓鞘、感覺運動障礙性疾病、神經性疼痛,以及中毒、物理和化學因素、免疫、傳染、炎癥、遺傳性、先天性、發育性和其他原因導致的神經損害。建議重點研究遠期治療效果。
(8)目前使用途徑包括局部、腦脊液以及血管輸注等。不同疾病和不同移植細胞種類,理論上存在最適宜應用方式和對應關系,應在相關研究基礎上,逐步建立規范最佳細胞植入途徑和最佳細胞用量指導方案。
(9)雖然動物實驗結果似乎支持使用免疫抑制劑,但臨床上,中樞神經系統細胞移植后是否需用免疫抑制劑,目前尚存在爭論,建議作為今后一項重要研究課題。
(10)建立規范的評價系統,所有醫案和新的信息應該詳細記錄,適當時候可以發表。對于神經修復細胞移植的各類對照研究結果,應該及時分析總結,分階段公開發表,以供其他研究者參考、對比和進一步驗證。
(11)根據已正式發表的研究結果和細胞功能,可采用多種細胞聯合移植達到提高臨床療效的目的。鼓勵適時地聯合使用藥物、物理、化學、生物、生物工程等多種手段,提高治療效果。
(12)臨床醫療單位是開展細胞學治療的主體,鼓勵研究機構與臨床醫療單位合作深入開展臨床研究。同時,倡導多個臨床醫療單位就某種細胞或某疾病進行循證醫學或多中心研究。
參考文獻
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