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科技部管理制度范文1
在發達國家第一流重癥監護病房（ICU）中，膿毒癥是兒童死亡的主要原因，小兒嚴重膿毒癥病死率遠低于成人，約為2%～10%。在美國，既往健康的嚴重膿毒癥患兒住院病死率為2%，而有慢性病史的嚴重膿毒癥患兒，其住院病死率為8%。小兒膿毒癥、嚴重膿毒癥、感染性休克和多器官功能障礙/衰竭綜合征的定義均與成人相似，但定義所規定的心率、呼吸頻率和白細胞計數臨界值均與特定的年齡相關[2]。本文推薦僅針對發達國家機械通氣資源豐富的ICU中的足月新生兒和兒童。
該指南中所提出的證據等級及其分類原則為：Grade A，證據等級高；Grade B， 證據等級中等；Grade C， 證據等級低；Grade D， 證據等級極低。每一條正文及“理由”均為原文編譯，“解讀”系作者體會。文中措辭為“推薦”的意見，均為臨床證據等級高的意見，臨床有極高應用價值；文中措辭為“建議”的意見，均為臨床證據等級不高意見，臨床醫師最好應用，亦可作為參考。
1 初期復蘇
（1）建議最初給予面罩吸氧，而對于呼吸窘迫和低氧血癥的患兒，如果需要并且條件具備，給予高流量鼻導管吸氧或經鼻咽導管行持續氣道正壓通氣（CPAP）。當中心靜脈尚未建立，可以通過外周靜脈通路或者骨髓腔輸液進行液體復蘇和使用正性肌力藥物。對于心血管功能尚不穩定的患兒，如需機械通氣，需經過適當的心血管復蘇再進行氣管插管。
理由：由于新生兒及小嬰兒功能殘氣量低，在患有嚴重膿毒癥時，小嬰兒和新生兒可能需要盡早氣管插管；如果患兒未補足血容量，插管和機械通氣可增加胸腔內壓力，減少靜脈回流，加重休克。對應用面罩給氧仍有缺氧的患兒，可給予高流量鼻導管吸氧或鼻咽CPAP吸氧以增加功能殘氣量，減少呼吸做功，以利于建立供液體復蘇或輸注正性肌力藥物的外周靜脈通道或骨髓腔輸液通道。在這些患兒中應用鎮靜藥物有嚴重的不良反應。例如，依托咪酯與腦膜炎球菌膿毒癥患兒病死率增加有關，因其有腎上腺皮質功能抑制作用。在兒科建立中心靜脈通路比成人困難，在中心靜脈通路建立之前，可用周圍靜脈或骨髓腔通路進行輸液。
解讀：嚴重膿毒癥尤其感染性休克患兒，多存在器官灌注不足，由于血液具有攜氧供組織代謝的功能，缺血必然會導致缺氧，故嚴重膿毒癥及感染性休克患兒，需常規給予氧氣吸入，以增加單位血液容積的攜氧能力，緩解機體存在的缺氧狀況。值得注意的是大多嚴重膿毒癥患兒及感染性休克患兒為循環性缺氧，其脈氧飽和度多正常，不能認為患兒不缺氧。
（2）建議感染性休克初期復蘇的終點目標為：毛細血管再充盈時間≤2 s；血壓維持于同齡兒正常范圍；脈搏正常且外周脈搏與中心動脈搏動無差異；四肢溫暖；尿量>1 ml/（kg?h）；精神狀態正常。達到以上目標后，努力保證ScvO2達到大于或等于70%，心臟指數達到3.3～6.0L/（min?m2）。（Grade 2C）
理由：成人的指南推薦應用乳酸指標，但是感染性休克時患兒通常乳酸水平是正常的。測量ScvO2和心指數有很多方法，具體選用何種方法，由醫師決定取舍。
解讀：毛細血管再充盈時間在臨床上簡單易行，用其作為判斷臨床休克是否糾正的工具很好，對此，我們在臨床上深有體會。
（3）推薦依照美國危重病學會-兒科高級生命支持指南來管理感染性休克（Grade 1C）（圖1）。
（4）推薦對難治性休克患兒，評估和糾正可能存在的氣胸、心包填塞或內分泌急癥（Grade 1C）。
理由：內分泌急癥包括腎上腺機能減退和甲狀腺功能減低癥，在特定病兒，亦需考慮到腹腔高壓。
解讀：內分泌急癥多不為我們所熟悉，其包括腎上腺危象、垂體危象等，主要表現為低血糖、低血鈉、酸中毒、休克、意識障礙等，及時給予足量激素、糾正可能存在的各種內分泌代謝紊亂是糾正此類休克的關鍵，效果顯著。
2 抗生素和感染源控制
（1）推薦在診斷嚴重膿毒癥后1 h內即給予經驗性抗微生物藥物治療。盡可能在使用抗生素前留取血培養，但不可因此延遲啟動抗生素的使用。經驗性的藥物選擇應根據當地流行病學及地方病作適當改變（如：H1N1，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，氯喹抗藥性瘧疾，耐青霉素的肺炎鏈球菌，最近入住過ICU，嗜中性粒細胞減少癥）（Grade 1D）。
在新生兒和兒童中建立血管通路和抽取血標本均較困難，在血管通路難以建立時，可以肌注或口服抗生素（如果耐受），直至血管通路建立。
（2）建議使用克林霉素和抗毒素治療伴有難治性低血壓的中毒性休克綜合征 （Grade 2D）。
理由：兒童患者較成人更易于發生中毒性休克，因為兒童循環中缺少針對毒素的抗體。兒童嚴重膿毒癥患者同時患有紅皮病樣皮疹，并懷疑其中毒性休克時，應予克林霉素治療，以減少毒素產生。中毒性休克時靜脈丙種球蛋白的使用原則尚不明確，難治性中毒性休克時可以考慮使用。
解讀：中毒性休克多見于葡萄球菌及A組鏈球菌感染，其臨床特征為發熱、肌痛、全身廣泛性紅疹如猩紅熱樣疹、休克、隨后高熱，其皮疹可為皮膚發花、彌漫性潮紅、充血性小丘疹，日曬樣、燙傷樣皮疹，淤點或皰疹。2000年一項研究認為克林霉素對兩種細菌導致的中毒性休克均有效[3]。
（3）推薦早期和積極控制感染源（Grade1D）。
理由：嚴重膿毒癥和膿毒性休克的清創和感染源控制極為重要。需要清創或引流情況包括壞死性肺炎、壞死性筋膜炎，壞疽性肌壞死、膿胸、膿腫、腹腔內臟穿孔需要修補并腹膜沖洗。延遲使用合適抗生素，感染源控制不力、未能去除感染的裝置，都會以協同的方式增加病死率。
（4）難辨梭狀芽孢桿菌結腸炎如果患者可以耐受應給予腸道內抗生素，嚴重者首選口服萬古霉素（Grade 1A）。
理由：在成人，滅滴靈是第一選擇，然而，對于治療難辨梭狀芽孢桿菌最好選用萬古霉素。在轉移回腸造口術或結腸切除術的嚴重情況下，應考慮腸外治療直到確認臨床改善。
3 液體復蘇
在能夠獲得正性肌力藥和進行機械通氣的發達國家中，我們建議對低血容量性休克首先每次于5～10 min內，推注20 ml/kg等滲晶體液（或相當量的白蛋白），逐步增量以糾正低血壓，增加尿量，使毛細血管再充盈時間、外周脈搏及意識水平恢復正常，同時避免導致肺部音和肝臟腫大。如果出現肺部音和肝臟腫大，應用正性肌力藥物，而不是液體復蘇。不伴有低血壓的嚴重溶血性貧血兒童（嚴重瘧疾或鐮狀細胞貧血危象），輸血優于輸晶體或膠體（Grade 2C）。
理由：3個隨機對照臨床試驗研究比較晶體和膠體在兒童低血容量性登革熱休克的復蘇治療中，兩種方法均獲得接近100%的生存率{4-6]。在發達國家， 兩個基于社區急診室的前后對照研究觀察到應用推注液體、正性肌力藥物和機械通氣能將紫癜/腦膜炎球菌感染性休克的病死率降低10倍{7-8]。一項隨機試驗顯示，增加推注液體劑量、輸血、給予正性肌力藥，維持ScvO2大于70%，可以降低感染性休克病死率（40%～12%）{9]。一項質量改進研究中，在兒科急診室第1小時應用推注液體和抗生素糾正休克癥狀，可以降低嚴重膿毒癥的病死率（從4.0%～2.4%）{10]。 正常情況下，兒童血壓較成人低。兒童可通過自身血管收縮和心率增快來阻止血壓下降。因此，單靠血壓不能作為評估是否需要液體復蘇的可靠指標。然而，一旦發生低血壓，即意味心搏驟?？赡軙芸彀l生。因此，低血容量性休克時，無論血壓正常還是降低，均推薦液體復蘇。因為液體超載可致兒童肝腫大和/或肺部音發生，肝腫大及肺部音有助于醫師判斷患兒存在容量過多。如果臨床缺乏這些體征，可能存在大量液體缺乏，初始液體復蘇可需40～60 ml/kg液體或更多。然而，一旦出現這些體征，即應停止液體輸入，同時給予利尿劑。兒科液體抵抗性休克常需靜點正性肌力藥物和機械通氣。
解讀：2011年非洲有項研究發表在《新英格蘭醫學雜志》上，研究發現液體復蘇增加了患兒的病死率，該文得出結論認為在資源有限的非洲，液體復蘇可顯著增加循環不足患兒的病死率？因為發達國家在液體復蘇時有良好的監護條件，當液體復蘇過量時可及時發現并中止，若出現肺水腫可行機械通氣治療，而非洲國家做不到[11]。故本指南開篇即明確僅適用于發達國家能夠進行機械通氣的PICU。2012年指南特別強調了在液體復蘇出現肝腫大及肺部音時應即刻停止液體復蘇，并應用利尿劑，當我們在對感染性休克患兒進行液體復蘇時，應事先仔細聽診肺部音并觸摸肝臟肋下位置，隨時對比，及時發現液體復蘇過量并及時處理。
4 正性肌力藥/血管收縮藥/血管擴張藥
（1）建議對兒科無反應性液體復蘇，若中心靜脈尚未建立，可通過外周靜脈開始給予正性肌力藥物支持，在中心靜脈通路建立后（Grade 2C），改用中心靜脈給藥。理由：隊列研究表明，若延遲使用正性肌力藥物，死亡風險會明顯增加[12]。這種延遲常與建立中心靜脈通路困難有關。在初始復蘇階段，即使低血容量尚未完全糾正，也可應用正性肌力藥物/血管收縮藥物療法來維持灌注壓。嚴重膿毒癥患兒可呈現多種血流動力學狀態：低心輸出量和高全身血管阻力（低排高阻）狀態，高心輸出量和低全身血管阻力（高排低阻）狀態，或低心輸出量和低全身血管阻力性休克（低排低阻）狀態?；純嚎梢詮囊环N血流動
表1 兒科感染性休克診治的推薦意見
CVP：中心靜脈壓；MAP：平均動脈壓；ScvO2：上腔靜脈氧飽和度；Hb：血紅蛋白；PICCO：脈搏輪廓心輸出量；FATD：股動脈熱稀釋法；CI：心臟指數；ECMO：體外膜肺氧合；IV；靜脈內；IO注射：骨髓內；IM：肌內注射
圖1 小兒血液動力學逐步支持指南
力學狀態轉換至另一狀態。應該根據血流動力學狀態來選用血管收縮藥物或正性肌力藥物。多巴胺抵抗性休克可用腎上腺素或去甲腎上腺素糾正。針對使用去甲腎上腺素后患者全身血管阻力仍極低的情形，目前已有一些病例報告介紹使用血管加壓素和特利加壓素，但是，其在兒科膿毒癥上的應用仍然缺乏循證醫學證據和安全性相關數據。事實上，兩項隨機對照臨床試驗顯示，兒科應用血管加壓素或特利加壓素對臨床結局并無益處[13-14]。有趣的是，成人感染性休克患者體內血管加壓素水平降低，而在兒童體內血管加壓素水平波動范圍很大。在頑固性低血壓使用血管加壓素時，通常需要額外使用正性肌力藥來維持足夠心輸出量。
解讀：需特別指出的是成人指南中已經將多巴胺從一線藥物中移出，僅留下去甲腎上腺素，主要考慮多巴胺易致心律失常。兒科在嘗試應用血管加壓素時應加用正性肌力藥如多巴酚丁胺是本次指南強調的，應特別注意。
（2）建議對心輸出量降低、全身血管阻力增高但血壓正常的患兒在使用正性肌力藥的同時加用血管擴張藥物（Grade 2C）。
理由：血管活性藥物的選擇最初取決于臨床體檢。然而，對已經給予液體復蘇和正性肌力藥物支持，經有創血流動力學監測并能證實存在持續心排量降低伴全身血管阻力增高但血壓正常的兒童，加用血管擴張藥物多能糾正休克。由于能夠克服受體敏感度降低的缺點，磷酸二酯酶抑制劑Ⅲ（氨力農、米力農、依諾昔酮）和鈣增敏劑左西孟旦對該類休克應是有益的。其他重要的血管擴張劑包括：亞硝基血管擴張劑，前列環素，和非諾多泮（血管擴張藥）。有兩項隨機對照臨床試驗證實，己酮可可堿可降低嚴重膿毒癥新生兒的病死率[15-16]。
5 體外膜肺氧合（ECMO）
建議ECMO可用于兒科難治性感染性休克或膿毒癥伴難治性呼吸衰竭（Grade 2C）。
理由：ECMO可以用來支持兒童和新生兒感染性休克或膿毒癥相關的呼吸衰竭。新生兒膿毒癥行ECMO支持生存率為73%，較大兒童為39%，其中靜脈靜脈ECMO生存率最高。診斷為膿毒癥且存在難治性呼吸衰竭需要ECMO支持的患兒，其住院生存率為41%。靜脈動脈（V-A） ECMO在難治性感染性休克具有優勢，一家研究中心報道使用經胸骨切開中心血管插管行靜脈動脈ECMO術，可將患兒出院生存率提高到74%[17]。 ECMO已經成功應用于嚴重H1N1感染伴有頑固性呼吸衰竭的患兒。
6 激素治療
建議當患兒存在液體抵抗、兒茶酚胺抵抗性休克，且存在可疑或已證實的腎上腺功能減退時可給以氫化可的松治療（Grade 1A級）
理由：大約25%的感染性休克患兒存在絕對腎上腺功能絕對減退，患者出現腎上腺功能絕對減退的風險因素包括患兒有感染性休克和皮膚紫癜、既往因為慢性疾病接受過激素治療、有垂體和腎上腺異常。氫化可的松起始劑量為一次負荷劑量[50 mg/（m2?24 h）]。然而，對于感染性休克可以將劑量提高至50 mg/（kg?d） ，但限于短期內使用。源于腎上腺功能絕對減退和感染性休克的死亡常發生在8 h之內。在經驗性給以激素治療的同時測定血清皮質醇水平可能是有益的。
解讀：臨床上有些小兒感染性休克對腎上腺素存在依賴現象，這種情形多由腎上腺功能減退所致，給予氫化考的松亦有效。
7 蛋白C和活化蛋白濃度
不推薦用于所有兒童患者。（Grade 1B級）
8 血制品及血漿療法
（1）建議兒童血紅蛋白目標值要求與成人相同。在對上腔靜脈血氧飽和度低（
理由：對嚴重膿毒癥患兒，最佳血紅蛋白目標值應該是多少目前并不明確。最近在一項多中心研究中，在血液動力學穩定的情況下分別以7 g/dl和9.5 g/dl作為輸血臨界，比較兩組的病死率，結果差異無統計學意義。然而，在亞組分析時發現，嚴重膿毒癥組限制性輸血策略可增加院內感染膿毒癥機會，同時缺乏清晰的證據證實限制性輸血策略與非限制性輸血策略在臨床結果方面具有等值效果[18]。世界衛生組織建議對嚴重貧血患兒，當血紅蛋白
（2）建議兒童血小板輸注標準（2C級）：即在嚴重膿毒癥患兒，當血小板
（3）建議采用血漿療法糾正膿毒癥誘導的血栓性紫癜疾病，包括DIC，繼發性血栓性微血管病，血栓性血小板減少性紫癜。（Grade 2C級）
理由：血小板減少引起的多器官衰竭和進行性紫癜為特征的血栓性微血管病可以通過血漿輸注得以糾正。因為新鮮冰凍血漿中存在蛋白C，抗凝血酶Ⅲ和其他抗凝蛋白?？焖俚男菘藦吞K可以糾正大多數的DIC；然而一些患兒紫癜進展則是由于抗血栓蛋白的大量消耗（如蛋白C，抗凝血酶Ⅲ和ADAMTS 13）。血漿輸注可以糾正延長的凝血酶原/部分凝血活酶時間，延緩紫癜發生。大量的血漿輸注需同時給以利尿治療，或連續腎臟替代治療，或血漿置換以避免出現液體超載>10%。
解讀：輸新鮮冰凍血漿糾正DIC，救治血栓性微血管病，在臨床中深有體會，但這種血漿輸注不能滿足于10 ml/（kg?d），應給予更多，可達到20～30 ml/（kg?d）或以上。如血栓性血小板減少性紫癜則需要40～60 ml/kg或直接給予血漿置換。
9 機械通氣
建議機械通氣期間采用肺保護通氣策略（Grade 2C）
理由： 一些ARDS患兒常需要提高PEEP以維持肺的功能殘氣量及氧合狀況，氣道峰壓需大于30～35 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）以獲得6～8 ml/kg的潮氣量并足以清除CO2。對于此類患兒，臨床醫師常將傳統的壓力控制通氣轉換為壓力釋放通氣（氣道壓力釋放通氣）或轉為高頻振蕩通氣。這些通氣方式是通過肺開放策略提高平均氣道壓以維持氧合。為達到效果，這些通氣方式需要提升平均氣道壓，比傳統通氣方式高5 cmH2O。然而帶來的弊端是減少了回心血量，需要更多的液體復蘇和血管加壓藥物。
10 鎮靜/鎮痛/藥物毒性
（1）推薦機械通氣膿毒癥患兒應用鎮靜藥物以達到鎮靜目的。（Grade 1D級）
理由：雖然目前沒有數據支持任何一種藥物或療法，但丙泊酚由于有報道稱其具有致命性的酸中毒目前不支持用于年齡
（2）由于嚴重膿毒癥時藥物代謝減弱，推薦監測藥物毒性（Grade 1C級）。
理由：嚴重膿毒癥患兒的藥物代謝水平降低。
11 血糖控制
建議血糖水平控制在≤180 mg/dl。新生兒和兒童在輸注葡萄糖的同時要給以胰島素治療。（Grade 2C級）
理由：一般而言，嬰兒僅予靜脈輸液時較易發生低血糖。因此，糖的輸注速度需保持4～6 mg/（kg?min）或予10%葡萄糖生理鹽水液[6～8 mg/（kg?min）新生兒]維持輸液。研究顯示高血糖與死亡風險增高和住院時間延長相關[19]。一項回顧性的兒童ICU研究顯示高血糖、低血糖及血糖變異率與住院時間及病死率有關[20]。一項在PICU中應用胰島素進行強化血糖控制與適度血糖控制進行對比的RCT研究顯示強化血糖控制可以降低病死率，但增加低血糖發生率[21]。胰島素治療只有在密切監測血糖下才能進行，以避免發生低血糖。低血糖在新生兒和兒童比較多見，原因有以下幾點，（1）兒童糖原和肌糖原儲備相對缺乏，糖原異生不足；（2）存在一些異質性人群，他們體內無內源性胰島素分泌，或體內胰島素水平增高但存在胰島素抵抗。
12 利尿劑和腎臟替代治療
建議在休克緩解后給利尿劑以糾正液體過載，但若利尿劑效果不佳，可采用持續血液濾過或間斷透析以避免液體過載超過體質量10%（Grade 2C級）。
理由：一項關于兒童腦膜炎雙球菌菌血癥的回顧性研究顯示，過多或過少的液體復蘇均與患兒的病死率有關[22]。在一項納入113例合并有多器官功能障礙的危重患兒回顧性研究中顯示，在連續血液濾過前較少的液體過載可獲得更高的生存率[23]。
13 深靜脈血栓的預防
對嚴重膿毒癥青少年深靜脈血栓預防方面沒有等級建議。
理由：大多數兒童深靜脈血栓形成與中心靜脈導管有關。肝素化中心靜脈導管可以減少導管相關性深靜脈血栓形成。在兒童ICU有關普通肝素和低分子肝素在預防導管相關性深靜脈血栓方面無文獻報道。
14 應激性潰瘍
對于應激性潰瘍沒有等級建議。
理由：研究顯示兒童上消化道出血的發生率與成人相同。機械通氣患兒，常需進行應激性潰瘍的預防。常用藥物為質子泵抑制劑或H2受體阻滯劑，這兩種藥物的療效尚不清楚。
15 營養
患兒如果能夠耐受則選用腸內營養，如不能耐受則選用腸外營養。（2C級）
理由：用10%葡萄糖（在兒童通常含鈉）維持可以滿足新生兒和兒童的糖需求。膿毒癥患者糖需求增加，故這種營養方式可以滿足其需求。由于膿毒癥患兒對熱卡的需求通常較正常兒童減少，故通過代謝車測量熱卡需求更準確。
參考文獻
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科技部管理制度范文2
一、財政科技資金管理存在的問題
(一)資金安排碎片化，導致重點不突出或重復申報多
目前，財政科技資金的投入主要通過科技、發改委等部門以二次分配資金的方式安排，各部門按照各自制定的計劃設置名目繁多的專項資金進行分配，科技資源配置碎片化，缺乏統籌設計、通盤考慮，財政科技經費投入多頭管理，引發項目重復申報、項目審批制度漏洞較大、項目過程管理監管不嚴、科技資金使用效益不高等問題。例如，筆者在某縣級科技局2014年度科技專項資金審計中發現:某區科技局在民生科技專項安排52項合計1 050萬元，主要支持衛生、教育、街道和部門科研，項目資金最高1項170萬元，資金集中度為1 6.19%;自主創新計劃33項1 200萬元，主要支持創新型企業、企業科技攻關、產業化示范等，其中:項目資金最高1項100萬元，資金集中度僅為8.3 3%，未能集中資金用于支持對該區經濟和社會發展具有支撐作用的重點產業。
同時由于科研計劃項目分屬多個部門安排，缺乏一個公開統一的科技管理平臺宏觀統籌管理，不僅難以體現財政科技經費對科研投入的引導示范作用，而且很容易產生科技計劃項目的重復申報。這種重復申報體現為:同一申報單位采用相同的項目重復申報多項科技專項資金的情況或申報不同部門專項資金的情況，也有多個申報單位重復申報同一科研課題科技專項資金的情況。
(二)項目審批模糊化，導致違規審批屢有發生
隨著科技管理體制改革的推進，各級科技部門在科技計劃管理和資金使用方面已制定了相關的制度，但財政科技資金投入的逐年增加以及公眾對財政資金績效和管理要求的不斷提高。審批制度的漏洞主要體現在:一是申報指南的制定過于籠統不明晰，對財政資金的補助對象不明確;二是監管機制和問責機制相關規定不夠明確，項目監管環節缺位，主要體現為科技部門管理缺位、科技中介管理機構管理缺位和評審專家管理缺位;三是部分專項資金管理辦法操作性不強，未能明確專項資金的補助對象、未能明確資金的具體使用范圍、標準?，FT}iJ度的漏洞導致項目審批制度的剛性不足，自由裁量權過大，違規審批的情況時有發生，易造成財政科技資金的流失。
(三)項目監管形式化，導致擠占、挪用財政科技資金情況屢見不鮮
目前，科技計劃項目普遍實行合同制管理，科技部門與項目承擔單位以簽訂項目合同書的方式履行各自的權利與義務，但由于科技部門管理缺位，中期檢查流于形式，造成財政資金使用環節監管失控。項目監管的漏洞主要體現在:一是制約機制上缺乏手段。二是項目驗收把關不嚴。例如在審計實踐中經常發現，項目承擔單位未能嚴格按照傾目合同任務料的約定，出現擠占科研業務費、虛列費用支出等問題，但項目仍通過了驗收的情況。三是項目承擔單位和項目負責人的合同意識和責任意識淡薄，只重視申報環節，簽訂傾目合同書》后，則束之高閣，總量控制、單項控制、專項使用等都置諸腦后資金到位后自籌配套資金往往遲遲未到位;實際支出未能按預算對號入座接受檢查時，隨意調賬變動支出、隨意修改記賬憑證、以表代賬來應付檢查。
二、財政科技資金審計監管重點
針對上述財政科技資金管理中存在的漏洞和問題，筆者結合工作實踐，認為應重點關注以下幾個方面的內容。
(一)科技項目和資金管理制度的建設情況
關注科技項目和資金管理制度的建設情況和執行情況，是否建立了相對分離的項目分權管理機制，是否明確了科技計劃項目過程管理職責，對主管部門、組織單位、承擔單位、科技服務機構、評審專家等各方的職責權限做出明確規定。通過分析科技項目的管理流程，針對指南編制、專家評審、立項決策、資金分配、中期管理、結題驗收、績效評價等關鍵環節，找出科技項目管理過程中的關鍵環節、薄弱環節點及重要節點，關注制度的制定能否有效控制上述關鍵節點，堵塞漏洞。
(二)科技項目審批立項環節的合規性
關注立項審查和審批程序，重點加強對項目申報材料和項目申請者的資質、科研能力等進行審核，對比相關的申報指南、專項資金管理制度的要求，審核項目申報者是否符合申報條件，是否存在降低標準核撥專項資金的情況;同時關注項目評審質量，目前科技項目的評審一般實行專家評審與行政審核相結合的立項決策方式，關注審批程序能否嚴格執行兩個標準，即嚴格按照專家評分的高低，項目資助的經費額度嚴格按照各專項申報指南所規定的的額度確定。
(三)項目資金使用的合規性和效益性
關注項目實施進度與中期檢查情況，關注項目承擔單位收到專項資金后能否嚴格按照簽訂的項目合同書的預算使用資金，能否做到?？顚Ｓ?、有否被擠占挪用，應配套的資金是否足額、按期到位，應撥付給參與單位或協作單位的資金是否及時撥付，項目到期是否能按期提出驗收申請或延期申請，對已驗收的項目，重點審查項目合同書的任務目標是否足額、保質保量的完成，已完項目的結余資金不按規定上繳財政，專項結余資金使用是否達到預期的效果。
科技部管理制度范文3
2002年以來，針對科技評價和計劃管理制度不健全、評價體系不完善、評價方法不規范等問題，以及科技界反映的學術浮躁、學術腐敗等現象，科技部從多個方面加強制度建設，標本兼治，鏟除滋生腐敗的土壤，治理學術浮躁等不正之風，優化創新環境。特別是“漢芯”事件查處后，科技部進一步研究加大懲治力度的措施，以保證出臺的制度文件得到真正的落實執行。
“但是對學術誠信問題的判定，涉及到復雜艱深的學術問題，必須通過健全的組織、規范的程序進行調查和處理。”科技部副部長尚勇說，此次制定和《處理辦法》，就是將把對科研不端行為的調查和處理納入法制化的軌道，有效地預防和懲治科研不端行為。
據介紹，《處理辦法》共分六章三十四條，對科術部歸口管理的國家科技計劃項目的申請者、推薦者、承擔者在科技計劃項目申請、評估評審、檢查、項目執行、驗收等過程中發生的科研不端行為進行查處做出了明確的規定。關于科研不端行為的種類，《處理辦法》規定了五種情形，包括在有關人員職稱、簡歷以及研究基礎等方面提供虛假信息，抄襲、剽竊他人科研成果，捏造或篡改科研數據，在涉及人體的研究中，違反知情同意、保護隱私等規定和違反實驗動物保護規范等。根據《處理辦法》規定，科學技術部、行業科技主管部門和省級科技行政部門、國家科技計劃項目承擔單位是科研不端行為的調查機構，根據其職責和權限對科研不端行為進行查處。
科技部管理制度范文4
發改委：加快推進節能與新能源汽車發展
而發改委關心的是，在2013年，他們將如何與工信部共同加快推出中國汽車企業的能耗管理制度。他們認為健全的汽車企業能耗管理制度能夠有效地推動我國汽車行業的節能工作。此外，發改委相關人士還直接表示，在新能源汽車發展方面，目前還存在著一些問題，首先是充電設施嚴重滯后，第二是存在著地方保護――“這些都需要解決?！卑l改委關注的，果然都是行業的重大事件。
工信部：更注重發展質量
“生產一致性”的管理工作一直是工信部的重點工作之一，2013年，工信部將比以往更加重視汽車產業發展的質量。面對記者的采訪，工信部相關人士表示，“汽車品質的提高，確確實實是要真正下功夫的?！币虼嗽?013年，工信部將進一步加強車輛生產企業及產品生產一致性的監督管理。
商務部：關稅問題是重點
“2013年汽車產業銷售數量能增長多少，我覺得不必要過于關注，增也不會增多少，降也不會降到哪去，中國的市場這么大，不用我們操心。我們關心是行業怎么能更加健康地發展?！比涨吧虅詹肯嚓P人士在接受本刊記者采訪時指出。
對于中國汽車行業的發展，這位人士表示， 2013年，相比汽車產業的增長數量，他更關注的問題是中國汽車行業如何能更健康地發展。目前，他重點關注著汽車行業存在著的25%的進口高關稅問題。他認為，“這么高的進口關稅遲早會降下來?！睋榻B，2012年全年，我國汽車出口已經超過100萬輛，今后，中國汽車的出口量還會大量增加，相關國家一定會對汽車的進口關稅提出要求。所以，“我們要研究，國內的汽車行業，在哪一年，關稅達到多少的時候，還能夠挺得??？”他說。
環保部：治理污染之源
汽車一直被認為是環境污染的重要“元兇”，但是通過詳細分析污染形成的原因，環保部門認為，環境污染在本質上不是汽車的問題，“本質上，污染原因更多是由于交通擁堵和油品的質量造成的。”
環保部門相關人士告訴記者，根據英國的一份相關研究報告顯示，污染物的排放，在擁堵情況下是暢通情況下的7倍，因此擁堵導致了空氣污染程度的大幅增加。此外，惡劣的油品質量也是環境污染的主要原因。因此在2013年，環保部門將繼續呼吁加強交通的管理，使得城市的交通效率更高。此外，在2013年，環保部門還準備與財政部、發改委一起推動油品質量的提升，以有效降低中國機動車的排放。采訪中，環保部門相關人士表示，“自主品牌重型柴油車企業需要一定的支持，幫他們邁過這個坎兒后，環保的壓力就不是問題了，自主品牌重型柴油車企業也會成長得更順利?！?/p>
財政部：補貼政策與企業愿望相結合
早在2009年，科技部、發改委、工信部、財政部四部委，聯合開展了節能與新能源汽車示范推廣試點工作，確定北京、上海、重慶、長春等13個城市作為國家首批試點城市，此后，新能源汽車示范推廣試點城市又增至25個。到2013年，這項工作已經開展了3年時間。而現在，財政部門考慮的是，這項試點工作結束以后，怎么辦？
財政部門表示，盡管國家對于節能汽車和新能源汽車的補貼，在財政方面的支持力度很大，但是，來自汽車企業的呼聲卻并不積極，汽車企業的熱情好象也并不很高?！皣业难a貼政策如果跟企業的愿望結合不起來，就很難取得效果?！必斦块T的相關人士表示。
科技部：以企業為主體，帶動產業鏈建設
科技部管理制度范文5
（一）健全組織管理體系，建立科技風險管理三道防線。安徽省分行成立由行長任組長、分管副行長及各部門負責人參加的信息化建設領導小組及信息安全應急領導小組，制定議事程序，確立工作步驟，審議信息科技重大決策事項及信息科技風險管理、信息安全管理工作。領導小組每季度召開一次會議，對信息化建設工作進行決策、安排和部署。立足于可持續發展戰略，安徽省分行提出了“全面風險管理、全程風險管理、全員風險管理”的管理目標，建立了信息科技風險管理的三道防線。第一道防線由信息科技部門組成，負責生產運行、應用研發、科技管理、信息安全等工作。第二道防線成立由信息科技部門和風險管理部門牽頭，其他部門共同參與的風險管控平臺。依托風險管控平臺，通過檢查、評測和監控及時發現科技工作中的風險隱患，組織召開風險例會，研究制定整改措施、整改方案，結合工作實際制定信息科技風險管理制度和規范。第三道防線由內部審計部門組成，主要職責是對信息科技工作進行專項審計。
（二）推動制度體系建設，構筑安全生產生命線。多年來，安徽省分行每年都對信息科技制度和技術規范進行修訂，對現有信息科技制度體系進行評估，對信息科技制度體系架構進行梳理，逐步建立了制度、實施細則及技術規范三層架構的制度體系。形成了《信息科技制度匯編》，共包括38個科技管理辦法、16個實施細則、9項技術規范，在全行范圍內印發執行，有效指導了信息化建設和風險管理工作的開展。為了保持制度的嚴肅性，使基層分支行操作人員嚴格執行制度，省分行加強制度執行力建設，采取檢查、監控及違規積分等措施，確保制度落地，形成人人“重制度，守制度”良好工作氛圍。
（三）完善技術體系建設，提升技術防范能力1．建設高標準機房。2009年到2011年期間，率先啟動省、市、縣三級機房達標工程改造，共投入2000萬元用于轄內66個機構機房的建設和改造，機構覆蓋面達到90%以上。機房建設突出了“高可用、高可靠、易管理、前瞻性”的理念，對供電、防雷、消防、空調、裝飾系統進行了全面改造，為信息系統安全運行提供了可靠的物理保障。2．健全后備供電保障體系。2012年，利用有限的固定資產指標，為全轄所有市級分行配置了功率在20KVA以上的UPS，為60個縣支行配置了10KVA的UPS；在3個新建辦公樓機構建設了市電雙回路供電、7個行自備發電機；11個行與電力公司、電信或聯通等公司簽訂應急供電協議。形成了UPS、發電機、雙回路供電、移動發電車等多重供電安全保障。3．建立功能完善的監控系統。省、市分行統一建立了機房預警監控系統（包括網絡預警監控系統和機房動力環境監控系統），實現對機房物理環境、重要設備、網絡設備、數據鏈路、業務系統進行實時監測及預警。系統采用分級監控方式，本級行不僅可以監控自身機房及信息系統運行情況,還可以實時監控到轄內行情況，實現科技風險監測的縱橫結合，提升風險預警與防控能力。4．構建高效安全的網絡體系?；鶎有谐闪⒉痪茫蛯崿F了分網運行，根據業務種類、服務范圍等分為生產網、辦公網和監控網，針對不同的網絡采用不同的安全控制策略；在網絡線路上，采用三家運營商多線路、互為熱備方式實現網絡通訊的高可靠性；結合不同的應用分別采取了防火墻、入侵檢測、內外網隔離等技術防范手段，確保網絡安全。5．部署防病毒系統。部署了覆蓋全行的計算機病毒防治系統，支持防病毒軟件的統一管理和升級，有效防止病毒轉播與蔓延。6．建立省分行級的異地災備中心。通過在異地機房內架設EMC存儲，使用現有網絡在非工作時段進行數據復制，解決了重要數據異地災備問題。同時在存儲中劃分一定的空間供二級分行使用，也解決了二級分行重要數據異地存儲的難題。經過演練測試驗證，災備系統運行穩定,能夠有效地保障數據安全。
（四）加強信息系統應急管理，保持業務連續性省分行嚴格按照《中國農業發展銀行信息系統突發事件應急管理辦法》要求，成立相應組織，切實履行職責，在全轄范圍內每年都組織一次應急演練。2013年僅在網絡應急演練中，就模擬了6個場景，模擬突發網絡故障情況108種，驗證演練數據1638項。通過把演練工作做實做細，使得一些潛在的隱患得以暴露，強化了各級行對突發事件的響應和處置能力。此外還以應急演練為抓手，引入PDCA（策劃-實施-檢查-改進）持續改進機制，不斷完善應急預案及應急物資儲備。在演練策劃階段，針對已有的和潛在的信息科技風險因素進行充分的評估，有重點地制定演練方案；實施階段實時跟蹤監測各類信息科技風險因素的產生和變化，適時調整信息科技風險應對策略和措施；檢查階段對演練情況展開具體分析，對業務具體造成的影響、潛在風險、變化情況等進行收集整理，作為修訂完善應急預案的依據；在改進階段及時修正、完善應急演練預案。通過對應急演練持續改進，大大降低了信息科技風險事件的影響和損失，有效維持業務的不間斷運營。
二、基層行信息科技風險管理工作面臨的挑戰
（一）信息科技風險管理意識及能力尚需提高。一是部分基層行領導存在重業務發展重業務風險防范，輕信息科技建設輕信息科技風險防范的現象，致使科技風險管理不到位。二是一線操作人員風險意識淡薄，認為信息科技風險是信息科技部門的事，與己無關。對移動存儲設備使用、IC卡管理、密碼管理等安全管理規定置若罔聞，非常容易產生操作風險。三是信息科技人員缺乏科技風險管理方面專業系統的培訓，風險管理知識及經驗不足，風險識別、風險評估、風險處置能力不強。
（二）信息科技風險管理制度還需完善。一是信息科技管理制度還不夠完善。比如現有的制度在電子設備采購、管理、報廢等方面進行了規范，但在設備選型、設備更換、固定資產指標使用等方面缺乏統一規定，部分機構出現設備老化、設備帶病工作、設備兼容性差等情況。二是內部管控制度不健全。目前對信息科技風險審計能力不足，缺乏信息科技風險的有效監管。審計部門只對信息科技資產進行審計，缺乏必要的技術力量和技術方法對信息科技風險及信息科技人員行為進行審計。信息科技部門既是運動員，又是裁判員，不能形成有效的制衡機制。三是制度執行不到位。由于基層行信息科技人員不足，技術力量薄弱，科技部門重要崗位缺乏備份人員，內部崗位之間缺乏制約，影響某些規章制度有效落實。
（三）信息安全技術保障體系需進一步提升。一是技術安全標準和技術規范不夠全面，在風險預警、評估、處置等方面存在漏洞。二是在終端安全、網絡準入控制、網絡分區等方面技術手段不足，既增加人力維護成本，又極易產生信息科技安全隱患。三是IT服務外包需進一步規范，在外包合同簽訂、外包人員管理、服務質量的監督等方面需加強監管，在努力提高服務水平的同時，最大限度地保護信息安全。
三、基層行信息科技風險治理展望
（一）加強內控制度建設，鞏固三道防線。內控管理是一項長期而重要的工作，基層行應緊密結合現有業務流程，以完善管理機制、建立健全制度體系為主線，不斷優化現有信息系統，提高信息系統基礎設施的服務保障能力。信息科技風險雖然體現在信息系統的運行操作環節，但往往涉及業務流程和操作模式的合理性、業務需求的質量等眾多方面，防范信息科技風險必須綜合考慮業務需求制定、項目實施、軟件開發、基礎設施建設、運行維護管理等不同環節的各種因素，由業務主管部門、科技管理部門和審計部門協同工作，才能起到事半功倍的效果。各基層行首先應充分認識信息科技安全的緊迫性和重要性，明確信息科技風險管理目標，落實信息科技風險管理責任制，將信息科技風險納入自身的總體風險框架，筑起第一道“思想”防線；其次，在加強信息安全監督、自查力度的同時，還應定期組織轄內信息科技風險的專項檢查，對于日常經營管理和生產運行中發現的操作風險隱患，建立信息系統風險持續跟進機制，及時消除風險隱患，堅守第二道“監查”防線；此外，還應明確業務部門責任，將科技風險管理納入到業務部門日常管理，設立專門的IT審計團隊，培養專業的IT審計人才，對信息科技風險進行評估，督促整改，構建“以查帶審，以審促查”的第三道防線。
（二）重在預防，完善信息風險防控體系。一是建立信息風險監控平臺，通過對現有各類生產系統、監控系統中的可疑數據進行跟蹤與分析，從而有效地對信息科技風險進行預警、評估、處置。平臺采用實時預警和T+1分析相結合的方式，對于風險程度高、要求響應速度快的風險點，依托短信平臺、郵件系統在最短時間內給出預警；對于日常操作和行為信息，采用T+1分析的方式，通過事后追查、責任落實來規避風險。二是完善信息科技風險評估制度，嚴格控制對應用項目外包、軟硬件產品和相關服務外包的風險，建立對外包服務商、產品供應商的信息科技風險的評估機制，實現對第三方全過程的跟蹤管理，防范外包服務的實施風險。三是實施風險管理的全覆蓋。將全省人員按照省、市、縣三級組織實施分級管理，一級管一級，實現從上到下、從省到縣的逐級有序結構，使科技工作風險管控的觸角延伸到每一個人、每一臺計算機、每一項業務。
（三）強化保障體系，持續推動業務連續性管理。首先，應嚴格執行機房值班制度，每日巡查機房，確保將安全隱患消滅于萌芽之中。其次，還應加強后備電源、備品備件的管理，落實各二級分行機房的第二供電保障渠道，有條件的行采用雙回路供電，沒有改造條件的自備發電機，對重要設備還應采取熱備或冷備的方式，消除單點故障隱患。再次，研發推廣桌面（終端）安全系統，包含內網準入、補丁分發、病毒庫升級和主動防御等功能，從源頭防范，確保網絡安全。此外，還必須未雨綢繆，及時修訂應急預案，做好業務連續性規劃、業務恢復機制、風險化解和轉移措施、數據備份方案等多方面的工作，并加強災備演練，以保障在突如其來的災難性事故面前能從容應對，迅速恢復生產，盡可能降低事故造成的損失。
科技部管理制度范文6
（一）制度建設的滯后性帶來風險隱患。由于縣支行計算機安全管理制度的局限性，部分重要業務系統也沒有建立應急預案，當系統出現故障時，難以及時處理，影響業務的正常開展。此外，由于重要崗位人員配備不足及兼崗現象的存在，加大了基本內控制度執行的難度，某些內控制度形同虛設，形成較大風險隱患。
（二）專業人員培訓不到位導致操作風險增加。從操作人員實際情況看，由于培訓沒有及時跟上，部分人員的業務素質不能適應業務發展新形勢要求，導致操作風險隱患增加。從縣支行安全工作主管部門看，保衛人員由于缺乏計算機方面的知識，不能進行有針對性的安全檢查，也無法對本單位計算機安全狀況做出全面客觀的分析，這就導致計算機運行中的風險隱患無法及時發現并解決。
（三）系統設計防毒等潛存風險。一是病毒風險。如國庫會計核算系統通過MT及NOTES系統向上級國庫上報日報，這種半開放的網絡模式極易使處在中心的國庫核算系統受到病毒侵害。二是網絡風險。內聯網上，一些重要系統業務用機和其他機器處于同等地位，只要安裝了相同系統，就有可能作為客戶端登陸服務器進行非法操作。三是系統本身設計缺陷風險。如系統在超級用戶下運行，文件權限設置不正確，訪問控制不嚴密；缺少對通信傳輸操作的控制；系統內部控制功能不足，未能實現崗位互控的作用；沒有強制簽退功能；業務數據以明碼形式存放、自我防御能力差等，可能出現數據混亂甚至系統癱瘓的風險。四是維護風險。目前各類應用軟件及升級補訂的下發渠道不統一，有的不通過科技部門自行下發，有的直接通過內聯網下傳；有的業務部門不通過科技人員自行安裝或升級業務系統，甚至連備份也不做，致使科技人員軟件資料不齊全，一旦出現故障維護十分困難，給重要業務系統安全帶來隱患。
（四）內控監管乏力導致業務人員操作不規范。部分業務人員在離機時不及時退出操作界面，給非法操作者提供可乘之機。管理人員與業務人員操作權限界定不清，密碼使用混亂，系統管理員往往可以操作業務管理系統，而操作員之間代號混用，密碼不按規定定期更換，有的操作員甚至以系統管理員身份登錄業務系統，這些都埋下了風險隱患。
（五）數據丟失或泄露風險較大。目前基層人民銀行普遍缺少有效的數據備份措施和專門的磁介質資料保存設備，信息丟失或無法讀取現象時有發生，當系統發生故障時，無法有效恢復數據，導致較大風險。同時，數據保管不嚴密、不規范，無形中擴大了知悉范圍，也埋下了風險隱患。
（六）硬件配套設配老化加大自然風險隱患。由于縣支行現有基礎硬件設施老化，更新力度不夠，無法有效抵抗風霜雷電等自然災害，可能導致機器損毀，甚至數據丟失。
降低風險的對策建議
（一）提高思想認識。基層人民銀行要重視計算機安全工作，將其納入工作管理目標之中，要成立計算機安全領導小組，堅持定期召開計算機安全形勢分析會，找出易發生問題的部位和環節，研究安全防范措施。同時，要自上而下簽訂責任狀，責任落實到人，真正做到計算機安全管理常抓不懈。
（二）強化隊伍建設。一方面要深入開展思想政治、職業道德和法律法規教育，使廣大員工樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，提高政治素質、道德水準和法制意識，強化自我約束，從思想上筑起一道防范計算機犯罪風險的“防火墻”。另一方面要加強業務培訓，通過開展多層次、多渠道的培訓工作，提高科技人員處置計算機風險的能力，提高業務操作人員操作水平和防范計算機風險的綜合能力，提高全行員工計算機理論與操作技能。同時，上級行也應注重為基層人行引進或內部培養科技人員，以適應計算機安全管理的需要。
（三）完善落實制度。計算機事故的發生，往往都與管理制度不健全、違規操作等相關。為此，必須進一步完善和落實計算機管理制度，嚴防操作風險。針對業務系統發展的新要求，對現有的計算機安全制度進行全面清理，及時修訂完善，在制度中明確每個人的崗位職責和考核標準，使日常的各項工作有章可循，增強制度的可操作性。加強要害崗位管理，落實崗位輪換和強制休假制度。加強內控制度落實，嚴格區分權限，嚴禁混崗操作。加強維護管理，實行所有軟件資料由科技部門登記備份、集中管理制度，嚴格按規定進行系統維護工作，減少風險隱患。加強數據備份和安全管理，對運行主要業務系統的服務器及網絡設備實行同型號雙機備份，對重要業務系統的程序和數據進行多介質、多重備份，異地存放，保證數據信息安全完整。要加大計算機安全檢查力度，定期和不定期進行計算機安全檢查，及時糾正問題和消除隱患，發現未落實規章制度的，一定要嚴肅查處。
