避孕措施范例6篇

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避孕措施范文1

[關鍵詞] 計劃生育服務;人工流產;女性;避孕干預

[中圖分類號] R169.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)04(a)-0108-04

在現代社會,生殖健康是人類健康的核心內容之一,不僅關系到人們的性健康和生育健康,也與下一代的健康密切相關[1]。目前,由于各種原因的影響,我國未婚女性越來越多,女性婚前日趨增多,越來越多的未婚女性面臨意外妊娠、人工流產和性傳播疾病的威脅,這些都極大地影響了未婚女性的生殖健康[2]。有關統計數據顯示,我國的人工流產率為29.3‰左右。人工流產對女性的身心傷害均較大,且反復流產會導致子宮感染、習慣性流產等不良事件發生,因而有必要對其進行干預,降低人工流產率[3-4]。流產后服務是計劃生育服務的一項重要內容,已成為國際上生殖健康的主流。本研究對人工流產女性的生殖健康進行調查,旨在探討計劃生育服務的有效模式,評估其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年1月~2015年1月在本院進行人工流產的1000例19~39歲女性作為研究對象,均無慢性病、流產禁忌證,妊娠時間為6~10周。將人工流產術后接受計劃生育服務的500例患者作為觀察組,因個人原因拒絕接受計劃生育服務的500例患者作為對照組。觀察組中,年齡為19~38歲,平均(25.9±3.5)歲;已婚者129例,未婚者371例;意外妊娠者322例,避孕失敗者178例;文化程度:大學畢業250例,高中畢業208例,小學畢業42例;職業類型:公司白領320例,工人122例,保姆31例,自由職業者27例。對照組中,年齡為20~39歲,平均(25.5±3.4)歲;已婚者117例,未婚者383例;意外妊娠者324例,避孕失敗者176例;文化程度:大學畢業232例,高中畢業175例,小學畢業93例;職業類型:公司白領308例,工人141例,保姆21例,自由職業者30例。兩組的年齡、文化程度、職業類型等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組僅做跟蹤隨訪,不做其他計劃生育措施。觀察組在填寫初始調查問卷后進行綜合的計劃生育服務,具體干預措施如下。①采取計劃生育宣教工作,在完成初始調查問卷的同時,對研究對象進行相關知識的宣教,具體內容為:針對懷孕的過程與生理體現向患者做具體介紹,并做好計劃生育相關知識宣教,加深患者對我國計劃生育這項基本國策的了解;講解盲目進行婚前的風險和危害,告知其發生意外妊娠的可能和對女性生殖系統的傷害,培養其在進行前要進行避孕措施的意識,通過錄像和現場模型仔細講解各種避孕措施的具體實施方法,幫助未婚女性正確采取避孕措施。②針對人工流產對患者身體、心理等方面造成的危害向其進行介紹,并告知其人工流產與多次人工流產對今后懷孕產生的不利影響;針對緊急藥物避孕措施的相關知識向患者進行介紹,參照患者的實際情況給予有針對性的護理;開設提供相關咨詢的女性熱線,安排專業人員負責解決相關問題,保證全天在線,同時保證所有研究對象的信息和隱私安全。③免費提供相關的避孕器材并督促使用,鼓勵其克服采取避孕措施所帶來的不適感,幫助其更好地接受新的避孕措施。④定期組織倡導避孕和生殖系統健康的相關講座,安排定時的電話回訪,反饋最新的思想動態,根據具體的情況采取進一步計劃生育服務。

1.3 調查方法

在研究對象就醫后或人工流產手術前,在自愿的前提下由經過培訓的婦產科醫生對其進行計劃生育干預服務,干預措施均在獨立的空間內進行,使研究對象不受外界干擾,干預方案如下。①主動宣教:主動對研究對象進行避孕知識的宣教和發放宣傳小冊子;②面對面咨詢:配備教具和模型,與研究對象進行一對一的交流;③男伴參與:若研究對象有男伴陪同,則同時進行避孕知識的宣教和咨詢。

1.4 觀察指標

兩組均在流產后半年進行隨訪,隨訪內容包括有效避孕方式使用情況、干預滿意度以及再次意外妊娠情況。采用本院自制的避孕節育知識調查表對避孕節育知識知曉情況進行調查,設置10個問題,滿分為10分,≥6分為知曉,

1.5 統計學處理

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組避孕節育知識知曉評分的比較

兩組干預前的避孕節育知識評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組干預后的避孕節育知識知曉評分顯著高于干預前及對照組干預后,差異有統計學意義(P

2.2 兩組意外懷孕率、重復人工流產率及干預滿意度的比較

觀察組的意外懷孕率、重復人工流產率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P

3 討論

隨著我國改革開放和社會經濟的發展、性觀念的開放,未婚女性的性觀念和也發生著變化,相當部分的未婚女性人群對婚前持認可態度,且首次年齡呈下降趨勢[5-6]。有調查顯示[7-9],在我國幾個大城市,約70%的人工流產女青年是因為未采用避孕措施而意外妊娠,重復流產率在北京市為30.0%,上海市為17.0%。我國屬于人口大國,計劃生育的實施具有極大的必然性,人工流產作為緩解育齡期女性非意愿懷孕、降低出生率的重要手段,被越來越多的女性所接受[10]。

隨著人們對優生優育觀念認識的不斷深入以及一些其他原因,目前進行人工流產的患者日益增多。對于

本研究結果顯示,兩組經不同干預后,觀察組的避孕節育知識知曉評分顯著高于對照組,差異有統計學意義(P

綜上所示,人工流產術后給予計劃生育服務干預可有效提高患者的避孕節育知識得分,效果顯著,值得臨床推廣應用。

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避孕措施范文2

宮內節育器:已婚已有子女者最常用的方法。宮內節育器種類繁多,材料各異,適應證、禁忌證、作用機理、放置步驟等等各婦科學均有,這里不在贅述。筆者從事婦產科25年,在臨床上經常遇到的問題是不與術者溝通,不告知其注意事項,不告知其節育器的形狀、放置年限,導致術者不到年限更換節育器。有放置帶尾絲的節育器者自己洗陰道拔動尾絲,導致節育器異位現象。

:是男用避孕器具。用前檢查有漏孔者不能使用,有避孕、防止性傳播疾病的傳染作用。

藥物避孕:適用于身體健康、月經基本正常的育齡婦女。臨床常見:①停常效口服避孕藥,不用短效避孕藥的過度。②服避孕藥者自作主張,想服則服,想停則停。③停避孕藥不知道采取其他方法避孕,致停藥下月就妊娠現象出現,也有皮下埋植避孕取出當月妊娠的。④不知道停避孕藥,最好6個月再考慮妊娠。

安全器避孕:適用于月經周期正常者。安全期避孕并不安全,有效率只有80%。方法:因為排卵期是在月經來前14天,卵子受精的時間是24小時,在女性陰道內只能存活1~3 天,所以在排卵期前4天和后2天是不安全期。

無保護性性生活的補救

只限在72小時以內,越早越好。①乙烯雌粉5mg,每日3次口服,連續3天。②米非司酮25mg,1次頓服。③放置宮內節育器。

避孕措施范文3

【關鍵詞】建筑機械; 設備運行; 養護;必要性;問題;措施

隨著科技的進步發展,城鎮化建設進程的加快,建筑工程變得日趨復雜,在建筑工程施工過程中,很多施工項目需要人工操作大型機械來完成,這就使得建筑機械設備運行中的養護問題變得尤為重要。建筑機械設備養護措施能夠極好的確保施工安全與施工質量方面要求的實現,充分挖掘機械設備的使用效率,還可以有效的對建筑工程成本進行控制。以下就建筑機械設備運行養護的必要性及其措施進行論述分析。

一、建筑機械設備運行養護的必要性

在建筑工程施工過程中,建筑機械設備運行是否正常對于建筑工程施工效率有著重要的影響。而建筑機械設備養護措施水平的高低直接會對建筑機械設備的運行產生影響。對于建筑工程本身來說,建筑機械設備養護措施的應用可以有效的提高建筑機械設備的使用效率,降低建筑工程在成本方面的支出,提高建筑工程項目的質量,推動企業核心競爭力的提升。如果建筑機械設備的養護措施沒有發揮作用或者發揮作用的有限就會降低建筑機械設備的使用效率,嚴重的會影響到工程的進度與工程的質量。建筑機械設備的發展趨勢是不斷的技術更新,技術更新推動了建筑企業核心競爭力的提升,這就使得越來越多的大型精密以及價格昂貴的建筑機械設備投入到建筑工程項目中,在這種情況下對建筑機械設備養護的要求越來越高,養護措施的應用是確保建筑機械設備運行的核心因素。

二、建筑機械設備運行養護存在的問題

結合筆者實踐工作經驗,現有建筑企業在建筑機械設備運行中采取的養護措施來看,筆者認為主要存在以下幾個方面的問題:

1、建筑工程從業人員素質不高且養護意識較弱。從我國現有建筑企業的從業人員情況來看,存在著建筑機械設備養護從業人員素質不高與養護意識不強方面的問題。建筑機械設備的技術呈增加的發展趨勢,但是現有的機械設備保養方面的工作人員學歷較低,雖然多數工作人員有著較為豐富的建筑機械設備保養方面的工作經驗,但是絕對多數只是限制在對舊建筑機械設備的保養方面。當建筑機械設備更新后,這些工作人員經常會出現認為應用新技術的建筑機械設備不如舊建筑機械設備好用的情況,進而影響了建筑機械設備運行效率的提升。

2、建筑機械設備維修與管理存在問題。從現有的建筑企業機械設備運行保養的情況來看,在設備維修與管理方面存在問題。主要表現在建筑項目施工現場中,現場的管理者與相關工作人員沒有及時的保養與修理建筑機械設備,進而使得機械設備在運行中出現問題或者不能滿足現場施工的需要。又如在施工現場受到條件有限的限制,建筑機械設備零件與油料倉庫存在著通風過多的情況,進而導致銹蝕零件的發生率較高,與此同時油料混入雜質等情況發生的也較多,這些情況的存在會導致建筑機械設備運行時候出現障礙,嚴重的甚至不能工作,這些都對建筑工程的順利實施產生不利的影響。

3、建筑機械設備保養力度較低。從現有的建筑機械設備的保養情況來看,很多施工人員與監管人員關注較多的是工程項目施工本身,對建筑機械設備的保養工作關注很少,這種情況的存在導致建筑企業的管理者與相關工作人員對機械設備保養的工作關注的較少。這些現象在一些先進設備的引進方面尤其明顯,甚至會出現設備沒有配套的技術與零部件的情況,進而影響力建筑機械設備的正常運行。

4、建筑機械設備現場使用存在問題。建筑機械設備現場使用如果不合理,也會對建筑機械設備的養護產生不利的影響。建筑機械設備使用環境多數為室外場地,受現場施工環境等方面的作用非常大,同時建筑機械設備也需要進行較多次數的安裝和拆卸,磨損程度較之其他設備會更加明顯。如果建筑機械設備投入使用的過程當中,未及時對其進行檢測,就可能會存在著質量方面的風險,嚴重的時候還可能會導致安全事故的發生,不但影響整個施工進度,更甚者還可能會影響建筑的經濟效益以及在社會中的社會效益,使設備使用效率與施工壽命都大打折扣。

三、加強建筑機械設備運行中的養護措施

針對上述分析,建筑機械設備運行養護存在問題,筆者認為需要加強以下建筑機械設備運行中的養護措施:

1、提高建筑工程從業人員素質與養護意識。建筑企業可以結合自身的實際情況,通過技術培訓以及外聘專業人員等多種方式的應用來提高建筑工程從業人員在設備養護方面的素質與養護意識。建筑企業可以針對建筑機械設備養護的特色崗位提高培訓標準,不斷的提高從業人員的技術素質與養護意識。與此同時,建筑企業還需要管理者參與到建筑機械設備運行中的養護工作中,進而通過管理者的參與來有效的發揮養護措施在建筑工程實施過程中應有的作用。

2、提高建筑機械設備維修與管理水平。建筑機械設備維修與管理水平的提高,需要管理者和從業人員的重視。企業應從自身的實際情況出發,通過制度化的管理來優化建筑機械設備維修與管理水平,應確定管理者以及相關人員在建筑機械設備維修與管理方面的責任。在明確責任的基礎上,以建筑機械設備本身的實際情況為基礎,結合制度的實施,來確保建筑機械設備能夠正常運行,提高建筑機械設備的使用效率。

3、提高建筑機械設備保養力度。建筑機械設備能否有效的運行,正如上文所述保養工作有著重要的作用。這需要建筑企業應有預防的思維,在建筑機械設備引入后應合理的安排機械設備的保養,進而確保建筑機械設備能夠正常的運行。在日常巡檢中對發現的問題應及時進行處理。除此以外,對于新引入的建筑機械設備在引入的同時還應關注該建筑機械設備保養方面的相關問題,進而從根本上發揮引進設備所具有的優勢。

4、強化建筑機械設備現場管理。建筑機械設備使用時,必須嚴格遵照操作規范流程,將建筑機械設備可能會受到的磨損控制到最低限度,從而使其使用壽命得以有效延長。此外,建筑機械設備調配方面,專業技術人員與施工人員必須結合工程實際需求,對施工現場所有信息進行實時掌握與綜合整理,給予建筑機械設備實際施工作業情況進行準確記錄,將施工現場可能出現的沖突以及矛盾的發生率降到最低。

結束語

建筑機械設備運行中養護措施的應用是一項動態的系統化工程。需要建筑企業結合自身企業的實際情況,以所引入的機械設備運行效率提升為目標,強化企業在建筑機械設備運行中的養護措施。進而推動建筑企業機械設備管理水平的提高,提高企業的核心競爭力。

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避孕措施范文4

關鍵詞:避孕失敗補救措施;月經??;中醫證候;分布規律

普通人流、無痛人流、藥物流產作為避孕失敗后早期妊娠的主要補救措施,在國內已廣泛應用,隨著計劃生育國策的落實和性觀念的開放,因避孕失敗而采用人流、藥流終止妊娠者呈上升趨勢[1]。盡管人流技術在不斷的改進,但隨著人工流產率的不斷增加,導致術后各種遠期并發癥的發生率也在上升。報道月經失調在人流遠期并發癥中約占46.15%~54.5%[2]。西醫認為人流、藥流導致月經病主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調經功能紊亂,常使用性激素治療,其產生的副反應及禁忌癥(如肝功能異常、血栓性疾病等)限制了此類藥物的使用,停藥后卵巢功能常受抑制,病情反彈。中醫藥治療人流、藥流后月經不調有效率可高達90%以上[4,5],有顯著療效,相對安全,有西醫不及的優勢。但中醫治療人流、藥流后月經病多停留在不同觀點的病因病機探討和某一種月經病的治療上,迄今為止未見人流、藥流導致月經病的病種分布及其證侯分布規律的研究報道。我們自2010年3月~2012月1月對人流、藥流導致的月經病病種及其證候分布規律進行臨床研究,報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2010年3月~2012年1月就診于貴陽中醫學院第一附屬醫院、貴州省疾病控制預防中心附屬醫院和貴陽市云巖區社區婦幼保健院的自愿要求普通人流、無痛人流、藥物流產終止妊娠的健康婦女,年齡在18~40歲。有效問卷377份(85.88%),其中普通人流組99例,無痛人流組150例,藥流組128例。三組獨立樣本t檢驗,三組組間年齡、孕次、產次均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2納入對象 標準普通人流、無痛人流(妊娠6~10w),藥物流產(妊娠7w內),要求終止妊娠者,B超認定為宮腔內妊娠;人流術后見絨毛胚囊、蛻膜組織完全吸出確定人流術成功;藥物流產后見絨毛球排出,認定藥流成功;終止妊娠前月經正常,無生殖道急性炎癥、腫瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥,無出血性疾病史等。

1.3排除對象標準 因各種原因不能或不愿參加量表調查的被訪者;精神病患者及語言障礙者;胚胎死亡、異位妊娠、人流綜合癥、吸宮不全、子宮穿孔、藥流不全、生殖道感染等;嚴重心腦疾病、糖尿病、肝腎功能損害、甲狀腺、腎上腺功能失常;因其它疾病引起的月經失調者;術后宮腔粘連、宮頸粘連。

1.4診斷標準 參照"十五"國家規劃教材《中醫婦科學》(第七版)及《中醫診斷學》(第六版)進行疾病診斷及中醫證候分類。

1.5研究方法 將有效調查問卷按普通人流、無痛人流、藥物流產進行分組。參照診斷標準制定調查表,收集資料回訪,隨訪時間為人流、藥流后的第3、6月,填寫月經情況及中醫癥狀,進行分析、統計月經病病種及其中醫證候的分布規律。

1.6統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行分析和處理,以P

2.5研究結論 ①普通人流、無痛人流、藥物流產均可導致多種月經病,單病種中以月經過少比例最高,其次是月經后期。②普通人流、無痛人流、藥物流產導致月經病的中醫證型分布一致,以肝腎陰虛最多,其次是肝郁血瘀,再次是氣血兩虛及心脾兩虛。

3討論

3.1人流、藥流導致月經病的討論 月經的正常來潮是在高級神經中樞的調控下,通過下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,調節垂體分泌促性腺激素,促使卵巢分泌性激素,對子宮內膜產生周期性影響。卵巢分泌性激素對下丘腦-垂體又有反饋調節作用,下丘腦、垂體、卵巢之間相互依存、相互制約,調節月經周期,形成一個完整而協調的生殖軸,即HPOA,與中醫對月經產生機理之"腎氣-天癸-沖任-胞宮"的闡述有著相通之處。

避孕失敗補救措施導致月經失調,以月經過少發病率最高,其次是月經后期,其原因分析有①人流術刮宮過深損傷子宮內膜,致經血量減少;損傷子宮內膜的雌、孕激素受體含量減少,引起月經過少;宮腔操作次數增多,導致內膜損傷的機率增加,月經量減少的發生率增加;②藥流中的[6]米非司酮對卵巢的卵泡發育存在有抑制作用,導致雌二醇水平低下,影響子宮內膜增生修復,引起月經過少、月經后期。③人流、藥流的患者常有恐懼、緊張、焦慮情緒,擾亂中樞神經與下丘腦的功能,從而影響下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌調節,導致月經不調。

中醫認為人流、藥流相當于祖國醫學的"墮胎"范疇。如《婦科玉尺?胎前?小產》云:"半產者,則猶采斫新粟,碎其膚殼,損其皮膚,然后取得其實。"

人流、藥流亦如未熟之粟而強取之,必然會損傷腎氣腎精,氣血生化無源,致血海不盈以致經行量少、月經后期;或手術損及胞宮經脈致瘀,導致沖任阻滯,血不暢行,而發為月經過少、月經后期等;"恐傷腎",腎虛封藏失職,乃致經來量少或閉久不潮。

3.2人流、藥流導致月經病證候分布規律的討論 月經的產生與腎藏精化血,肝藏血司血海,脾生血統血,心主血有關,尤以腎、肝、脾功能最密切。①女人以陰血為本,數脫于血,常表現為"陰血不足,陽常有余"的生理基礎。人流、藥流后陰道流血加重其氣血暗耗,匱乏,故肝腎陰虛為人流、藥流后月經病的主要證型。②人流、藥流后氣血虧虛,瘀滯胞宮,致氣機不利,肝疏泄失常;同時人流、藥流的婦女常有曲隱之情,肝氣郁結,血海蓄溢失度,而致肝郁血瘀之月經病。所以肝郁血瘀為人流、藥流后月經病的常見證型。③婦人以血為本,以氣為用。月經為氣血所生化,血氣相互資生,氣血調和,則經來如候。人流、藥流后損傷氣血,致血海不能按時滿盈或氣虛不攝血,而發生氣血兩虛月經病。所以氣血兩虛也為人流、藥流后月經病的常見證型之一。④心主血,主神明。其充在血脈,若心血旺盛,心氣下通,血脈流暢于胞宮,則胞宮具行經之功能。人流、藥流,損傷氣血,血不養心,致心氣不能下通,血脈阻滯,脾統攝失職,而致心脾兩虛之月經病。所以心脾兩虛也為人流、藥流后月經病的常見證型之一。

綜上所述,人流、藥流后最易引起"腎藏精化血,肝藏血司血海"的功能失調;其次是引起"脾生血統血,心主血脈,氣血和調"的功能失調。分析其引起多種月經病的發生以及證候分布的規律特點,符合中醫對女性月經生理的認識和對月經病發病機理的基本觀點,即婦人"陰常不足,陽常有余,多瘀多郁"的生理基礎。

3.3人流、藥流導致月經病發病情況討論 本調查顯示:第3個月發病率高于第6個月,第6個月恢復率達36.62%。原因可能有兩個方面:①月經失調患者就診用藥后恢復;②自我調節的恢復。

以上研究,得出了人流、藥物后月經病的發病情況及所致月經病的中醫證候分布規律的相關結論,這為中醫藥較規范治療人流、藥物后所致月經病的辨證提供了理論依據,對提高其治愈率,發揮中醫藥的治療優勢有較好的臨床實用性。

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避孕措施范文5

【關鍵詞】智力障礙 課堂教學 代幣制

【基金項目】生態課程觀視野下培智學校校本課程的開發研究,課題級別:重慶市教育科學規劃課題2012年度立項課題,課題編號:2012-03-001。

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2014)03-0030-01

1.問題的提出

智力障礙學生普遍存在學習動機不高,缺乏內在興趣等學習特征,因此在課堂上,教師需要采用有效的輔助教學手段來促進教學的循環再持續,并激發學生學習動機,促進學生學習興趣的提高。在普通教育中,有不少關于課堂教學中運用代幣制的研究,而在培智教育中,代幣制主要用于行為矯正方面,課堂教學的研究較少。筆者針對所面對的班級學生情況,嘗試將代幣制運用到課堂教學中,以期探索到適合培智課堂教學的有效策略及方法。

通過兩周非參與式觀察并記錄所在班級學生上課表現情況,特選取課堂中學生舉手這一課堂表現行為作為觀察記錄項目,共記錄30課時,共計27人次舉手,進行數據統計分析,發現在課堂上90%的學生不會主動舉手發言,學生普遍存在學習動機低、上課不認真等問題,針對所在班級學生情況,學生具有一定的自我管理能力并亟需培養自我管理能力,運用代幣制來建立課堂教學的獎懲制度,以期找到利于大齡智障學生的獎勵措施,內化學生學習動機,提高學生學習效率。

2.實施過程

2.1 評估

2.1.1 評估實施對象

筆者所在班級學生共9名,男生6名,女生3名,年齡在16至20歲之間。學生具備一定的自我管理能力及判斷能力,這是代幣制的實施必不可少的條件。學生普遍存在學習動機低,學習興趣低的現象。

2.1.2 選取課堂教學環境載體

根據評估結果,隨機選取生活數學課堂作為本研究的具體教學載體,第一階段在我擔任的生活數學科目上實施。

2.2 擬定獎勵措施,初步實施

2.2.1擬定獎勵策略

我班學生的數學學習能力差異較大,本著尊重學生個體的理念,在實施代幣制獎懲時堅持以正向獎勵為主,負懲罰為輔的原則。獎勵既要及時,又不能過多過泛而達不到獎懲的效果,因此制定了每堂課的教學都有代幣的方式進行獎勵,對上課積極發言的學生以及答對問題者都有代幣獎勵,代幣能兌換相應的物質獎勵,兌換時間為一周,規定累積代幣數量前三名可兌換獎勵物品,獎勵物品為生活適應主題“美食節”之羊角豆干。通過在課堂上向全班同學公布了獎勵策略,得到學生的極大認可。

2.2.2 制定代幣――美食節印章

在每個階段選擇不同的印章來進行獎勵,實施時生活數學科目正進行“美食大購物”的主題教學,因此確定了生活數學課堂的獎勵代幣物質為美食街印章。

2.2.3 第一階段實施

第一階段實施中,每個學生準備了一個專用本,在每堂課小結時,對課堂上及時回答問題正確者及主動發言的學生加蓋代幣美食節印章,公開每個學生所得印章數,進行評比,學生反應熱情,課堂明顯活躍起來了,學生之間主動對比代幣印章數,初步建立起了學習的競爭機制。

經過一個月的實施,證明代幣制的獎勵措施是能在培智課堂中實施,并能取得較好的效果,然而也存在如下一些問題。第一是每個學生的學習差異較大,很有可能一節課下來沒有一顆印章,這會一定程度上打擊學生的信心;第二是學生的代幣物質兌換需要完善其中的制度及獎勵的細節,需加強代幣的精神獎勵;第三是增加代幣懲罰的措施。

2.3 完善獎懲措施,全面實施

2.3.1 擴大獎勵范圍

針對學生的印章所獲數量,我在課堂教學中針對能力較差學生降低教學難度,選擇其他方式來獎勵,舉手回答問題1枚印章,做練習題2枚印章,通過這樣的方式擴展了獎勵的運用范圍,且尊重學生的自尊心,又保證學生之間的競爭機制。

2.3.2 減少代幣物質兌換,增加代幣精神獎勵

考慮學生認知水平,控制物質獎勵,豐富獎勵評比活動,讓學生進一步內化學習動機,因此每周進行一次印章大比拼的主題活動,強化學生對印章的精神獎勵感受,并將物質兌換時間改為2周一次。每月進行一次主題評比,選出代幣數量前三名進行表揚,評選第一名為班級之星,并將此評選作為學校每月“慧澤之星”評選的考核內容之一,將物質獎勵逐漸過渡到精神獎勵。

2.3.3 增加懲罰措施

懲罰措施針對學生上課紀律不好等情況,在本研究中采取扣減學生的代幣印章數量,規定詳細的獎懲措施,讓學生了解獲得和扣減代幣的方式,以此強化代幣的作用,增加課堂趣味性,規范學生課堂行為,促進其學習的內化機制。

3.研究階段結果與分析

3.1 各階段對比分析

筆者特選取課堂中學生舉手這一課堂表現行為作為觀察記錄項目,在未實施代幣獎懲措施之前、初步實施、全面實施三個階段進行數據記錄和統計,并進行比較。學生舉手發言主動回答老師問題這一行為,在未實施代幣獎懲措施之前,只有10%的學生會主動發言,在第一階段實施時,學生舉手回答問題的人數增多,平均每堂課舉手人數為6.7人次,有74%的學生會舉手發言;在全面實施階段,94.4%的學生在課堂上會積極舉手發言。

3.2 課堂表現觀察

通過四個月的實施,不斷調整與完善代幣制的獎懲措施運用,發現學生對獎懲措施是積極響應的,觀察發現學生在學習乘法運用時,回答問題次數較原來增加,課堂上積極舉手發言,到黑板上演示作業,且在競爭機制下,學生還積極提出增加印章數量的方法及手段;課堂上的表現和課后的學習較量充分證明了這一獎懲措施的有效性。

4.小結

經過4個月的探索、實踐、改善,證明代幣制獎懲措施對于智力障礙教育教學是有效的,促進了學生的興趣,提高了學生的學習動機。

代幣制獎懲措施在培智課堂教學中的運用還可以從以下幾個方面進行探討。第一,學生年齡較大,應以內化、自發為主,獎懲機制可以運用到各個學科及日常生活管理中;第二,需要將代幣物質數量與精神獎勵完美結合起來使之更符合目前學生的心理及認知水平;第三,關于獎懲還可以與學生在學校的日常生活及家庭生活進行掛鉤;這些都是需要在今后教育教學中思考、論證、實施的地方。

參考文獻:

[1]張文京.特殊兒童個別化教學設計與實施[M].重慶出版社2008.

[2]張文京.特殊教育課程理論與實踐[M].內部資料

避孕措施范文6

【關鍵詞】避孕藥具;女性月經;影響;

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0190-01

避孕藥具的使用在避孕的過程中有著重要的作用,但是避孕藥具在使用的過程中也可能會給女性的身體帶來各種影響,因此正確的使用各種避孕藥具對女性十分重要,尤其是對女性月經的影響,本文旨在討論常用避孕藥具對我國女性月經的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對本城市中50000名的女性進行研究,年齡在18-48歲之間,避孕周期的使用在20-40周之間,采用流行病學的調查方法和問卷調查的研究方式,對女性使用避孕藥具的情況進行研究。調查對象為各種避孕藥具包括長效18甲、一號避孕針、長效針、口服避孕藥0號、口服避孕藥2號、短效18甲丸、探親避孕藥53號、媽富隆、避孕環、外用避孕藥、天津探親丸、的使用者。從痛經、月經中期異常和持續時間的異常情況方面進行分析

1.2方法 采用流行病學的研究方法,把不同年齡和使用不同避孕藥具的女性進行分類,將她們在月經周期的反映情況真實的展現出來。

2 結果

3 討論

在我國各種常用避孕藥具中,的使用最為常見。其結果顯示為:(1)痛經率:使用作為避孕措施的痛經率遠低于各種使用其它的避孕措施;(2)月經周期的縮短發生率:使用者月經周期縮短率略高于使用外用避孕藥的月經周期縮短率,使用甲地孕酮注射針的月經周期縮短率最少;(3)月經周期延長率:使用1號避孕針作為避孕措施的避孕者的月經周期延長率最高,使用口服避孕藥片的避孕者的月經周期延長率約低于使用其它避孕措施的避孕者。(4)月經持續時間異常率:與使用作為避孕措施的避孕者相比,使用1號避孕針和長效18甲、長效針的避孕者的月經持續時間的異常率遠高于使用的避孕者,使用的避孕者在所有其它避孕措施的使用者中經期的持續時間異常率最低。而針對口服避孕藥對女性的影響來說,服用口服避孕要0號的避孕者痛經的發生率較高,且經期持續時間異常率也較高。而在對我們常用的避孕藥媽富隆的調查中,它的痛經指數為6.75%,月經的異常情況為8.25%,經期持續時間異常率為8.38%,屬于較為正常的情況。綜上所述,使用各種避孕藥具對女性月經周期都存在著一定的影響,且差異較大,尤其是避孕針的避孕措施容易對女性經期造成不利影響,而通過對比可以看出,使用作為為避孕措施對女性的月經周期、痛經率以及經期的持續時間上都有一定的優勢,所以在各種避孕措施中,對女性來講是一個不錯的選擇。

綜上,在實際的情況中,對于各種避孕藥具的選擇,女性應該根據自己的身體特點選擇有利的避孕藥具,并且需要全面的了解各種避孕知識和避孕藥具的特點,不能盲目的進行選擇,而是要選擇適合自己身體特點的避孕措施,從而進行健康和正確的避孕,保護女性自己的身體。

參考文獻:

[1] 琚文勝.醫院信息化面臨人力資源不足[J].中國衛生信息管理雜志,2009,7(2):1.

[2] 俞建明.福建省衛生信息化建設發展需求與戰略研究[J].福建電腦,2009(09):2-3.

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