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關鍵詞：城市 市政設施 保養 管理
中圖分類號：TU99文獻標識碼： A 文章編號：
前言
市政設施養護管理工作是市政設施整個建設過程中的收尾部分，而且是個長期的過程；市政設施建設不僅要在建設過程中有高技術、高質量的要求，而且更要在建設工程的后期管理上有更好的質量安全保障。市政設施的管理情況直接關系到城市居民的生活水平，與人們的安全保障息息相關，為此，對于市政設施的養護管理工作，必須引起政府的高度重視，要加大資金的投入，在市政設施的施工管理中采用先進的管理模式，確保市政設施的養護管理工作逐漸完善，進一步提高社會經濟的發展，促進城市化進程的良好運行。
一、市政設施管養現狀和主要問題
1養護經費嚴重不足
目前，財政撥款不能滿足逐年增多的城市路橋及排水設施的管理和養護，雖然城市基礎設施管理部門是根據道橋和排水設施的破損情況來編制養護維修計劃，而實際實施養護時，只能根據財政下撥的資金來有選擇的對破損較嚴重地段實施養護維修。具某市養護管理處工作人員介紹，目前全國的道路的小修保養養護費用在每平米0.3元至3元不等?？傮w而言，目前中小城市的市政設施的管養方式和經費使用方式均屬粗放型。養護部門技術力量薄弱，設備落后。
2在編人員技術業務水平偏低，缺乏科學化系統化的市政設施養護管理體系員工的技術業務水平偏低，極其缺乏懂業務的專業化人才，更沒有進行經常性的專業技術培訓。目前采用的養護對策及作業大部分都是采用目測法及“拍腦袋”決定的，沒有按照國家或本地區的相關行業技術規范進行操作，更談不上科學化、規范化、機械化。
3原始數據資料缺失，沒詳細完整統計存檔
城市道路，橋涵，及其附屬設施的技術資料和設施檔案不全。市政設施的技術資料應包括基本數據，完整的設施量統計。目前大多數中小城市都缺乏定期依據城市道路養護技術規范及城市橋梁養護技術規范及相關的行業標準，做好對城市道橋及其附屬設施的的完好率普查；缺乏對城市的道路技術狀況沒有進行有效測評，沒有依據評價結果確定科學的養護對策。缺乏對每日工作內容與工作量的原始記錄，更沒有這些原始記錄進行數據統計和分類存檔，導致管理基礎數據嚴重缺乏，難以支持管理決策與部門績效評價。
4目前管養成效甚微
現行績效考核體系對維修養護質量未能有效監控。由于缺乏有效的監督機制，作業檢查不充分，以致道橋設施管養質量難以提高。甚至，無法核實管養部門的實際工作內容和工作量，更無法追溯個人的工作業績。容易造成人浮于事，導致年年預算膨脹，經費支出與實際效果脫節。具體表現為∶道路方面： 由于預防性養護不到位，道路質量明顯下降。有些城市的道路在投入使用5、6年后，就已經破得不成樣子，只有通過大修來解決，致使道路的使用壽命嚴重縮水，大大提高了市政養護成本。橋梁方面：一是部分橋梁無交接驗收手續。由于部分由企業出資興建，部分由市政公司負責建設，改制時有些橋梁未正式移交技術資料和明確護養資金來源，為橋梁的管理帶來了技術和資金的困難。因為沒有交接驗收手續， 市政工程管理部門無圖紙和資料，對橋的情況不了解，也就無法養護；二是無專用檢測設備。出于工作自覺性和維護道路交通安全的需要，市政工程管養處對橋梁的檢測，只能是人工目測，一些安全隱患難以發現；三是養護資金嚴重缺乏，連一些簡單的養護也難以進行。
二、立足四個方面加強市政設施的管理工作
1強化領導力量，提高重視力度
各相關部門和單位機構針對于市政設施養護管理出現的相關問題要引起高度的重視，要把后續的管理工作落到實處，財政部門要加大資金的投入，市政部門要以精細化的管理方式整改和管理市政設施的養護工作。各部門要把各自管理分配的任務進行績效考核，嚴格執行養護考核，讓管理設施的相關人員及時深入到現場，排查管理工作中的問題。在第一時間考核養護單位的巡查和修補記錄。對于已經制定的考核管理辦法，在實際經驗的基礎上不斷改進。同時還要加快市政設施法制化的管理進程，不僅要加強管理力度，還要強化執法力度，使設施管理部門擁有執法權，對于發現的違法行為，第一時間可以有效制止，并以最快的速度進行修補，同時根據市政設施管理的實際情況，及時出臺相關的市政設施管理政策，利用有效的法律手段加強對市政設施的全面管理。
2建立健全市政設施的管理體系
市政設施的好壞關系到人民群眾的切身利益，關系到人們生活水平的提高，為此，務必要建立健全市政設施的管理體系，投入更多的精力和力量穩抓市政設施的管護工作，提高環境品質。要細化市政設施的管理部門，確保責任到人，避免出現責任推諉的現象。如在道路管理方面，要采取多種措施，降低道路挖掘的重復率，提高道路利用率，就要對建設管理管線和道路挖掘單位嚴格管理，在做出道路規劃前要到市政設施的管理單位進行申報，確保城市道路建設和地下管網配套設施的同步進行，提高市政設施的管理質量。
3加大市政設施管理的排查力度
市政設施的管理單位要嚴格管理，加強考核，確保養護單位要合理分配工作人員，要有專人不間斷地對市政設施進行巡查，要對市區重點地段區域、城市主次干道及市區主要出入口的道路、橋梁、雨污水管網、河道堤防、城市路燈等市政設施進行全面檢查，及時記錄排查情況，一旦出現問題及時處理或督促整改。在市政設施管理方面要做到每日早晚巡查，定期大范圍修補工作，不僅要做到集中養護工作，還要結合好分散養護的工作，確保養護工作落到實處，提高市政設施管理的質量。
4全面提高市政設施管理人員的專業素質
市政設施管理單位要定期為工作人員提供素質培養工作，要不斷加強工作人員對于市政設施管理工作的認識，全面提高市政設施的管理水平。同時通過績效考核，制定獎懲制度，定期評比優秀員工，給予一定的獎勵，充分調動其他員工工作的積極性和主動性，讓員工在競爭中提高自身的專業素質，要與時俱進，不斷學習市政設施管養的新技術，使市政設施管理工作更具有科學性和先進性。
5加大市政設施的科技管理投入和水平
對于現代化城市的不斷發展，市政設施管理工作是技術性較高的一項管理工作，對于市政設施的養護要加大政府采購制度，采用公開招投標來選擇能提供更優養護服務的供應商；對于市政道路橋梁的管理，需要開發針對于自身城市的道路管理信息系統和橋梁管理信息系統，將道路橋梁信息和養護、管養情況在信息系統中一目了然，同時可以采用GPS技術對養護單位的巡查和養護進行跟蹤管理；針對特殊結構橋梁和特大型橋梁可以采用物聯網技術開發橋梁實施監控系統，確保橋梁的安全運行；針對雨水管道，可以運用物聯技術和信息手段建立雨水預警系統，可以選擇在易澇片區的雨水主管內設置液位計和流量計，用于監測雨水管道水位運行情況。通過臨界線的預警，從而提高市政養護在城市道路防汛排澇方面的應急反應能力和實時調控能力；通過一系列的數字化管理，提高市政設施養護的科學管理水平，使市政設施的管理水平上一個大的臺階。
結束語
我國的經濟已經走向了全球化。在這種形勢下，我國的企業如雨后春筍般出現，中國市場對外敞開臂膀，政府實行堅決有效的對外政策，使我國在大的面貌上有了良好的形象。而在基層的市政管理中，政府工作需要付諸更多的辛勞，因為小事成就大事，而小事卻是最難做好的，這就要求我國政府管理部門加大力度，在新形勢下發揮好政府職能，與時俱進的完成好城市市政管理工作。
參考文獻
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[2] 蘇曉斌,蔣鵬飛. 淺談如何加強市政管理力度[J]. 黑龍江科技信息. 2010(08)
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于是，我們一路閑逛，見著自己喜歡的或景或物，我們就隨手拍下來，其中我們一個人帶了一臺我們部門里的一臺相機，可是呢這相機年代可能是久遠了，那個像素真是不行，在鏡頭里看著挺好的，但是一拍照出來就不能看了，真是不清晰。幸虧我們都帶著手機，而且像素都挺好的，于是我們就用我們自己的相機抓拍美好的景物或者動物。調出我們自己喜歡的效果，把物拍的各式各樣的，如我們所愿。
逛著逛著我們就來到了我們學校的一個人工湖，正好是在下午太陽快落山的時候，那湖面如果一用特效竟然會變成黑色，只是調焦距就可以變成這樣了。令我們甚是感到驚奇。還有我拿出手機讓同學們看了我曾經拍過的一張照片，內容是我拍的一個大太陽，神奇的是這畫面上有倆太陽，一個大的一個小的，當時我拍照片的時候并沒有發現這個小太陽，后來欣賞照片時發現的，真是世界之大，無奇不有啊，一天之下，竟然有倆太陽，而且一個大的，一個小的。
人工湖邊的人可真不少，有的在拍寫真，有的在玩沙石，有的在聊天坐在人工湖邊的一排一排的椅子上，很是愜意。
我一直在尋找我喜歡的樣子的靜物，動物。變換各種角度來拍攝出漂亮的照片。我看到學姐拍的近景的照片，只有想拍的那個物，然而背景什么的都是模糊的，我也想學，就讓學姐教我，學姐拿著她的手機給我演示了一番，然后我看她的操作步驟，發現她的手機跟我的手機功能不一樣，然后讓她操作我的手機，演示給我看。于是，她拿著我的手機在琢磨著什么，然后說，看好了，我給操作操作，絕對的給力。然后用我的手機拍，可能是不太會用我的手機，然后就拍攝失敗了，她說我的手機沒有這種模式，然后就放棄了這樣的操作。
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江湖充滿著殺氣。兇惡。殘忍打打殺殺等等。而社會不也是充滿的著殘酷的競爭。爭奪。欲望。爭爭斗斗！那我們是選擇江湖還是社會呢？我們沒有選擇。有人的地方就有江湖。我們只不過活在那些文明人解釋的社會里罷了！
我們該如何行走江湖呢？我特別欣賞蕭劍說的一句話：“一蕭一劍走江湖！”喜歡他的勇敢。但江湖充滿著殺氣，我們能這樣勇闖江湖嗎？不能，那我們可以看看金庸的武打小說！看看他的《笑傲江湖》哈哈！那我們就笑傲江湖玩一把吧！為何笑？為何傲？如何才能笑，如何才能傲？看看笑傲江湖就知道了！不好意思做業務的不能忘了本行，幫金庸推銷了一把！因為我現在是在他的家鄉，嘉興海寧！不好意思說了一堆廢話！言規正傳，一個人想要在江湖上混的好的高手要怎樣呢？個人有個人的看法。而鄙人認為簡單的就是內功要好，外功也要好！要有武德！怎樣才會呢？那就樣經歷各種各樣的磨礪呢！能經的起嗎？
那我們又應如何適應社會呢？文明人肯定有一堆長篇大論，來說社會如此的好，好與不好，我們不必去討論呢？那我就想簡單的說，也就是在江湖上混好，更在社會里足兩者讀有共同的。內功要好，外功要好，去經歷各種各樣的磨礪就可以了！說到社會一個不可缺少的東西錢。這個東西各人有各人的看法，我只想說一聲的意思是；錢是我們的一種保障，一種基礎。不敢想太多，不敢說太多。因為俺現在這個東西不多，俺經常對自己說的一句話：“錢萬別讓我富，千萬別讓我富”
其實，這個話題說真的的拿來談是永遠也談不完的。就讓我們去勇闖江湖，立足社會把！
2009年12月嘉興作
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【摘 要】目的：探討社區服務中心醫用X射線的防護現狀，為X射線防護工作提供更多的科學依據。方法：對我區21個社區服務中心的放射防護場所和23臺醫用診斷診斷X射線機性能現狀進行全面調查分析，并進行綜合分析。結果：許多社區醫療服務機構的診斷X射線防護性能完好，相關操作場所的防護設施通過審批率為94.1%， X射線放射科醫生隔室操作率為100%，機房面積和室內通風狀況基本上符合國家標準水平，但是一些醫療機構在相關防護管理工作上普遍流于形式，機房的相關設備缺少及時的更新，醫療機構的有關管理者缺乏一定的道德觀念和法律意識，使得監測結果有出現超標的現象。結論：要加強放射防護的衛生管理工作，必須進一步完善醫療機構的相關規章制度，健全組織機構，加大對有關法律的普及，才能保證各項醫療措施的有效進行。
【關鍵字】社區服務中心；醫用X射線；防護現狀；對策研究
為了了解社區服務中心X射線診斷應用中放射防護工作的現狀，進一步加強對社區服務中心X射線放射防護的科學管理，以保護放射醫療工作者以及社會大眾的健康，于2011年12月參照我國有關部門的相關標準，對我區21個社區服務中心進行了醫用X射線診斷應用的放射防護現狀調查，現將有關資料呈報如下。
1. 內容和方法
1.1. 內容。
對我區21個醫療機構23臺醫用X射線機的機房面積，以及機房內門窗的放射防護和相關的輔助設施配備情況。
1.2. 方法。
對21個醫療機構做好有關方面的記錄，包括醫院類型，X射線機的廠家及生產出廠日期、容量、防護形式和用途等。并按照國家有關規定的要求，做好對射線機機房內的面積大小，以及門窗防護、放射工作警示標志、受檢者防護用品等情況的檢查，以及機房周圍環境空氣進行比釋動能率的測定和評價。
1.3. 監測儀器。
采用美國INOVISION公司生產的450P輻射巡檢儀器，儀器經過 計量院檢定。
1.4. 依據。
《電離輻射防護與輻射安全基本標準》(GB 18871—2002)、(GBZ 130—2002)《醫用x射線診斷衛生防護標準》(GBZ 130—2002)和《放射診療管理規定》
2. 結果
2.1 X射線機的機房面積。
按照《醫用X射線診斷衛生防護標準》，200mA單管頭的射線機房面積一般不能小于24平方米，雙管頭的機房則不能小于36平方米，在全區社區衛生服務中心23臺X射線機房中，符合標準面積的放射機房為17個，合格率為73.91%，而其他的不合格機房，其構建多半都是由原本的醫院住房或因某種需要而修建的。
2.2. X射線機的防護性能。
放射科醫生普遍都是采取隔室操作，這在一定程度上大大降低了放射工作人員的受照劑量。其隔室操作率為100%。
2.3. 射線機的容量分布。
隨著科學的進步和衛生事業的發展，醫療儀器設備被越來越廣泛地運用到臨床治療中，由于醫療器械具有容量大，功能種類多、分辨率強、圖像顯示度高等的特點，因此它備受醫療工作者的喜愛，同時也為患者疾病的診斷提供了許多重要可靠的依據［1-2］。我區目前21家社區醫療機構中，機器的容量是500mA的有16臺，300mA的有6臺，200mA的有1臺。
2.4. 射線機房周圍環境的測定。
按照《醫用X射線診斷衛生防護標準》的有關要求來對機房進行合理的布點，全方位測定和評價機房內門、窗以及周圍環境的X射線空氣釋動能率，其監測結果合格率為99.42%，周圍環境配套設施合格率為97.2%。
3. 結論
1. 提高放射防護意識。
為進一步提高人們的放射防護意識，因此做好放射相關知識的宣傳與講解提高其防護意識的基礎［3］。近幾年來，我區相關的服務醫療中心均采取了這一方法，取得了很好的效果，在實踐中發現隨意進入機房候診的人逐漸大量減少，胸部透視檢查占放射診斷檢查中比例較往年比較出現逐年下降的趨勢［4］。但是，由于受檢者的文化水平和素質方面參差不齊，所以防護意識在一定程度上還未被引起重視，這就使得我們在嚴格執行有關標準的同時，必須采取不同的方式加大宣傳力度，使防護意識的宣傳能在大部分群體中取得效應。
2. 加強預防性衛生監督工作。
有關部門相應地做好預防性衛生監督工作是X放射機做好診斷工作的關鍵所在。因此，我們要做好實質工作，進一步加強對建設項目放射防護設施的審查和評價工作，對新建、擴建和改建的X射線機房設計要采取高標準、高要求的審批及竣工驗收標準。
3. 加大衛生行政執法力度。
在做好其它方面工作的同時，我們還要嚴格執行《放射診療管理規定》及其它有關規定的要求。同時，在社區內做好衛生行政執法檢查工作，嚴格執行衛生行政處罰標準，從而不斷地提高醫療機構管理者的法律意識，使之做到依法辦事，為放射工作的順利開展提供強有力的保障。
參考文獻
［1］ 劉晶磊,王廣雷.北京市社區服務中心醫用X射線放射防護現狀調查與質量控制檢測評價［J］中國安全生產科學技術,2011,07(11):191-193.
［2］ 雷鳴宇,鄧磊,楊波等.江西省部分地區醫用X射線機房防護現狀調查分析［J］中國科技信息,2011,(1):133-135
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[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-134-01
隨著衛生事業改革的深化和人們健康需求的日益增長，我國社區衛生服務的全面開展已勢在必行，社區護理工作必將發揮越來越重要的作用。社區護士是一種不同于傳統醫院科室封閉式臨床護士的新型護理專業技術人員，護士走出醫院大門，開展社區醫療服務，以病人為中心，以家庭為單位，向慢性病防治、老年護理、康復、臨終關懷等領域發展，將醫院護理工作由社區向家庭延伸，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的社區護理服務，所以社區護士在社區護理中起到了非常重要的作用。
1 社區護士應具備的條件和能力
1.1 有護理專業知識及人文科學、社會科學、人類發展學等其他相關學科的知識 在社區護理中，護理人員可用自己所學的知識及積累的寶貴經驗，指導和幫助慢性病病人合理用藥，調節飲食營養，進行康復鍛煉等，以提高生命質量。
1.2 有較豐富的臨床經驗，知識較全面 如具備內科、外科、ICU或急診工作的經驗。護士一般都具備護師或主管護師職稱，臨床工作時間長，接觸病人、病種多，實踐經驗豐富，知識面相對較全面，有利于與各種病人交流。
1.3 能運用護理程序解決服務對象的健康問題 護理人員在護理病人時，視其要求制訂出整體護理計劃，解決病人的生活起居、加溫保暖、飲食調節、心理安慰、恢復功能鍛煉等一系列護理問題［1］。
1.4 有良好的人際溝通能力和技巧 護理人員作為服務者應體驗對病人的尊重，要使用尊重和關懷的語言,在他們需要關心同情的時候，能和顏悅色地勸慰他們，使他們感到溫暖，得到鼓勵，使之樹立信心。對有些慢性病人因病程長、療效慢而失去信心，護理人員應針對性地給予開導、鼓勵，盡量消除病人顧慮，使之樹立戰勝疾病的信心，從而積極地配合治療與護理。
2 護士在社區護理中的作用
2.1 社區的家庭護理 社區護士進入家庭為病人提供服務，主要包括評估病人或家庭存在的健康問題，按護理對象的特點即健康問題給予護理、技術指導、幫助，并提供心理支持。
2.2 社區健康教育 社區健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面。護士是社區健康教育的主要實施者，這就要求社區護士能夠運用健康教育程序，有計劃、有目的、系統地實施教育。首先要制訂出健康教育計劃，明確目的要求、內容與方法，根據不同的對象，采取不同的教育方法，同時注意教育效果，以不斷提高社區健康教育的質量。
2.3 社區保健服務 包括兒童保健、婦女保健、老年人保健。推廣科學育兒，提倡母乳喂養，普及兒童保健知識，加強自我保健能力。開展婦女衛生知識宣傳教育，普及婦女保健、優生優育、計劃生育的知識，提高婦女衛生知識水平。作好中老年人的心理衛生，使中老年人保持樂觀的情緒，指導老年人參加適度的體力勞動，合理營養，養成良好的生活習慣，積極預防心腦血管疾病等老年常見病。同時還應指導老年病人正確使用藥物［2］。
2.4 做好健康協調者的角色 因為社區護士比較了解病人的社會文化背景和身體、心理情況，所以在對護理對象服務過程中，護士可以協調患者與相關人員及機構之間的相互關系，維持有效溝通，便于診斷、治療、救助、護理或其他衛生保健工作的順利進行，保證護理對象獲得最適宜的整體性醫護照顧。
2.5 擔當康復訓練者角色 護士可以依照其專業知識和技能及新的理念，對患者進行心理康復教育，協助并訓練患者在疾病限制下發揮其身體最大的能力，利用殘肢或矯正用具工作或生活，使其能自我照顧，減輕對家庭、社會的依賴。
2.6 社區傳染病預防及環境、職業健康與安全管理 護士必須熟悉各種傳染病的傳播途徑和方法，及時對社區居民進行有關的健康指導，對傳染病做到早發現、早治療。社區護士還要著眼于環境的監測、報告，以保護社區人群的環境，對某些特殊職業的群體應提供防護信息與措施，以保護他們的身心健康。
2.7 推動社區護理理論的研究探討 目前我國社區護理尚處于起步階段，有許多問題需研究探討，如：社區護理工作的組織與管理；社區護理中的法律觀念；社區護理中的衛生經濟問題；如何開展社區健康教育；社區護理服務內容、規模、質量以什么標準衡量等等，社區護士有責任針對社區護理中涉及的問題進行研究探討，形成能真正指導社區護理實踐的有中國特色的社區護理理論，以推動我國社區護理的有序發展。
3 小結 總之，社區護士承擔著多種角色，要做好社區護理工作，必須掌握臨床醫學、護理學、流行病學等知識及方法，了解心理學、倫理學、社會學等人文社會科學知識，掌握心理、社會、環境等因素對人的影響，并要善于觀察分析，且具有人際交流和與人合作共事的能力，只有這樣才能充分發揮社區護理在預防疾病、維護生命、減輕痛苦和促進健康方面的重要作用。
參考文獻