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龔自珍的詩范文1
兒子上幼兒園后，我耳邊常常會響起他的召喚：“媽媽，看！我的云霄飛車可以連拐5個彎了?！薄翱炜矗矣珠L高了1厘米！”這樣的召喚，一開始都會得到我熱烈的回應，我知道兒子是希望媽媽能分享他的喜悅，見證他的成長。渴望得到關注的兒子，在學會騎三輪車、能跳100下繩時，都會喊著“媽媽！媽媽！快來看！”看著兒子稚嫩的臉上綻放出笑容，我心中總是充滿了自豪感……
孩子的熱情是不分時段的，而我卻總有那么多的事情要做。下班回到家，我要拖著疲憊的身體做飯、洗衣，還要應付客戶不時打來的電話，哪有那么多的時間去關心孩子的每一次召喚。有時我在開車，兒子也會要求我把頭轉過去，看他做的鬼臉、或是他手中奇形怪狀的橡皮泥。這時我不禁會在心里抱怨：這孩子，根本不考慮媽媽正在做些什么，只想滿足他自己急切的愿望，真讓人心煩。
童年的歲月如梭，轉眼間，兒子就上小學了。一天晚上，兒子吃完飯后一直呆在房里，我拿水果進去給他，看見兒子正趴在桌上畫畫，問他在做什么，兒子頭也不抬地說在準備參加學校的繪畫比賽。我想，他畫完之后，應該又會嚷著叫媽媽看看吧。忙完了所有的家務，我再一次走進兒子的房間，想著該如何點評他的作品時，卻發現他已經換上睡衣準備上床了?！爱嬐瓿闪藛?？”“是的?！眱鹤游⑿χf：“我已經收好放進書包了?！蔽倚闹杏窟^一陣失望，這才忽然想起，孩子有好一陣都沒有叫“媽媽，看看我”了。
孩子小的時候，需要母親時刻的關注，是因為希望媽媽認同他，贊賞他的每一個小進步，分享他的愉悅。在對這個大千世界有了新的了解，學會新的技能時，他希望媽媽立刻知道，并且稱贊他“太棒了”、“干得好！”然而，我卻常因為自己的瑣事分神，不能給孩子足夠的關注，不時遭受冷落的他，只好反復地提醒：“媽媽，看看我”。
忽然覺得，在我還沒有完全學會如何做一個好媽媽時，孩子就長大了。很多和他共處的時光，就只能成為珍貴的回憶。我不禁感嘆，在孩子召喚著“媽媽，看看我”的時候，多花點時間給他，該是多么美好的一件事。
龔自珍的詩范文2
【關鍵詞】門診；藥事咨詢；患者
【中圖分類號】R952【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)12-0116-01
藥物治療在醫療工作中占有重要位置，隨著醫院藥學的發展，其服務職能正由以藥物為中心逐步轉向以患者為中心的模式，幫助和指導合理用藥是醫院藥學工作的中心工作。
1門診藥房咨詢可提高患者用藥安全性
當前，有些中醫師認為現代中藥的有效成分及含量遠遠低于過去，因此對中藥的用量越來越大，經常超過正常用量值，包括有些毒性藥物或者藥性很強的藥物，如全蝎、蜈蚣、水蛭、龍膽草、大黃等。盡管一時未出問題，但有些損傷是慢性的、不明顯的。中藥是我國的國粹，由于西藥對人體造成的各種藥源性損害，人們對于中藥的信任度增加，治療腎病、類風濕、高血壓、心臟病、皮膚病選擇中藥的患者也日益增加，他們深信中藥的副作用小，對于中藥的治療效果期待值很高。中藥的治療效果是肯定的，但它的副作用也決不能忽視，為此藥師要經常查閱相關資料，進行必要的分析，掌握最新藥物動態，并和臨床中醫師積極溝通，以保證用藥安全。例如，一位患者因慢性支氣管炎而長期服用甘草，他認為能潤肺止咳，緩急止痛，清熱解毒，還能解“藥毒”及食物毒。藥師應該向患者講解，告知甘草因具有皮質激素樣作用，長期服用會引起血壓、血糖增高，高鈉低鉀等一系列癥狀[2]，并向其推薦了其他療效高、副作用小的藥物。
2門診藥房咨詢可使患者明確藥物用法用量
病人在發藥窗口取藥時，門診藥師一般都會告訴病人用法、用量。但有時，中成藥用量比西藥相對大一些，病人會到咨詢臺再詢問資深藥師，以求放心。病人向咨詢藥師詢問藥物用法用量，主要包括藥物怎樣服用，飯前服用，還是飯后服用，服用量是多少等，交待用法用量是藥師的職責之一，否則，不僅違反藥品管理法，而且違反《消費者權益法》，作為藥師，一定要從法律的角度來認識這一問題。根據方劑的藥性結合中醫時辰療法，指導病人最佳的服藥時間。若用法交待不明確，應飯后服用的藥而飯前服用了，就造成患者胃部刺激而受到損害。同樣交待用量也是很重要的，對療效亦有一定影響；特別兒童用藥時，更應交待好用量，避免用藥過量。
3門診藥房咨詢可使患者明確藥物煎煮方法
煎煮中藥的方法是否恰當、合理，可直接影響藥效。煎藥用具以陶瓷砂鍋為佳，因其性質穩定，不易與中藥內有效成份發生反應，且受熱均勻緩和煎出湯藥質量好。煎藥前用冷水浸泡藥物30～60 min，目的是使藥材軟化，細胞膨脹，有效成份首先溶解在藥物組織中，產生滲透壓，使有效成份擴散到水中。浸泡時間短，藥材未軟化，細胞未膨脹，可溶成份難釋出；不浸泡（或開水浸泡）直接煎藥使藥材中的蛋白質凝固，淀粉粒糊化，有效成份不能溶出；浸泡時間太長，可引起酶解或霉敗。一般藥物煎兩次，對某些有特殊煎法的藥物一定要講清楚，如先煎、后下、烊化、包煎等，以保證藥物煎出最佳藥效。如大黃煎煮10～15 min，其瀉下作用最強；久煎后不僅不引起瀉下，反呈現收斂止瀉作用。
4門診藥房咨詢可防止患者藥物不良反應
藥物不良反應是門診用藥咨詢中一個重要的部分，占門診咨詢工作相當大的比例。中成藥及中草藥的來源是動、植物和礦物，所以，其不良反應發生率比西藥相對低一些。但是，隨著中藥制劑在臨床上的廣泛應用，其不良反應的報道不斷增多，有些過去一直被認為無毒的藥物，如甘草、丹參、人參、牛黃解毒片等，也會引起不同程度的不良反應。近年來，有關復方丹參注射液、魚腥草注射液、黃芪注射液、雙黃連粉針、清開靈注射液等引起的嚴重不良反應均有報道。所以在解答藥物咨詢時，一定要重視中藥的不良反應，告訴患者。一些廠家為經濟利益所驅使，大肆宣揚“純天然藥物，無毒無副作用”，缺乏理論依據。
5門診藥房咨詢有利于特殊情況的處理
特殊患者（如孕婦、幼兒及肝、腎功能不全等有生理缺陷的患者）在使用藥物時，必須根據其具體情況做出調整。如孕婦、哺乳期婦女感冒、發燒用中藥治療時，可選擇板藍根沖劑、復方大青葉合劑等藥物，此類藥物口服，很少有不良反應報道?？人詴r，將川貝母研末沖服，也是比較安全有效的治療方法。對兒童用藥更務必認真對待，對于有些含有毒性及副作用大的藥，如半夏、大黃、杏仁、土貝及含有朱砂、雄黃等礦物質的一定要提醒家長慎用。特殊藥物（如生馬錢子、生巴豆等毒性中藥和罌粟殼等麻醉性中藥）必須具體交待使用的注意事項[3]，特殊劑型（如栓劑、泡騰劑、控緩釋制劑等）必須具體交待其使用特點?？梢婇_展門診藥房用藥咨詢工作不僅是臨床藥學工作的重要環節，而且對保證患者用藥合理、安全，高效具有重大意義。
參考文獻
[1]劉長纓.門診藥房可設藥品咨詢窗口[J].天津藥學，2000，12（3）：80
[2]董昆山，王秀琴，董一凡.現代臨床中藥學[M].北京：中國中醫藥出版社，1998，551
龔自珍的詩范文3
關鍵詞：自適應濾波器；多功能濾波器；F/V；頻率自跟蹤
中圖分類號：TN713 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）18-0224-03
Adaptive Multi-function Filter Simulation Implementation
RAN Xing-ping， MA Xi-ping， GAO Yang
（School of Computer Engineering， ChangJi University， Changji 831100， China ）
Abstract： It was present adaptive functions of single input and three output filter， each filter has three current op-amp， two analog multiplier， a frequency voltage （F/V） conversion chip and some capacitance resistors. By selecting different outputs， be low-pass， high-pass and band-pass three basic filter function. Using F/V circuit and analog multiplier to achieve automatic adaptation of filter cutoff frequency. Circuit structure is simple， adjustable gain A independent， passive sensitivity is low. Use of ORCAD simulation test， when the input signal frequency in 200 KHZ～1MHz frequency range， the design of filter circuit can realize different functions at the same time tracking filter， the simulation results were in good agreement with the theoretical value.
Key words： adaptive filter； multi-function filter； F/V； Frequency automatic tracking
自適應濾波技術是現代信號處理中的一個重要分支技術。目前實現自適應濾波的方法有兩種，一種是利用各種濾波算法結合DSP或FPGA平臺實現的數字濾波[1-4]，這種方法算法的復雜度和控制器的處理速度直接影響信號處理的實時性，其適合于信號頻率低而且少變的情況。另一種是直接用硬件電路搭建的模擬濾波器，其中較為常見的有兩種方法，第一種是利用電流模器件和電阻電容網絡組成的模擬濾波電路[5，6]。 這種方法利用接地電容和接地電阻來改變偏置電流的大小進而改變截止頻率和品質因數。用這種方法實現的濾波器不能自動連續調節截止頻率。第二種是利用F/V與壓控濾波單元設計的模擬濾波器[7]。這種方法雖然可以實現截止頻率自動跟蹤濾波，但目前所設計的濾波器的類型較單一，頻帶范圍較窄。
本文利用高性能的F/V芯片結合模擬乘法器及電流運放設計的多功能模擬濾波器可以同時實現低通濾波器、高通濾波器和帶通濾波器的特性，并且可以實現200k～1M范圍內的自適應濾波。
1 工作原理
圖1為自適應多功能濾波器的原理框圖。它主要由信號預處理電路、F/V電路和模擬乘法器組成的壓控多功能濾波電路組成。首先輸入信號分兩路，一路經放大電路、限幅電路和整形比較電路組成的信號預處理電路對輸入信號進行預處理，然后將處理后的信號作為F/V電路的輸入，F/V電路的輸出作為壓控多功能濾波電路的一路輸入信號，利用該電壓輸入信號控制濾波器的截止頻率；另一路原始信號作為多功能濾波器的另一路輸入信號，進而實現截止頻率自動適應輸入信號的頻率的變化。
1.1信號預處理電路
信號預處理電路的原理框圖如下圖2所示，主要由放大電路、限幅電路和整形電路組成。放大電路由運算放大器兩級級聯實現，主要用于對小信號的放大。限幅電路采用二極管限幅電路組成，主要是防止經過放大電路后的信號對后續電路元件造成損壞。整形電路主要由電壓比較器實現，主要是將輸入信號變換為F/V電路所需要的是脈沖信號。
1.2 F/V電路
F/V電路是將輸入的頻率信號轉換為與之成比例的電壓信號輸出的電路。F/V電路由專用的F/V芯片AD650與電阻電容網絡組成[8]，電路如圖3所示。AD650的輸出電壓與輸入頻率的關系為：
由式（1）可知，選取合適的電阻、電容值便可使輸出電壓與輸入頻率線性變化。
2 自適應多功能濾波器的設計
設計的二階自適應多功能濾波器能同時實現低通、高通和帶通的濾波功能。電路采用的是雙二階環濾波電路，這種形式的電路具有對有源器件要求低，靈敏度低和易調整的特點[9]。具體電路如圖4所示，U1（AD8001）、R1、R2、R9、R10組成同相求和電路；U3（AD8001）、R5、C1組成積分電路；U4（AD8001）、R8、C2組成微分電路；U2（AD835）、U4（AD835）實現基本乘法運算，間接實現壓控功能。該電路的特點是：一個輸入，三個輸出；各濾波電路的截止頻率和品質因數Q是相等的；但各濾波電路的增益不同。
由（5）式可得各濾波器的截止頻率與控制電壓Vf成正比。由（6）～（9）式可得濾波器的品質因數Q和增益與Vf無關，可單獨調節。
各元件參數的靈敏度為：
由上面的各元件的參數靈敏度可見，元件值的改變對濾波器的性能影響很小。當取R5=R8=R，R2=R9，C1=C2=C時，則式（5）變為：
由（11）式可得只要合理調整電容、電阻值就可以實現濾波器截止頻率的自動跟蹤。
3 仿真結果
因為AD835最大輸入電壓為1.0v，選擇的電路參數為C1=C2=1nF，R=159k，R2=R9=R10=400，R1=1k時fLP=fBP=fHP=fi，增益分別為ALP=0.57，ABP=0.4，AHP=0.57。當輸入信號的頻率fi取1.0MHz時用ORCAD仿真的結果如圖5。
從仿真結果分析可得，當輸入信號的幅度為1v，頻率在200kHz-1MHz的范圍內變化時，經過濾波電路后信號的幅度變為vLP=vHP=0.57v，vBP=0.4v，且能夠同時實現低通、高通和帶通的濾波功能，幅頻特性在通帶內較平坦，在阻帶內衰減的較好，符合設計要求。
4 結論
提出了一種自適應多功能濾波器的電路結構和設計方法，待處理信號經過預處理電路后輸入F/V電路將頻率信號變換為與之成正比例的電壓信號，然后將該電壓信號輸入多功能壓控濾波電路的電壓輸入端從而間接實現濾波器截止頻率的自動適應。從仿真結果可以看出設計的濾波器能夠實現高通、低通和帶通的自動跟蹤濾波功能，驗證了該方法的正確性。由于電路中選用的模擬乘法器和電流運放都是高頻性能較好的器件，可以利用分頻及放大原理將高頻信號轉換為低頻信號從而實現濾波器頻率的擴展。
參考文獻：
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龔自珍的詩范文4
那是今年5月8日在廣州舉行的中國廣告論壇上，傳媒大學丁俊杰校長在主旨演講后回到座位，我恰與丁校長鄰座，我感慨他的演講精彩，更贊同其所論述的觀點。他說：“目前媒介是從信息碎片化向媒介聚合的發展階段。新媒體與傳統媒體之間，不是誰吃掉誰的問題，而是相互共存，你中有我，我中有你的媒體共振階段?！?/p>
對于新媒體與傳統媒體之間的角力，丁校長一言中的。作為廣告從業人員，從廣告角度不難看出，數字媒體近年來呈高速發展階段，越來越多的廣告主認同數字媒體的精準營銷，并利用各種網絡廣告形式和手段進行有效的傳播。
互聯網廣告發展初期，客戶投放網絡廣告是作為傳統媒體投放類別的補充，預算也很少，投放的形式和手段也比較單一。隨著技術的進步和客戶需求的增加，數字媒體逐漸發展到不僅僅是作為媒體投放的重要組成部分，而且它還突破了傳統媒體投放的局限性：數字媒體運用互聯網的手段和技術將整合營銷傳播形成一個完整的鏈條，完成了一個營銷閉環，這是傳統媒體所無法比擬的。
但憑此預測傳統媒體的沒落，仍言之過早。
數字媒體近年發展迅猛，波瀾壯闊，但從整個媒體份額和傳播視覺效果來看，還是傳統媒體穩坐老大，占據大半壁江山。傳統媒體圖、文、聲、色集于一體，給受眾帶來強烈的沖擊和震撼；印刷的精美，傳閱率高，易于保存及反復瀏覽，帶給讀者感官上的享受又是數字媒體力所不及的。
此外，目前傳統媒體與數字媒體之間的相互包容和共存更有活生生的案例：數字媒體經常借傳統媒體來進行企業形象和產品的宣傳，傳統媒體也借助互聯網手段進行快速有效地鏈接，彼此之間的配合取長補短，彼此之間的互動相得益彰。從而實現相互交流，共同發展。
這也恰驗證了丁校長所講的:“互動”、“精準”是下一代廣告的核心，是傳統媒體和數字媒體共同的課題。
因此，可以說，廣告面對的是一個混合的傳播體系，傳統媒體依然強勁，數字媒體風生水起，我們既不能忽略傳統媒體優勢，也不能無視新媒體帶來的新的信息處理方式，未來的廣告傳播核心在于追求“共振”效應。
1997年進入北京電通（Beijing Dentsu），現任公司董事 副總經理，曾服務佳能、花王、高絲、山之內制藥、奇正藏藥、三洋空調等客戶，兼任青島分公司總經理期間服務海爾空調、海爾廚電、龍大食品等。
現任IAA（國際廣告協會）常務理事、中國廣告協會公司分會副主任、中國商務廣告協會綜合專業委員會（中國4A）副理事長；榮獲2009中國品牌與傳播大會“影響中國十大廣告人物”、2009年中國商務廣告協會、北京廣告協會、《21世紀廣告》峰會“影響中國廣告業年度人物”等殊榮。
龔自珍的詩范文5
在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。
其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。
龔自珍的詩范文6
【關鍵詞】 青春期；功能失調性子宮出血；雌激素；中西醫結合療法
文章編號：1004-7484（2013）-12-7055-02
青春期功能失調性子宮出血又稱青春期功血，是指發生于女性青春期階段排除生殖道及全身器質性病變由于下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸內分泌功能失調引起的異常子宮出血，多發于女生初潮1-2年內[1]，發病率占功能性子宮出血的20%，可分為排卵型功能失調性出血和無排卵型功能失調性出血，85%的青春期功能失調性子宮出血患者屬于無排卵型，臨床癥狀以子宮不規則出血為主，月經周期紊亂，長短不一，月經量不定，或出血量過多。青春期女性卵泡未發育完全，常無排卵，下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸尚未建立穩定的周期性調節，激素水平周期性受影響[2]，可能導致子宮內膜長時間受單一雌激素刺激，子宮內膜持續增生，引起子宮內膜不規則剝落，最終導致突破性出血[3]。青春期功能失調性子宮出血嚴重者可引起患者貧血，且患者年少無知，常難以及時發現問題，同時家長容易忽視，而耽誤治療。如何有效治療青春期功能失調性子宮出血是醫學的重要課題，故本研究選取2012年1月――2013年6月來我院進行治療的青春期功能失調性子宮出血患者35例，經臨床診斷后，根據出血程度采取不同的治療措施，取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2012年1月――2013年6月來我院進行治療的青春期功能失調性子宮出血患者35例，年齡12-18歲，平均年齡（16.2±2.1）歲，初潮年齡11-18歲，病程50天-3年，臨床癥狀以陰道不規則出血為主，中度出血者24例，重度出血者11例，31例無性生活史，4例有性生活史，有性生活史者排除妊娠。
1.2 診斷方法[4] 對前來就診的青春期子宮異常出血者，詢問病史，月經周期及出血相關癥狀，同時進行體格檢查，排除痤瘡、肝脾腫大等引起的出血，詢問患者的營養及發育狀況、身高體重等基本情況，進行子宮檢查、凝血功能檢查、血液各項檢查及婦科檢查，排除由泌尿道、腸道、生殖道及全身系統器質性病變引起的出血。同時診斷標準采用《實用臨床診療規范》，月經周期常小于21天，月經期大于7天，每周期的經血量超過80ml。患者年齡一般都不大于18歲，且以子宮量多的不規則出血為主。同時根據出血情況，分為輕度、中度及重度[5]，①輕度：月經周期推遲，月經周期不規則，行經日期不固定難以預測，出血量不太大，血紅蛋白值接近正常值。一般無需治療，僅給予精神安慰，建立月經卡，注明月經持續情況及出血情況，通過加強鍛煉和營養，可在幾個月或1到2年自愈。②中度：經期不規則，常短于21天，月經量多，且持續時間大于7天，血紅蛋白值低于正常值，且>100g/L。③重度：經期不規則，常短于21天，月經量多，且持續時間大于10天，血紅蛋白值低于100g/L，甚至可發生休克。
1.3 治療方法
1.3.1 西醫療法 以雌、孕激素聯合治療為主，給予媽富?。ê泊拼?0μg，去氧孕烯0.15mg），出血量大者每次兩片，每天三次，中度出血者給予一次一片，一天三次，流血停止后每3天減量一次，每次減量不超原來劑量的1/3，最低維持劑量為1次一片，每天一次，服藥21天，后10天給予8mg的安宮黃體酮，等待撤藥性子宮出血，于撤藥性出血后第5天開始繼續服用媽富隆，每天1片，連續服用21天，三個月經周期為一個療程。
1.3.2 中醫療法 基本處方為黃芪60g，炒棗仁60g，黨參60g，白術15g，大棗15g，茯苓15g，當歸12g，益母草20g，熟地黃10g，柴胡5g，五味子20g，炙甘草6g，肉蓯蓉15g，可根據患者經期癥狀微調處方，血塊多者加三七粉5g，陰道不規則出血且淋漓不斷者，可加棕桐炭15g，黑芥穗12g，大汗淋漓，四肢冰冷者可加附子15g，小腹疼痛者加炒蒲黃及炒靈脂各15g，腰酸痛者加炒杜仲15g。每天1劑，分早中晚3次溫水送服，止血后改為早晚2次溫水送服。
治療結束后隨訪6個月，復查月經周期、經期、經量及不良反應發生情況。
1.4 觀察指標及療效評判[6-7] 觀察指標：①撤藥性出血時間：停止服藥后，從陰道出血逐漸增多指完全停止的時間。②控制出血時間：首次用藥至陰道出血顯著減少的時間。③完全止血時間：首次用藥至陰道出血完全停止的時間。④不良反應：包括惡心、嘔吐、脹痛、陰道出血等。
療效評判：痊愈：停藥后連續3個月經周期、經量、經期等恢復正常，血紅蛋白值恢復正常，自覺癥狀完全消失，BBT呈雙相；顯效：月經周期基本正常，經期縮短為7到10天，月經量減少一半或至正常，血紅蛋白值高于100g/L。有效：月經周期未恢復正常，但經期和經量均減少1/3，癥狀顯著改善。無效：月經周期、經期、經量、臨床癥狀均無改善。
2 結 果
本研究35例患者經過治療，痊愈24例，顯效4例，有效5例，無效2例，總有效率為94.3%，控制出血時間為8h-30h，完全止血時間34h-108h，僅1例患者發生嘔吐、頭暈癥狀，不良反應發生率僅為2.8%。
3 討 論
青春期功能失調性子宮出血在西醫中人為是由于下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸中的卵巢性激素分泌紊亂導致的子宮內膜持續增生性的不規則出血，屬于非器質性疾病[8]，青春期初潮的1-2年內患者的下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調節和反饋系統不成熟，卵泡刺激素持續低水平，黃體生成素無高峰，導致卵泡生長和分泌雌激素[9]，但雌激素水平難以誘發黃體生成素高峰引發排卵，表現為卵泡發育但無黃體形成，無排卵，子宮長期受單一雌激素刺激，呈現持續性增生，雌激素水平一旦下降，子宮內膜即發生不規則的剝脫，導致子宮內膜突破性出血[10]，故青春期功能失調性子宮出血以無排卵型功能失調性子宮出血為主，臨床表現為月經周期紊亂，經期延長，經量增加，出現崩漏[11]。而中醫則認為其“月經過多”“室女崩漏”“月經先期”是青春期功能失調性子宮出血的主要癥狀，常表現為月經周期不定，經期延長，出血淋漓不止，甚至崩漏導致貧血[12-13]。此外，青春期女生可能存在過度緊張、勞累、營養不良、食欲下降等情況，臟腑功能失調，氣血同病，分為脾腎虧虛、陰虛血熱、濕阻血瘀等類型。
青春期功能失調性子宮出血的治療方法很多，西醫治療以雌激素和孕激素聯合治療為主，嚴重者可行刮宮術，中醫則注重塞流、澄源和復舊為目的，進行養脾補腎、平衡陰陽、活血化瘀等治療。綜合多處研究發現，中西醫結合治療方法最為安全且有效，不良反應低，療效好[14]。本研究采用媽富隆聯合安宮黃體酮治療，媽富隆主要成分為0.15mg的孕激素-去氧孕烯和30μg的炔雌醇，是新一代口服避孕藥，不僅可以促進內膜萎縮，而且可以抑制內膜增生，從而達到快速止血且調整月經周期的作用，不僅毒副作用低，且不影響體重，可顯著降低經量，緩和痛經等優點，且治療方法簡單。安宮黃體酮屬于孕激素類藥物，且無雌激素活性，臨床主要用于治療痛經、功能性子宮出血、流產等，可用于月經來潮因子宮內膜失去孕激素和雌激素支持的剝落性出血的治療，可補充孕激素，保證子宮內膜繼續增生，不易脫落，可提高媽富隆的治療效果。中醫治療，標本兼治，以“塞流、澄源和復舊”為主要原則[15]，采用黃芪、炒棗仁、黨參、白術、大棗、茯苓、當歸、益母草、熟地黃、柴胡等為基本處方，根據經期癥狀，加以調整，如血塊多者加三七粉，陰道不規則出血且淋漓不斷者，可加棕桐炭和黑芥穗，大汗淋漓，四肢冰冷者可加附子，小腹疼痛者加炒蒲黃及炒靈脂，腰酸痛者加炒杜仲。經過治療，痊愈24例，顯效4例，有效5例，無效2例，總有效率為94.3%，控制出血時間為8h-30h，完全止血時間34h-108h，僅1例患者發生嘔吐、頭暈癥狀，不良反應發生率僅為2.8%。
由此可知，青春期功能失調性子宮出血發生率高，嚴重影響青春期女生的健康和發育，采用中西醫法結合治療，不僅具有療效顯著，安全無創，且不良反應低，值得臨床推廣應用。
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