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性傳播疾病范文1
性病防治不僅僅是一個醫學問題，而且是一個復雜的社會問題。性病對人類的危害不單純是生物醫學問題，它還包含著社會、經濟、文化、倫理、道德、行為和家庭等諸多方面。因此，性病防治應堅持以人為本、防治結合、綜合治理的總體思路。具體來說，主要有以下四個方面。
人格平等原則
在性病防治過程中，性病患者往往處于角色劣勢地位，對涉及自身人格的言行非常敏感。因此，醫務人員應像對待其他病人一樣，關心、同情、愛護、體貼、尊重他們，特別是尊重他們的人格，維護他們平等的醫療權益。目前，在少數地方有歧視、嘲諷性病患者的現象，一些醫護人員鄙視患者、不愿收治、態度生硬、冷言冷語或應付了事的情況時有發生，這是極端錯誤的。醫務工作者應嚴格遵循我國頒布的《性病管理辦法》與《艾滋病監測管理若干規定》行事，以高度的社會責任感和對病人高度負責的態度，發揚社會主義人道主義精神，積極進行救治，解除性病患者的疾苦，防止性病在我國蔓延。
慎言守秘原則
在性病防治過程中，對一些因患性病而心理緊張、焦慮、恐懼、悲觀、自卑的病人，醫務人員要講究語言藝術，做到文雅有禮，使病人感到溫暖親切，富有安全感、信賴感。切不可使用輕蔑語言，使病人感到受辱，影響醫患關系，進而影響病情的診療護理。病人在就治過程中，以對醫生的高度信任為前提，如實地向醫護人員講述了自己的生活史、發病史、婚姻史，傾吐出自己軀體上、內心里不能向別人公開的秘密和隱私，對此，醫護人員應恪守保密的原則，切不可當著病人的面隨意議論病情，也不準隨意把病人的病情宣揚出去，更不能把它作為閑談的話題，以免影響疾病診治，損害患者聲譽，造成嚴重后果。
教育為主原則
在性病防治中，堅持教育為主原則應明確3點：①以青少年為教育的主體人群：青少年是性病的主體人群，醫務工作者在治療性病的同時，要對其進行思想教育，提倡自尊、自愛，強調不搞性亂是預防性病的最好辦法。②以性健康教育為教育的主要內容：性健康通常主要包括性生理、性心理、正常能力和性道德四個方面?？茖W的性健康教育應把有關性健康的四個方面的知識系統完整地傳授給青少年，使其在了解生殖器官的解剖形態和生理功能的同時；了解有關性心理知識、疾病知識，特別是預防性病與艾滋病的相關知識，以及與其密切相關的倫理道德和法律知識，借以達到減少早戀、性困擾、性犯罪，以及性病的傳播流行，使青少年身心健康發展，去迎接全球艾滋病的挑戰。③青少年的性教育是一個系統工程，僅僅有醫療衛生部門與醫務人員的努力是不夠的，還必須有家庭、學校及社會各個方面的密切配合，才能取得成效。
防治結合原則
在性病防治工作中，堅持防治相結合的原則，其主要內容有3方面：①堅持預防為主：預防為主是我國性病防治的一個基本決策。其具體措施主要包括：大力開展預防性病，特別是艾滋病的科普宣傳，普及有關性病防治的基本知識，強化人們的預防意識和自我保護意識。開展性健康教育，加強管理，強化打擊、販毒犯罪的力度，取締黃色書刊與音像制品，最大限度地減少其危害。做好性病的咨詢工作，準確地介紹HIV/AIDS的防治科學知識，給感染者和病人提供心理支持。認真做好監測工作，以便及時發現HIV感染者和掌握不同人群的感染動態。對重點人群要加強監測，如：來華旅游者、外國留學生、中國的旅游服務人員，以及長時期的出國人員等，對獻血人員與血液制品也要進行嚴格檢測，凡HIV試驗呈陽性者不能供血、血漿、組織、器官及。預防HIV/AIDS的母嬰傳播，高危人群的孕前、孕期婦女應進行HIV感染的監測，若孕婦是感染者，應盡可能終止妊娠。用于疾病檢查、治療檢驗的醫療器械要嚴格消毒。進行性病、艾滋病血清檢查使用一次性注射器，對預防接種的注射器必須堅持“一人一針一管一用一消毒”。不濫用靜脈注射治療，不得共用注射器與針頭，并要嚴格進行消毒。對醫務人員要實行普及預防的策略，強化其自我保護能力。引導人們搞好個人衛生，對牙刷、剃刀及其他可能被血液傳染的物品不得共用。②堅持科學施治：其主要內容包括：在思想上要把性醫學作為科學來對待，嚴格劃清科學與黃色的界限、性治療與性教唆的界限、性審美與性誘惑的界限、性教育與性解放的界限等；性醫學所提供的性治療、性咨詢、性審美與性教育，乃至利用現代科技成果發展的、性工具、性藥品等，其目的在于解除性病患者的疾苦，達到性健康，提高生活質量，也應視為科學；克服單純的生物醫學觀點，堅持“生物-心理-社會”醫學模式，以社會、心理、生理病理等多方面、全方位地考慮治療措施；教育引導懷疑有性病者到正規醫院或診所診治，切不可自行治療，更不可相信游醫，以免上當受騙，導致嚴重后果。③堅持防治工作，全社會各個部門密切配合，齊抓共管，綜合治理，才能取得顯著成果。
參考文獻
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性傳播疾病范文2
1 病毒類感染對母嬰的影響及治療
病毒類有引起生殖器及臨近部位皰疹的單純皰疹病毒，引起尖銳濕疣的人瘤病毒，導致隱性感染的巨細胞病毒等。
1．1 生殖器官病毒性感染對母嬰的影響與治療對策
生殖器官病毒性感染多由直接接觸傳播，其中皰疹病毒感染較常見，皰疹病毒可分為I型和Ⅱ型。一般認為I型引起身體上部感染，而Ⅱ型則引起下生殖道感染，皰疹病毒引起的生殖道感染往往與淋病、滴蟲及尖銳濕疣合并存在。一般感染患者經3―7天潛伏期開始出現外陰表皮細紅斑，以后發展為皰疹。如不及時治療皰疹會增大而破潰，形成潰瘍而伴局部紅腫。妊娠期發現有皰疹病毒感染包括子宮頸、陰道或外陰的感染均應作治療，否則胎兒從陰道娩出時，50％會發生彌漫性皰疹病毒感染，胎兒死亡率為50％。新生兒能存活者則大多數會有嚴重的永久性中樞神經系統損害，在產前發現母親或父親有皰疹病毒感染者需對母親作治療。有報道母親有皰疹病毒感染時50％胎兒早產，提示病毒本身是引起早產的一個因素。目前主張用抗病毒消毒劑聚烯吡酮碘稀釋坐浴并陰道沖洗，然后局部再涂上聚烯吡酮碘膠凍進行治療。
1．2 巨細胞病毒感染對母嬰的影響及治療對策
巨細胞病毒感染在人群中廣泛存在，而且越來越多的證據證明，婦女在妊娠初期巨細胞病毒原發感染是引起胎兒宮內感染和發育缺損的重要原因，臨床可分為原發感染、復發或再感染3種情況。原發感染患者可無癥狀，僅能靠血清學診斷，但對胎兒的危險性較大，因病毒常廣泛存在于患者的各種器官及血液中，亦可穿過胎盤而感染胎兒。潛伏或慢性感染一般不致感染胎兒，但在分娩過程中則可感染胎兒。復發或現發感染為潛伏在體內的巨細胞病毒感染，當機體抵抗力低下時可復發，患者痊愈后也可發生再感染。對胎兒的影響遠較原發性感染為小。嬰兒的先天感染可表現為新生兒巨細胞包涵體病，幸存兒常出現永久性智力障礙、畸型、癲癇等。先天性感染對小兒的威脅最大，應以預防為主。
1．3 人狀瘤病毒感染對母嬰的影響及治療對策
人狀瘤病毒感染最初是由上皮外傷引起，生殖器外傷常因性生活造成，病毒通過皮膚或黏膜表面進入上皮的基底細胞，在該區病毒DNA的復制與宿主細胞DNA同步，并隨細胞分裂而增殖。外炎癥或外長期受分泌物刺激及妊娠期外組織疏松利于本病發生，人狀瘤病毒感染女性生殖道常引起尖銳濕疣。有時外陰、陰道尖銳濕疣增大明顯突出于陰道、外陰道及外可導致產道堵塞?；枷律车兰怃J濕疣孕婦的胎兒宮內感染病報道極少。認為胎兒狀瘤病毒宮內感染率很低，而且母一胎傳播途徑仍未確定，人狀瘤病毒母胎傳播可能發生于妊娠期或分娩期。新生兒在通過人狀瘤病毒感染的產道或在宮內吞咽被人狀瘤病毒污染的羊水而感染，而在幼兒期患咽喉氣管狀瘤病。盡管人狀瘤病毒宮內胎兒感染率低，目前報道仍有個別病例胎兒畸形及死胎的發生與人狀瘤病毒宮內感染有關。
妊娠期人狀瘤病毒感染致生殖道尖銳濕疣的處理以局部治療為主。病變范圍小者可采用三氯乙酸和二氯乙酸，病變范圍大者可采用光譜、CO2激光治療，同時積極治療外陰炎、陰道炎和宮頸炎，注意外陰衛生清潔、干燥。欲根除生殖道人狀瘤病毒感染，需同時治療宮頸及宮頸內膜。
2 細菌類感染對母嬰的影響及治療對策
細菌類以引起淋病的淋球菌較多見，其感染特點為對柱狀或移行上皮的侵犯，當有感染的性接觸后首先感染由柱狀上皮和腺體構成的子宮頸管，如果宮頸的防御機制不能阻擋炎癥蔓延，則上行引起急性輸卵管炎和盆腔炎癥。凡遇到單純膿性白帶增多并宮頸急性充血的患者，在尋找病因的同時要警惕淋病的存在。
妊娠合并淋病治療原則與非妊娠治療相同。未治愈的淋病產婦原則上不經陰道分娩。已治愈的淋病產婦可給予陰道分娩，母親為未治愈淋病患者所生新生兒發生淋菌感染的小兒結膜炎或播散性淋菌感染的危險性甚高，應給予頭孢三嗪噻肟5mg／kg靜注或肌注，總量不超過125mg，滴眼液局部處理。淋病的新生兒不論感染任何部位，應按播散性淋病處理，做血液及腦脊液檢查。1989年WHO推薦在妊娠的后3個月應對性傳播疾病高危人群預防性應用抗生素以控制感染源，對提高新生兒體重、減少產后宮內膜炎及新生兒眼炎的發生率有益。
3 真菌感染對母嬰的影響及治療對策
真菌類指引起外陰、陰道念珠菌病的白色念珠菌感染。白色念珠菌最適于繁殖陰道pH值為5．5。在10％―20％的正常婦女陰道中可有少量白色念珠菌，但并不引起癥狀，僅在機體抵抗力降低、念珠菌達到相當量時才致病。孕婦發病高的原因是因妊娠期細胞免疫功能減低，同時由于體內雌激素增加而致陰道上皮內糖原含量增多，成為有利于念珠菌生長的培養基，使寄生菌變成致病菌。此外雌激素能增加陰道上皮細胞對念珠菌的親和力。霉菌感染多發生于妊娠后3個月，此時糖原更多，分泌物多，利于霉菌的繁殖。
治療時妊娠前3個月不要用抗霉菌藥物，因其對胎兒發育有影響，可采用堿性液沖洗陰道及坐浴。妊娠晚期可局部使用達克寧栓治療。當胎膜早破時，產婦陰道內白色念珠菌可上行侵入胎兒，胎兒感染后皮膚出現紅斑疹，臍帶上有針尖樣斑。如經母親產道感染的新生兒患口腔念珠菌病，多發生在出生后7天內，口腔粘膜上有白膜，可涂少量制霉菌素液，白膜即消退。
4 原蟲感染對母嬰的影響及治療對策
原蟲有陰道毛滴蟲感染，檢查時可見陰道及宮頸黏膜紅腫，常有紅色斑點或草莓狀突起，后穹隆有多量液性或膿性泡沫狀分泌物。帶蟲而無癥狀者陰道黏膜可無異常，但由于滴蟲能消耗陰道內的糖原，改變陰道酸堿度、破壞防御機制而引起繼發性細菌感染。妊娠期、月經期前的陰道pH值均增高，滴蟲繁殖快，炎癥易發作。
藥物滅滴靈為誘變劑，雖然其對人類的致畸作用尚無定論，但藥物可通過胎盤到達胎兒血循環，故妊娠期間應慎重用藥。有人建議孕6周前禁止口服此藥，但可陰道用藥。孕16周后可每次口服用藥200―400mg，每日2―3次，共7日為1療程。哺乳期亦不宜服用，因為藥物能通過乳腺分泌。
5 衣原體感染對母嬰的影響及治療對策
衣原體感染將導致孕婦早產、胎膜早破、羊膜炎等不良結局。妊娠期宮頸衣原體感染率較高，經陰道分娩時60％傳播至新生兒，約18％―50％感染兒發生包涵體性結膜炎，1l％―18％發生肺炎。此外，可能引起新生兒陰道和直腸感染。泌尿生殖道衣原體感染可能引起早產及增加圍產兒的發病率和死亡率。產后衣原體感染引起子宮內膜炎，有宮頸感染者，在妊娠終止后可發生內膜炎和輸卵管炎。確診后抗生素治療至少10天，需同時治療。
妊娠14周后，可應用琥乙紅霉素。產后子宮內膜炎、輸卵管感染、孕期沙眼衣原體感染首選口服紅霉素治療，羥氨芐青霉素及氯潔霉素僅適用于不能耐受紅霉素的孕婦，即羥氨芐青霉素500mg，口服每日4次，共7天，或氯潔霉素450mg，口服每日4次共7天。孕期禁用四環素、強力霉素及氧氟沙星。
性傳播疾病范文3
【關鍵詞】 性傳播疾?。?心理治療； 護理
Psychological care for patients with sexually transmitted diseases
ZHANG Liling
Jianli County People’s Hospital, Jianli 433300, China
【Abstract】 Objectives: To explore on the role of psychological care in the treatment of patients with sexually transmitted diseases (STD). Methods: Doctor and patients should build up mutual trust and dependence. Proper psychological care should be provided in accordance with the patients’ different psychological state, and should combine effectively with physical care. Results: Psychological care to STD patients showed good effects in clinical practice. Conclusion: Psychological state of STD patients should be taken into consideration in providing proper psychological and physical treatment for the patients’ early recovery.
【Key words】 Patients with sexually transmitted disease; Psychological care; Nursing
近些年，隨著經濟的發展，流動人口的增加，性傳播疾病已成為發病率較高的一種疾病。它不僅給患者造成軀體上的痛苦，而且來自社會、家庭等各方面的因素也給患者造成了極大的精神壓力。我們性傳播疾病診療人員若處理不當可能會使患者產生某些心理障礙，甚至產生更為嚴重的后果。筆者在對性傳播疾病患者的治療及護理過程中注重了解他們的心理狀態并進行心理疏導治療，取得了很好的效果。
1性傳播疾病患者主要的不良心理狀態
1.1隱諱心理
性傳播疾病不同于一般意義上的疾病，由于我國傳統文化的影響，多數中國人視為萬惡之首，認為性傳播疾病多與有關，性傳播疾病患者往往羞于以病示人，不愿自己的隱私被別人發現。
1.2負罪心理
目前性傳播疾病多數是由不潔所引起的，患者對自己的行為感到愧疚，深感對不起家人，一些人因此而產生負罪感。
1.3恐懼心理
許多性傳播疾病患者對性傳播疾病本身并不了解，社會上某些宣傳過分夸大了性傳播疾病的危害，使一些性傳播疾病患者擔心性傳播疾病難以治愈或易復發，擔心傳染給家人，也擔心熟人知道自己的病情后造成身敗名裂的后果。
1.4悲觀心理
有些性傳播疾病病情較頑固，治療時間較長，還有些患者由于各種原因而致病情復發，長期難以根治，這樣會使一些患者產生悲觀情緒。
1.5自卑心理
很多性傳播疾病患者曾涉足婚外，而社會上也普遍存在對性傳播疾病患者的歧視，認為性傳播疾病患者道德敗壞、下流，使患者覺得被社會遺棄，孤獨無助，產生自卑心理。
1.6疑病心理
現在進行性傳播疾病體檢的人越來越多，其中有一部分人雖經多次檢查排除性傳播疾病后仍將信將疑，并整日擔驚受怕，嚴重影響了正常的工作和生活。心理專家表示，這類人群很可能是因性傳播疾病疑病癥所產生的心理作用。
1.7享樂心理
有些人性道德觀念淡薄，或追求性享樂，或追求金錢，性生活不檢點，過于放縱，與傳統的性觀念相背離，雖多次染上性傳播疾病仍或不止。這些人對目前性傳播疾病的流行蔓延起到了推波助瀾的作用。
2心理狀態對性傳播疾病患者治療的影響
性傳播疾病患者的心理狀態直接影響到他們的治療和康復。據國內外多項研究證實，患者長期不良的心理狀況會導致患者的免疫力下降，影響到疾病的痊愈，性傳播疾病患者在治療的時候一定要保持一個良好的心態，正確緩解心理壓力，要有戰勝疾病的信心。
隱諱心理狀態使性傳播疾病患者不愿意自己的病情被別人知曉，往往心里都很壓抑，也不讓配偶同時接受治療，這樣會形成雙方相互傳染的局面。負罪和恐懼心理狀態導致患者機體長期處于警覺緊張狀態，機體抵抗力下降，不利于性傳播疾病患者的康復。悲觀和自卑心理狀態會導致患者對治療的依從性下降，有些人對疾病絕望而放棄治療，部分患者會因此延誤了最佳治療時間。疑病心理狀態是一種心理疾病，患者心靈敏感脆弱，如處理不當會使其心理狀態形成惡性循環，導致心理障礙。而享樂心理狀態可使患者沉湎于危險的方式不能自拔，導致反復發生性傳播疾病，并在社會上傳播。
3對性傳播疾病患者的心理治療
3.1尊重患者的人格
要尊重患者的人格，理解患者的心理處境，不能挖苦和歧視，要持有同情和幫助的態度，幫助患者走出心理誤區，消除或減輕患者的不良心理問題，以解除患者不必要的疑慮和恐懼,有利于患者對治療的配合。
3.2認真傾聽患者的傾訴
要認真傾聽患者的傾訴，使其緩解壓力，排除緊張情緒，增加患者的信任感，并強調要對患者的病情保密，使患者能放心地講述病史、接受檢查，以得到及時，正確的治療。
3.3幫助患者樹立戰勝疾病的信心
耐心詳細地向患者客觀正確地講解其患性傳播疾病的情況及注意事項，使患者了解所患疾病以及具體治療的方法，幫助他們樹立戰勝疾病的信心，建立健康的行為方式。
3.4合理治療
嚴格按正規的治療方案進行治療，做到合理檢查、合理診斷、合理治療，要將社會效益放在首位，不能增加患者的經濟負擔和心理壓力。
3.5做好對患者的健康教育工作
使其掌握一定的自我防護知識，使他們認識到性傳播疾病對個人、家庭和社會的危害，自覺抵制放縱思想，杜絕再次感染性傳播疾病。
綜上所述，我們應在診療性傳播疾病患者時，要重視他們的心理表現，針對不同的心理狀態給以適當的心理疏導，將軀體性治療和心理治療有機地結合起來。要在醫患之間建立相互信任和依賴的關系，保證各項治療得到規范執行。事實證明，診療人員的暗示療法也是一種很有效的治療方法，要使患者相信所患的性傳播疾病通過正規治療是完全可以獲得痊愈的，這就要建立在醫患關系相互信任和依賴的基礎上。其實疾病本身并不可怕，怕的是思慮過多，背上沉重的心理包袱，只有消除了患者不良的心理狀況，才有益于患者的早日康復，也有益于患者今后的學習、生活和工作。
參考文獻
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性傳播疾病范文4
【關鍵詞】妊娠晚期；性傳播疾??；新生兒；預防措施
Influence of late pregnancy with sexually transmitted diseases on newborn and prevention countermeasuresLI Xiuhua1， YI Yanhong2. 1.Department of Obstetrics，Linqu County People’s Hospital， Weifang 262600， Shandong， China； 2.Department of Obstetrics and Gynecology， Guangdong Province Maternal and Children Health Care Hospital， Guangzhou 511400， Guangdong， China
【Abstract】Objectives： To explore influence of late pregnancy with sexually transmitted diseases on newborn and prevention countermeasures. Methods： In our hospital， 55 cases of late pregnancy with sexually transmitted diseases from June 2013 to June 2015 were selected as observation group， and 55 normal pregnancy patients were randomly selected at the same time as control group. Delivery status and newborn condition of two groups were compared. Results： The pregnant rate of preterm birth in observation group was obviously higher than that of control group， with statistically significant difference （χ2 = 4.82， P 0.98）； the incidence of postpartum hemorrhage and postpartum endometritis in observation group were significantly higher than these in control group， and the difference was statistically significant （χ2 = 4.16， P
【Key words】Late pregnancy； Sexually transmitted diseases； Newborn； Preventive measures
【中圖分類號】R759.【文獻標志碼】A
隨著醫療技術水平的提高與人們防患意識的增強，我國現已全面普及系統的產前檢查，許多妊娠期合并的疾病也得以早期被診斷并及時治療，妊娠合并性傳播疾病的檢出率也明顯提高[1]。性傳播疾病是指傳染性疾病可以通過性接觸或進行傳播，其種類多樣，常見的孕婦合并性傳播疾病的類型包括尖銳濕疣、淋病、梅毒、生殖道衣原體感染、陰道炎（滴蟲性、霉菌性）等[2]。有報道稱這些疾病中大多存在母嬰傳播，在對孕婦本身身體健康及生活質量影響的同時，也嚴重危害了其胎兒的健康，造成一些新生兒疾病的發生[3]?，F我院就此展開研究，結果總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院自2013年6月至2015年6月產科收治住院分娩的110例孕產婦（均知情同意）作為研究對象。納入及排除標準：單胎足月，孕產婦年齡小于35歲，無生殖道畸形或腫瘤，無其他器質性病變，無凝血功能障礙者，排除合并其他妊娠期并發癥者[4]。觀察組55例孕產婦均已明確診斷為妊娠晚期合并性傳播疾病，年齡20～31歲，平均年齡（25.4±1.6）歲，平均孕周（38.3±2.8）周，初產婦45人、經產婦10人，患有淋病者12人、滴蟲性陰道炎者10人、霉菌性陰道炎者9人、尖銳濕疣者10人、梅毒者3人、非淋菌性尿道炎2人、生殖道衣原體感染4人、乙型肝炎病毒攜帶者5人；對照組年齡22～32歲，平均年齡（26.1±1.4）歲，平均孕周（38.5±2.3）周，初產婦47人，經產婦8人。兩組孕產婦的一般臨床資料無明顯差異，具有可比性。
1.2方法
觀察組：對于懷疑感染梅毒、肝炎、HIV等傳染性疾病的孕婦均行血清學梅毒、肝炎、HIV病毒檢測；對于懷疑感染生殖道支原體、淋病、細菌性陰道炎、尖銳濕疣等傳染性疾病的孕婦對其進行生殖部位檢查并取其陰道內分泌物進行檢測以便確診[5]。具體操作如下：囑孕產婦排空膀胱后取膀胱截石位躺于檢查床上，醫生先觀察其外陰、小黏膜、陰道口處有無疣狀物、皰疹等，若發現存在疣狀物或皰疹取下陰道內或宮頸內的疣組織及皰疹內容物，進行快速涂片3～4張后立即送檢進行細胞學檢查；使用窺陰器緩慢進入陰道，撐開后充分暴露孕婦的陰道及宮頸口，取宮頸分泌物（將無菌棉簽輕輕伸入宮頸口約2.5cm后旋轉數圈后取出）、陰道后穹窿分泌物、陰道分泌物等置入無菌采樣管中立即送檢做滴蟲、霉菌、解脲支原體、淋病奈瑟雙球菌等細菌學檢測[6]。檢測結果出來后針對產婦的診斷采用對癥措施進行治療，在此過程中給予產婦一般產科檢查直至生產。
對照組：孕產婦于懷孕初期進行梅毒、肝炎八項、HIV檢測，排除這些傳染性疾病后在以后的妊娠期行常規的孕期檢查（如血壓、體重、腹圍、測胎心等）直至生產[7]。
1.3觀察指標
對比觀察兩組產婦早產發生率、生產方式（陰道分娩、剖宮產）、產后情況（產后出血、產后子宮內膜炎）、新生兒出生情況（胎膜早破、新生兒窒息、新生兒感染、死亡率）。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以均數± 標準差（±s）的形式對數據進行表示，以P
2結果
2.1兩組產婦生產方式、產后情況對比
觀察組孕婦早產率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.82，P0.05）；觀察組孕婦產后出血、產后子宮內膜炎的發生率明顯高于對照組，且差異有統計學意義（χ2=4.16，P
2.2兩組新生兒出生情況對比
觀察組新生兒出現胎膜早破、新生兒窒息、新生兒感染差異的概率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.13，P
3討論
性傳播疾病范文5
【關鍵詞】女性性工作者；中低檔；行為特征；艾滋病病毒/性傳播感染；危險因素
Research on behavior characteristics， HIV/STIs infection status and risk factors of low-end female sex workersZHAO Yingyou1， ZHAO Qiaoyou2， CAI Chuanchuan3. 1. Dermatology & STD Department， Taishan Chronic Disease Prevention and Control Station， Jiangmeng 529200， Guangdong， China； 2. Clinical Laboratory， Dianbai County Maternal and Children Health Care Hospital， Maoming 525400， Guangdong， China； 3. Dermatology Department， The First Hospital Affiliated to Guangdong Medical College， Zhanjiang 524001， Guangdong， China
【Abstract】Objectives： To study the behavior characteristics of low-grade female sex workers （FSWs） and the infection status of human immunodeficiency virus/sexually transmitted infections （HIV / STIs） and explore related risk factors. Methods： 500 questionnaires were sent out to FSWs in the low-grade places， and 421 questionnaires were recovered， including 278 cases from the mid-range （observation group） and 143 low-end cases recorded as control group. The behavioral characteristics， HIV / STIs situation were surveyed and the risk factors of HIV / STIs were analyzed with logistic regression analysis. Results： In the observation group， the ratio of FSWs with age > 30 years old， junior high school or above， in the married state， local household registration， having commercial sex for the first time at age > 20 years old， working 5 days a week， not smoking or drinking and insisting on using condoms was significantly higher than those in the control group， with statistically significant difference （P< 0.05）. In those with infection diseases of both groups， the ratio of FSWs infected with HIV/STIs， HSV-2 and syphilis in observation group was significantly lower than that of the control group， with statistically significant difference （P
【Key words】Female sex workers （FSWs）； Low-end； Behavior characteristics； Human immunodeficiency virus/sexually transmitted infections （HIV / STIs）； Risk factors
【中圖分類號】R183【文獻標志碼】A
艾滋?。ˋIDS）是近幾十年來出現的新型傳染性疾病，它是由感染人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的，對人們的身體健康影響非常大[1]。隨著人們觀念的改變以及人口流動變化更大，為HIV的快速傳播提供條件。女性性工作者（FSWs）在商業性活動中廣泛存在，在無保護的前提下進行暗。由于HIV可以通過性傳播，因此在FSWs中發生的頻率是相對較高的[2]。所以，對中低檔FSWs的由性傳播感染艾滋病毒（HIV/STIs）情況進行調查及相關影響因素的分析顯得非常重要。這不僅能有效降低HIV對這些性工作者的危害，還能提高其他人對HIV的預防[3-5]。鑒于此，本文對我市中低檔FSWs相關行為特征及HIV/STIs調查，現報道如下。
1資料和方法
1.1臨床資料
在2015年1月至2015年4月對臺山市相關場所的女性性工作者進行研究，2015年1月開始對臺山市各娛樂場所進行摸底檢查，主要了解場所規模、位置、性工作者人數、工作時間等信息，用分層抽樣法中的按比例抽樣，最終根據各檔次場所內女性性工作者總數的20%確定最終樣本量，以隨機數字法選取娛樂場所，所選中的娛樂場所采用方便抽樣法選取對象，滿足樣本量需求即可。本次研究共選入500名作為調查對象。在進行問卷調查后實際收回421份問卷。其中來自中檔的FSWs 278例，記為觀察組；來自低檔FSWs 143例，記為對照組。其中觀察組來自桑拿按摩、足浴中心、女郎、賓館、卡拉OK廳以及夜總會等中檔場所；對照組來自路邊旅館、餐廳發廊及站街等低檔場所。最后依據每次交易數額對其進行分類，當每次交易數額在50元及以下者為低檔FSWs，大于50元的為中檔FSWs。排除未滿18周歲的女性以及在6個月內未進行易者。
1.2研究方法
（1）問卷內容：主要包括年齡、民族、教育程度、婚姻狀況、戶籍、住址、首次商業年齡、一周工作時間、是否飲酒、是否吸煙以及對安全套的使用態度。再者就是HIV相關內容，包括是否進行過HIV檢查以及接受HIV相關服務。（2）對所有參與者進行靜脈血抽取2mL進行HIV/STIs、梅毒以及2型單純皰疹病毒（HSV-2）感染情況檢測。其中采用酶聯免疫吸附法對HIV抗體進行檢查。采用快速血漿反應素環狀卡片試驗對血清中梅毒抗體檢驗。同樣采用IgG-based 酶聯免疫吸附法對HSV-2抗體檢測。分別記錄陽性比例，統計后對比。
1.3統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件分析。計數資料比較采用χ2檢驗。并采用Logistics回歸分析對危險因素進行分析。其中P
2結果
2.1兩組人口學特征對比
觀察組年齡>30歲、漢族比例、接受初中及初中以上教育、處于已婚狀態、擁有本地戶籍、家住城市、首次商業年齡>20歲、一周工作時間≤5d、不吸煙、不飲酒以及堅持使用安全套的FSWs比例均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2兩組感染性疾病檢出情況對比
觀察組感染HIV/STIs、梅毒以及HSV-2的比例均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均P
2.3HIV感染的可能單因素分析
HIV/STIs感染者與未感染者在年齡、民族、婚姻狀態以及首次商業年齡等比例未體現出差異性。但是HIV/STIs感染者初中以下教育程度、未堅持使用安全套、不進行HIV檢查以及接受HIV相關服務等比例顯著高于未感染者，差異均有統計學意義（均P
2.4導致FSWs出現HIV感染的多因素Logistic回歸性分析
根據Logistic回歸性分析，將HIV/STIs感染作為因變量，將其他因素作自變量，篩選出4個影響因素，即：初中以下教育程度、未堅持使用安全套、不進行HIV檢查以及接受HIV相關服務等。見表4。表3HIV感染的可能單因素分析影響因素HIV/STIs感染者（n=13）非HIV/STIs感染者（n=408）χ2P年齡≤30歲5（38.46）169（41.42）0.0550.814漢族7（53.85）265（65.00）0.7440.388初中以下教育程度12（92.31）170（41.67）12.9800.000未婚6（46.15）162（39.71）0.1980.656首次商業年齡≤20歲3（23.08）141（34.56）0.7680.381不堅持使用安全套13（100.00）107（26.23）33.3200.000不進行HIV檢查11（84.62）134（32.84）14.7260.000接受HIV相關服務3（23.08）21（5.15）7.4500.006
3討論
HIV可以通過血液、母嬰及性傳播，因為前兩種途徑是可避免的，所以在普通人群中的感染率相對較低[6]。但在人們性觀念的不斷改變，尤其是在生活水平逐漸提升的今天社會上對FSWs的需求的逐步加大，這無疑增加了HIV通過性傳播的可能性，提高了HIV在人們生活中的傳播速度。在FSWs中在沒有安全保障的情況下感染后再次傳染給其他，如此循環后使得HIV的發病率逐漸升高[7]。因為FSWs在HIV傳播過程中起到非常顯著的橋梁作用，所以對她們的HIV/STIs感染情況及影響因素加以了解對預防HIV是非常有應用價值的。本文通過對中低檔FSWs人口學特征調查發現：觀察組在年齡>30歲等相關指標中所占比例明顯更高，在Wirtz AL等的報道中也有類似結論[8，9]，說明低檔FSWs年齡更低、文化程度不高以及多為未婚。在我國經濟快速發展的過程中有多數女性無法跟上步伐，導致缺乏生計的方法，進而不得不從事性工作行業，以此獲得一定的收入。而這些不具有較高文化程度、缺乏社會經驗等的女性會通過周圍朋友的介紹進入相關檔次的服務站，其中低檔次的FSWs呈現年輕化、缺乏教育程度等。因此，需要加強對青少年的教育，在她們可以選擇工作之前正確引導工作取向，進行減少女性從事性工作的比例。對女性性工作者相關行為特征的了解，能減少女性從事FSWs的比例。而對HIV/STIs的調查能加強其走勢的研究，為今后對HIV的控制以及預防提供更準確的依據[10]。
因此，本研究還對所有參與者進行了感染性疾病的調查，結果顯示：觀察組感染HIV、梅毒以及HSV-2的比例均顯著低于對照組。然后對可能影響FSWs發生HIV/STIs感染的危險因素進行Logistic回歸性分析篩選出4個影響因素，即：初中以下教育程度、未堅持使用安全套、不進行HIV檢查以及接受HIV相關服務，在Li Z等的報道中也有類似結論[11]。FSWs年齡越低她們社會經驗就嚴重缺乏，這就直接造成她們不會選擇正確的方式保護自己。其中工作時采用安全套是對HIV最好的避免方式，一旦輕視安全套的使用價值就增加了HIV/STIs感染的幾率。而FSWs在工作期間是缺乏保護的，因此她們自身對HIV相關知識的掌握是她們遠離HIV的主要途徑。在從事相關行業的人還可能存在HIV認識誤區，因此專業的HIV引導是非常有必要的[12]，并且在專業干預過程中還能提高自身預防效率，從而有效降低HIV傳播速度。在日常生活中增加HIV檢查次數及力度，并避免接受HIV特殊服務，能從根本上降低HIV/STIs感染的幾率[13，14]。因此，相對而言文化程度較高、接受常規HIV檢查、堅持使用安全套以及拒絕HIV服務的FSWs出現HIV/STIs感染的可能性更低[15]。
綜上所述，中低檔FSWs存在較大的差異。其中低檔FSWs呈現年輕化、低文化程度、未婚等顯著趨勢，同時多具有吸煙、飲酒等不良習慣。低檔FSWs感染HIV/STIs比例也更大，其中是導致HIV/STIs感染的危險因素。針對FSWs行為特征社會需要增加對青少年的知識灌輸，減少她們從事相關行業的可能性。對引起HIV/STIs感染的危險因素需要進行預防，從而降低FSWs HIV/STIs感染的幾率。
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性傳播疾病范文6
[關鍵詞] 產房；醫護；助產士；職業暴露；血源傳播；防護
[中圖分類號] R192.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 2095-0616（2013）16-55-02
產房的醫務人員每天都要與產婦的體液、血液進行頻繁而密切的接觸[1]，與其他科室相比職業暴露的風險也相對較大。本研究通過對包括117名醫務人員和29名實習生在內的產婦工作人員進行調查，分析其血源性傳播疾病的職業暴露風險，并提出相應的防護對策，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我市6家綜合醫院的產房工作人員作為調查對象。其中醫務人員117名，包括醫生41名，助產士76名；學歷碩士及以上11名，本科35名，大專43名，中專28名；高級職稱3名，中級職稱64名，初級職稱38名，護士12名；工作時間>20年42名，10～20年51名，
1.2 方法
采用問卷的方式，對產房工作人員接受醫院感染相關培訓情況、防護用品使用情況以及針刺事件發生情況進行調查。各醫院請專人進行問卷的發放和回收，請工作人員按照實際情況進行填寫，共發放146份，全部回收。采用SPSS13.0軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，且以P
2 結果
2.1 針刺傷情況
研究結果顯示，隨著工齡的增加，研究對象最近1年內針刺事件發生率呈現下降趨勢，且工齡超過20年者在所有
研究對象中，最近1年內針刺發生率最低。見表1。
2.2 防護培訓和用品使用
醫護人員接受防護相關培訓情況差別不大，無統計學意義（P>0.05）。但是助產士使用防護用品情況明顯優于醫生， 兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
在對患者進行治療和護理的過程中，破損的皮膚和黏膜組織意外的被含有病原微生物的血液和體液所污染，或者是被含有病原微生物所污染的針頭刺傷從而引起感染被稱為職業暴露[2]。隨著各種傳染性疾病發病率的增加，醫務人員的健康也受到潛在的威脅[3]。
在產房工作的醫務人員，在對產婦進行接生、觀察的過程中難免接觸到產婦的血液、羊水以及惡露等體液[4]。由于分娩牽涉到兩條生命，而且患者及家屬往往不能接受任何的意外，當分娩過程中出現急產、產婦大出血、新生兒臍帶脫垂等情況時醫務人員甚至在沒有對產婦的基本情況完全明確的情況下即投入到接生和搶救工作中，而往往忽視了對個人的防護[3]。在進行準備腹部或者會陰皮膚時，醫務人員有可能被刀片所傷，在進行局部麻醉或者是切口縫合時又有可能被針刺傷[5]。特別是在進行會縫合時，由于陰道呈現自然閉合的狀態，縫合者需要使用左手進行輔助，而手術視野往往較差，在這種狀況下很容易發生針刺傷。
針對產房醫務人員血源性傳播疾病的職業暴露風險，我們定期組織醫務人員進行相關知識的學習，向其講解血源性傳播疾病的傳播途徑、危險因素，加強醫護人員的職業防范意識。在工作中，我們要求醫務人員具備標準預防的觀念。即在任何情況下，首先認定患者的血液、體液和分泌物是攜帶有病原微生物的，無論是否存在明顯的污染，在有可能與上述物質進行接觸時必須采取一定的措施進行防護[6]，無論是血源性傳播還是非血源性傳播，都要進行預防；無論是從患者向醫務人員，還是從醫務人員向患者的傳播都要進行預防。在對來不及進行相關傳染病化驗的孕產婦進行操作時如果可能與產婦的體液、血液進行操作，均應佩戴手套[7-8]，如果是接生，則要戴兩副手套，并于操作之后進行嚴格的洗手。在使用刀片、針頭等較為鋒利器具時應謹慎，在使用之后應收納至銳器盒；如需進行會陰傷口進行縫合，應使用陰道拉鉤進行輔助。
如果在各項操作的過程中，不慎被銳器損傷，或者產婦的體液進入到醫務人員的口腔或者是眼睛，應保持冷靜。損傷口腔或眼睛者及時使用0.9% NaCl溶液或者是清水進行沖洗。被銳器所傷者迅速去除手套，然后自近心端向遠心端擠壓受傷部位，使血液流出。進一步使用肥皂清洗，流動水沖凈，并使用碘伏進行消毒，對受傷部位進行包扎。同時對產婦的血液進行監測，確定是否存在常見的血源性傳播性疾病。
我們發現，在臨床工作中，所有的醫務人員均受過針刺傷，雖然部分實習醫生和實習護士沒有發生過針刺傷，考慮與實際操作較少有關；而隨著工齡的增加，近一年來發生針刺傷的幾率明顯下降，這與長期工作經驗逐漸豐富、對職業暴露所引起的后果認識更深、操作越來越細心有關。與助產士相比醫生在使用防護用具方面做的并不好，一方面與護理人員較醫生對制度和規范的執行依從性更強有關，另一方面醫生在產婦分娩的過程中更多參與的是緊急情況的處理，這也造成了醫生不能及時使用防護用品的客觀原因[9]。
總之，產科醫務人員在日常工作中較多的接觸到產婦的血液和羊水，面臨著較高的職業暴露風險。醫務人員無論工齡長短，也無論崗位如何，都應按照相關流程進行操作，合理使用防護用具，減少暴露于血源性傳播性疾病中的幾率。
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