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資料申請書范文1
[關鍵詞] 子宮瘢痕妊娠;子宮動脈動脈化療栓塞術;清宮術
[中圖分類號] R714.22 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2013)07(a)-0008-04
子宮瘢痕妊娠是指孕囊或胚囊種植于子宮瘢痕處,是一種少見且危險的異位妊娠,是剖宮產后的遠期并發癥之一,近來隨著剖宮產率的增高,其發病率有上升趨勢,該病一旦確診,必須立即終止妊娠,以防發生子宮穿孔、腹腔內出血和子宮切除等嚴重后果[1]。子宮動脈化療灌注加栓塞是近年來治療此病的有效方法,它具有微創、安全、高效、即刻止血、保留子宮完整性和患者的育能力等諸多優點[2]。本研究在傳統清宮術前給予子宮動脈化療加介入栓塞治療子宮瘢痕妊娠,取得了良好的療效,現總結報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇達州市中心醫院2010年10月~2012年10月收治的子宮瘢痕妊娠患者110例,其中2011年10月~2012年10月收治的子宮瘢痕妊娠患者55例為病例組,2010年10月~2011年9月收治的子宮瘢痕妊娠患者55例為對照組;病例組55例采用子宮動脈化療栓塞+清宮術治療,對照組55例采用常規清宮術治療。所有110例患者年齡22~42歲,平均(33.9±7.5)歲;妊娠2~6次,既往均有剖宮產史,距剖宮產時間187 d~12年,剖宮產均采取子宮下段橫切口;血β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)為103~13 1243 U/mL;停經41~122 d;孕齡6~13周,平均(6.5±1.4)周;陰道不規則出血、腹痛為最常見的臨床癥狀。兩組年齡、孕齡、既往孕產次數、既往流產情況等指標差異均無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。見表1?;颊邔χ委熅橥?,本研究經醫院倫理委員會批準。
1.2 診斷標準[3]
①既往病史及臨床癥狀,包括既往有剖宮產史,有停經、陰道不規則出血現象,腹痛;②實驗室檢查,包括血β-HCG升高,尿妊娠試驗呈陽性反應;③影像學檢查,主要為盆腔檢查、陰道超聲檢查等。超聲診依據有:未見宮腔妊娠或宮頸管妊娠證據,子宮下段前壁可見妊娠囊生長,膀胱與妊娠囊之間的子宮肌層存在缺陷?;颊咝嘘幍繠超檢查,提示子宮下段前壁形態和回聲異常,確診為子宮瘢痕妊娠?;颊叩拇_診均由2位或以上高年資的婦產科醫師共同做出。
1.3 治療方法[4]
1.3.1對照組 術前完善體格檢查及血液學相關檢查,簽署手術同意書,術前1 h口服米索前列醇,圍術期應用抗生素預防感染。手術經過:患者取截石位,常規消毒外陰、陰道,宮頸鉗固定宮頸上唇,將探針沿子宮體方向送至子宮底部以了解子宮大?。粚m頸擴張器輕柔擴張宮頸管,至宮腔吸引器可順利通過。無負壓狀態下,將宮腔吸引器送入宮腔,而后給予負壓反復刮吸,注意動作輕柔。吸宮時注意兩側宮角及宮底部,如仍有組織未吸凈,可可行刮宮術。子宮壁感覺到粗糙及瓶內出現血性泡沫時說明宮內已清空。
1.3.2 病例組 患者術前行血常規、肝腎功能、凝血指標等檢查,未見化療及介入治療相關禁忌證,患者或家屬簽署化療及介入治療知情同意書。常規消毒鋪巾,給予2%利多卡因局部浸潤麻醉,采用改進Selding技術經右側股動脈穿刺,置入5F導管鞘,在Terumo 180 cm GA導絲引導下導入5F-Robert 子宮動脈導管,行雙側子宮動脈超選擇選影證實動脈走形及病灶供血途徑后,先分別于雙側子宮動脈內注入甲氨蝶呤各50~160 mL,再用聚乙烯醇顆粒(PVA)栓塞子宮動脈,直至子宮動脈血流緩慢后再用明膠海綿栓塞雙側子宮動脈主干,術畢股動脈穿刺處給予加壓包扎、右下肢制動24 h,注意觀察患者發熱、惡心嘔吐等化療反應,必要時給予對癥處理。術后1周內在B超下行清宮術。見圖1、2。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析,計量資料數據以均數±標準差(x±s)表示,兩獨立樣本計量資料比較才用t檢驗。計數資料以率表示,采用χ2檢驗。單因素相關分析采用Pearson相關檢驗或Spearman秩相關,多因素相關分析采用逐步法多元回歸分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者臨床征比較
將行常規清宮術的對照組患者與行行子宮動脈化療栓塞+清宮術的病例組患者進行臨床征比較,結果提示,病例組術中出血量、血β-HCG降至正常的時間、住院時間等均優于對照組,差異均有統計學意義(均P < 0.05)。見表2。
2.2 后繼清宮術出血量影響因素的單因素相關分析
根據專業意義及表1中的結果,將年齡、孕齡、既往孕產次數、既往流產情況(有、無)、后繼清宮術與子宮動脈化療栓塞間隔時間、血β-HCG降至正常的時間、子宮動脈化療栓塞等因素與后繼清宮術出血量進行單因素分析,結果提示,孕齡(r = 0.074)、既往孕產次數(r = 0.024)、既往流產情況[有(r = 0.112)、無(r = -0.054)]、后繼清宮術與子宮動脈化療栓塞間隔時間(r = 0.217)、血β-HCG降至正常的時間(r = 0.219)、子宮動脈化療栓塞(r = 0.741)與后繼清宮術出血量具有相關性,差異均有統計學意義(均P < 0.05);年齡與后繼清宮術出血量無相關性(P > 0.05)。
2.3 后繼清宮術出血量影響因素的多元回歸分析
將年齡、孕齡、既往孕產次數、既往流產(有、無)、后繼清宮術與子宮動脈化療栓塞間隔時間、血β-HCG降至正常的時間、子宮動脈化療栓塞與后繼清宮術出血量進行多元回歸分析,結果顯示,孕齡、既往孕產次數、既往流產情況、后繼清宮術與子宮動脈化療栓塞間隔時間、血β-HCG降至正常的時間、子宮動脈化療栓塞與后繼清宮術出血量相關,差異均有統計學意義(均P < 0.05);年齡與后繼清宮術出血量無相關性(P > 0.05)。各因素賦值情況及結果見表3、4。
3 討論
3.1 子宮瘢痕妊娠治療的現狀
近年來,隨著臨床剖宮產比例的上升和婦科超聲,尤其是經陰道超聲的廣泛采用,子宮瘢痕妊娠患者發病率和檢出率逐年升高[5-6]。子宮瘢痕妊娠病因尚未完全明確,但已有較多的學者認為該病的病因是由于受精卵著床過程中受阻于子宮瘢痕的微小縫隙,進而植入子宮肌層所致[7-8]。子宮瘢痕處肌層較為薄弱,伴隨著孕齡的增加,或行清宮術時,容易并發子宮破裂、大出血等,導致子宮切除、喪失生育能力的風險明顯增加[9]。
清宮術前子宮動脈化療栓塞術是近年來出現的微創治療手段,不僅應用于異位妊娠的治療,亦被廣泛用于對滋養細胞腫瘤、宮頸癌、子宮肌瘤等疾病的治療[10],Rotas等[11]報道采用子宮動脈化療栓塞術保守治療子宮瘢痕妊娠獲得成功,并認為該方法在控制盆腔大出血方面可以達到與子宮切除術相同的效果。周慷等[12]報道,清宮術前子宮動脈化療栓塞治療子宮瘢痕妊娠效果滿意,同時,該研究認為介入治療后及時行清宮術是終止妊娠的關鍵。本研究采用1:1病例對照研究的方法回顧分析子宮瘢痕妊娠患者子宮動脈化療栓塞+清宮術出血量相關因素,單因素分析及多元回歸分析均提示,孕齡、既往孕產次數、既往流產情況(有、無)、后繼清宮術與子宮動脈化療栓塞間隔時間、血β-HCG降至正常的時間、子宮動脈化療栓塞與后繼清宮術出血量相關,差異均有統計學意義(均P < 0.05);年齡與后繼清宮術出血量無相關性(P > 0.05)。
3.2 圍術期護理措施
圍術期的治療及護理對患者治療效果及康復過程有著重要影響,護理措施主要有:
3.2.1 術前護理
3.2.1.1 心理護理 由于子宮瘢痕妊娠屬少見疾病,患者對疾病本身及相關介入治療缺乏了解,往往心存疑慮甚至恐懼心理,因此加強醫患、護患溝通尤為重要。護士不僅要耐心地向患者及家屬介紹介入治療的方法、原理、優點等,還應通過自身認真的工作態度,熟練的操作技術贏得患者信任,減輕其緊張心理[13]。
3.2.1.2 術前準備[14] 術前檢查心電監護儀,確保正常使用;觀察患者生命體征變化,建立靜脈通道,將各種介入器材如明膠海綿、PVA、穿刺造影系統、造影劑等及搶救藥品準備到位;確認各項術前檢查:血常規、肝腎功、凝血、血β-HCG,B超,交叉配血,碘過敏試驗等無手術禁忌;雙側腹股溝備皮及留置導尿。
3.2.1.3 消毒隔離 確保手術間消毒達標,做好隔離工作,保證合適的溫度、濕度,檢查血管造影數字減影系統(PSA)工作狀態良好。
3.2.2 術中護理[15]
①患者取平臥位,雙腿分開,術區暴露充分;②密切觀察患者生命體征、意識狀態的變化,及時報告醫生并做好相關記錄;③保證靜脈通道暢通,及時更換液體,嚴格三查七對;④穿刺前可肌注鹽酸哌替啶50~100 mg,以減輕術中的疼痛;可予地塞米松10 mg靜脈推注,防止造影劑及藥物過敏;⑤術中嚴格無菌操作,遵醫囑給予抗生素應用;⑥保證術中所需物品供應,準確記錄術中所用藥品、器材,尤其是介入材料等。
3.2.3 術后護理[16]
3.2.3.1 一般護理 術后病房保持安靜、溫度適宜;患者進食高熱量、高蛋白、富含鐵質的食物[6],預防壓痊,保持外陰清潔,24 h后可撥出導尿管;術后給予24 h心電監護,密切觀察生命體征及意識的變化[7]。
3.2.3.2 穿刺點的護理 穿刺側肢體制動24 h,穿刺點加壓包扎6~8 h,定時檢查足背動脈搏動情況、穿刺點有無滲血及血腫。
3.2.3.3 疼痛的護理 因栓塞動脈造成血供減少及子宮收縮等原因,多數患者術后會出現下腹疼痛[8]。另外,化療藥物的不良反應亦會加重不適感,術后患者飲食飲食易清淡、無刺激,保持口腔清潔[9]。
3.2.4 出院指導
患者出院后應全休1個月,禁性生活及盆浴1個月,避孕6個月,1~2個月后可于門診復查B超及血β-HCG。
綜上所述,清宮術前子宮動脈化療栓塞術可減少清宮術中出血量,明顯降低子宮切除的風險,最大程度保留患者的生育能力,同時也減少了住院時間,有著明顯的臨床收益,值得推廣。
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資料申請書范文2
大病救助申請書格式
1、申請要有基本格式,即稱呼、正文、結尾;
2、正文內容主要講述患者身份、所在社區位置、患病時間、何時住院、治療過程的簡述;
3、最后要寫清楚需要申請救助的原因,簡要講一下目前的家庭經濟情況,理由要充分、合理,實事求是,不能虛夸和杜撰.
大病救助申請書怎么寫?
大病救助申請的寫作格式其實并不是十分的復雜,首先患者需要了解的就是自己的戶口所在地的政府的名稱和自己的病例,在申請書的開頭首先要明確的寫出是向哪里申請,同時還要詳細的敘述患者的情況,例如患者的姓名、性別、年齡以及自己的家庭住址等等這些地址都必須詳細的進行敘述,這樣政府才能夠進行進一步的信息確認,一旦申請批準,也能夠保證錢能夠準確無誤的到自己的手里.
大病救助申請的第二個步驟就是需要陳述自己的申請理由,這里面需要詳細的敘述自己的病狀以及家庭條件,而且情況一定要盡量的保證真實,最好是能夠在申請書當中附上自己的病例的復印件,這樣能夠方便審核的人了解你的病情.
【溫馨提示】:大病救助的申請不僅僅只是局限在農村戶口上,對于一些雖然是城鎮戶口但是依舊沒有辦法負擔高昂的醫療費用的家庭來講,大病救助申請依然是可以申請的.
附:申請大病救助需要準備的材料
1、醫療救助申請書;
2、戶口簿、申請救助人身份證;
3、農村(城鎮)低保證復印件;
4、申請救助人住院的出院證明、轉院證明;
5、住院醫療費用發票原件;
6、醫療診斷書、病歷復印件.
范文:肺部腫瘤患者救助申請書
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人.家住xx鎮xx村民委xx小組14號.
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療.最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤.其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元. 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元.
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元.
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元.
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元.
病人醫藥費用總合幣:16471.3元.交通護理費用合幣:3600元.兩項合幣:20071.3元.
因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用.其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.現無法承擔這樣的大醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療.現本人已經欠下了重重債務.其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用.因此,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬 敬禮 !
申請人:xxx
2017年10月10日
【溫馨提示】:在填寫該申請書時,應將具體的情況在申請書中進行詳細地說明,并附上所需的證明材料,爭取順利獲得救助.
范文:心臟病患者救助申請書
xx民政部門:
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村.于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務必立刻做心臟手術,換心臟瓣膜.于是,2012年9月5日住進遵義醫學院,并于2012年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術.在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元.由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞.由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動潛質,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎樣辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫忙!
此敬 敬禮 !
申請人:xxx
申請日期:2017年10月10日
【相關問答】
1、大病救助申請書該往什么部門提交?
【答】大病救助申請和審批程序如下:
①個人提出書面申請,填寫《城鄉醫療救助申請表》,提供本人戶口,身份證及相關證件,并提交醫院正式醫療收費收據,疾病證明等相關資料;
②送交居委會評議;
③街道辦審核;
④縣民政部門審批.
2、得了大病,村里有補助嗎?,怎么寫向大隊的申請書?
【答】農村五保戶、特困戶可直接向鄉(鎮)民政部門提出申請,并提供相關證明材料,初審符合條件的填寫申請表,經村委會審核,鄉鎮審查(需入戶調查核實)同意后報縣級民政部門審批. 寫大病申請書需要寫明患者 身 份、患者的患病情況 、住院、治療花費情況以及家庭經濟情況等.
3、低保民政求助和大病救助是否一樣?
【答】不一樣的,低保求助要求家庭是低保家庭的,不是低保家庭無法獲得低保救助的,而大病救助是因治病花出較高費用,并到達一定標準,對家庭造成生活困難,可申請救助.
資料申請書范文3
一、你想做什么?__研究目的
你為什么要做?研究意義和立論依據
你如何去做?__研究方案
你以前做過什么?__研究基礎
提高命中率=水平+技巧(選題、填表)
選題:
基礎研究及應用基礎研究
結合國家需求,嚴格符合指南
結合自己積累及特點(不趕時髦)
注意創新、注意學科前沿、交叉和科學意義
避免重復(已立項的重點重大項目)
有限目標(三年時限,突出重點)
新概念要多費口舌,學術用語要準確,語言表達要具體,防止空泛;寫申請書必須采用一種說服評議人對你將要開展的工作產生興趣的方式去組織整個申請書。申請書的思想要清楚、明確、嚴謹,邏輯性要強;書寫要突出創新點,要有連貫性、前后照應;不寫錯別字,要使你的申請書能充分、真實地反映出你的學術思想、水平和研究能力,使參加評審的科學家對你有一個較全面的了解,給你的申請投上贊成的一票。
由于國家基金申請競爭激烈,使得申請人的表達能力、說服能力和申請經驗幾乎擺在與項目本身的學術價值處于同等的重要地位,有了好的想法、高的學位、出色的文章并不能保證一定能獲得資助,所以申請人對同行評議過程及對評議專家
評議的重點和要求的了解,對申請書的清晰寫作的掌握也是申請成功的一個重要因素。
二、國家基金申請要求申請人在申請書中提供以下4方面的信息:
(請按申請書中的填報說明來填寫申請書)
1.簡表按《簡表填寫要求》填寫
2.《立論依據》__要充分、合理
特別是要引人入勝、要有近期的文獻引證,國內同行的工作要盡量引證,避免過激的評價別人工作。
應說明開展此項工作的研究背景,分析以往研究工作的進展和存在問題,表明你將對那一問題展開研究,或你在工作中遇到了什么新問題和發現了什么新現象,而需要進一步進行研究,將這些信息資料收集全進行分析,以證明你對問題的選擇和分析是正確的。必須充分重視所提出問題的創新性。選準了研究問題后,要講清楚通過你的研究工作將會給本研究領域貢獻什么,增加那些新的認識。
3.《研究方案》
這是申請書的核心部分,許多申請人容易忽略它,據統計數據發現50%以上的申請項目均存在這方面的問題,如不合理、不可行、不具體、非最佳等等。我校是63.7%,未資助課題問題出在這里。
①研究目標是項目申請的精髓它必須具體、明確、可行、準確地將你要做什么、希望解決的問題清晰地傳遞給評議人。
②設置的研究內容和關鍵問
題應緊緊圍繞研究目標,且內容不能龐雜,切忌面面俱到缺乏重點。
③創新的或重要的研究方法、技術路線和實驗方案敘述必須清晰、具體;可行性應針對研究內容中提到的研究方法、技術路線和可操作性進行分析論證。同時注意保護自己的思想和關鍵技術不被侵犯。
④項目的特色與創新應著重于與他人研究的主要不同之處和本項目自身的特點。
⑤預期的研究進展應包括每年的年度進展和每年的主要研究內容;預期研究成果應客觀實際,以發表文章和實物或將可能產生的經濟效益形式。論文只是載體。申請書中一定要使研究方案與研究目的一致。
4.《研究基礎》
要求提供項目組主要成員以往的、主要相關的研究基礎和實驗室支撐條件的背景資料,并客觀的自我評價。盡可能介紹申請項目的前期進展(附上有關已投稿的文章和被接納的證明),加強對你的信任。提倡盡可能地利用國家重點或部門開放實驗室已有的研究設備。
主要成員的學歷和工作簡歷應清晰,提供近三年內發表的的論著目錄,且應包括論著中全部作者名單、順序,論文題目發表年月、期刊名稱、期號、頁號等。
5.《經費預算》
項目的經費預算是否合理,過高無力資助,過低無法開展工作。99年平均資助強度為13.5萬元/項,參照99年指南上99
年的平均強度,平均往上加1萬多元。
按申請書上要求的順序填寫各項預算,項目實施費包按申請總金額的10%計算。面上項目累計不超過1萬元;儀器設備費不要超過總經費的1/3,只能購買本項研究的特殊專用設備,協作費指合作單位科研經費。
6、績效管理加強要求《前一結題項目完成情況》,要根據上報的項目《總結報告》認真填寫,并按要求附上相關材料,因與新申請項目評審掛鉤,均勿馬虎。__年懲罰1項。
注意的幾點:
① 不要超項,96年10項,97年5項,98年5項,99年5項,一項),__年一項基金委規定每人可承擔兩項面上項目(包含申請項目在內)和1項重點(重大)項目,并對具有高級職稱以上的課題組成員進行檢索。發現一人超項即取消資格。要征得每個成員的同意,記住自己參加及申請的項數,特別注意口頭承諾的項目數,避免超項。
②在讀研究生、已離退休的、不得作為項目負責人提出申請,但可作項目組成員參加研究。
③面上申請者應具有高級職稱,中級職稱的須有兩名高級職稱的同行專家推薦。
④已獲得國家青年基金資助的,不能再申請國家青年基金,可申請別的類別項目。
⑤按照項目指南公布的學科分類和代碼選準申請書投送的學科專業。同一項目組研究內容相近的項目,只允許報送
一個學科(管理學部啟用新代碼)
⑥外籍額座科研人員以及香港、澳門、臺灣地區的科研人員,可以作為項目組主要成員參加在內地進行的研究工作,不能作為項目負責人提出申請。對尚在境外的項目組主要成員,不能在申請書上親筆簽名、合作單位不能蓋章的應附本人同意參加合作研究的信件,不要冒簽。
資料申請書范文4
為進一步提高國庫集中支付工作效率,方便各級基層預算單位用款,同時進一步明確資金支付中有關方面職責,確保財政資金安全、準確、及時支付,現針對財政直接支付實際操作中資金審核支付環節有關問題處理通知如下。請遵照執行。
一、市級單位政府采購資金財政直接支付
1、市級單位政府采購財政直接支付資金,不再實行供應商市級財政預留銀行印鑒卡備案辦法,市財政局國庫支付中心在辦理直接支付市級單位政府采購資金審核時,直接依據預算單位與供應商簽署的政府采購合同中供應商相關賬戶信息辦理支付手續。
2、預算單位與供應商簽訂政府采購合同時,必須在合同中如實、準確、完整填列需要財政部門支付資金的供應商賬戶信息,包括與供應商銀行預留印鑒完全一致的供應商全稱、開戶銀行(注明行號)及銀行賬號等。需要財政直接支付資金時,如采購合同中供應商賬戶相關信息發生變化需要調整的,應先調整政府采購合同中相關賬戶信息并且必須以政府采購合同補充合同方式重新予以明確,連同《北京市市級預算單位財政直接支付申請書》(以下簡稱《直接支付申請書》)、政府采購合同一并報送市財政局國庫支付中心,作為財政資金直接支付審核的必備資料。凡賬戶相關信息調整,又未按要求以補充合同方式明確的,財政部門不予辦理資金支付。
3、政府采購甲乙雙方應加強政府采購合同中賬戶信息的管理,因采購合同未填列供應商賬戶信息或因合同中填列的供應商賬戶信息不正確而使資金不能及時支付或錯誤支付的,由供應商自行承擔責任。
4、政府采購合同中供應商賬戶信息發生變化,并且采購甲乙雙方以補充合同形式對供應商新的賬戶信息進行明確后,預算單位在填報《直接支付申請書》時,應準確填報補充合同中規定的供應商賬戶信息。國庫支付中心辦理政府采購資金財政直接支付業務時,依據預算單位提供的政府采購合同(含補充合同)中列明并在《直接支付申請書》中填報無誤的供應商賬號及按要求上報的其它審核資料進行資金支付。
5、預算單位應加強《直接支付申請書》的填報和管理,確保《直接支付申請書》所填報各項信息與政府采購合同(含補充合同)中銀行賬戶、付款金額等相關信息的一致。如不一致,市財政局國庫支付中心將退回預算單位重新審核、辦理。
二、市撥區(縣)??钫少忢椖渴屑壺斦苯又Ц?/p>
市撥區(縣)專款政府采購項目市級財政直接支付資金,也不再實行供應商市級財政預留銀行印鑒卡備案辦法,市財政局國庫支付中心辦理市撥區(縣)??钫少徺Y金直接支付審核時,直接以區(縣)預算單位或區(縣)相關部門與供應商簽署的政府采購合同中供應商全稱、開戶銀行(注明行號)、銀行賬號等相關賬戶信息及其它應上報的審核資料為依據進行資金支付。
各區(縣)基層預算單位辦理市撥??钫少忢椖控斦苯又Ц稑I務時,應在政府采購合同中列明供應商全稱、開戶銀行、銀行賬號等相關信息的具體規定與要求,及政府采購合同和《直接支付申請書》有關管理要求,均按照本《通知》第一條市級單位政府采購資金直接支付有關規定執行。
三、市撥區(縣)專款非政府采購項目市級財政直接支付
l、建立區(縣)基層預算單位區(縣)財政部門預留銀行印鑒卡備案管理制度。即凡需辦理市撥區(縣)??罘钦少徺Y金市級財政直接支付的區(縣)預算單位,均應按要求到本區(縣)財政國庫部門辦理市撥區(縣)??钽y行預留印鑒卡備案手續。區(縣)基層預算單位申請支付市撥專款非政府采購項目資金時,由區(縣)財政國庫部門對《直接支付申請書》中有關賬戶信息與區(縣)基層預算單位銀行預留印鑒審核無誤并簽字后,將《直接支付申請書》報市財政局。
資料申請書范文5
[關鍵詞]健脾補腎湯;胃癌;化療;毒副作用
[中圖分類號]R735.2 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)12(a)-052-02
胃癌患者大多脾胃不和,健運失常,且歷經手術治療,元氣益虛。而化療藥的嚴重毒副作用,導致明顯的消化道反應、骨髓抑制、身體虛弱、發熱、脫發等并發癥。臨床實踐證明,中醫藥在預防控制化療毒副反應和并發癥方面效果良好。
中藥和化療相結合治療胃癌的研究是我國較早開展的中西醫結合治療惡性腫瘤的重大課題之一,取得了豐碩成果。扶正培本、扶正解毒、扶正抗癌、健脾補腎等治則和治法以及中藥防癌、防復發轉移等法則的基礎和臨床研究為腫瘤的治療開創了嶄新的領域,并進一步指導惡性腫瘤的中西醫結合治療。
大量研究證明,中藥配合化療治療胃癌可以明顯改善癥狀、增加有效率、延長生存期;防復發、抗轉移;平衡和調節機體內環境、提高和改善機體免疫能力、保護重要器官功能;減輕化療毒副反應;提高生存質量。
我們2004~2006年對胃癌患者術后化療時采用自擬健脾補腎湯,取得了較好療效。明顯減輕了患者手術后化療的毒副作用。現報道如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇胃癌手術后無組織臟器轉移,生活能自理者,中醫辨證為脾腎兩虛。全部病例均來源于住院患者,共50例。將患者隨機分為治療組30例(化療加服健脾補腎湯)和對照組20例(單用化療);治療組中男性22例,女性8例;對照組中男性14例,女性6例。年齡24-65歲。兩組比較,性別、年齡差異無統計學意義。
1.2 治療方法
治療組與對照組均按紫杉醇+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶雙周方案化療4個周期,治療組配合健脾補腎湯治療,組方:黨參30g,茯苓15g,炒白術12g,炙甘草6g,枸杞子15g,黃芪30g,菟絲子15g,補骨脂15g,阿膠15g,當歸12g。有瘀血者再加用三棱、莪術,有惡心、嘔吐者再加用半夏、陳皮、竹茹,有腹脹者再加用枳殼、大腹皮等,氣虛患者可加用人參,1劑/d,水煎2次,分服。
化療方案:紫杉醇100mg/(m2?d),靜滴,第1天;亞葉酸鈣200mmg(m2?d),靜滴,第1天和第2天;氟尿嘧啶1000mg/(m2?d),持續靜滴48h。2周為1個周期(方案中m2指體表面積)。
2 結果
結果見表1、表2。
如表1所示,治療過程中兩組均出現不同程度的乏力、食欲下降、惡心、嘔吐,對照組較治療組癥狀明顯加重,兩組相比差異有顯著性(P<0.05)。
如表2所示,白細胞、血小板2項指標,治療組均大于對照組,兩組相比差異有顯著性(P<0.05)。
3 討論
資料申請書范文6
政府部門求職申請書范文(一)
尊敬的XX公司領導:
您好!
我是一名XX屆的畢業生,主修國際經濟與貿易。已經通過英語四級,計算機二級,并取得了經濟學學士學位。
大學期間,除了學習專業課程之外,廣泛涉獵了心理學,哲學,社會學,計算機,政治學等多門學科的課程,形成了比較開闊的視野并且富于遠見卓識。
另外,還參加了豐富多彩的社會實踐,如<大學時代>記者團,采訪了<非常日記>的作者徐兆壽先生,記者團經常的一些文化活動讓我得以結識蘭州文化界的名人,聆聽他們的教誨,讓我受益匪淺。
還有佳藝人舞蹈培訓的校園代表,伊人寫真坊的后期制作等兼職工作,讓我提前進入社會人的角色,并不斷的在校園學習中調整和提高自己。
和很多人瘋狂的想擠進公務員隊伍不一樣,我想著一份付出和收獲成正比的工作平臺。我不怕吃苦,做事踏實認真。
如能得到您的賞識,不勝榮幸之至!
祝工作愉快!
此致
敬禮!
XXX
XXXX年XX月XX日
政府部門求職申請書范文(二)
尊敬的XX領導:
您好!感首先感謝您閱讀我的求職信。
我是一名XX屆的畢業生,主修XXX專業。已經通過英語X級,計算機X級,并取得了XXXX學位。
大學期間,除了學習專業課程之外,廣泛涉獵了心理學,哲學,社會學,計算機,政治學等多門學科的課程,形成了比較開闊的視野并且富于遠見卓識。
另外,還參加了豐富多彩的社會實踐,如<大學時代>記者團,采訪了<非常日記>的作者徐兆壽先生,記者團經常的一些文化活動讓我得以結識蘭州文化界的名人,聆聽他們的教誨,讓我受益匪淺。
XXXXX,XXXXXX等兼職工作,讓我提前進入社會人的角色,并不斷的在校園學習中調整和提高自己。和很多人瘋狂的想擠進公務員隊伍不一樣,我想著一份付出和收獲成正比的工作平臺。我不怕吃苦,做事踏實認真。
如果我有幸成為貴單位的一員,我將努力工作成為一名稱職的公務員。
此致
敬禮!
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XXXX年XX月XX日
政府部門求職申請書范文(三)
尊敬的領導:
你好!
首先,真誠地感謝你從百忙之中抽出時間來看我的求職資料。
我叫xx-x,是xx師范專科學校的生業畢,所學的業專是環境保護與污染治理,主攻的方向是水污染治理工程。我來自農村,艱苦的條件磨練出我頑強拼搏、不怕吃苦的堅韌個性。我很平凡,但我不甘平庸。未來的道路上充滿了機遇與挑戰,我正激越豪情、滿懷斗志準備迎接。我堅定地認為:天生我材必有用,付出總會有回報!
大學時期,在抓好業專課學習的同時,我更注重的是綜合素質的提高。在校期間,我選修了中國革命史、公共關系、領導科學、寫作等課程;自學了網頁制作、計算機編程等,掌握了制作網頁的技能,通過了全國計算機二級;并閱讀了大量與業專有關的書籍。業專上,我扎扎實實地學好了有關水污染治理、大氣污染治理、固體廢物處理等相關知識,并多次獲得獎學金。
實踐是檢驗真理的唯一標準。我深深地懂得實踐的重要性,我擔任過宣傳委員、實踐部干事、鄧研會干事、環保協會理事等職位。暑假期間,我積極地參加了學校組織的深入社區的社會實踐,受到當地居民的一致好評。20**年度被評為優秀畢業生干部,20**年度被評為優秀團干和入黨積極分子。
我深深地懂得:昨天的成績已成為歷史,在這個競爭激烈的今天,只有腳踏實地、堅持不懈地努力,才能獲得明天的輝煌;只有不斷培養能力,提高素質,挖掘內在的潛能,才能使己自立于不敗之地。
本著檢驗自我、鍛煉自我、展現自我的目的,我來了。也許我并不完美,但我很自信:給我一次機會,我會盡我最大的努力讓你滿意。我將以己自的青春和智慧無悔地奉獻給貴單位。“敢于創新,勇于開拓”是我執著的追求。“天道酬勤”是我的人生信念。
基于我所學的業專及意向,我求職的方向為:環保類工作或計算機類工作及其相關方向。
最后,祝貴單位事業更上一層樓!全體員工健康進步!
此致
敬禮!
XXX
XXXX年XX月XX日
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