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實習周小結范文1
關鍵詞：抽油機；曲柄銷；轉軸；軸承損壞；失效形式；管理
抽油機曲柄銷是抽油機裝置各部件中尤為重要的零件，在與其它部件比較下，曲柄銷顯得比較薄弱，所以在抽油機維修作業時，它更換頻率較高。抽油機機構是簡單的四連桿傳動機構，曲柄N就是動力桿與其它桿連接的節點，它把電機動力間接傳遞給抽油機的連桿、橫梁、游梁、驢頭，完成連續不斷地抽油作業。曲柄銷與曲柄錐套采用錐面配合、螺栓拉緊的連接結構，其結構如圖1所示。
抽油機在現場運轉過程中，曲柄銷裝置質量問題主要表現為曲柄與曲柄銷軸轉軸、軸承
損壞兩種形式，其中曲柄銷轉軸為主要失效形式。
2故障原因分析
2.1轉軸原因分析
曲柄銷軸與軸套出現轉軸的原因主要有以下幾點：（1）曲柄銷軸和銷套之間的銷面配合接觸面積達不到接觸面積應不小于70%、且靠近大端的工藝要求。主要是因為曲柄孔、錐套及曲柄銷的加工精度達不到圖紙要求所致。在接觸不良的情況下，曲柄銷與錐套間會出現僅小頭接觸、大頭懸空的情況。此時，曲柄銷的受力情況最惡化，不但容易引起曲柄銷轉軸，而且在交變載荷的長期作用下甚至會引起曲柄銷斷裂造成翻機事故，因此有必要對曲柄銷在接觸良好和接觸不良兩種狀態下的可靠度進行計算，圖2是曲柄銷在接觸良好情況下和接觸不良時的受力模型。
在接觸良好情況下，H截面為危險截面。在配合不良的情況下，曲柄銷與錐套間僅小頭接觸，曲柄銷的受力峰值出現在小頭接觸末端，此時U截面為危險截面。通過計算可知危險截面的最大應力、最小應力、應力幅、應力比。查標準正態分布表，可得出危險截面的可靠度；通過計算可以明顯看出，在接觸不良的情況下，曲柄銷的可靠度非常低，如遇到緊急情況，抽油機急剎車時，油井下裝置的重力通過連桿拉拽曲柄銷軸，很容易導致曲柄銷的斷裂失效。
（2）曲柄銷軸與曲柄問的緊固冕形螺帽松動。造成松動原因有：①出廠前裝配質量達不到技術要求，曲柄銷鎖緊力矩不夠；②用戶沒有按照使用說明書的要求定期對曲柄銷裝置進行二次緊固；③曲柄銷螺紋有左、右之分，在裝配反向安裝或選擇抽油機運轉方向時可能造成反向選擇；④一些隨機因素影響，如抽油機剎車時機身的抖動、井下壓力情況的突變等，很容易導致曲柄銷裝置冕形螺母松動。
2.2軸承損壞
從圖1曲柄銷裝置結構圖中可以看出，曲柄銷軸承承受整個連桿拉力載荷，同時具有一定的調心功能，采用的是雙列調心滾子軸承?，F場發生軸承損壞的形式主要有軸承保持架脫落（塌架），軸承異常響動等。造成上述問題的主要原因有以下幾個方面：（1）軸承長時間在無脂或缺脂狀態下運轉；（2）由于連桿的下連桿頭與曲柄銷裝置的軸承座采用錐面連接，當連接螺栓過緊時，會造成軸承座的微小變形，造成軸承卡死，進而導致軸承損壞；（3）軸承自身質量問題，使用過程中異物侵入、銹蝕等原因造成損壞；（4）由于軸承屬精密零件，在使用過程中，不良時造成軸承損壞。軸承條件變差會引起軸承接觸處溫度上升，材料表面的硬度下降，導致接觸疲勞強度的降低，從而引發接觸疲勞破壞；其次安裝過程中若造成軸承滾珠與軸承環之間接觸應力加大，會造成軸承環表面過度磨損，引發軸承損壞。
實習周小結范文2
【關鍵詞】 肛周濕疹；中西醫結合；療效
肛周濕疹是由多種原因造成的真皮淺層以及表皮的炎癥， 是臨床皮膚科常見的皮膚非傳染性疾病， 患者主要表現為肛周皮膚破流脂水、瘙癢、多形性損害， 嚴重者病變可蔓延至臀部、會陰及[1]。本院對收治的肛周濕疹患者采用中西醫結合療法治療， 療效顯著， 現總結如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2015年5月本院收治的80例肛周濕疹患者， 無嚴重內科疾病， 治療前2個用內未使用其他外用抗真菌、抗細菌、皮質類固醇激素藥物治療[2]。將患者隨機分成治療組和對照組， 每組40例。治療組男21例， 女19例；年齡19～57歲， 平均年齡35.4歲；急性期21例， 慢性期19例；病程2～15個月， 平均病程3.8個月。對照組男20例， 女20例；年齡17～62歲， 平均年齡36.5歲；急性期23例， 慢性期17例；病程1～14個月， 平均病程2.9個月。急性期患者主要表現為范圍大， 滲出明顯， 以小水皰、小丘疹以及丘皰疹為主要皮損表現， 局部伴隨有血痂、抓痕、漿液滲出明顯[3]。慢性期患者發病多為長期生活習慣不良， 一般由急性期轉變為慢性， 患者皮損范圍多局限， 邊界較清晰， 皮膚滲出不明顯， 局部皮膚增厚粗糙、暗紅或灰白色苔蘚樣變[4]。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 兩組患者在治療期間避免過度勞累及精神刺激；注意局部衛生， 穿寬松純棉內褲；患處勿用開水燙和肥皂擦洗[3]；忌食辛辣及魚蝦、海鮮等食物。對照組患者采用高錳酸鉀溶液坐浴和派瑞松軟膏外擦， 5～6次/d。治療組患者在對照組的基礎上采用中藥外洗療法治療。處方：苦參20 g、生地榆20 g、生百部20 g、 土茯苓15 g、蒼術20 g、 五倍子15 g、白鮮皮15 g 、枯礬15 g 、黃柏20 g 、馬齒莧20 g。將中藥加涼水浸泡30 min后， 煮沸15～20 min， 取藥汁1000～1500 ml， 然后坐浴15 min[5]。
1. 3 療效判定標準 治愈：患者局部癢感消失， 皮損基本消退；顯效：患者局部瘙癢明顯減輕， 皮損消退70%；有效：患者局部瘙癢減輕， 皮疹消退>30%；無效：患者局部瘙癢變化不明顯， 皮損消退
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 臨床療效 治療組治愈27例， 顯效8例， 有效3例， 無效2例， 總有效率為95.0% ；對照組治愈15例， 顯效10例， 有效7例， 無效8例， 總有效率為80.0% 。兩組總有效率比較， 差異有統計學意義（P
2. 2 不良反應 治療組1例出現皮損處潮紅輕微刺痛感， 對照組有2例出現皮損處潮紅輕微刺痛感， 未經特殊處置， 停藥后恢復。
3 討論
肛周濕疹是臨床皮膚科常見的皮膚非傳染性疾病， 是由多種原因造成的真皮淺層以及表皮的炎癥， 表現為肛周皮膚破流脂水、瘙癢、多形性損害。 中醫認為此癥主要是外感風濕熱邪、濕熱壅阻肌膚而發。因此在治療上宜清熱解毒、祛風燥濕。方中土茯苓、五倍子除濕熱， 具有消腫之功；苦參、黃柏、生百部清熱燥濕， 具有殺蟲止癢作用 ；枯礬抗滲出， 且收斂作用較好；生地榆、馬齒莧瀉火解毒， 具有收斂作用[3，6，7]；白鮮皮、蒼術清熱解毒， 燥濕生?。簧赜?、馬齒莧具有降低毛細血管通透性和拮抗組織胺的作用， 減輕組織水腫；苦參可抑制變態反應， 阻止肥大細胞脫顆粒釋放組胺[8]；土茯苓、生地榆、馬齒莧、黃柏均有抗病原微生物作用。本觀察結果表明， 治療組臨床療效優于對照組， 差異有統計學意義（P
綜上所述， 中西醫結合治療肛周濕疹確有滿意的療效， 值得臨床上推廣使用。
參考文獻
[1] 王風榮， 鄒本富.中西醫結合治療肛周濕疹86例.中醫藥信息， 2006， 23（3）：z47.
[2] 孫士然， 陳雪清.二妙燥濕止癢洗劑治療肛周濕疹300例.河北中醫， 2011， 33（5）：683.
[3] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.南京：南京大學出版社， 1994：11，12，62，137.
[4] 姜春英， 管仲安.肛腸病新論.上海：第二軍醫大學出版社， 2003：198-202.
[5] 楊福秋， 郁有蓮.肛腸科麻醉技術探討.中國社區醫師（綜合版）， 2008， 10（1）：46.
[6] 齊曉磊， 范宜堂.用中西醫結合療法治療肛周濕疹的療效觀察. 求醫問藥（學術版）， 2013（5）：313.
[7] 朱文， 王桂明， 品啟元.芩連平胃散內服外洗配合西藥外敷治療肛腸術后肛周濕疹56例.安徽中醫臨床雜志， 2002， 14（5）： 422.
實習周小結范文3
關鍵詞：小學數學 案例教學 總結
一、課堂教學中主要課堂教學環節
環節一：創設情境，導入新課
師：老師把上次活動拍的照片給大家帶來了，你們喜歡嗎？同學們給老師提了一個建議，想把它放到我們的黑板上，為了美觀一些，可以把它的周圍用彩帶給圍上，那多漂亮啊！那我們需要多長的彩帶呢？
生：大約需要6 厘米長的彩帶，但是有4條邊，需要四六二十四厘米的彩帶。
師：你們同意嗎？
生：不同意。上下兩個邊是6 厘米，左右兩邊是3 厘米，一共是18 厘米。
師：要想知道這條彩帶有多長我們首先要知道什么？
生：這個圖形的周長。
師：同學們知道的可真多，這就是這節課我們要學的內容――周長。
在導入新課這個教學環節，教師注意從學生的學習興趣入手，從學生的生活經驗出發，選擇學生在活動上的照片，通過美化照片入手。
這樣的教學導入，貼近學生的生活，使學生很快進入數學學習的狀態。我們說有效的課堂教學的基本理念之一就是要貼近學生的實際生活，從這種意義上來說本節課的導入是有效的 。
環節二：講授新課，認識周長
有效的課堂教學才是高質量的課堂教學，而有效教學關注學生的學習效果。在本節課的學習后，通過教師的反思我們發現，班級中的相當一部分學生沒有掌握周長的內涵。
在“認識周長”這一環節中，講授“什么是周長”的過程中教師首先讓學生歸納出什么叫做周長，具體解釋這個定義中個別詞語的含義。小學三年級的學生的認知水平還比較低，他們的形象思維能力比較強，抽象概括能力相對較差。
環節三：學生動手操作，測量物體的周長
我們說有效教學的一個重要理念就是“在對話中學習”，本節課老師設計的測量物體周長的教學環節就是讓學生在動手操作的基礎上，師生之間、生生之間互相交流測量不同圖形的周長的方法。
師：今天老師給學生帶來了一些漂亮的不同形狀圖形，你們有辦法知道這些圖形的周長嗎？同學們先獨立思考1 分鐘，小組同學再交流一下。（同學討論時間為4 分鐘）
師：將你們討論好的匯報一下。
環節四：測量物體的周長
師：我們下面來實際的量一量，算一算長方形的周長，注意測量的結果取整數，
采用四舍五入法。
（學生用直尺測量教科書上的長方形的長和寬，教師深入學生中進行指導，并選擇兩種有代表性的計算方法讓學生將方法寫到黑板上。兩種方法分別是：2×2=4cm 1×2=2cm 4+2=6cm；1+1+2+2=6cm 這時下課鈴聲已響）
師：還有其他方法嗎？
有效教學關注教學效率，也就是說一定的教學投入，教學相關知識的輻射越多越好。但是，并不是忽視學生的實際學習能力。本節課教師渴望盡可能多的完成教學內容，在下課鈴聲響起之際還在講授“如何測量物體的周長”。
小學三年級的孩子在每節課上注意力集中的時間其實很短，教師在鈴聲響起后還在講解，以下的學習效果將是微弱的，乃至是負面效應。
二、課堂教學結構分析
本節課的教材呈現了一些規則和不規則的實物和圖形：樹葉、國旗、數學課本、鐘面等實物圖和五角星、三角形、長方形、正方形等圖形，教材設置的目的是幫助學生直觀理解周長的一般含義。接著教材呈現出：“有辦法知道上面這些圖形的周長嗎？”讓學生實際動手解決這一問題，感悟周長的實際含義。
本節課的課堂教學結構是：導入新課，讓學生產生學習周長的需求；講授周長的內涵，并且在生活中感受什么是物體的周長；測量不同圖形的周長，尋找測量規則圖形和不規則圖形周長的測量方法；探索計算長方形周長的方法；課堂小結。首先，教材讓學生通過一些規則和不規則的圖形感受周長的含義，形成對周長含義的感性認識。
三、反思與總結
教師的專業能力直接影響學生在課堂教學中的學習效果，現在應該不斷的促進教師的專業發展，讓教師的專業能力得到不斷的提升，以此來保障課堂教學質量的提高?！胺此肌睂處煂I發展具有重要意義，因為教師發展的過程是自主學習和業務提升的過程，實質就是教師的教學藝術與課堂隨機應變能力行為的歷練階段，這種不自覺的自然進展、變化來自教師的內心、內力，可以說，教師專業發展就是一種自我反思的過程。
參考文獻：
[1] 祝新宇. 新課改背景下的課堂教學質量觀探析[J]江西教育科研, 2006,(07).
實習周小結范文4
1 資料與方法
1.1 資料來源
分析資料為2008—2012年拱墅區托幼機構消毒質量監測資料。
1.2 方法
按照《浙江省托幼機構消毒技術規范》、《醫院消毒衛生標準》（GB 15982—1995）、《食（飲）具消毒衛生標準》（GB 14934—1994）和《消毒與滅菌效果的評價方法與標準》（GB 15981—1995）進行采樣、檢測和評價。
2 結果
2.1 各監測項目合格率比較
2008—2012年，各監測項目的合格率呈上升趨勢（表1）。
2.2 不同性質托幼機構監測結果比較
除工作人員手的合格率公辦托幼機構高于民辦托幼機構外，其他項目合格率十分接近（表2）。
3 討論
5年的監測結果顯示，拱墅區托幼機構消毒工作質量總體情況較好，總合格率除2008年外，均在95%以上。表明拱墅區托幼機構在經歷了2008年手足口病、2009年甲型流感等傳染病防控工作后，托幼機構領導高度重視預防性消毒工作，衛生部門加強指導和監督監測力度，消毒措施得到規范落實，消毒效果得到明顯提高，總合格率呈上升趨勢，與沈輝＼[1＼]報道的上海市長寧區的情況類似。2011、2012年總合格率雖略有下降，但也基本穩定在較高水平。
公辦、民辦托幼機構的監測結果比較顯示，拱墅區公辦和民辦托幼機構的消毒工作質量相當，與北京市懷柔區＼[2＼]、上海市長寧區＼[1＼]、上海市閔行區＼[3＼]均不同。說明近年來，拱墅區民辦托幼機構越來越重視消毒工作，并對硬件設施、教師隊伍建設和消毒管理工作不斷加大投入。同時，拱墅區衛生部門不斷加強對托幼機構保育保健人員的業務知識和技能培訓，托幼機構消毒管理已做到科學化、制度化、規范化。
由于國內目前尚無統一的托幼機構消毒衛生標準＼[4＼]或技術規范，浙江省托幼機構樣品采集、檢測項目和結果判定的規范標準與其他省市并不相同，存在難以和各地托幼機構消毒質量監測工作進行比較分析、交流探討的現象。
4 參考文獻
[1]沈輝.上海市長寧區2004—2007年托幼機構消毒質量分析＼[J＼].上海預防醫學，2009，21（8）：407-408.
[2]趙瑞嶺.2011 年北京市懷柔區托幼機構消毒質量監測結果分析＼[J＼].職業與健康，2012，28（9）：1130-1131.
[3]席韻，沈婕，李治俊，等.閔行區托幼機構消毒效果監測＼[J＼].中國消毒學雜志，2010，27（6）：764-765.
實習周小結范文5
[關鍵詞] 牙周健康； 防治措施
[中圖分類號] R781.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-232-01
牙周病是多種微生物引起的感染性疾病，局部刺激因素和全身因素可促進牙周病的發展。為了了解天津市小白樓社區口腔牙周病發病狀況，我們分層隨機抽取該社區400例進行調查，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 將調查對象分為4個年齡組，每個年齡組100人。男女各半。分別為12歲，15歲，35-44歲，65-74歲。采用分層抽樣，等容量，隨機的原則進行。
1.2 調查方法和標準 所有檢查者均進行專業教學培訓，檢查的儀器為全國統一配置的移動牙科檢查椅，照明燈，CPI探針和口鏡。12歲組和15歲組只檢查牙齦出血和牙石。采用第三次全國口腔健康流行病學調查方案中的調查標準。包括牙齦出血，牙石，牙周袋。牙齦出血記分為:0為牙齦健康，探診后沒有出血；1為探診后牙齦出血。牙石記分為；0為沒有牙石，1為齦上牙石或齦下牙石。牙周袋記分；0為沒有牙周袋，1為牙周袋4-5mm，2為牙周袋6mm或以上。X表示除外牙齒，9不記錄。
1.3 統計分析 牙齦出血均數為人均檢出牙齦出血牙數，牙石均數為人均檢出牙石牙數，牙周袋均數亦為人均檢出牙周袋牙數。所有數據采用SPSS17.0統計下軟件進行分析。
2 結果
2.1 天津市小白樓街社區12歲、15歲年齡組牙齦出血和牙結石情況 見表1。
表1
2.2 天津市小白樓街社區35-44歲、65-74歲年齡組牙齦出血和牙結石,牙周袋情況 見表2。
表2
3 討論 牙周病是以牙菌斑為重要因素的一組慢性進行性疾病。在牙齦炎早起，經過及時治療，炎癥可以得到控制，長期不治，可出現牙槽骨破壞和吸收，牙齒松動，最終導致牙齒喪失。1995年第二次全國口腔健康流行病學調查采用了社區牙周指數(CPI)評價人群的牙周健康狀況[1]。本資料采用牙齦出血指數，牙結石指數，牙周袋記分評價人群的牙周健康，這種方法可以全面真實的反映人群的牙周健康狀況。1995年全國牙防組對11個省市口腔健康流行病學調查，牙周健康的人數較少，牙周炎及牙石檢出率較高。其中18-35歲年齡組牙周健康人數僅占14.8%，牙石檢出率78.6%，5歲年齡組為85.2%，35-44歲年齡組為98.6%，65-74歲年齡組為89.1%[2]。本次調查結果中發現牙齦出血平均牙數12歲年齡組為6.2，15歲組為7.5，35-44歲年齡組為11.3，在老年組牙齦出血7.3。顯示隨年齡增長牙齦出血均數增高，但是由于老年組人群失牙較多，牙齦出血牙數反而下降。本次調查結果12歲年齡組牙石均數為3.3，15歲年齡組為5.7。牙周袋檢出率隨年齡呈上升趨勢，但牙周袋均數呈下降趨勢。
隨著社會老年人口增多，口腔健康受到很大重視，牙周病與全身疾病有很大關系，如高血壓，糖尿病，白血病等。老年人由于唾液分泌減少，自潔作用差，牙周健康狀況較差，對社區進行口腔知識及牙病預防與控制方面健康教育，對不良，不健康行為進行護理干預，控制和防止牙周病的發生[3]。吸煙嚴重危害牙周健康，吸煙通過影響組織的新陳代謝降低局部組織的抗病能力，影響口腔環境。基礎治療包括清除牙結石及菌斑，去除不良刺激，口腔宣教，這是牙周治療的核心部分。藥物治療主要針對急性炎癥期間，全身藥物用量大，療程長，藥物控制后更重要的是局部治療。翻瓣術針對較嚴重的牙周炎，齦增生過度者可行增生齦切除術。
牙周病的病因大多由于局部的菌斑，牙垢，牙石，食物嵌塞等，是牙周深層組織受損的慢性破壞性疾病。我國青少年的口腔衛生狀況依然很差，牙石檢出率較高，中老年人牙周炎的患病率上升趨勢，應大力發展口腔健康教育，改善人群的口腔狀況。
參考文獻
[1] 江漢.湖北省人群牙周健康狀況的抽樣調查報告[J].2007,3(23):338-340.
實習周小結范文6
資料與方法
對象和內容：監測對象為全區115家社區衛生服務站，內容為治療室室內空氣、治療臺物體表面、紫外線燈和醫務人員手表面。
方法：治療室室內空氣樣本采用平板暴露法，檢測細菌菌落總數。治療臺物體表面樣本采用無菌棉拭子涂抹法，檢測細菌菌落總數。醫務人員手表面樣本采用無菌棉拭子涂抹法，檢測細菌菌落總數、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和沙門氏菌。紫外線燈輻照度值采用UV-B紫外線輻照計測定。
判定標準：治療室空氣細菌菌落總數≤500cfu/cm2(Ⅲ類)為合格。治療臺物體表面細菌菌落總數≤10cfu/cm2(Ⅲ類)為合格。醫務人員手表面細菌菌落總數≤10cfu/cm2(Ⅲ類)，未檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和沙門氏菌為合格。使用中紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2為合格。
結 果
2008～2010年檢測各類樣本1988份，合格1910份，總合格率96.08%，3年總合格率依次為92.94%、96.60%、98.52%，總體呈逐年上升趨勢(X2=27.84，P＜0.01)。其中紫外線燈合格率依次為74.51%、99.12%和100%(X2=59.18，P＜0.01)；室內空氣合格率依次為84.11%、92.17%和94.78%(X2=7.91，P＜0.05)；醫務人員手表面合格率依次為99.07%、94.01%和98.14%(X2=10.97，P＜0.01)。
不同監測項目中，物體表面總合格率最高(100%)，室內空氣總合格率最低(90.50%)，紫外線燈總合格率91.84%，醫務人員手表面總合格率97.06%。
討 論
監測結果顯示，2008～2010年全區社區衛生服務站消毒質量整體較好，治療室室內空氣合格率和醫務人員手表面合格率較低，是發生院內感染的重要隱患。經調查，治療室紫外線燈管輻射強度不合格、照射時間不足和空氣流通差［1］，是導致空氣消毒不合格的主要原因；醫務人員嫌麻煩，未認真執行六步洗手法是導致手消毒不合格的主要原因。通過對醫務人員進行消毒技術培訓，規范日常消毒工作，更換不合格紫外線燈管，室內空氣合格率明顯提高，手表面合格率回升趨穩。
綜上所述，建議：①社區衛生服務站要加大經費投入，抓住示范社區衛生服務站創建合格財政補貼10萬元的有利時機，添置更新必備的醫療、消毒設備，為廣大群眾提供安全的基本公共衛生服務。②社區衛生服務站要認真組織醫務人員學習《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》和《邗江區社區衛生服務站、診所、門診部、廠校醫務室醫院感染管理基本標準(試行)》，認真落實各項消毒管理制度，嚴格按《消毒技術規范》要求做好日常消毒工作和記錄。③社區衛生服務中心要認真履行職能，每個月對社區衛生服務站開展1次監督檢查，要把消毒管理作為重點督查內容，把每個月督查內容作為年度考核的依據，督促社區衛生服務站不斷提高消毒質量水平。④疾控中心應在對全區社區衛生服務站進行年度消毒監測的基礎上，增加不定期的抽樣監測，并將監測結果及時通報衛生監督部門。⑤衛生監督部門要加大監督檢查力度，除對監測不合格單位進行處罰外，還要對社區衛生服務站消毒工作進行督查，發現問題及時指導并處罰，促使社區衛生服務站對消毒工作進行規范化、長效化管理。
