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浣溪沙李璟范文1
【關鍵詞】 精神疾病；自殺；心理特征；心理社會干預
精神病患者的自殺行為是一種常見的病理性行為，主要受幻覺、妄想以及情緒等因素的影響［1］。為了解精神病患者自殺的原因及心理狀態，作者對我院住院和假出院期間有自殺行為的病例進行了回顧性分析，現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 對象 病例選自近10年間在我院住院和假出院期間有自殺行為的49例精神病患者。其中自殺死亡23例（男19例，女4例），自殺未遂26例（男9例，女17例）；年齡：19～40a26例，41～50a18例，＞50a5例；文化程度：大學3例，中?；蚋咧?3例，初中15例，小學16例，文盲2例；職業：干部4例，工人23例，農民18例，無業4例；有精神病家族史11例，家族成員中有自殺者16例；既往有自殺、自傷行為者19例，其中4人有3次以上自殺史；診斷：精神分裂癥21例，抑郁癥24例，心因性精神障礙2例，偏執型精神病1例，癲癇性精神障礙1例。
1.2 方法 對入組的49例有自殺行為的精神病患者的臨床資料進行回顧性分析。
2 自殺原因 （1）患者由于受幻覺、妄想支配失去自制力，不能自拔而發生自殺者21例。其中以命令性幻聽為主者8例，被害妄想支配6例，罪惡妄想支配4例，疑病妄想2例，嫉妒妄想1例。（2）患者因難以耐受藥物的不良反應及產生藥源性抑郁而自殺者5例。（3）患者由于癥狀緩解，自知力部分或全部恢復，對病中的行為有所認識，感到悔恨、羞恥，擔心自己的病情反復發作，無法面對家人及社會，怕同事、親友的譏諷而產生繼發性抑郁、自責、悲觀心理出現自殺行為者11例。（4）患者康復期由于各種原因長期出不了院，對前途失去信心，因長期的心情抑郁、悲觀厭世，而出現自殺行為者4例。（5）患者痊愈或假出院后，因婚姻解體，得不到家人的理解、支持與生活上的照顧，家庭矛盾不能排解，人際關系緊張，患者感到受歧視和凌辱以及社會適應不良等產生嚴重心理危機感而自殺者8例。
3 自殺前心理特征
自殺是自愿并主動結束自己生命的行為，是一個嚴重的社會問題，也是精神病患者死亡的原因之一［2］。自殺行為發生于疾病的不同時期，所表現的精神癥狀也不相同，但自殺前的情緒表現可分為五類，即抑郁、悲傷，緊張、焦慮、激越，憤怒，痛苦絕望，敵對情緒。心理特征主要表現為焦慮、絕望、求生無助、痛苦難熬、抑郁情緒等。
4 心理社會干預
4.1 建立良好的醫患關系，取得患者的信任是做好心理干預的重要前提。尤其在疾病的發展期，患者受幻覺、妄想支配，自知力缺失，大量抗精神病藥物的應用等，醫護人員要了解患者的痛苦體驗，耐心聽取患者的傾訴，盡量幫助解決患者的實際困難，充分給予心理支持，調動患者的積極心理因素。同時應密切觀察患者用藥后的效果及不良反應，防止藥源性抑郁的發生。
4.2 對既往有自殺史、家族史陽性者應細心觀察其情緒變化，及時發現自殺先兆癥狀，主動接觸、交談，掌握患者的內心感受，運用安慰、解釋、疏導、說服的方法給予心理支持，調動其積極心理因素，喚起患者對生活的熱愛。
4.3 病情緩解后，自知力部分或全部恢復的患者，往往有內疚感、自責心理，部分還可產生繼發性抑郁。此時應以積極向上的語言鼓勵患者，用生動活潑的談話方式幫助患者體會和理解病態中的表現，通過參加工娛治療使患者自然地表達其正常心理，培養他們對各種環境的適應能力，體會自我價值和社會價值的存在，從而克服自卑、焦慮等負性心理。
4.4 對因種種原因長期住院且精神癥狀完全消失的患者，醫護人員要針對不同心理狀態做好心理疏導，組織戶外活動，如無家屬探視者要加強生活上的關心，使其感覺到家庭般的溫暖，安排豐富多彩的文娛活動，并與單位、家屬聯系，求得他們的幫助，使患者能與家屬有情感上的交流，增強信心，安心住院。
4.5 針對出院后面臨的多種社會心理問題，如求學、求職困難、戀愛婚姻等，指導患者和家屬了解本病的預防知識，學會自我調節。對家庭解體的患者應做好說服工作，減輕思想負擔，掌握維護健康的有效方法。對假出院患者，要求家庭成員擔負起監護責任，根據患者的心理特點進行疏導，向家屬和單位及本人交待有關院外的注意事項，強調如何觀察和反映精神病性癥狀，做好藥品保管和服藥監護，注意患者的情緒、睡眠狀態，了解病情的穩定與波動情況，及時調整心態，使患者早日適應社會、家庭生活。
參考文獻
［1］ 任敬橋，易艷霞.精神病患者住院期間自殺行為20例分析［J］.臨床心身疾病雜志，2004，10（4）：277
浣溪沙李璟范文2
【關鍵詞】 利伐沙班；低分子肝素鈣；人工關節置換術；深靜脈血栓
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.003
【Abstract】 Objective To summarize pharmacological effect of rivaroxaban， and to compare clinical effects between rivaroxaban and low molecular weight heparin calcium in prevention of deep venous thrombosis （DVT） after joint replacement. Methods A total of 110 artificial hip joint and knee joint replacement patients were randomly divided into observation group and control group. Both groups received preoperative color Doppler ultrasound screening， which showed no DVT in both lower limbs. The observation group with 50 cases received rivaroxaban for treatment， and the control group with 60 cases received low molecular weight heparin calcium for anticoagulation. In 1 week after treatment， color Doppler ultrasound was applied to detect blood flow condition and DVT in lower limbs. Comparison was made on occurrence of DVT between the two groups after receiving artificial joint replacement. Results Color Doppler ultrasound was applied for the 110 cases in 1 week after operation. There were 27 cases （24.5%） with DVT. Incidence of DVT was 18% （9 cases） in the observation group， and 30% （18 cases） in the control group. Their difference had statistical significance （P
【Key words】 Rivaroxaban； Low molecular weight heparin calcium； Artificial joint replacement； Deep venous thrombosis
深靜脈血栓（deep venous thrombosis， DVT）是骨科關節置換手術的術后常見并發癥[1]。目前， 多采用低分子肝素預防DVT， 其臨床療效已經獲得廣泛的認可， 但其存在出血等安全風險 [2]。利伐沙班能夠高度選擇性和可競爭性抑制游離和結合的Χa因子以及凝血酶原的活性， 以劑量-依賴方式延長活化部分凝血活酶時間（APTT）和凝血酶原時間（PT）[3]?；诖?， 作者將利伐沙班應用于人工關節置換術后深靜脈血栓的預防， 并探討其安全性， 取得了滿意的結果， 現總結如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2009 年 1 月～ 2014年 10 月人工關節置換術患者為研究對象， 符合標準的患者共110例， 其中行髖關節置換 57例61髖（男32例35髖， 女25例26髖）， 行膝關節置換 53 例58 膝（男24 例26 膝， 女29 例32膝）；年齡40～85歲， 平均年齡63.2歲。將患者隨機分為觀察組（50例）和對照組（60例）。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 為了保證本研究的科學性， 110例患者均由同一組手術醫師操作， 兩組患者的麻醉方式、手術方法與術后處理均相同。對照組：給予低分子肝素鈣（商品名：速碧林， Glaxo Wellcome Production， 國藥準字J20090006， 規格：0.4 ml：4100AXaIU/支）， 4100 IU/次， 皮下注射， 1次/d， 術后12 h開始用藥， 以10 d為1個療程。觀察組：術后6 h口服利伐沙班（Bayer Schering Pharma AG， 注冊證號H20100465） 10 mg， 后1次/d， 10 mg/次， 連服10 d， 且2次/周定期監測血小板計數、有無藥物過敏及其他不良反應。
1. 3 觀察指標 在手術前1周進行雙側下肢彩超， 然后在術后做1次彩超（1周內）， 如果是深靜脈血栓則檢查結果應該呈陽性。臨床上深靜脈血栓的診斷：每天觀察雙側下肢是否有明顯癥狀：腫脹、疼痛、膚色異常、觸痛（腓腸?。?、靜脈回流障礙、Hoffman征、皮膚溫度升高。DVT的定義：通過彩超顯示具有深靜脈血栓或者雖沒有檢查出深靜脈血栓但患者下肢伴有輕微的臨床癥狀， 還有患者臨床癥狀明顯并且需要治療的都可以定義為DVT[4]。檢測血常規、尿常規及肝腎功、心電圖， 記錄手術切口引流量、出血傾向（皮下出血、消化道出血、腦出血等）。分別于術前、術后及療程結束3個時間節點采集晨起空腹靜脈血5 ml于抗凝管內， 在4℃條件下以3000 r/min高速離心10 min， 取血漿保存于-70℃的冰箱中待測。分別檢測血液流變學、血小板計數、凝血指標， 采用放射免疫法檢測血漿內皮素（ET）水平， 試劑盒由上海碩日生物制品有限公司提供。
1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者DVT發生情況 對照組中DVT 18例（30.0%）， 腓靜脈中形成16例， 發生在N靜脈2例；出現臨床癥狀7例（11.7%）。觀察組中DVT 9例（18.0%）， DVT發生率觀察組與對照組比較， 差異具有統計學意義（P
2. 2 兩組安全性比較 觀察組和對照組切口引流量比較[（325.62±27.82）ml VS （463.62±37.39）ml]， 觀察組明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（t=2.874， P
2. 3 兩組均未發生嚴重過敏反應、肝腎功能損害等藥物不良反應。
3 討論
目前， 骨科手術后下肢制動患者的DVT的預防措施主要有彈力襪、足底靜脈泵及藥物預防。藥物預防主要有低分子肝素、維生素K等， 雖然取得了滿意的療效， 但是仍存在較高的出血風險[5]。因此探尋一種更加安全有效的藥物具有重要的臨床意義。
利伐沙班又名拜瑞妥， Xareho， 本品可直接抑制因子Χa， 抑制凝血酶的產生和血栓形成。用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者， 以預防靜脈血栓形成。本品為新型的小分子口服抗凝藥物。Χa因子是血凝級聯式酶促反應的調節劑， 促進血栓形成， 它催化凝血酶原轉化為凝血酶， 一分子的Χa因子可以催化產生上千個凝血酶分子。因此對Χa因子進行抑制能產生有效的抗凝作用?；A篩選試驗表明本品能高效地、選擇性地、直接地抑制Χa因子（IC50=0.7 nmol/L；K1=0.4 nmol/L）， 臨床前試驗表明在動物模型中本品也表現出顯著的體內抗凝活性， 約在口服后3 h出現對Χa因子的最大抑制作用。本品對Χa因子的抑制作用具有高度的選擇性， 濃度在20 μmol/L以下不影響其他絲氨酸蛋白酶（如凝血酶、胰蛋白酶、纖溶酶、FⅦa、FⅨa、FⅪa、尿激酶和活化蛋白C）， 對Χa因子的選擇性大于上述絲氨酸蛋白酶的10000倍。在大鼠血漿中， 本品在0.30～0.49 μmol/L的濃度下能使PT延長為原來的2倍。低濃度下（0.23 μmol/L）同樣能延長人血漿的凝血酶原時間。在麻醉大鼠的動靜脈瘺模型中本品對血栓重量的減少依賴于劑量， ED50為1 mg/kg（靜脈注射）和5 mg/kg （口服）[6]。
有研究對108個健康男性白種人（19～45歲）參與本品的單劑量、單中心、隨機、單盲、安慰劑對照、劑量漸增型試驗。受試者單劑量L1服本品（1.25～80 mg）或安慰劑， 另外， 在一個交叉設計試驗中有一組受試者口服兩種劑量的本品（5 mg的片劑和口服溶液劑）或安慰劑?？诜酒?～80 mg后， 約2 h達到血藥濃度峰值[7]。中位峰值時間（tmax）為112 min （5 mg）和120 min （80 mg）。濃度-時間曲線下面積（AUC）為446～32981 μg/（h?L）。峰濃度（Cmax）為72 μg/L（5 mg）～316 μg/L（80 mg）。10 mg以上的劑量， Cmax和AUC的值以低于與劑量呈正比例的程度增加。終末相半衰期（t1/2）為4.2～17.4 h。口服本品1.25 mg后約有攝入劑量的40%通過腎臟以原型物排泄進入尿液， 但在60 mg和80 mg的劑量下只有攝入劑量的10%以母體藥物的形式排泄進入尿液。
有學者在健康男性受試者中探討了食物對利伐沙班吸收的影響。結果表明， 在有食物存在的情況下， tmax延遲1.25 h， Cmax和AUC增加；較高劑量時， 個體間差異縮小。與基礎值相比， 利伐沙班使空腹狀態下的凝血酶原時間延長（10 mg時延長44%， 20 mg時延長53%）， 餐后則分別延長53%和83%。進餐后給予， 達最大PT的時間延遲0.5～1.5 h， 與食品的類型無關。有關藥物同時應用雷尼替丁或抗酸藥， 利伐沙班的Cmax和AUC無明顯差別。建議新近的抗凝研究集中在抑制凝血系統中關鍵酶的合成口服藥物上， 特別是抑制因子Χa的藥物， 因為因子Χa在凝血瀑布中起重要作用。利伐沙班是一種新型的口服藥物， 可直接抑制因子Χa， 臨床上可用來預防和減少血栓栓塞事件。它是一種針對因子Χa活性部位的小分子抑制劑， 動靜脈血栓形成動物模型顯示其有抗血栓形成作用， 最近在全髖和膝關節置換患者中完成的臨床試驗表明， 利伐沙班（2.5～10 mg， 2次/d）的效果和安全性類似于低分子量肝素依諾肝素（enoΧaparin）。利伐沙班在健康受試者中的藥動學以吸收迅速為特點， tmax為2.5～4 h， 多次用藥后的半衰期為5～9 h。根據目前可得到的資料推測， 空腹或餐后應用皆可。
在臨床應用注意事項方面， 肝腎功能不全患者慎用。將利伐沙班與強效CYP3A4誘導劑（例如利福平、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥或圣約翰草）合并使用可能導致利伐沙班血藥濃度降低。合并使用強效CYP3A4誘導劑時應謹慎。18歲以下者不宜使用。肌酐清除率為15～29 ml/min， 不伴有凝血異常的中度肝損害的肝硬化， 伴有出血風險（如出血障礙、嚴重動脈高血壓、胃腸潰瘍性疾病、血管源性視網膜病、近期顱內出血、脊柱內或腦內血管異常、近期接受腦、脊柱或眼科手術）， 接受脊柱或硬膜外麻醉或穿刺者慎用[8]?？梢砸穰?谷氨酰轉肽酶升高， 氨基轉移酶升高；少見脂肪酶、淀粉酶、血液膽紅素、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高；罕見結合膽紅素升高（伴或不伴丙氨酸氨基轉移酶升高）。
綜上所述， 利伐沙班具有抗凝血、抗血小板凝聚、抑制血栓形成及溶栓的效果， 用于防治人工關節置換術后DVT的發生效果顯著， 其效果優于低分子肝素鈣， 且其在出血風險方面要優于低分子肝素鈣。
參考文獻
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意思是：梅花只注重外形，它那重重疊疊的花瓣兒，就像一個只會矯妝打扮的女子使人感到很俗氣。丁香花簇簇擁結在一起顯的太小氣，一點也不舒展
2、瑤姬一去一千年，丁香筇竹啼老猿?！拼だ钯R《巫山高》
意思是：神女瑤姬一去千年杳無蹤影，丁香叢中筇竹林里不時傳出老猿的啼聲。
3、青鳥不傳云外信，丁香空結雨中愁。五代·李璟《攤破浣溪沙·手卷真珠上玉鉤》
意思是：信使不曾捎來遠方行人的音訊，雨中的丁香花讓我想起凝結的憂愁。
4、殷勤解卻丁香結，縱放繁枝散涎香?！拼り扆斆伞抖∠恪?/p>
意思是：如若誰能夠發現并且解開丁香心中的那個結，他必然放縱地釋放自己的情懷自己的才能飄香萬里。
5、而今往事難重省，歸夢繞秦樓?！未ぴ娙送蹼劇抖∠阆嗨肌?/p>
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一、在丁香的憂愁中去讀
詩人希望逢著一個丁香一樣的結著愁怨的姑娘，她有丁香一樣的顏色，丁香一樣的芬芳，丁香一樣的憂愁，在雨中哀怨，哀怨又彷徨。丁香花纖小玲瓏、清香幽雅，有著天生的憂愁，在中國古典詩歌中已經成為高潔、美麗、愁怨的象征。李商隱《代贈》“芭蕉不展丁香結，同向春風各自愁”，南唐李璟《浣溪沙》“青鳥不傳云外信，丁香空結雨中愁”，宋代王十朋《點絳唇?素香丁香》“含春雨，結愁千緒，似憶江南主”都以丁香喻憂愁。有詩云：眉頭緊鎖，鎖住萬種笑顏；丁香作結，結出千般愁怨。我們要在丁香的憂愁中去讀丁香姑娘的憂愁。姑娘的愁怨雖不似天風海雨，卻也擋不住，藏不了。相見恨晚的憤怒、彳亍彷徨的猶豫、擦肩而過的凄苦都如眼前的丁香清清楚楚、真真實實。用心用情地去讀，愁怨的不僅是丁香姑娘?？蓯塾挚蓱z的姑娘，你在“雨中哀怨，哀怨又彷徨”，我在“雨中痛苦，痛苦又憂傷”。
二、在雨的哀曲中去讀
雨巷是詩歌的背景，雨是雨巷的背景，雨巷是詩情，雨更是雨巷的靈魂。巷中有雨，雨中有傘，傘下有人，人有愁心。愁心難解，愁情難遣?！白栽陲w花輕似夢，無邊絲雨細如愁”（秦觀《浣溪沙》），蒙蒙細雨如縷縷愁思，置身其中，怎能不愁苦萬分？丁香姑娘和我一樣，有著相同的心思，共同的愿望，只是“深深雨巷說相思，思郎恨郎郎不知”。試問姑娘愁幾許？深深雨巷蒙蒙雨。情深如雨，雨如深情。我丁香的姑娘，在雨的哀曲里，消了她的顏色，散了她的芬芳，消散了她太息般的眼光，丁香般的惆悵。李清照說：“一曲相思一曲愁，一曲哀怨付東流。好夢如雨隨風散，才下眉頭上心頭。”風過雨停淚無聲，相思在那煙雨中。雨是相思的種子：相思淚如雨，相思灑紅雨，相思苦夢雨何曾歇。雨是憂傷的旋律：巷子在雨中悠長，丁香在雨中芬芳，姑娘在雨中彷徨.....雨中的油紙傘令我神往。雨是哀婉的曲子：消了她的顏色，散了她的芬芳，消散了她太息般的眼光，丁香般的惆悵。一句話，我和姑娘無限的哀思，要在雨的哀曲中去讀。
三、在太息般的眼光中去讀
象征派代表波得萊爾說：“憂郁是美出色的伴侶?！贝鸂栒f：“憂郁是甜美的音樂?！睆洜栴D說：“憂郁是圣明圣潔的女神?！毖┤R說：“傾聽最哀傷的思緒才是最美的歌?！惫媚锏拿利悾粌H在于她丁香一樣的顏色，丁香一樣的芬芳，丁香一樣的憂愁，更在于她丁香般的惆悵和太息般的眼光。眼睛是心靈的窗戶，太息是心靈的真實。太息般的眼光、丁香般的惆悵把姑娘內心的迷茫哀怨、憂郁深邃體現到了極致。遺憾啊，我已經站在了你的眼前，你卻不知道我愛你。丁香姑娘是在憂郁中哀嘆自己的過去，也是在憂郁中迷茫自己的未來?；ㄖx花飛飛滿天，紅消香斷有誰憐？尋尋覓覓，又只能是冷冷清清，凄凄慘慘戚戚。在太息般的眼光中讀出憂郁，在憂郁中讀出丁香姑娘的魂靈吧。
四、在夢的迷茫中去讀
《雨巷》中的我就是姑娘，姑娘就是我。我們一樣地撐著油紙傘，獨自彷徨在，悠長悠長又寂寥的雨巷；我們一樣地默默地彳亍著，一樣的冷漠，凄清又惆悵；我們有著一樣的相思，一樣的期待。然而相思成夢，美夢卻難成真。她靜默地走近，又投出太息般的眼光，她飄過，像夢一般的凄婉迷茫。像夢中飄過，一枝丁香的，我身旁飄過這女郎；她靜默的遠了，遠了，到了頹圮的籬墻，走盡這雨巷。柔情似水，佳期如夢。夢是《雨巷》主要的背景意象，預示故事迷茫凄婉?！队晗铩分械膼矍楣适孪駢粢粯拥拿利?，我渴望逢著的姑娘也像夢一樣的可愛真實?？蓧艚K究虛幻迷茫，我心愛的姑娘最終飄過身旁，走盡雨巷，留下我無盡的哀傷。愛情的迷茫，一如夢的迷茫。
五、在希望的明麗中去讀
《雨巷》整首詩是哀怨凄涼、迷茫憂傷的，但仍然閃耀著希望的光亮。我是一個痛苦中彷徨、迷茫中希望的追求者。詩中第一節說：“我希望逢著 一個丁香一樣的 結著愁怨的姑娘?！彼浴跋Ｍ薄胺曛?，一定要讀出幸福，讀出愛戀，讀出未來的明麗?！岸∠阋粯拥墓媚铩备猩钌畹馁澝?，甜甜的陶醉。詩的最后一個小節是對第一節的重復，唯一不同的是“逢著”改為“飄過”，與第一節相比，雖有幾絲傷痛和遺憾，但是希望還在，希望的明麗還在。希望是千年的期盼，希望是心靈的呼喚。明天的未來定會像今天的夢一樣可愛，我心愛的姑娘還會再來。明麗的希望中才會有希望的明麗。
總之，《雨巷》要在丁香的憂愁中、雨的哀曲中、太息般的眼光中、夢的迷茫中、希望的明麗中去讀，讀憂愁、讀哀思、讀太息、讀迷茫、讀明麗，讀愛情的甜蜜，讀相思的痛苦。
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浣溪沙李璟范文5
本文重點討論反諷在中學語文教材文學類文本中的運用。首先，理清新批評派對反諷理論的改造，結合專家的觀點，對反諷做概念上的界定；接著，從字面義和實際義的反諷、意圖面和表達面的反諷、內涵義和外延義的反諷以及情景反諷四個方面展開論述，所舉實例均源自語文教材。
語文教學；英美新批評；反諷
中學語文教學常用到“反語”和“雙關”兩種修辭格?！胺凑Z”就是運用跟本意相反的詞語來表達此意，卻含有否定、諷刺以及嘲弄的意思。在一定的語言環境中，利用詞的多義和同音的條件，有意使語句具有雙重意義，言在此而意在彼，這種修辭手法叫做雙關，還分為意義雙關和諧音雙關兩種。
新批評派提出了反諷理論，新批評主將布魯克斯對反諷作了最基本的定義：“反諷是承受語境的壓力，因此它存在于任何時期的詩中，甚至簡單的抒情詩里?！?/p>
英美新批評資深研究者趙毅衡先生認為，反諷不但可以運用于布魯克斯所說的“詩歌中的所有語詞”，還可以把反諷運用到文學作品的分析中，反諷是一個符號意義，表達的非但不是直接指義，而是正好相反的意思。這樣，符號就具有兩層意思：字面義/實際義，表達面/意圖面，外延義/內涵義，兩者對立而并存，其中之一是主要義。但是究竟何者是反諷的主要意義，卻隨語境而變化。
可見，西方文論中的反諷手法和傳統修辭的“反語”和“雙關”有著很多相同之處：如都強調語境，都強調語詞在語境中的變化。但是，反諷手法涉及的范圍更廣，分類也更細致，因此，對文本細讀會更具有指導意義。
為此，筆者把中學語文教材中涉及到的反諷手法做了歸類，希望能為教材的文本細讀提供示例，也是對教參內容的一個補充，能為老師們備課提供幫助。
一、字面義和實際義的反諷
孫紹振老師對《愚公移山》的分析是運用反諷解讀課文的范例：
文本明明是贊美愚公的頌歌，可是人物的命名卻用了帶有貶義的“愚”；相反，文章是批判那個自作聰明的反對派的，可給他的命名卻是帶著褒義的“智”。要深入闡釋“愚”字和“智”字，就不能滿足于直覺，只有通過分析，才能揭示表層和深層內涵的矛盾。其實，這個矛盾，早在晉朝張湛的注釋中就感覺到了：“俗謂之愚者，未必非智也；俗謂之智者，未必非愚也。”這就是說，這首頌歌中，還隱含著反諷。關于頌歌的觀念先入為主，也就是封閉性，使得本文反諷的風格，幾千年來成為盲點。
如前面分析《愚公移山》，先是分析愚和智的矛盾和轉化，接著分析渺小和大力之間的矛盾，然后得出頌歌與反諷的統一，三者是有機聯系的，而且是層層深化的。
《祝?！分杏卸嗵庍\用反諷，但常常被論者忽視。
小說第一段“四叔是個講理學的老監生”，對“我”這個多年未歸的遠房侄子也能寒暄照顧，表明看來是個老成正直的人，但作者接著對其書房有一番描寫：“壁上掛著的朱拓的大‘壽’字，陳摶老祖寫的”——照理應該掛孔夫子的像，但實際上掛的是道家的神仙，可見四叔信仰雜亂，并不是嚴格意義上的儒生；“一邊的對聯已經脫離，松松的卷了放在長桌上”——可見四叔很少到書房，連對聯脫了都不在意；“之間一堆似乎未必完全的《康熙字典》”——我們知道，《康熙字典》在當時就相當于現代的《新華字典》《現代漢語詞典》，是每個讀書人必備的，“未必完全”說明四叔藏書少學問差；“一堆”不是“一排”，說明四叔很少去翻閱，放在那只是充門面，并不喜歡學問。
到這里，小說的描寫就具有反諷意味了，表面上，四叔是位知書達理、老成持重的讀書人，實際上是個不學無術、裝腔作勢的鄉巴佬。
“大家仍然叫她祥林嫂”，字面義是人們習慣了原先的稱呼，實際義表達人們對其改嫁的蔑視，無論是嫁了賀老六還是賀老七，依然是祥林的老婆，可見封建禮教是如何深入人心，形成一種無形的氣場，把祥林嫂一步步地逼向死路。
“女人們卻不獨寬恕了她似的，臉上立刻改換了鄙薄的神氣，還要陪出許多眼淚來”，字面義是女人們為祥林嫂悲慘的命運所打動，開始同情關心她，實際上女人們只對她曲折的經歷感興趣，同時又以她凄苦的命運反襯自身的幸福，最后“嘆息一番，滿足的去了”。這里就有雜文的韻味，寄予著對愚昧麻木的國民性的嘲諷。
二、意圖面和表達面的反諷
先來看這一首詩：
我打江南走過
那等在季節里的容顏如蓮花的開落
東風不來 三月的柳絮不飛
你的心如小小的寂寞的城
恰若青石的街道向晚
跫音不響 三月的春帷不揭
你的心是小小的窗扉緊掩
我達達的馬蹄聲是美麗的錯誤
我不是歸人 是個過客
（鄭愁予：《錯誤》）
《錯誤》寫于1954年。鄭愁予在近期的一次演講時說，《錯誤》的原型是中國古典詩中的閨怨詩。而他之所以會選擇“馬蹄”作為意象，卻是來自童年逃難的經驗，當時母親帶著他去投奔在部隊做軍官的父親?！靶r候，母親和我走過一個小鎮，那時還在抗戰，我們忽然聽到背后傳來轟轟聲響，后來就見到馬匹拉著炮車飛奔而來，母親和我站在路旁，看著戰馬與炮車擦身而過，這印象一直潛存在我的意識里，后來寫《錯誤》這首詩時，這個意象自然而然就浮現在腦海中?！庇纱丝芍|怨的主旨是詩的意圖義。
但是，幾十年后讀者大多當成愛情詩來讀， “歸人”是愛情的對應物，而“過客”則是愛情的背棄者。也有人把它作為一首哲理詩：天地悠悠、過客匆匆，在大自然的偉力面前，沒有誰是永遠的歸人，也沒有誰是永恒的過客。這樣，詩歌的表達義就遠遠大于它的意圖義。
再來看戴望舒的《雨巷》：
撐著油紙傘，獨自
彷徨在悠長、悠長
又寂寥的雨巷，
我希望逢著
一個丁香一樣地
結著愁怨的姑娘。
聯系1927年的時代背景，當時全國處于之中，戴望舒因曾參加進步活動而不得不避居于松江的友人家中，“雨巷”是其幻滅與痛苦之情的寄托，自傳性的主旨可以理解為是本詩的意圖義。
但是，從新批評“概念的明晰性”意義上分析，丁香一樣的結著愁怨的姑娘是中國古代詩詞中一個傳統意象，即用丁香的花蕾，來象征人們的愁心，有李商隱的《代贈》詩和南唐李璟《浣溪沙》為據。詩人在吸取了前人的經驗的基礎上，又賦予丁香姑娘以時代特色。詩中的意象，可以是實指，是詩人心儀的對象、高潔愛情的對應物；也可以是虛指，是詩人理想的象征、是對未來的憧憬。這就構成了本詩復雜的表達義。
三、內涵義和外延義的反諷
先分析李清照最著名的詞作《如夢令》：
昨夜雨疏風驟，濃睡不消殘酒。試問卷簾人，卻道“海棠依舊”。知否，知否？應是綠肥紅瘦！
“昨夜雨疏風驟，濃睡不消殘酒”，字面義是昨夜飲酒過量，晨起宿醉未醒，但背后還潛藏著一個深層義，那就是昨夜酒醉原因是愛花、惜花——這是表層義和深層義的關系，還沒有進入反諷的層面。
“知否？知否？應是綠肥紅瘦。”“綠肥紅瘦”是對侍女的反詰，內涵義是指海棠綠葉繁茂、紅花稀少。但是，“綠肥紅瘦”還有更為豐富的外延義，“紅瘦”表明春天的漸漸消逝，“綠肥”意味著綠葉成蔭的盛夏即將到來；再延伸一層，也是對時光易逝、紅顏易老的感嘆。
短短六句三十三言，我們的分析可以從內涵到外延逐步展開，曲折委婉，極有層次。
近體詩中的“借對”也能通過借義或借音等手段拓展詞義外延義。
如李商隱《馬嵬》（其二）：
空聞虎旅傳宵柝，無復雞人報曉籌。
此日六軍同駐馬，當時七夕笑牽牛。