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杰出班組長范文1
【關鍵詞】 老年人；左半結腸癌；腸梗阻；一期手術
左半結腸腫瘤急性梗阻為老年腸梗阻最常見原因之一，一期切除吻合可避免分期手術及結腸造瘺，在患者情況許可時為臨床最佳選擇。2007年5月至2012年5月北京市昌平區中西醫結合醫院對12例老年左半結腸癌急性梗阻患者采用術中結腸灌洗、一期切除吻合治療，效果較好，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 12例患者中男9例，女3例，年齡61～72歲，平均65.5歲，發病至手術時間17～41 h?；颊呒毙云鸩?，腹痛、腹脹逐漸加重，排氣、排便停止，腹部平片報告低位腸梗阻，經保守治療8～24 h癥狀無緩解或加重，改行急診手術治療。腫瘤位于降結腸3例，乙狀結腸8例，降結腸乙狀結腸交界處1例；病理學檢查低分化腺癌1例，粘液腺癌1例，中分化腺癌7例，高分化腺癌3例；根治性手術7例，姑息性手術5例。12例患者既往均無腹部手術史。
1.2 治療方法 氣管插管全麻下剖腹手術，探查腹腔有無腫瘤播散及浸潤轉移，充分游離左半結腸，在距腫瘤遠端>10 cm處結扎遠近端腸管并切斷之，將游離結腸近側端移出切口，粗螺紋管插入腸管并固定，另一端引入保護套內，排空近側結腸、小腸內容物。切除闌尾，經根部插入內徑1 cm、前端有氣囊及多個側孔的乳膠管至升結腸，鉗夾末端回腸，36～37℃等滲鹽水5000～7000 ml經勻速注入灌洗，輕擠結腸使內容物排出，注意避免污染腹腔，順行反復灌注至流出液清亮，生理鹽水250 ml、慶大霉素24萬U及甲硝唑液250 ml灌注結腸保留10 min。切除腫瘤，吻合器吻合腸管，檢查吻合口大小、暢通、張力及血運情況，纖維蛋白膠噴涂吻合口周圍，調整乳膠管經回盲瓣入回腸末端10～15 cm，氣囊注生理鹽水，荷包縫合固定后經腹壁引出；吻合口附近及盆腔分別置引流管，酪合碘250 ml加生理鹽水1000 ml、甲硝唑液500 ml腹腔沖洗。術后給予抗生素預防感染、營養支持等治療；擴肛2次/d至排氣排便；生理鹽水200 ml～300 ml造瘺管沖洗，稀釋小腸內殘留物，1次/d，持續負壓吸引7 d，第8 d起停負壓吸引并放掉氣囊，第14 d拔除造瘺管。
2 結果
12例患者均結腸灌洗后一期手術治療。手術時間（153±16） min，結腸灌洗時間（56±9） min；根治性切除7例，姑息手術5例，無圍手術期死亡病例；術后切口感染2例，經換藥、理療愈合，并發肺部感染、右心功能不全3例，未出現吻合口瘺等并發癥。
3 討論
結腸癌為我國腫瘤發病率第二位，左半結直腸癌急性梗阻占結腸癌梗阻的70%[1]，與左半結腸腸腔細、腸壁薄、內容物稠厚、腫瘤浸潤等因素有關，發病時回盲瓣關閉導致閉袢式梗阻，近側結腸高度擴張，腸壁缺血、壞死，菌群移位，易引發感染性休克，一旦確診應盡早手術治療。因左半結腸癌急性梗阻多發于老年人，患者多并存內科慢性疾病，手術風險較高，既往多采用分期手術治療，近年越來越多的學者采用一期切除吻合術式[2]。
未經腸道準備的左半結腸癌急性梗阻一期手術吻合口漏發生率約5%～22%。術中全結腸灌洗可清除腸腔細菌及內毒素，改善腸管血運，術中腸腔減壓、全結腸灌洗可清除腸腔細菌及內毒素，改善腸管血運，甲硝唑、慶大霉素灌洗可減少腸道需氧菌和厭氧菌數量，達到一期清潔目的。在完善圍手術期處理同時，選擇性左半結腸癌急性梗阻急診一期切除吻合安全可行，同時一期手術和二期手術吻合口瘺的發生率及圍術期的病死率比較差異無統計學意義[3]。術中注意結腸灌洗徹底，避免粗暴手法擠壓損傷腸管黏膜，重視無菌、無瘤觀念，減少或避免腹腔污染。
左半結腸癌急性梗阻術式選擇視梗阻近端腸管及患者全身情況而定，臨床應嚴格手術適應癥的選擇。對梗阻時間
術后積極糾正水、電解質代謝紊亂及酸堿失衡，給予預防感染、營養支持等治療，促進胃腸道功能恢復，同時治療合并癥。乳膠管造瘺管氣囊能有效阻擋小腸內容物，充分引流減壓，結腸吻合口上方置肛管減壓，術后每日擴肛2次至排氣，可明顯降低吻合口漏發生率；發生吻合口漏時可經腹腔雙腔引流管負壓沖洗引流，多數經保守治愈。本組患者一期根治性切除7例，姑息手術5例，術后切口感染2例，未出現吻合口瘺等并發癥，臨床效果滿意。全結腸灌洗、一期切除術避免了結腸造瘺及多次手術的痛苦，增加腫瘤根治機會，住院時間縮短，患者生存質量改善，適于臨床選擇應用。
參 考 文 獻
[1] 顧晉.腫瘤性腸梗阻的診斷和治療.中國實用外科雜志，2008，28（9）： 703706.
[2] HennekineMucci S，Tuech JJ，Brehant O，et al.Management of obstructed left talon carcinoma.Hepatagastraeriterology，2007，54（76） ：10981101.
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【關鍵詞】左半結腸癌；急性梗阻；逆行結腸灌洗；Ⅰ期切除吻合；
結腸癌合并急性結腸梗阻是結腸癌的主要并發癥之一， 臨床上很大一部分結腸癌是以腸梗阻的臨床表現而就診的[1]，文獻報道的8%~29%的結腸癌病人在伴發急性或慢性梗阻后才就診[2]。Ⅰ期切除吻合左半結腸癌致急性梗阻屬急癥手術，既往多主張分期手術：先行腸道改道，再二期行腫瘤切除[3]。自2006年1月至2011年1月期間我科收治左半結腸癌并急性梗阻33例，對3例一般情況差、基礎病較嚴重的病人，采用分期手術，對30例采用術中逆行結腸灌洗法，取得了滿意的臨床應用效果?，F報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組30例，男性16例，女性14例。年齡最大85歲，最小17歲，平均年齡57歲。全部病人均有急性機械性腸梗阻的臨床表現，合并不同程度水電解質及酸堿平衡紊亂。左半橫結腸癌（包括脾曲）8例，降結腸癌11例，乙狀結腸癌11例。手術方式：根治性左半結腸切除術15例，乙狀結腸癌根治術8例，姑息性病變腸段切除7例。
1.2圍手術期處理：所有患者在入院明確診斷后，均立即予以禁食、胃腸減壓、糾正水電解質酸堿平衡紊亂、擴充血容量、改善全身狀態以及盡快手術[6]。
1.3手術方法開腹，確認腫瘤能I期切除。首先將腫瘤所在的腸管遠、近端用紗布條扎緊，并予以5-FU行腫瘤段腸腔內注射，以防止癌細胞腸腔內及血液擴散。予以完全解剖游離腫瘤腸段。遠端距腫瘤5-8cm，離斷腸管，予以腦科薄膜袋覆蓋手術野，保護切口及腹腔，腫瘤段腸管外置至腦科薄膜袋內，切開結腸距腫瘤近端6.0cm處，初步用擠壓法行結腸減壓后，從切開處逆行置入Foley尿管至回盲部內，從Foley尿管內灌注溫生理鹽水，每1000ml生理鹽水加入碘伏100ml，灌洗量3000-5000ml，平均總量3500ml。再用3%溫高滲鹽水500ml灌洗并保留5分鐘以促進腸管水腫消退，一般3-7分鐘結腸恢復規律蠕動，灌洗后腸管腔徑明顯回縮、水腫明顯消退，最后灌入0.5%甲硝唑500ml，保留5分鐘。切除部分近端腸管，斷端和切除腫瘤后的遠斷端吻合，術畢吻合口旁置入一腹腔引流管，術后恢復排氣后予以拔除，術后應用廣譜抗生素5-7天。
2結果
2.1治愈30例死亡0例，病死率0%。并發癥：吻合口漏2例，發生率6.6%(其中1例為降結腸-乙狀結腸交界處中分化腺癌，術后8日出現高熱、心率快，考慮為吻合口瘺，予以再次行手術治療：拆除吻合口，近端單腔造瘺，遠端關閉；另1例為降結腸狀腺癌，術后5日自行進食富含植物纖維食物后引流出腸腔漏出物，建議手術，患者不同意，予以行腹腔沖洗及腸內外營養支持予以治療5周康復)，切口感染3例，腹腔感染1例。
2.2病理組織學中、高分化腺癌22例，低分化腺癌2例，黏液腺癌4例，狀腺癌l例，類癌1例。
3討論
3.1結、直腸癌合并結腸梗阻的發生率為3.9%-23%[4]。左半結腸癌急性梗阻多見于老年人，對于老年人來講，在所有低位腸梗阻中，結腸癌引起梗阻占73.8%[2]。老齡患者多伴有器質性疾病，慢性消耗，往往難以耐受分期手術。Ⅰ期造口術后癌細胞擴散快，僅有52.9%的病人可行Ⅱ期切除術，有35%的病人在準備行分期手術過程中死亡，而Ⅱ、Ⅲ期手術的并發癥發生率及手術病死率高達25%-58%和11%-39%[5]，分期切除的5年生存率低于一期切除，據文獻報道，結、直腸癌一期切除和分期切除的5年生存率分別是30%~48%和22%~21.4%[6]，因此，理想的是Ⅰ期手術。
3.2左半結腸癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合，病死率與吻合漏發生率高達11.9%-37.96%和6.%-9.2%[5]，考慮原因為近端結腸內大量糞塊難以清除和腸道消毒不理想。通過本組治療體會到，采用術中結腸逆行灌洗法清潔腸道，明顯減少了結腸癌梗阻行Ⅰ期切除吻合術帶來吻合口漏的風險，避免了Ⅱ期手術給病人增加的痛苦，提高了生存率和生活質量，縮短治療周期及減輕費用，取得明顯的臨床療效?？傊灰獓栏裾莆帐中g指征，行充分的術中結腸灌洗，術后有效的腸腔減壓，正確合理地糾正機體內環境，充分補足營養，左半結腸癌急性梗阻術中結腸灌洗Ⅰ期切除吻合是安全可取的術式，也是提高腫瘤Ⅰ期切除吻合的有效方法之一，更重要的是可以提高患者術后5年生存率。
3.3 與順行結腸灌洗相比，逆行性結腸灌洗可以避免切除闌尾，減少腸道創傷，逆行性結腸灌洗先灌洗出結腸遠端質硬或較為粘稠的糞便，相對而言，逆行性結腸灌洗可以以較低灌洗壓力就可以把大腸內容物清除，避免順行性結腸灌洗引發的較高的結腸腸腔內壓而導致的結腸粘膜損傷及腸道細菌易位。
參考文獻
[1] 汪建平.大腸癌伴急性腸梗阻的處理.中國實用外科雜志，2000，20(8):459-460.
[2] 吳階平，裘法祖.黃家駟.外科學.第6版.北京：人民衛生出版社，2002，1140
[3] Lin JH，Ko TY，Lee.Determining the site and causes of colonic obstruction with sonography.AM J Roentgenol-ogy，2003，163(10):1113-1117.
[4] 王正康，徐文懷.當代大腸癌手術學.北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1994. 201-206.
[5] 黃顯凱.張勝本.左側結腸癌性梗阻腸道細菌的研究.中華實驗
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【關鍵詞】左半結腸癌；腸梗阻；一期切除吻合術
1資料與方法
1.1一般資料在72例左半結腸癌并腸梗阻患者中，男42側，女30例；發病年齡4～79歲，平均年齡為64.5歲，經統計65歲以上患者有62例，占總人數的86.11%；72例患者臨床上均有典型的腸梗阻癥狀，其中完全性梗阻36例，不完全性梗阻26例，梗阻時間在3 h～4 d之間。其中腫瘤分布：乙狀結腸癌變者34例，橫結腸左半部癌變者12例，降結腸癌變者26例。手術后取組織活檢，其中病理類型為高分化腺癌18例，占總人數的25%，中分化腺癌30例，占總人數的41.69%，低分化腺癌16例，占總人數的23.26%，其他類型有8例。按照腫瘤分期：DukesB期48例，C期18例，D期6例。住院后完善相關檢查，2～4 d后行一期切除吻合術。
1.2方法
1.2.172例左半結腸癌并腸梗阻患者入院后術前完善相關檢查，通過靜脈輸液或吃藥改善患者的全身狀況，如惡心嘔吐、腹脹腹痛、發熱、血性便等，糾正低蛋白血癥及水、電解質平衡紊亂，身體消瘦虛弱者并有效進行腸外營養，給予患者胃腸減壓及中藥灌腸清洗梗阻下段腸管。術前完善腸鏡檢查及鋇透造影明確診斷，并科室內會診確定手術方案。
1.2.2擇期行左半結腸一期切除吻合術。在整個手術過程中，假如結腸內腸管紅腫熱痛不明顯者，可將腸管直接切開并擠壓腸管排空腸內容物，尋求腫瘤浸潤部位后切除腫瘤，再行腸管一期吻合[2]；假如臨床癥狀結腸內腸管紅腫、水腫明顯，腸內糟粕比較多，必須將浸潤腸管游離于腹腔外，行闌尾切除術，通過殘端注入37℃生理鹽水8000 ml，使腸腔灌洗干凈以后，用甲硝唑300 ml灌洗消毒后，縫合殘端，再切除腫瘤行腸管一期吻合。沖冼腹腔后，在口旁、盆腔各放一支引流管引流。
1.2.3術后處理早期有效進行腸外營養，糾正低蛋白血癥，糾正水、電解質平衡紊亂，給予抗感染治療及胃腸減壓，術后傷口處換藥以防感染。囑患者早期起床活動，使排氣，3～4 d后流質飲食。
2結果
經過對72例左半結腸癌并腸梗阻患者的治療結果統計，發生吻合口瘺4例，但經過二次手術痊愈出院；傷口感染患者9例，通過傷口換藥對癥處理痊愈，在住院期間無手術后死亡。通過對72例左半結腸癌并腸梗阻患者多年的隨訪，生活時間為1年余的有15例，生活時間為2年的有19例，生活時間為3年的有25例，生活時間5年以上者23例。
3結論
左半結腸癌合并腸梗阻患者在緊急情況下行一期切除吻合術，在臨床治療過程中，存在一定的危險性，其中吻合口瘺導致的腹腔感染是目前臨床醫學中最大的問題。經統計本院近10年來收治的72例其中發生吻合口瘺4例，發生率為5.48%，但經過二次手術痊愈出院；傷口感染患者9例，發生率為12.5%，通過傷口換藥對癥處理痊愈，在住院期間無手術后死亡。過對72例左半結腸癌并腸梗阻患者多年的隨訪，生活時間為1年余的有15例，生活時間為2年的有19例，生活時間為3年的有25例，生活時間5年以上者23例。治療結果比較樂觀。
左半結腸癌合并腸梗阻患者入院后術前完善相關檢查，通過靜脈輸液或吃藥改善患者的全身狀況，因為食物被消化吸收后到此段已經成糞便，水分被吸收變干，易刺激腸壁，如惡心嘔吐、腹脹腹痛、發熱、血性便等，糾正低蛋白血癥及水、電解質平衡紊亂，身體消瘦虛弱者并有效進行腸外營養，給予患者胃腸減壓及中藥灌腸清洗梗阻下段腸管。
左半結腸癌并腸梗阻的患者圍手術期完善處理后，并行一期切除吻合術，患者吻合口瘺及其他并發癥發生率低[3]，取得了滿意療效，該方案是可行的，值得向社會推廣。
參考文獻
[1]王紹春.大腸癌伴急性腸梗阻28例治療體會.現代中西醫結合雜志，2007，16（3）：370.
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現就我院2010年1月至2013年9月共收治的左半結腸損傷及梗阻患者20例治療滿意效果報告如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料：
本組20例，其中左半結腸梗阻10例（乙狀結腸扭轉2例，梗阻性左半結腸癌5例，降結腸腺癌2例、黏液癌1例）；左半結腸損傷8例（脾曲、乙狀結腸刀刺傷各2例，車禍致結腸破裂3例，直腸上段破裂、乙狀結腸1例）。
1.2 術前準備：
有效的胃腸減壓，積極糾正水電解質失調，糾正休克、貧血及低蛋白血癥，給予有效的抗生素治療（用的抗菌素有頭孢噻肟鈉、甲硝唑、左氧氟沙星，通常給予聯合用藥），改善全身情況，為手術做好準備。
1.3 術中方法：
術中從斷端徹底清除結腸內糞便，再插入肛管用生理鹽水沖洗腸腔至沖洗清潔止，再用甲硝唑沖洗液沖冼腸腔，稀碘伏消毒斷端；作吻合前充分游離斷端腸袢，切除橫結腸左段、結腸脾曲、降結腸，并將橫結腸右段與直腸近端吻合，對降結腸或乙狀結腸癌還應將腸系膜下動脈與靜脈分離、結扎、切斷，沿腹主動脈旁自上而下清除淋巴結。當分離左側結腸系膜、顯露左側腹后壁時，必須避免損傷左腎、脾、胰尾及輸尿管；特別在分離乙狀結腸末段時，要防止損傷兩側輸尿管。當橫結腸與直腸吻合時，視野顯露不夠理想時，需要取頭低足高位，幫助顯露。操作要仔細、輕巧、穩當，使吻合口縱向絕對無張力，全部作全層一層縫合，縫線松緊適度，吻合結束后，用腸鉗夾住吻合口兩端，注射生理鹽水，檢查吻合口無滲漏。術畢常規擴肛3～4指，使括約肌處于松弛狀態，放置肛管減低腸腔內壓力。
1.4 術后治療：
術后持續胃腸減壓，合理應用抗生素，采用胃腸外營養以改善患者的營養狀況，促進胃腸道功能恢復，盡早施行腸內營養，積極治療合并癥。治愈率100%。
2 討論
只要通過合理的充分的圍手術期處理，吻合口瘺的發生是可以預防的。①術前積極有效的結腸鏡檢查，有助于明確診斷。②術中有效的腸道減壓及灌洗，保護腹腔和減少污染。③保證吻合口無張力，血供良好；吻合口作全層一層縫合。④吻合口旁置引流管引流吻合口附近的積液，防止感染，利于愈合。放置肛管及擴肛能使結腸內容物順利地從肛管排出，降低腸內壓力，減少刺激，利于吻合口的愈合。⑤術后給予腸外營養，提供人體所需的能量和創口所需的蛋白質。⑥術后應用生長抑素降低胃腸液分泌量，減少液體潴留量，利于血循環，加速炎癥消退，利于維持水、電解質、酸堿平衡和減少能量消耗，利于吻合口愈合。烏斯他丁有抑制炎癥介質、保護臟器功能，防治全身炎癥反應的作用，改善病人全身狀況，利于吻合口愈合。
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班組是企業最基本、最基層的組織單元。班組建設工作的好壞,直接影響著電力企業的安全生產、經營效益、行風建設及生存競爭力。我們應該看到,在創建“五型”班組活動中,班組建設提升水平參差不齊;班組民主管理的內涵和外延需要拓展;班組建設與 “五型”班組的要求還不適應;人才競爭的舞臺不夠活躍;需要更強的凝聚力促使班組人心思齊,人心思進。那么如何在班組建設工作中鞏固已有的成果,促使更多的班組拓展自身的潛能,創出自己的特色。筆者認為應從以下八個方面去思考。
一、班組建設要不斷充實民主管理內容
民主生活會這一基層班組民主管理的基本形式,很多班組十幾年來每個月都堅持開展,也成為促進職工之間團結和睦的重要手段。但在實際操作中,不少基層的同志反映民主生活會缺乏實質性內容,往往都成了學習會,工作會。班務公開和民主生活會是班組民主管理的主要形式。班組的工作計劃、完成情況,經濟責任制考核和職工關心的重大事項是其主要內容,與班組成員工作、學習、生活息息相關的大小問題都是班務公開和民主生活會的重要議題,都應該涵蓋其中。這些內容是否能夠全面地、有效地充實到班組管理工作中,讓每個成員充分醞釀、了解,直接影響到班組內部的團結和管理工作的正常運轉。如果缺乏這些實質性內容,就會使班組的民主管理工作流于形式。造成班組成員在生產工作中規避安全風險,對分配的工作任務推諉扯皮,對利益分配也心存異議。長此以往班組內部就會缺乏協作精神,不利于團結,造成許多不可預知的安全隱患。
二、班組建設需要營造更加濃厚的技術學習氛圍
電力企業屬于技術密集型企業,各種高科技的設備不斷更新,要求班組成員的知識水平同步提升,現實中班組成員的技術水平、工作經驗、學歷層次參差不齊。有一些員工滿足現狀,不思進取,多年來知識結構、工作技能沒有提高,已經不能適應形勢發展的要求。因此,盡快地學習新知識、儲備知識和更新知識已成為班組建設的當務之急,要采取集體培訓、崗位練兵和班組技術賽巧等多種形式,加強全體人員的技能培訓,同時還要大力倡導“學習是福利、知識是人類進步的階梯”等學習理念,營造濃厚的學習氛圍。
三、班組建設需要激發每個成員的活力
在日常工作中基層班組將重心放在安全生產上,強調集體目標,忽視個人取向。缺乏激勵機制,致使班組成員個人才能得不到充分發揮,從而導致班組整體缺乏活力。沒有形成“我在班組更杰出,班組因我更精彩”的有效機制。激發每個成員的活力是加強班組建設的重要環節,只要人人想事、做事,人人把班組當做家,班組才能煥發出新的活力。
四、班組建設需要加強團隊精神,體現現代企業管理理念
現代企業管理已經進入人本管理、知識管理的新經濟時代,也就是以軟約束為主的文化管理時代,油田長期以來實行的以控制約束為主的管理需進一步發展完善。一方面要注重剛性管理,從嚴治企、依法治企,嚴管理,上水平,確保安全生產有序可控;另一方面要尊重職工人格,增大管理的親和力、凝聚力,激發人的熱情和潛能,為職工施展才華、實現價值搭建舞臺,使企業發展前景與職工抱負目標同向,培養自信、自立、自律的職工隊伍。
五、班組建設需要狠抓隊伍建設,提高整體戰斗力
班組在管理工作中要堅持從嚴要求,教育職工發揚大慶精神、鐵人精神,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀,努力塑造一個年輕化、知識化、特別能吃苦、特別能打硬仗的戰斗集體。加強企業文化教育,培養職工的自覺性,加強職工的政治思想教育,深入開展“解放思想,謀劃發展”主題實踐活動,培養職工立足本職、敬業愛崗的思想情操。教育大家明確認識自己對企業應盡的義務和責任,樹立與企業榮辱與共的責任感,培養一支思想過硬、素質一流、敢拼、敢創、敢干的職工隊伍。
六、班組建設需要優化現場規范化管理
強化一切生產領域中的職工紀律性和文明習慣的養成,是班組安全生產的前提。要克服以往只顧干活,不講現場文明生產的不良習氣。嚴格執行各項專業管理制度,在生產現場要把反“三違”活動作為重點,細化“三違”處罰制度,不折不扣地執行現場環保和現場安全措施。使現場工作真正達到清潔化、標準化、規范化、無污染、無排放的要求。
七、班組建設需要加大技術革新活動力度
多年來,QC小組活動、合理化建議、技術革新活動、各個工種的技術比武在基層班組得到大力推行,這為基層班組的生產人員提供了展現個人工作能力的多種途徑。但是,無論從精神還是物質上激勵的力度還不夠,表彰獎勵的考評條件中應該把在QC小組活動、合理化建議、技術革新活動、各個工種的技術比武中獲得的成績作為必備條件。進一步提高物質和精神獎勵,這樣,職工的積極性被調動了起來,學技能、學業務的多了,參加技術革新、比武的人多了,取得優秀業績的人也多了。班組內部個人的活力被激發了出來。
八、班組建設需要選配德才兼備的班組長
俗話說“兵熊熊一個,將熊熊一窩”。杰出的班組長要具備扎實的專業知識基礎,豐富的現場管理經驗,正確的作業管理方法,卓越的組織協調能力,良好的交流溝通技巧,獨立分析和解決問題的能力。從建設一流職工隊伍素質要求看,班組長綜合素質集中體現在兩個方面。一方面,業務要精。特別是要熟知本工種作業程序、工藝標準和規章制度,要具備熟練應對各類突發問題的能力。建立和實施班組長培訓、考核、選拔、管理一整套行之有效的措施辦法,真正把安全責任心強、業務素質高的同志放到班組長崗位。另一方面,管理要細。班組長工作必須用心細密,管理精細,考核嚴細,把關仔細、工作抓細,才能做到細中求真、細中求深、細中求實。因此,作為班組長考慮問題要全面,要抓環節中的主要矛盾,制定各項工作預案,作業怎么干,誰來干,干到什么程度,要心中有數。只有預想周密,才能卡控和應對各種意外事故的發生,夯實安全管理之基。只有這樣,才能以精湛的技能,過硬的素質,確保設備精良,確保安全生產,帶出一支特別能戰斗的精干隊伍。
杰出班組長范文6
卷接日班維修組是國際煙草有限公司制造部的一個以設備保障為主的服務型班組，承擔著卷接生產設備的機械維修和保養工作，是公司生產穩定運行不可缺少的一支隊伍。在的帶領下，班組全體成員按照公司提出的“正確定位、從嚴治企、和諧協作，提升對煙草（集團）公司的貢獻度”的要求，在切實做好保障整個生產線的穩定運行方面作出了很大貢獻，從就被評為公司先進生產集體，又被評為局級先進集體。
時間總是在檢驗著一切。春夏秋冬，花開花落。在煙草集團整整干了20多年了（從海煙機修廠調入公司也已有9年了）。他從一個技校學生成長為一名維修工人，又從一個普普通通的技術骨干成為全國“煙草技術能手”獲得者。有人說，20多年就是一塊鋼板也會走樣，但對煙草工作的癡情卻愈演愈烈，對公司的深情一如既往，對工作的那份執著也絲毫沒有走樣。在他的個人檔案中還有這樣一組耐人尋味的數字：以來，他連續被評為廠級先進工作者，局級先進工作者，公司首屆職工代表，全國“煙草行業技術能手”獲得者，他先后攻關了大、小十多個技術改進項目，為企業質量改進和技術進步作出了很大貢獻。
勤奮鉆研不斷進取
大家都知道，卷煙機是一種用于卷制煙支的機電一體化設備，它從1872年第一臺發明誕生到今天的愈發成熟，生產效率從最初的每分鐘生產500支無濾嘴煙支到現階段的每分鐘生產8000支乃至更高產量的濾嘴煙支。卷接（煙）機的先進性程度不斷提高，技術人員所要駕馭它的能力也要不斷的提高。
當年，年輕的帶著一臉的迷茫進入了卷煙廠，好奇愛動，勤鉆好學的他在僅僅只有一點書本知識，沒有任何實踐經驗的情況下，全憑一股倔勁和一個好腦子，一切從零開始，謙虛、好學，跟著師傅學習實踐操作經驗，鉆研設備運行原理，硬是憑著“我不如你，我學習你，然后我超過你”的精神，把理論與實踐有機的融合在技術改造與設備操作過程中。由于他出色的表現，很快被直接提拔為卷接設備修理工，這個過程歷時不過兩年，但變化卻是驚人的。一個直接的原因就是：學習鉆研?？傊且婚T心思往機器里面鉆，一股腦兒往資料里面鉆，短短兩年，他在師傅的指導下，利用設備中修保養機會，把當時設備上主要部件的機構做了拆裝了解，把五臟六腑、脈線筋絡理了個清楚，翻了個明白……這還不夠，他還往更深一層鉆，他還要鉆研不斷更新的先進設備。，從海煙機修廠調入公司的那一刻起，同志就進入了新的角色，面對新型passim80機型，他用一年不到的時間，就掌握了passim卷接機的維修技術，積累了豐富的工作經驗，形成了獨特的工作風格，樹立了絕對的技術威望，成為車間的生產維修工作骨干。
雖說他只有高中文化程度，但本著刻苦鉆研，勤奮好學的精神，在高新技術控制的卷接機面前毫不畏懼。在集團勞培處的安排下，他參加了技師課程的培訓，經過整整1年多的業余學習，他讀完了專業和通用的10余門課程，以優良的成績通過了考核，實現了一個高級機修工到技師的跨越?！凹夹g在一天天更新，不學不行。”是同志平時經常說的一句話。面對公司新的protos卷接設備的引進投產，他深感肩上的責任和壓力。學習是硬道理，崗位技術缺什么，我就補什么。他十分珍惜新設備調試這個難得的學習機會，找來了相關的資料、圖紙，一一翻閱，認真對比，細細咀嚼，又把設備運行原理圖找來對照論證，請教外方調試人員設備調整的方法，交流維護保養的要求，在一個月不到的時間里他整理了大量資料，對以后可能遇到的問題都進行了編號，以文字形式整理成筆記作為培訓時的教材。很快，他熟練掌握了新型卷煙設備的維修技術，成為了真正的設備維修“多面手”。
8月，憑著過硬的技術水平和良好的心理素質，在公司組織的選拔賽中取得第一名的他代表集團公司赴云南玉溪參加了“紅塔杯”第二屆全國煙草行業煙機設備維修職業技能競賽。在passim70機型的25位選手中，他是年齡最大的一位。針對自己年齡較大，體力與記憶力不如年輕人的缺陷，他合理安排了訓練時間，制定了詳細、周密的訓練計劃。在確定參賽選手的頭幾個月里，就放棄了業余休息時間，連自己最喜愛的“世界杯足球賽”都沒觀看。認真整理出當年技師考評時的理論復習題進行強化訓練。
“記憶力不好，我就用比別人加倍的時間！”是他當時真實的想法，每天早晨3、4點鐘起來，在理解的基礎上，背誦理論知識。白天到單位對實操的內容一遍又一遍地訓練，并加以總結?！氨盔B先飛、勤能補拙”，憑著這種不服老、不怕輸的精神和過硬的技術功底，在云南客場的競賽中取得了passim70機型第二名的好成績，同時還被國家煙草專賣局授予“全國煙草技術能手”稱號。
真抓實干開拓創新
同志在日常工作中講求實效，注重實際，勤業敬業，任勞任怨，有口皆碑。身為機修組長的他工作上勤勤懇懇，勇挑重擔，數年如一日，始終保持著飽滿的工作熱情。在車間進行大規模的技術改造與設備更新時，一次又一次表現了他的精英風范，他懷著對企業高度負責的主人翁精神，頂著酷暑寒冬與組員們打拼在一起，拆主機、卸附件、移動聯接，忙的不可開交，尤其在調試階段，他對位置、改系數，調了那邊又調這邊，一起組織維修人員分析和解決設備上的疑難問題，調配日班班組人員的工作范圍和內容，配合電氣人員做好電氣件的保養工作。汗水浸濕了他一件又一件工作衣……在日班卷接維修班組中起到了“主心骨”作用，確保了項目驗收能順利的進行，保證了每一次工作能保質保量完成。通過他不斷努力的工作，卷接機設備運行性能逐漸轉好，有效作業率和質量合格率在原有基礎上有了大幅度提高。
公司使用的設備是90年代初從英國引進的passim卷接機組，由于其生產年代較早，在很多性能指標上均較難適應現今的工藝要求。在日常工作，總是會細心觀察，積極動腦筋提高工作質量。有一次，他在日常的巡檢中發現水松紙在運行過程中容易跑偏，特別是更換新舊紙盤的過程中情況尤其明顯，造成了大量的煙支外觀質量問題，影響了有效作業率和單箱損耗。設計一種自動調整水松紙進出裝置的念頭在的腦海里越來越強烈，他苦苦研究原人工調整裝置的機械結構，設想通過加裝光電管檢測模塊，步進電機調整模塊的新裝置來實現無需人工參與的自動調節。設想雖簡單，但要用機械和電器結構去完成卻相當復雜。面對困難，他利用空余時間學習了《機電一體化原理》等相關理論知識。經過短短三個月的試驗調整、改進設計，第一臺改進裝置模型試驗取得了成功。經測試表明，該機構完全符合設計要求，達到了預期的目的，杜絕了此類現象的發生。從而提高了設備運行效率、降低了各項物耗指標。
在公司各級領導的全力支持下，帶領卷接維修組針對passim機型開展了大量的qc攻關、質量改進活動。，《改進卷煙機鋼印印刷機構、提高煙支印刷質量》qc成果，采用氣路和電路相結合的方法，改進了卷煙機鋼印印刷機構，降低了因鋼印印刷機構原因而造成的煙支印刷問題的發生次數，提高了卷煙產品的質量。獲得了集團公司、市和全國優秀qc成果獎；，《改進卷煙機盤紙驅動裝置、提高供紙穩定性》項目，利用對原有傳動結構的改進，提升了整個裝置運行的穩定性，從而保證了供紙的穩定性；，《改進煙支上膠器、保證低焦油產品vf的穩定性》項目，采用對上膠器控膠輥進行改進，在保證產品質量情況下，解決了低焦油產品vf的穩定性的問題；，《確保卷煙產品中水松紙長短的穩定》項目，保證了水松紙的負壓吸風和運行達到平衡，水松紙運行時長短穩定，效果良好；，《確保卷煙機落料器供絲穩定》項目，解決了風送煙絲長期存在問題，使設備運行效率提高；，《passim80卷煙機自動進刀裝置改進的探討和實踐》質量改進項目，在全國同類設備類似的技術改進中還是首例，得到了國內煙機制造企業專家們的肯定。他對該項成果獲得實用新型專利證書作出了決定性貢獻；，創新型《新型煙支長度調節裝置的研制》qc項目，將煙支內、外排長度超標作為研究課題，通過對原結構改進，既保證了產品質量又延長了濾棒對齊鼓輪的使用壽命，降低了設備維修維修費用。
從這些qc攻關、質量改進項目的實施中可以看到，帶領班組成員充分發揮廣大技術人員的聰明才智，致力于解決現場生產問題，降低了原輔材料消耗，提高了產品質量，降低了勞動強度，提高了設備完好率和有效作業率，生產效率明顯提高，為卷接設備挖潛增效作出了巨大的貢獻，為企業創造了巨大的經濟效益。
傳幫帶教無私奉獻
一棵挺拔的樹是一幅畫，一片秀美的林才是一道永恒的風景，在榮譽面前沒有止步，他常說：“煙草工業與商業不同，生產出好產品就是對維護消費者利益做出的最大貢獻。只有大家的技術水平都提高了，設備維修保養工作才能干得又快又好，企業才能更快的發展，消費者的利益才能切實的得到保障。”他是這樣說的，也是這樣做的，面對公司在各項經濟技術指標上新的要求和新設備的引進投產。如何提高維修人員技能素質，提高維修質量意識和服務意識，是擺在維修班組面前的現實問題，也是對每個維修人員的崗位勝任能力和整個維修團隊是不是有學習能力具有戰斗力的新的考驗。
作為班組長，在保障生產正常、高質、高效運行過程中，他帶領組員注重設備計劃維修（輪保、輪季保）的過程控制和維修質量，做到精細化作業，規范化操作，持續化學習。抓好“修前”的故障信息收集；“修中”保養實施過程中通過技術標準的把握、安裝調整的規范、清潔保養的深度確保過程質量；“修后”通過跟蹤責任部位的設備運行狀況來評價考核維修質量，促進了班組各責任部位責任人的維修工作主動性。
作為班組長，為了使設備計劃維修能保質保量地完成，他除了認真完成自己負責部位的維護任務外，他還主動配合設備管理員做好班組日常管理工作。充分發揮了班組長在生產指揮過程中自主管理的能力和權力，他注重對組員的思想意識進行導向，通過板報、班會、個別談心等多種形式，完善了“干就要干一流，爭就要爭上游”的班組文化主題建設，深化了“學習、責任、團隊、爭優”意識的內涵。把握了工作中的“三位”（定位、到位、換位）和“三抓一重”（抓全員，抓全面，抓全過程，重細節），認真組織班組成員安全、優質、高效地完成生產任務。
在對組員的管理上，在班組日常管理過程中還做到深入推進標桿管理思想，帶領全體組員繼續以“五一”勞動獎章先進集體動力電站班組為標桿，堅持班組及個人“雙對標”的標桿管理思想，堅持在日常工作中長期對標、動態對標。在領導的安排下，帶領班組骨干先后與行業內多個先進班組進行了對標交流。通過學習切磋，他深切認識學習標桿不僅要學其形，更重要的是學其神，要與時俱進，要敢于超越。因此在班組管理過程里他將壓力轉化為動力，從班組工作的薄弱點、關鍵點著手，深入現場發現問題了解情況，經常和組員談心溝通，及時掌握設備狀態和人員思想的第一手資料，盡量為組員創造良好的工作環境和技術支持。注重了規范人員思想意識和正向激勵，最大限度地調動人的主觀能動性。為了增強維修人員的憂患意識，提高服務意識和服務技能，同志還在維修人員中開展了“激勵看板”管理，開展以“標準化管理促進人的行為規范；以激勵看板管理形式激發維修人員的憂患意識”的管理創新活動，激發了維修人員的工作自動性和責任性。同時也促成了維修人員設備維修觀念的轉變，主動尋找解決設備問題的自覺性得到了加強。發揮了一些維修工的個人技術強項在故障維修過程中的優勢，保證了設備維修保養，排故除患的速度和質量，使設備維修工作步入了良性循環，班組面貌有了根本性的改變。
此外，每年他都參加技師帶徒活動，先后帶教了3名維修人員和多名操作工。在帶教年輕維修技術人員的過程中，不管是誰，工作中只要遇到問題，他總是樂于幫助指導，毫不保留，甘做鋪路石，將多年積累的經驗技術毫不保留地傳授給他們，尤其是對于一些剛進入工作崗位的年輕同志，為了培養技術新人，他更是付出了許多辛勤的汗水。
