頭發護理范例6篇

前言:中文期刊網精心挑選了頭發護理范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。

頭發護理

頭發護理范文1

2、頭皮:清洗頭發,不僅僅是洗頭發,還有頭皮,因為頭皮的干凈會影響你頭發的質量,洗頭發的時候,按摩頭皮,不要使勁抓撓頭皮,會加劇掉頭發,水溫要正好。

3、護理:洗后的護理也很重要,尤其是長發,清洗后將護發素輕輕抹在發梢上,不要使用太多護發素,如果總是掉頭發很多,可以多按摩一會,15分鐘后用冷水將頭發沖洗。

4、梳頭:選擇防止靜電的頭發,然后從頭皮開始梳理,梳子也要經常清洗,如果梳子有污垢,會影響到頭皮,從而出現頭皮發癢等問題,如果頭發疏通不暢,千萬不要硬拽。

5、燙染:染發和燙發會對傷害到頭發的毛囊,更容易出現脫發的現象,很多人為了美感會經常燙發,為了健康還是少燙染,如果非要燙染,一年次數不要太多,畢竟還是健康最重要。

6、作息:睡眠的充足對毛發的新陳代謝很重要,在晚間10到凌晨2點之間是新陳代謝的時間,如果這段時間不好好休息,脫發就會出現,平時保持愉快的心情,勞逸結合,生活規律都能夠起到養發的作用。

頭發護理范文2

造型及頭發護理產品系列包括了定型噴霧、定型喱及摩絲、梳理乳液、發蠟及柔順直發精華在內的所有發用品;還包括那些需要在頭發上逗留較長時間以解決特殊問題的護理產品,如治療發梢分叉、脫發的產品。

早在去年,Mintel就注意到了為迎合特別發型與發質的產品不斷增多,同時專門護理漂染過的頭發的產品也在不斷增多。添加了額外功能的產品漸漸顯示出了更多的優勢,例如添加了維他命以及礦物質的去屑喱、噴霧及定型產品。專業吹風機的家庭化使用和家庭直發器及卷發器的廣受歡迎使得熱感應型的產品繼續流行。植物及草本成分的使用減少了人們對化學物質的擔憂,也不會破壞環境。

頭發順直亮澤還是凌亂蓬松?

一些發型可以清晰勾勒臉部的輪廓,使消費者更加個性、時尚。造型產品據說無論其頭發的發質、長短、顏色如何,都可以為消費者帶來希望擁有的外形。不管消費者喜歡直發還是卷發,都應該避免頭發潮濕,因為潮濕度經常會導致發絲卷曲,甚至隨風亂舞。所以許多定型產品都會擁有防卷曲功能,以適應大多數發型的需要。順直亮澤的發型繼續受到消費者的喜愛,凌亂蓬松,猶如剛起床模樣的發型也受到歡迎。

加拿大,Schwarzkopf推出了g?t2b Shagged Out Texturising Liquid Fibre(“就是這樣”凌亂卷曲液態纖維),打造不加修飾、凌亂的造型。該產品宣稱傳遞的是“我剛從床上爬起來,但是我看上去漂亮極了”的形象。該產品可以為頭發,造型和修飾,而且不會留下油膩或粘連的感覺。

美國,Ouidad推出了定型喱,有兩個品種:Tress F/X和Climate Control Heat & Humidity,前者可以打造卷發,而后者的獨特配方可以在高度潮濕的天氣里處理粗糙、卷曲的發卷。

輕逸還是垂墜?

如今,消費者可以找到適合各種需要的造型產品,無論是具有垂墜和層次分明的異國格調的發型,還是飄逸輕柔的發型。我們已經就一些產品的推出作了報道,將重點放在使用產品后頭發的質地,一些產品可以使頭發自由彎曲,而另外一些產品將頭發覆以薄膜,從而固定定型后的發絲。

日本,FT Shiseido(資生堂)在Amiche品牌下推出了一種超彈性發蠟,據說可以在發絲表面覆蓋一層柔軟的彈性薄膜,使頭發即使被定型也可以回歸原本的形狀。

先進技術

全球新產品數據庫(GNPD)越來越多地報道了具有先進配方及特別成分的產品,這些產品具有多種多樣的功能,如修復干燥、受損發質、滋潤漂染后的頭發、滋養發絲、使頭發具有彈性和立體感。

美國,Bio Ionics推出了Bio Ionics強效濕潤劑,這種飄逸潤澤凝露可以修復已經被化學處理和環境因素損害的頭發。該產品含有Bio Ionics強效離子合成體,這種礦物質混合物可以使頭發對水分子的吸收加速達58%。

氨基酸

在觀測期間,我們報道了許多含有氨基酸的造型產品,尤其是在日本。氨基酸是蛋白質的支撐體,而頭發的88%是由蛋白質組成的(主要是角蛋白),所以當氨基酸運用到護發品中時,就會幫助頭發鎖住水分,并滋潤、保護發絲。

日本,聯合利華推出了Mod’s定型發蠟,這種乳狀發蠟含有氨基酸,可以使頭發擁有自然外形。

防曬產品

在造型系列產品中,關注頭發在日光中曝曬的問題依舊顯得重要。全球新產品數據庫(GNPD)報道的造型產品中有不到10%提供某種防曬功能。

美國,Matrix Essentials(歐萊雅旗下)推出了Matrix Colour Smart Reflective Shine Spray(閃亮噴霧),據說該產品可以為頭發增加閃亮元素和柔順小卷,同時其特有的自由基及紫外線防護成分可以使頭發不被破壞,也不會產生呆板的感覺。

促進頭發生長

不管對男人還是女人來說,脫發都是一件很嚴重的事情。在全球新產品數據庫(GNPD)中,我們看到了越來越多的護發品含有特殊的配方以促進并刺激頭發的生長。雖然在各地都有此類產品推出,但最活躍的地區要屬亞太地區(尤其是日本)和歐洲。

日本,Lion公司在Innovate品牌下推出了Medicated Innovate(藥物創新),據說這種類似藥物定位的毛發促生劑不含香精,它使用甘油酯pentadecanoate以幫助活化發根,使用維他命誘導物來增強其促生作用。

日本,高絲(Kosé Cosmeport)推出了Medicated Ikumousei L,這是一種專門為女士們設計的毛發促生露,據說其酒精含量減少了40%,PH值平衡、無香味、不含油,同時還可以滋潤頭皮、增強其生理循環。

護發系列中的抗衰老產品增加

我們在護發系列產品中看到的一個最新也是最有趣的趨勢則是出現了宣稱可以減少老化跡象的產品。這是一個重要的突破,在此之前我們從沒有看見過抗衰老的護發品。也許這將會成為造型產品及護發品的下一個流行趨勢?

荷蘭,Guhl Ikebana(Kao品牌)推出了ReVité Kracht護發素,這種抗衰老護發素含有阿拉伯樹膠膠原質,并將這種天然抗衰老成分與修復技術相結合,從而能夠重注頭發活力、回復頭發光澤與厚重質感。

草本及植物成分

在全球新產品數據庫(GNPD)中,越來越多的產品含有附加的成分,這些成分的添加會在某種程度上改善發質,其中包括普通的維他命、礦物質添加。但是最近我們看到了更加有趣的添加成分,如膠原質,以求更深層地護理頭發。

法國,Alès Groupe推出了專門為卷發設計的定型護理產品,據說該產品在第一次使用時就可以完美構造發卷,并賦予其活力。它含有的西番蓮精華可以濕潤、調理發絲,含有的天然玉米衍生物可以賦予發卷立體感和彈性。另外,成分中含有從向日葵中提取的天然光保護因子可以防止由有害環境因素引起的氧化作用,從而增強頭發的抵抗力,使之彈性得以增強。它可以打造濕潤、強力、完美造型的發卷,使其漂亮并富有活力。

除味頭發產品

在亞太地區,尤其是在日本,我們報道了許多宣稱可以祛除難聞氣味的造型產品。這種產品對于年輕人來說再理想不過了,他們經常光臨俱樂部、酒吧,卻又不想頭發上帶著香煙的味道回家。另一方面,我們也看到了帶有芳香氣味的潤澤噴霧,也可以被用作香水。再美國,我們報道了一種芳香巾,擦在頭發上可以使發絲芳香、潤澤。另外一種值得提及的產品則是巧克力片薄荷噴霧,帶有一種香甜的巧克力味道。

日本,Utena推出了Clear Spray N(清麗噴霧N),這種頭發除味噴霧可以在吸煙或者食用有強烈味道的食物后使用,如在吃完烤肉后使用。

植物草本成分

我們注意到了造型及護理產品系列中的兩級分化情況:一些制造商使用先進的技術和強效的化學成分來治療受損及難打理的頭發,而另外一些制造商則求助于含有植物成分的產品以求為頭發自然定型、護理發絲。含有植物、草本成分的頭發產品經常定位于“使您更好”,并且用天然的防護來抵制污染、紫外線以及其它有害的物質。這一類產品經常被灌輸了天然植物、蔬菜以及/或水果精華,還有一些如洋甘菊或人參之類的成分。

荷蘭,Aubrey Organics推出了Aloe Essence Regular Hold Hairspray (蘆薈精華日常發型定型劑),該產品使用了95%的有機成分,并含有有機阿拉伯樹膠。

該產品含有100%的有機水果精華,如中國柑桔、洋桃及木瓜,可以提供兩分鐘的強效護理。它含有紫外線過濾劑,其配方可以保護染過或挑染過的頭發,使其擁有光澤。該產品可以深入發絲內部,幫助恢復干燥頭發的水分,使頭發煥發光澤、擁有彈性并柔軟潤澤。

越南,SC Artistry推出了Lolane Natura Leave-In Hair Serum Nourish & Black Shine(免沖洗滋潤黑亮護發精華素),這種免沖洗精華素富含多種營養合成體,可以修復、滋潤發絲及頭皮。它含有天然草本精華,如蕁麻、款冬、馬尾、洋甘菊、迷迭香、蜜蜂花、鼠尾草及七葉樹。

預測及展望

頭發護理范文3

目前,市場上的洗發水品牌林林總總不下幾十種,按洗護方式可以簡單地分為二大類:一類是清潔、護理分開進行的;另一類是洗護合二為一。這兩類產品,在清潔、護理效果上哪一類更好呢?

七、八十年代,我們缺乏頭發護理的知識,也缺乏護理頭發的產品,在人們的觀念里,洗頭發只是為了清潔。后來,有了洗發膏、洗發液,清潔頭發的效果明顯了,發質受損的程度也在減低。就在十幾年前,護發素開始為大眾所了解并逐步接受,人們發現,使用了護發素的頭發會變得柔軟滑順,易于梳理。近幾年,快節奏的生活使人感到洗護頭發占用的時間太多了,一些廠家注意到這一點,洗護合二為一的洗發產品便應運而生。

真正的二合一產品絕不是洗發水與護發素的簡單混合,只有特殊的混合工藝,加上特殊的成分才能做到清潔的同時護發成分不會被洗發水排斥掉。洗護相容,正是二合一洗發水的獨到之處。二合一洗發水面市后受到許多人的喜愛,但同時也遭到一些人的反對,尤其是一些專業發型師,更是將其拒之門外。

一些經常光顧發廊的消費者會發現,即使是有二合一洗發水的發廊,在燙發之前的洗發也只使用單洗產品,而且不用護發素,否則會影響燙發的效果。當然,這些人并沒有否定二合一洗發水,只是表明二合一洗發水在有些時候不適用,就護理效果而言遜于單護產品。真正否定二合一護發產品的是那些專業美發護發師,他們從來主張洗護分開。另外,二合一洗發水的洗護原理也對自我進行了否定,它的洗護作用在于:①其中的一部分成分可以將油脂、汗垢帶走,達到清潔作用;②另一部分成分依附在頭發上而不會被帶走,也不會被沖掉。正是由于此,長時間使用二合一洗發水會使人感到頭發增加了重量感,光澤度也降低了。這是因為那一部分具有護理成分的包裹,使頭發鱗片不易打開,進而會影響燙發、染發的效果。

因此,無論是從理論上還是從使用效果上看,單洗單護的產品要優于二合一產品,這一觀點已經為更多的廠家所認同,一些新的單洗單護產品的大力推廣,銷售額的上升,除了人們喜新的心理外,消費者的成熟是根本原因。

頭發護理范文4

【關鍵詞】 頭皮靜脈穿刺;護理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.486 文章編號:1004-7484(2013)-11-6533-02

頭皮靜脈穿刺在兒科臨床護理上應用比較廣泛,而且有較高的技術要求,穿刺技術的高低不但是搶救危重患兒的關鍵環節,而且還關系到護理質量、護患關系及患兒的康復。分析如下:

1 頭皮靜脈穿刺失敗原因

1.1 缺乏良好的心理素質和溝通技巧 護士缺乏與患兒及其家長的溝通,家長心疼孩子,對護士的穿刺技術要求高;同時對醫學知識缺乏了解、說話言語不當等都可影響護士的操作情緒,護士因緊張和怨言導致穿刺失敗。

1.2 穿刺手法 持針手法不正確,護士缺乏熟練的穿刺技巧。

1.3 選擇血管評估不當。

1.4 頭部及針頭固定不當 小兒頭部搖擺不定,難以固定穿刺針頭,再加上家長心疼孩子,固定頭部不得力,固定手法不正確。

1.5 特殊小兒 對于肥胖、脫水、發熱等患兒的靜脈充盈評估不足。

2 做好頭皮靜脈穿刺成功應當具備的條件

2.1 具備良好的心理素質 護士必須具備良好的耐心與愛心,也要有過硬的心理素質。輸液前家長要求一針成功,這樣容易影響穿刺情緒,導致穿刺失敗。此時先休息一下或者交換穿刺者。穩定自己的情緒,堅定自信心才是穿刺成功的第一步。

2.2 選擇適宜的穿刺血管 選擇最有把握的血管穿刺。穿刺前先判斷血管是靜脈還是動脈。靜脈血管觸之有彈性,可凹陷沒有硬的感覺;動脈觸之有搏動感,感覺血管稍硬,觸之不凹陷。在工作中,一般選擇粗、直、易固定的額正中靜脈,也可選擇額前毛細血管、眶上靜脈、顱骨縫間靜脈、耳后靜脈等。

2.2.1 額前毛細血管 在工作中經常把這類血管稱為“毛細血管”,像頭發絲,只可隱約見到紅色絲樣的血管。用手按壓血管充盈較好,觸之彈性較好。如血管不清楚,可用酒精棉簽多擦幾遍,刺激血管充盈擴張,酒精有擴張血管的作用,穿刺時,應該選擇四號半或五號半的頭皮靜脈針,這類血管位置比較表淺,進針角度以5°-10°左右為宜。針頭方向與血管平行,持針要穩,避免碰傷血管壁,此類血管管腔細,回血慢的特性,進針一定要緩慢、平穩。為了使穿刺后易回血,可將調節器置于莫非滴管下端,以距針頭60cm效果最佳。

2.2.2 顱骨縫間靜脈及兩側粗大血管 頭顱兩側及沿著其額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行,這種血管看著比較粗大,但在臨床操作中有一定的難度與技巧。小孩哭鬧時血管看得比較清楚,不哭時很模糊,用手指橫向觸摸時,可觸及“溝痕感”,觸摸溝痕感可了解靜脈的走向及深淺。這種血管進針角度較大。兩側粗大血管一般為20°-30°,顱骨縫間靜脈為45°-60°。血管易滑動,進針前左手一定要繃緊皮膚。如不繃緊皮膚,進針后,血管隨著針頭向前移動,就掌握不清血管位置。右手持針,對準血管刺入皮內0.5-1mm后,將針向上挑起,平行向前刺入。

2.2.3 耳后靜脈 耳后靜脈易滑動,皮下脂肪厚,皮膚松軟,不易掌握進針的深淺度,而且由于解剖位置的原因,不好護理。在臨床工作中,鼓針率很高,一般不作為首選血管。但在不得已的情況選擇此部位穿刺,應掌握:首先保持患兒頭部的基本穩定、不搖動,其次要繃緊皮膚,持針要穩,要適度掌握進針速度,力求做到慢、穩。

2.2.4 對身體比較胖和頭皮較黑或有水腫的患兒 這種特殊患兒選擇血管就比較困難了,主要是手的感覺,用右手食指在頭部幾個大靜脈處觸摸,手指和靜脈成垂直方向在頭皮上輕輕滑動就可以摸到靜脈溝,在你感覺到有靜脈溝的地方用拇指按壓靜脈,用力不必過大,既可看到充盈的靜脈稍稍高于周圍的皮膚。也可用雙手的食指將血管兩側的皮膚向中間推擠,可以較清楚地看見血管走向,立即穿刺,成功率最高。對可見而又細小的靜脈稍加按壓也可以提高穿刺成功率。在找不到合適的靜脈時,把看上去非常細小的毛細血管作為選擇對象,這樣的血管穿刺成功率比憑感覺穿刺成功率要高。

2.2.5 對脫水嚴重的患兒 脫水后血容量不足血管充盈較差,而且血管彈性又差,這樣給穿刺帶來了不少麻煩,有時候已經穿刺進血管了,但因沒有回血而誤認為未成功而退出,導致穿刺失敗。在輸液前要先看清血管的走向,穿刺后有明顯落空感,可回抽針頭連接的細管;也可將輸液器置于患兒頭部以下,觀察15-20s看有無回血。如不見回血,可試著慢慢打開調節器開關,針頭前面皮膚無隆起現象則證實已穿刺成功。

2.2.6 眶上靜脈 離眉弓較近,當小孩皺眉或向上看時,液體則流通不暢。盡量鼓勵小孩向下看或使患兒入睡,告知家長這一情況,以取得配合。

2.3 正確的持針手法 方法:用拇指、中指前后捏住針柄,再用食指卡到針柄上面,此執針手法優點:手背朝上,手比較靈活,進入皮下后不用變換手法一氣呵成,便于操作,且持針較穩,針頭不容易晃動,進針后容易掌握深淺度。

2.4 針頭的固定 方法:將第一塊膠布粘貼于針柄與針梗的相接處。膠布一半粘住了針柄,一半粘住了針梗,固定到皮膚上比較牢固,不容易隨著頭的晃動而改變位置。如針柄懸空可在針柄下墊一個干棉球,用第二塊帶有消毒棉的膠布貼在針眼上。用第三塊膠布從靠近針柄的頭皮針塑料管下面穿過并向上、向前交叉固定。把頭皮針的細管向上自然彎曲成一小圓形后用第四塊膠布固定。第五塊膠布將頭皮針細管的末端固定于左或右耳廓上或者固定于沒有頭發的頭皮上。這樣才算最終的穿刺成功。有時由于患兒煩躁哭鬧、發熱患兒退熱期等出汗較多,膠布粘不緊,我們一般采取用寬膠布壓住原有膠布繞頭圍一圈,這樣固定就比較牢固。在這兒還要提到一點,那就是毛發影響膠布的粘貼,所以在穿刺前應剔除進針部位周圍約3cm處的毛發,以便于更好地固定。

3 體 會

作為兒科護士,在臨床護理工作中,不但要有飽滿的熱情,無私的愛心和強烈的責任心,而且還要有良好的心理素質、精湛的護理技術、熟練的穿刺技巧,并做好與患兒及患兒家屬的良好溝通配合,只有這樣才能大大提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率。此外在工作中要不斷地汲取失敗的教訓,總結成功的經驗,練就過硬的本領,全面提高自身的綜合能力和素質。

頭發護理范文5

[關鍵詞] 頭盆環牽引;脊柱側凸;并發癥;護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)07(c)-151-02

重度脊柱側凸是由多種疾病引起的脊柱三維空間上發生的嚴重畸形,是一種嚴重影響青少年身心健康的疾病,對于Cobbs角超過90°的重度僵硬性脊柱側凸,無論是國產還是進口內固定矯形系統,都無法取得滿意療效,且一次性矯正角度過大,有發生脊髓損傷導致截癱的可能。頭盆環牽引的原理是將安裝在頭部的頭環及安裝在骨盆的盆環作為兩端著力點,利用四根帶螺紋的支撐棍來進行緩慢牽開,逐漸將彎曲的脊柱牽直,然后輕松地進行內支撐內固定手術,這種方法能化大手術為小手術,大大簡化了手術過程和增加了手術的安全性。自1996~2007年,我們共收治這類病人446例,通過頭盆環持續、緩慢地撐開牽引,既避免了脊髓不可逆損傷,又取得了單純內固定矯形所無法取得的療效,但由于牽引時間較長,或疾病本身原因,容易發生并發癥,現將其發生的原因分析及護理報道如下:

1臨床資料

1.1一般資料

本組病例共446例,其中男315例,女131例;年齡最大30歲,最小9歲,平均21.6歲;頭盆環牽引后采用單純哈氏分離棒339例,采用分叉棍73例,采用椎弓根系統內固定18例,未行內固定術而單純用外固定支具固定15例,因牽引無效而放棄治療1例。胸彎最大158°Cobbs,平均119.4°Cobbs;腰彎最大125°Cobbs,平均97.3°Cobbs。腰彎最大矯正度數71° Cobbs,平均矯正度數為51.08 Cobbs,平均矯正率為52.5%。平均增加身高:5~23 cm,平均增加身高數為11.35 cm。

1.2方法

具體如下:①施行頭盆環牽引治療重度脊柱彎曲手術,首先要進行垂直懸吊。用頜枕吊帶套在病人的頭部。通過繩索作垂直牽引,使病人兩腳離地,每日8~10次,每次5~10 min,經1~2周的垂直懸吊牽引,證實病人無禁忌證(脊髓縱裂)存在,再接著改用頭盆環牽引。②頭盆環支撐裝置安裝:應根據病人頭徑的大小選擇合適的頭環,固定在最大頭徑的下方。局麻下分別將四枚螺絲釘固定在眉弓外1/3和耳廓后上方,前后對角交替擰緊螺絲釘。安裝骨盆環,要了解有無骨盆傾斜,觸摸髂骨的發育情況。進針點一般在髂前上棘外上2~4 cm,盡量使進、出針點在一個水平線上,這樣安裝的盆環不會傾斜,牽引負重也有力。裝好頭環和盆環后,讓病人回病房休息1~2 d后,再裝4根支撐柱,使頭保持中立位,不要有旋轉、側屈、后伸及前屈,使頸前后受力均勻,能耐受的牽引力也最大。以后每天調節螺絲,緩慢地撐開牽引,平均每天撐高0.2~0.5 cm。③矯形內固定術:頭盆環牽引4~12周后行脊柱內固定術。采用純哈氏分離棒、分叉棍、椎弓根系統內固定,術后繼續配戴頭盆環以便早日下床活動,拆線后拆除頭盆環,石膏或支具外固定后出院。

1.3并發癥原因分析

1.3.1針眼感染由于牽引時間長,青少年頭發生長快、皮屑多,易污染顱骨處針眼?;顒訒r易引起針眼松動,引起細菌滋生。骨盆針眼的感染較頭環螺釘為多,由于盆環壓迫皮膚,容易造成感染,其表現為針孔分泌物多,周圍皮膚發紅,輕度觸痛。在牽引的后期,骨盆穿針同骨盆環要前后移動,如不注意隨時調整,背側固定器可壓迫骶尾部形成壓迫潰瘍。本組5例發生針眼感染的病人均為盆環針眼發生感染。

1.3.2疼痛較常見的是髂部疼痛,不能充分伸展及屈曲,走路困難,多見于牽引開始時,這是由于骨盆穿針在穿過骨骼時,要通過一段前方的骨骼所致,一般一周左右即能恢復。

1.3.3壓瘡頭盆環術后及矯形內固定術后2~3 d內,由于病人害怕疼痛而不肯翻身,不愿意在床上坐起或下床活動,特別對于體質消瘦或剃刀背明顯者,骨隆突部位容易受壓。還有支撐柱發生彎曲時,亦可壓迫骨隆突部位,形成壓瘡。

1.3.4神經系統并發癥主要有:①顱神經并發癥。外展神經受累出現斜視;迷走神經受累出現惡心、嘔吐、腹痛、吞咽困難等;舌下神經受累出現舌尖偏斜,舌擺動不嚴重時,甚至出現嗆咳等。顱神經受牽拉所致的并發癥多在牽引的早期出現。②臂叢神經的并發癥。顱環支撐牽引中,臂叢神經受到過度牽拉的機會較多,表現為上肢的麻木感,放射性疼痛及肌無力等,臂叢過牽癥狀多見于上、中胸椎之側凸僵硬之病例及兒童側凸,前者因側凸部產生對抗拉力大,后者由于頸部肌力薄弱,致使頸椎受到較大的牽拉之故。③脊髓并發癥。脊柱牽直伸長,脊髓也會受到拉力。臨床上出現膝腱反射亢進時,即應視為脊髓過牽之征,如出現巴氏征,踝陣攣等嚴重并發癥時,說明脊髓受到較大損害,只能放棄支撐治療,拆除裝置進一步檢查原因。

1.3.5一般并發癥牽引初期的頸痛,為頸部肌肉的痙攣所致,放松后即可自愈,然后可再支撐,逐漸適應后頸痛不再發生。牽引后期出現的頸痛,為頸部肌肉已達相當緊張的程度,為不能再支撐征兆之一。胸、腹壁的疼痛多見于支撐牽引后期,不嚴重者不放松牽引,休息數日后緩解,還可繼續牽引,如不能緩解或緩解后又反復或更加重,甚至夜間疼痛不能入睡者,為已達到“極限”之征。

1.3.6腸系膜上動脈綜合征腸系膜動脈綜合征是由于腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部引起梗阻而出現的一組臨床病癥。隨脊柱被拉直,該動脈也被拉緊,輕者上腹疼痛、嘔吐,重者動脈痙攣變細,甚至腸管大段壞死危及生命。

2護理

2.1針眼護理

包括:①術前剃光頭發,做好頭部皮膚清潔。牽引期間用50%酒精清洗頭皮,每周2次,保持頭部皮膚清潔。②牽引期間觀察頭環處針眼有無分泌物,鋼針周圍皮膚有無紅腫潰爛,病人有無主訴疼痛。用0.5%碘伏清潔消毒針眼,每天2次,防止針眼處感染。③上、下床及活動時,注意保護針眼,避免轉動幅度過大,防止針眼松動。④如出現分泌物時,取分泌物做細菌培養,按醫囑合理應用抗生素。本組5例針眼感染病例經過及時清理油脂、滲液及痂殼,局部清潔消毒和應用抗生素后治愈,無潰瘍發生。

2.2護理

戴著頭盆環臥床時,將3個高海綿枕頭分別置于床的上、中、下部,病人躺在上面時,使頭環及盆環的鋼針分別置于兩個枕頭間隙。由于地心吸引力的影響,腰背部要墊海棉墊,托起懸空的軀體,增加人體平衡的穩定性,保證身體在牽引力的軸線上,即位于頭盆環中的直線位置上。每2小時翻身1次,防上皮膚長期受壓。對于體質消瘦和剃刀背明顯者,骨隆突處置水墊或氣圈,經常檢查和按摩骨隆突部位,保持皮膚完整。術后第2天,即可鼓勵病人克服疼痛不適,在床上坐起或下床活動,個子矮小者,可在床前放矮凳子,方便下床。本組病例在牽引過程中,都能保持正確的和有效的牽引,無一人發生壓瘡。

2.3疼痛的護理

頭盆環病人均有不同程度的疼痛。鼓勵病人在床上多做四肢活動,盡早下床活動,鼓勵病人多站立、行走,可在家屬的陪同下,可作適當戶外活動,但要注意安全,不能做劇烈運動和打鬧,避免到人多的地方,防止跌倒和摔傷。分散病人的注意力,多與病人交談,鼓勵病人看自己喜歡的電視節目和聽音樂等。本組病人多是幾個甚至十多個一起牽引,年齡相當,護士可組織病人一起參加小游戲和座談會,大家交流經驗,分享心得。

2.4病情觀察及護理

2.4.1神經系統并發癥的觀察及護理①頭盆環牽引一般每天撐開0.2~0.5 cm,牽開的速度應先快后慢,待病人牽引達到一定程度后,頸部的肌肉因牽拉而繃得緊張,這時就應該減慢牽引速度,每天只能撐開0.1~0.2 cm。②告知病人及家屬牽引過程中出現的并發癥及癥狀,發現異常,立即告訴醫護人員。③經常巡視病房,密切觀察病情,認真傾聽病人主訴。觀察病人有無斜視、舌尖偏斜、惡心、嘔吐、上肢麻木及肌無力等神經系統并發癥,發現以上癥狀時,要立即報告醫生,及時放松牽引,數日后即可恢復,完全恢復后,仍可繼續牽引,如癥狀反復出現,即為已達到“極限”,不能再作撐開。如出現脊髓過牽癥狀,要及時停止支撐并退回數毫米甚至1~2 cm,并密切觀察病情變化,必要時拆除裝置。本組有1例出現斜視,1例出現舌尖偏斜,2例出現上肢麻木,經過調整牽引、使用營養神經藥物后,癥狀消失,使牽引繼續順利進行。

2.4.2腸系膜上動脈綜合征觀察及護理較少見,但不能輕視。患者出現上腹痛、嘔吐的癥狀時,必須提高警惕,立刻放松牽引,取左側臥位,給予禁食、補液和胃腸減壓。待癥狀完全消失后,仍可再牽引,如癥狀反復出現或加重,必須中止或退回牽引。本組無一例出現此項并發癥。

2.5心理護理

頭盆環沒有得到廣泛應用的重要原因是病人及家屬對頭盆環牽引缺乏認識,錯誤認為頭盆環治療非常痛苦,不敢接受頭盆環牽引。我們利用頭盆環病人的生活錄相及幻燈片打消病人及家屬的顧慮,并讓他們深入病房,接觸正在接受頭盆環治療的病人,病房越多頭盆環的病人,就越容易做工作。而術后出現并發癥又是懷疑手術是否成功的一個不良因素,因此術前向病人介紹疾病的相關知識,術后可能出現的一些并發癥,說明并發癥是可以治愈的,介紹成功的病例,保持輕松愉快的心情配合治療及護理,也是牽引成功的一個關鍵。

2.6飲食護理

術后禁食24 h后進清淡易消化食物,待下床活動消化功能恢復,可進高熱量、高蛋白、粗纖維食物。頭盆環病人由于疼痛或活動少而進食量減少,我們要鼓勵病人進食,提供其喜歡、可口的食物,以增強機體抵抗力,提高手術的耐受性,減少并發癥的發生。

3討論

對于重度脊柱側凸畸形,單純內固定矯形無法取得滿意的療效,且容易發生脊髓的不可逆損傷。應用頭盆環持續、緩慢地撐開牽引,每天只平均撐高0.2~0.5 cm,脊髓對緩慢牽張逐漸適應,可避免發生脊髓的不可逆損傷,又能取得單純內固定矯形所無法取得的療效。但牽引時間最長達2~3個月,則容易發生針眼感染、神經系統、臂叢神經過牽癥狀。通過詳細的健康教育、密切的病情觀察、適當的護理措施、特殊的護理、細致的心理護理、正確的飲食指導,可以預防及控制這些并發癥的發生,提高治療效果。

[參考文獻]

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頭發護理范文6

[中圖分類號] R656.4+1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515(2011)-05-181-01

連續性腹膜透析是目前終末期腎衰竭的主要替代治療方式之一,是一種接近生理狀態的透析,它是用腹膜作為透析膜,依賴彌漫和超濾的作用達到清除體內過多水分和毒素的目的,從而提高病人的生活質量[1]。腹膜透析具有操作簡便、費用較為價廉、可以居家治療,而且具有透析效率高,保存殘余腎功能比血透好等優點, ,據統計全世界大約有15%的患者接受腹膜透析治療,是老年、小兒和糖尿病腎病患者的首選治療方法 [2]。然而,腹膜炎是腹膜透析最嚴重的并發癥之一,甚至可導致導管拔除,不得不終止腹膜透析,給患者生理上和經濟上都帶來了很大的負擔。故腹膜感染的防治是非常重要的一項措施?,F就此方面的觀察和護理進展綜述如下。

1 腹透并發腹膜炎的臨床表現及診斷標準

1.1 臨床表現 患者可出現發熱、腹痛、伴有壓痛及反跳痛。透出液檢查:混濁、甚至出現蛋白凝塊,白細胞升高[3],大便習慣改變。細菌培養結果陽性。也有患者出現流出不暢,惡心,嘔吐等。

1.2 腹膜炎診斷標準[4]: 腹膜炎診斷標準按照1987年全國血液凈化會議提出的CAPD并發感染性腹膜炎的診斷標準進行診斷:① 有腹膜炎癥狀和體征;② 腹透液混濁,白細胞計數>100個/mm2,中性粒細胞比例>50% ;③ 細菌涂片或培養陽性,真菌性腹膜炎必須找到真菌方可成立診斷。符合上述3條中2條可確診,具有任何1條者為疑診。

2 目前居家腹膜透析患者發生腹膜炎的原因有[5]

2.1 操作因素 因操作不規范而發生腹膜炎。調查其操作不當的行為有:(1)無菌觀念淡漠,操作時不戴口罩,洗手不規范;(2)隨意在腹透液中加藥,經常更換操作者;(3)腹透液袋有破損仍繼續使用;(4)患者長期臥床,房間未通風、未消毒;(5)老年人記憶力下降,使用廢棄的碘伏帽。

2.2 營養因素 調查發現反復出現腹腔感染者的血清白蛋白(Alb)多數低于25 g/L~,血紅蛋白(Hb)多數低于7g/L~。特別是老年人和糖尿病患者,免疫功能下降,腹膜局部防御機能減退,伴有營養不良和嚴重的貧血極易發生腹膜炎。

2.3 管道因素 因外連接短管脫落未及時妥當處理、在腹部皮膚涂抹紅花油或其他外用藥物而致外連接短管漏水而出現腹膜炎。

2.4 腸道原因 因腹瀉、便秘而出現腹膜炎。由于尿毒癥時腸壁可發生病理性改變,腸道感染或便秘時細菌可經過腸壁或淋巴進入腹腔使病人發生腹膜炎。

2.5 全身感染因素 因急性上呼吸道感染出現發熱、咳嗽,細菌經過血液循環進入腹腔發生腹膜炎。

2.6 免疫系統功能下降:在腹膜透析中,微生物進入腹腔后,可通過腹腔中的免疫防御系統淋巴吸收、纖維和網膜包裹、交換腹透液等途徑得到清除。當患者免疫功能下降時,腹膜局部防御功能減退[6]。

3 腹膜透析并發腹膜炎的處理

3.1 首先排除腹腔內透析液,留取透出液標本并送檢,檢查常規、生化、細菌培養+藥敏,排完后,即用1.5%百特腹透液沖洗腹腔,沖洗液可不加藥,每次1000ml,沖洗時病人需經常變換,沖洗至透出液轉清為止。此后每袋透析液中按醫囑加入抗生素和肝素。輕者只局部用藥,重者則要合并全身給藥,3天顯效,繼續治療7~14d。療效欠佳,根據培養結果及病情重新調整抗生素,治療至癥狀消失,透出液變清,透出液培養或常規連續3次均正常,才可停用抗生素。若細菌培養為真菌,抗真菌治療4-7天后臨床癥狀無改善,應予拔管,并繼續療程10天。[7]

3.2 對于發生腹痛的患者,開始腹透者進腹透液量不要太大,可從1000ml開始,待適應幾天后逐漸增加至2000ml;在進液時速度要慢,可通過降低進液袋高度或關小透析管外接口處開關來減慢進液速度;引流時腹腔內腹透液不要放得太空。這種疼痛一般比較輕微,2周后即會自動消失[8]。疼痛劇烈時可給于熱敷,或遵醫囑適當給于利多卡因封管治療。

3.3 發熱的護理 (1)嚴密觀察病情變化,4次/d測體溫脈搏。(2)體溫在39 C以上時藥物降溫,配合物理降溫,注意熱型變化。在患者出汗時注意保暖,防止虛脫。(3)給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的流質或半流質,鼓勵多飲水,每日攝入量不少于3 000mL。(4)注意口腔護理,督促患者早晚漱口,唇干時涂石蠟油。(5)保持患者身體清潔,衣燥,整潔,舒適。(6)保持室內空氣新鮮[9]。

3.4 當有腹膜透析管的阻塞并發生腹膜炎時,應常規腹腔內使用肝素,其劑量為5O0~1 O00U/L,維持48-72h或至透出液清亮為止。當出現腹膜透析引流困難時,可以在腹膜透析管內加入2~3 ml的高濃度肝素或1萬單位的尿激酶,停留20-30min后觀察引流狀況是否好轉,且往往需要反復多次方能解除透析管的阻塞。

3.5 觀察患者生命體征,特別是體溫的變化。觀察透出液的色質量,并做好記錄。并且做好超濾量的記錄。遵醫囑送檢腹膜透出液。

4 預防護理措施

4.1 置管術前的護理

4.1.1 對于確定做腹透置管術的患者及家屬做好相關宣教。告知腹膜透析相關知識,消除其恐懼心理,建議家屬支持患者,以使患者增加信心從而積極配合治療。

4.1.2 評估病人的一般情況:了解病人有無糖尿病、是否正在使用免疫抑制劑或激素、有無慢性咳嗽、疝氣、腹部包塊等,以及病人的依從性。確定出口位置:避開疤痕和腰帶位置,并取病人的優勢側,以利于病人的自我護理[10]。

4.1.3 做好術前備皮等準備,沐浴,換干凈衣褲,訓練床上大小便.

4.2 置管術后透析的護理

4.2.1 透析操作操作環境光線及通風良好,洗手戴口罩,操作規范。

4.2.2 加強飲食管理 限制水鈉攝入,每日鹽的攝入量

4.2.3 出口護理 保持良好的個人衛生習慣,術后2周后可在人工肛袋保護下淋浴 ,避免因沐浴導致導管出口處潮濕發生感染從而引起腹膜炎。每日清潔導管出口,更換敷料時嚴格無菌操作,并檢查皮膚出口處有無紅腫、滲出及漏液等,導管固定時防止過度牽拉[12]。

4.2.4 腹透導管護理 腹透導管應用膠布妥善固定,防止牽拉、移位、扭曲、受壓等;每日用生理鹽水清潔導管出口處,周圍皮膚用5%碘伏消毒,無菌敷料覆蓋,并用透氣膠布固定;嚴禁盆浴,淋浴前做好切口和導管的保護,淋浴后立即換藥;出口處及隧道皮下組織有紅腫、疼痛并有膿性分泌物時,應換藥每日2次。[13]

4.2.5 嚴格執行無菌操作技術 操作前洗手、戴口罩,透析前認真檢查透析袋及透析液,發現透析袋破損、透液滲漏、透析液混濁時,絕對不能使用。碘伏帽應每次更換。

4.2.6 指導患者進食高纖維食物,保持大便通暢。同時注意飲食衛生,選購的食品一定要新鮮、質好,烹調時要燒熟、煮透,不食隔夜、變質及刺激性食品。此外,容器,如碗、盤、筷等,要經常消毒,避免胃腸道感染,發生感染時積極治療[14]。

4.2.7 出院隨訪 腹透患者或家屬必須經腹透護士對操作流程、消毒方法、超濾量的計算等方面培訓合格后方可出院。出院前做好患者長期透析的心理準備,安排居家透析所需房間、

物品及交代注意事項[15]。出院后通過定期門診或電話,與出院患者保持聯系,了解患者在家中獨立進行腹透的情況,必要時可協助患者上門服務,解決在腹透中碰到的問題[16]。囑患者定期復查,至少每月檢查一次腹透液常規、細菌培養、血常規和血生化,并定期更換連接短管。督促患者注意個人清潔衛生.在感冒多發季節,注意保暖,避免到公共場所 ,加強患者腸道方面的護理,增強患者機體免疫力,預防呼吸道及腸道感染。

5 小結 總之,積極預防、及時診斷及合理治療是控制腹膜透析相關性腹膜炎的關鍵[17]。一旦腹膜炎發生也應及時予以處理并避免任何可能導致貽誤治療時機的因素,并且應用護理的手段積極治療及預防腹膜透析并發腹膜炎,以提高患者腹透的質量。另外,從預防的角度看,在做好患者及其家屬的正規培訓和宣教、醫護人員正規操作、完善的登記隨訪和定期多項指標監測等諸多方面還有很大的改進空間。

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