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［摘要］為改變公立醫院人員身份的多種形式以及因身份差異給醫院人事管理帶來的諸多問題，隨著公立醫院人事制度改革的逐步深入，醫院于2017年率先在省內試點實施編制備案制管理制度。通過實施這項制度，醫院建立科學、常態、規范的選人用人機制，健全人員聘用制度和崗位管理制度，消除職工身份差異，真正實現醫務人員同工同酬同待遇，鼓舞醫護人員的工作熱情，為醫療衛生事業健康發展提供保障。
［關鍵詞］編制備案制管理;公立醫院;同工同酬
公立醫院人員的身份非常復雜，包括正式在編、人事、合同制、臨時用工、勞務派遣等，身份差異的背后，是待遇保障的不同、社會認可度的不公，這不僅給醫院的人力資源管理帶來諸多問題，也阻礙醫療衛生事業的健康可持續發展［1－2］。醫院在上級部門領導下，借鑒其他省市兄弟單位的先進經驗和做法［3－5］，充分論證編制備案制的可行性［6－7］，在省內率先試點實施編制備案制管理，建立事業單位動態編制備案制管理制度。
1．1高度重視
加強組織領導成立以院長、書記為組長，以主管院長為副組長的創新人員編制管理試點工作領導小組，辦公室設在人力資源部，負責對人員編制改革試點工作的組織、協調與督導工作。領導小組多次召開專題會議，查找、分析試點工作中存在的問題，研究部署試點工作。
1．2周密部署
層層落實責任按照市編制委員會辦公室(以下簡稱市編辦)《關于創新公立醫院人員編制管理實施方案》的要求，醫院研究制定具體實施方案，明確試點工作領導小組和相關科室的分工和責任，明確工作完成時限。
1．3嚴格政策穩步推進工作進程
1．3．1研究確定編制備案制人員范圍
以促進醫院人才隊伍建設為導向，按照市編辦《關于做好創新公立醫院人員編制管理試點單位人員過渡工作的通知》要求，領導小組多次召開專題會議，深入分析醫院人員現狀，確定編外聘用人員過渡范圍為以下幾種情況:經主管部門審批、人力資源和社會保障部門辦理手續的“人事”人員;與醫院簽訂正式勞動合同的“合同制”工作人員;醫院聘用的專業技術和管理人員和因改制、撤并、分流等情況形成的人員。
1．3．2申報參加過渡人員考試名單
根據市編辦下達的人員使用控制數和醫院編外聘用人員情況，審核醫院參加過渡人員考試名單，報市編辦、市人力資源和社會保障部門批準。
1．3．3組織考試考核
過渡人員參加統一的考試考核，考核為百分制，按照筆試考試成績和考核評分成績各占50%進行計算，即考試考核總成績=筆試成績×50%+考核成績×50%。為確保考試的科學、公正，醫院委托第三方“市人才交流中心”組織統一考試。根據市衛生健康委員會下發的量化考核標準，醫院量化考核工作小組依據需過渡人員實際情況、工作表現和平時考核綜合賦予考核成績，通過考試考核，最終確定過渡人員名單。
1．3．4辦理編制備案制手續
根據考試考核結果，合格人員納入人員使用控制數管理人選。按照文件規定的程序，填寫《人員使用控制數驗證單》《省事業單位公開招聘工作人員花名冊》《省事業單位公開招聘工作人員審批表》;報市衛生健康委員會同意、市編辦核準，人力資源和社會保障部門審核檔案并出具調動手續后，市編辦開具《人員使用控制數驗證通知單》;據此《通知單》到有關部門辦理調動、工資、保險等手續，納入人員使用控制數實名制管理臺賬。醫院與納入使用控制數管理的人員簽訂事業單位聘用合同，切實做到聘用合同“應簽盡簽”，同時崗位聘任、工資套轉、養老保險接續等工作也同步推進。今后醫院補充人員將遵循“凡進必考”的原則，全部按程序參加全市統一公開招錄。
2實施創新人員編制管理試點工作的幾點體會
2．1規范標準
為醫院事業發展提供制度保障按照文件規定，市編辦根據公立醫院的規模、床位數、門診量和醫療特色等因素，對醫院重新核定人員使用控制數。作為三級綜合醫院，人員使用控制數按照綜合醫院病床與工作人員之比1∶1．6至1∶1．7的比例進行計算，同時因承擔臨床教學、醫藥科研及公共衛生、疾病預防控制、醫療應急救治、基層幫扶等公共醫療衛生服務任務，按照2%～5%的比例進行核增。經市編辦核定批復，醫院人員使用控制數比原有編制增加一定數額，滿足醫院衛生事業發展的需求。
2．2改革創新
放開公立醫院選人用人自主權［8］一方面健全聘用制度和崗位管理制度。2017年初，醫院在核定的人員使用控制數總量內，根據事業發展自主擬定崗位設置方案，并于3月份全面完成崗位設置方案的報備及相關批復;另一方面建立科學、常態、規范的選人用人機制。作為試點單位之一，醫院每年可依照有關規定在核準的招聘計劃內，自主擬定招聘方案，面向社會公開招聘，同時加大高層次人才選聘、引進力度。2017年醫院采取單獨招聘方式面向社會自主選聘具有研究生及以上學歷和高級職稱的緊缺急需型高層次人才95名，其中80%為國家985/211重點院校優秀畢業生，這些人才充實到臨床一線，大幅度緩解專技人員不足和人員斷檔的問題。
2．3消除身份差異
真正落實同工同酬同待遇醫院按照文件要求，對納入控制數管理的醫護人員，在崗位聘任、職稱評定、選拔任用、考核獎懲、社會保險、收入分配、退休待遇等全部按照事業單位人事管理政策執行。同時，醫院還積極推進公立醫院養老保險制度改革，為人員控制數總量內的實名管理人員全部辦理事業單位養老保險，并全面建立職業年金制度。創新編制管理、實行人員編制備案制，為醫護人員創造良好的工作、生活環境，徹底消除身份差異，全面落實同崗同酬同待遇，免去職工后顧之憂，極大地調動職工的積極性［9］。
2．4政府主導部門聯動
切實讓公立醫院得到實惠市委、市政府高度重視，機構編制、人力資源和社會保障、衛生健康等部門聯動，專項調研、調度，專題部署、推進，強化指導、協調，出臺一系列的配套政策，在整體工作推進中有章可循、有制可遵。市人力資源和社會保障局、市編辦、市衛生健康委員會聯合印發的《關于做好創新公立醫院人員編制管理市直試點單位人員過渡工作的通知》，明確人員過渡的操作辦法、工作流程和制度規范;三部門再次聯合印發的《關于做好市直公立醫院實行人員使用控制數管理后有關工作的通知》，就人員實名制管理、人事調動、公開招聘等工作建立完善常態規范、科學高效的工作機制。
2．5進一步推進編制備案制細化管理還需要上級部門的政策支持
基于歷史原因，過渡到編制備案制人員工齡的界定、滯納金對保險接續的影響等問題，還需要上級主管部門盡快出臺相應政策，以減輕醫院負擔，免除職工后顧之憂。
【參考文獻】
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［10］馬曉靜，楊越涵，吳瓊，等．公立醫院不同編制管理創新方式的比較研究［J］．中國醫院管理，2016，36(12):7－10．
作者:張靜 單位:唐山市工人醫院