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摘要：目的：探討基于醫學存檔與傳輸系統的管理在放射科中的應用效果。方法：醫院于2016年9月～2018年8月在放射科中應用基于醫學存檔與傳輸系統的管理，設為實施后，2014年9月～2016年8月設為實施前。比較實施前后的工作效率與檢測準確性。結果：基于醫學存檔與傳輸系統的管理模式應用實施后，放射科并未發生受檢者信息不全、體位與偽影不佳情況，放射科報告合格率、診斷符合率均明顯高于實施前，單日檢查部位明顯多于實施前，單個部位檢查耗時較實施前明顯縮短，實施前后的數據比較差異顯著。結論：基于醫學存檔與傳輸系統的管理模式在放射科管理中的應用，有效優化了工作流程，提高了工作效率。
關鍵詞：放射科；醫學存檔與傳輸系統；應用
自從在放射學內引入數字成像和各種數據系統以來，交換信息的能力對于確保和提高放射學工作流程的效率都極為重要。最初，數字圖像只能在專用模態工作站觀看，但是隨著基于醫學存檔與傳輸系統的發展，有可能在單個工作站觀看來自多個模態的圖像，基于醫學存檔與傳輸系統迅速成為放射科工作流程的重要組成部分［1，2］。對此探討基于醫學存檔與傳輸系統的管理在放射科中的應用效果。
1資料與方法
1．1一般資料
醫院于2016年9月～2018年8月在放射科中應用基于醫學存檔與傳輸系統的管理，設為實施后，2014年9月～2016年8月設為實施前。科室共有醫務人員18名，中專4名，本科5名，大專9名；主任醫師1名，主治醫師4名，主管技師1名，住院醫師3名，技師6名，技士3名。實施前后科室醫務人員無顯著變化（P＞0．05），結果具有可比性。
1．2方法
基于醫學存檔與傳輸系統：患者入院后于醫院掛號中心的醫院信息系統進行登記，產生病歷號或住院號，該號具有唯一性，通過基于醫學存檔與傳輸系統進行無縫整合?；颊咄ㄟ^病歷號內對應檢查類型引導下進入數字X線攝影、CT、MRI機房，技術員對檢查者通過Worklist上自動載入功能進行信息核對，開始對應檢查。檢查完畢后，檢查影像通過儀器的接口傳輸至影像歸檔和通訊系統的磁盤陣列中自動保存。在接到儀器上傳的影像后，基于醫學存檔與傳輸系統主要服務器自動產生一份副本，并發送至后備服務器以進行備份。診斷影像科醫生，通過病歷號或住院號調取檢查者信息，自動關聯基于醫學存檔與傳輸系統服務器中的影像，對其進行診斷。診斷報告通過網絡保存在放射科醫學信息存檔服務器中，同時可以采用網絡打印機對報告進行打印，采用激光膠片打印機打印膠片發給檢查者。臨床醫生可通過瀏覽工作站上對檢查者的影像和報告進行調取。
1．3觀察指標
①比較醫學存檔與傳輸系統應用實施前后受檢者信息不全、體位與偽影不佳發生情況。②比較醫學存檔與傳輸系統應用實施前后報告合格情況、診斷符合情況。③比較基于醫學存檔與傳輸系統的管理模式應用實施前后的工作效率。
1．4統計學方法
選擇SPSS20．0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用％表示，組間比較采用χ2分析，P＜0．05表示差異存在統計學意義。
2結果
2．1實施前后受檢者信息管理效果比較
結果顯示，醫學存檔與傳輸系統應用實施后，放射科并未發生受檢者信息不全、體位與偽影不佳情況，較實施前明顯改善，實施前后的數據比較差異顯著（P＜0．05），見表1。
2．2實施前后受檢者檢測結果比較
結果顯示，醫學存檔與傳輸系統應用實施后，放射科報告合格率、診斷符合率均明顯高于實施前，應用實施前后的數據比較差異顯著（P＜0．05）。
2．3實施前后放射科工作效率比較
結果顯示，醫學存檔與傳輸系統應用實施后，放射科單日檢查部位明顯多于應用前、單個部位檢查耗時較應用前明顯縮短，實施前后的數據比較差異顯著（P＜0．05）。
3討論
現代信息系統具有移動性、靈活性等優勢，能夠快速傳遞每個用戶想要的信息。例如，移動設備上的新聞聚合服務可以掌握我們的興趣和閱讀偏好，不僅為我們策劃內容，而且在發生特別有趣或有新聞價值的事情時給我們發送推送。根據經驗法則，人類在批判性思維、解決問題和與他人互動方面優于計算機，但如果設計正確，電子系統在處理、計算、組織、搜索、移動和顯示數據方面就更勝一籌。相比之下，放射學工作流程和信息系統通常相對原始，具有不靈活和不透明等缺點。因此，放射科醫師、技術專家和護士常常不得不手動將數據從一個系統移動到另一個系統，這種缺乏協調造成的問題并非微不足道，可能導致工作流的低效率、通信中斷和患者護理不佳等嚴重后果。為此，試圖通過自動化日常信息流并消除或抵制個體工作的每個不必要的方面，以實現盡可能精簡的工作流。自從20世紀80年代初，圖像存檔與通信系統被開發，醫學數字成像和通信等標準的建立、早期關鍵醫學數字成像和通信系統相關技術的發展及醫學數字成像和通信的實施策略逐漸被報道［3－5］。企業數字成像和通信系統、醫療企業工作流配置文件、以及電子病歷和圖像分發等概念逐漸被開發［6，7］?？梢园逊派淇瓶醋饕粭l生產線，它有兩個截然不同但相互關聯的產品：完成的成像研究和放射科醫生的最后報告。信息沿著生產線的每個步驟以看似線性的方式傳播，允許每個角色的員工完成他或她的任務。在制造業中，產品通過生產線的路徑被稱為價值流。這個術語被定義為“設計、生產和提供特定商品或服務所需的一系列活動，以及信息、材料和價值的流動”。在像診斷放射學這樣的信息密集型服務中，價值流通常被描述為事件的線性鏈，患者和信息通過該鏈傳遞［8－10］。信息在每個步驟中被細化，并通過通信交互傳遞直到到達最終目的地。當我們實現新的系統時，首先識別價值流中的所有步驟。然后，我們檢查每個步驟，并添加完成該步驟所需的適當復雜度。在此過程中，我們試圖保持對每個決策如何影響系統上下游的認識。研究發現，基于醫學存檔與傳輸系統的管理模式應用實施后，放射科并未發生受檢者信息不全、體位與偽影不佳情況，放射科報告合格率、診斷符合率均明顯高于實施前，單日檢查部位明顯多于實施前、單個部位檢查耗時較實施前明顯縮短，提示該管理模式在技術管理及診斷管理方面均展現出了較好的成效。綜上所述，基于醫學存檔與傳輸系統的管理在放射科中的應用，有效優化了工作流程，提高了工作效率。
參考文獻
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作者:董伶俐 吳敏 單位:永康市中醫院
