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心電圖檢查可以比較準確地反映患者的心臟活動情況，幫助醫師判斷患者身體狀況，為疾病診斷和預后提供參考依據。隨著心電圖檢查手段問世以來，已經成為臨床上診斷多種疾病不可缺少的技術之一，而傳統的心電圖分析和記錄主要依靠人工和打印為主，消耗了大量的人力和物力，患者等待時間長，當工作量增大時工作效率也隨之下降，引發了很多患者投訴。隨著網絡技術的發展，心電圖數字化管理系統的應用逐漸受到關注。我院自2017年應用數字化管理系統以來，心電圖室的工作效率大大提高，且患者投訴率有顯著下降。本次研究就以2016—2018年在我院行心電圖檢查的420例患者為研究對象，探討心電圖數字化管理系統在臨床中的應用效果，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料：收集2016—2018年在我院接受心電圖檢查的420例患者。實施前收治207例患者，其中男性105例、女性102例，年齡21~83歲，平均年齡（54±20）歲，其中心律失常92例、冠心病71例、先天心臟病44例；實施后收治213例患者，其中男性110例、女性103例，年齡23~81歲，平均年齡（55±20）歲，其中心律失常112例、冠心病51例、先天性心臟病50例。本組研究經我院倫理委員會審查認可，實施前后患者基線資料比較差異無統計學意義（P＞0．05），可比較。
1．2方法：所有患者均接受心電圖檢查，未實施心電圖數字化管理系統的予以傳統心電儀器，打印圖紙由有經驗的醫師人工分析給出診斷結果。應用心電圖數字化管理系統的統一表達出圖形，并采集資料信息和文字描述，以便分析、管理、檢索。心電圖數字化管理系統是基于醫院信息管理系統設計，兩者之間可經過網絡相互連通，便于資料的調取和錄入。當輸入患者基本信息后，由醫院信息系統（HIS）調出患者對應的病歷資料，檢查結束后由心電圖數字化管理系統顯示并采集處理后錄入患者病歷資料中。從其系統組成來看，心電圖數字化管理系統主要包括門診信息管理、服務器、臨床醫師瀏覽三大部分。首先，門診信息管理部分又分為心電設備聯網系統、登記與門診叫號系統、醫生報告系統和報告網絡；可實現心電檢查設備聯網，并將數字信號轉化為圖像信號存儲；通過繳費情況自動傳輸患者診療信息，并根據繳費自動排隊呼叫，同時，系統設置有醫師瀏覽工作站，可由臨床醫師調取患者病歷資料，以查閱不同時期患者的心電圖結果。另外，還可通過網絡直接在門診預約臺上打印報告，患者在檢查完畢后無需等待較長時間即可拿到診斷報告，部分更加先進系統還能直接將報告傳輸到醫生工作站，由醫師直接調取。服務器部分則負責集中存儲患者的各項數據，并實現病歷的連續對比，以便隨時檢索回放統計患者就診情況。
1．3觀察指標：對比我院在臨床工作中應用心電圖數字化管理系統前后，患者病情描述準確率、心電圖工作效率及患者滿意度。描述準確率參照專業醫師對心電圖波形的判斷；心電圖工作效率＝工作量/工作時間；心電圖檢查結束后向患者發放問卷調查表，分為非常滿意、一般滿意和非常滿意，患者認為檢查方式、等待時間、服務情況均滿意的視為非常滿意；患者認為檢查方式、等待時間、服務情況還可再改進的視為一般滿意；未達到以上要求的均視為不滿意。滿意度＝（非常滿意＋一般滿意）/例數×100％。
1．4統計學處理：采用SPSS20．0軟件學軟件統計，計數資料采用例數（％）表示，行χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1實施前后描述準確率及工作效率比較：應用心電圖數字化管理系統后，對患者病情描述準確率、心電圖工作效率均優于實施前（P＜0．05）。
2．2患者滿意度比較：應用心電圖數字化管理系統后患者滿意度高于實施前（P＜0．05）。
3討論
隨著網絡技術在醫療服務領域的應用，醫療工作效率大大提升，給醫生、護士、患者都帶來了巨大的方便。自我院應用心電圖數字化管理系統以來，我院心電圖室工作效率大大提高，患者滿意度也大大提升。本研究結果顯示，應用心電圖數字化管理系統后，對患者病情描述準確率、心電圖工作效率及患者滿意度均顯著優于實施前（P＜0．05）。這也說明，相較于傳統的打印圖紙由人工心電波形分析，心電圖數字化管理系統的應用有巨大的優勢，總的來說可以歸納為以下五點。
3.1提高醫師診斷準確率：心電圖數字化管理系統中設置有電子標尺工功能，可根據醫師經驗習慣，對心電圖的各個參數進行詳細測量，并實時顯示出來，替代了多年分規測量的方式；同時，該系統提供了多種心電檢查功能，包括常規心電、晚電位、心率變異、高頻心電等，并且針對不同疾病在一定狀態下的心電特征，控制診斷誤差，提高描述準確率，減少因人工疏忽導致的誤診和漏診情況。
3.2提高工作效率：心電圖一直以來都是醫院常規檢驗的項目之一，隨著患者的增加，傳統的人工分析方式遠遠不能趕上巨大的工作量，這不僅給醫師帶來了巨大的壓力，更導致工作效率減慢，患者等待時間較長，最終引起投訴。而數字化管理系統的應用直接通過網絡將心電圖快速傳輸到醫師端并進行存儲，醫師只需要在電腦前就能完成對患者的診斷，如果診斷過程中有任何疑問，還能調取患者以往檢查結果對本次診斷提供科學依據，大大節約了醫生和患者的時間，提高工作效率。
3.3實現醫院資源共享：心電圖數字化管理系統記錄和存儲了患者的心電圖數據，一方面方便醫師隨時調取數據，另一方面也可用作醫院科研認為，為建立某個人群心電圖數據供樣本量，以此作為臨床研究，提高醫療水平和科研水平，實現了醫院的資源共享和利用。
3.4存儲數據實現隨時調取：傳統的心電圖檢查、就診方式主要通過心電圖室檢查，打印出具體結果，由患者自己或科室人員集中將報告送至各科醫師手中；而當某個科室醫生在遇到患診療難點時，往往只能通過患者的描述作為參考，科學性和合理性不足。而心電圖數字化管理系統應用后，由于該系統是基于HIS設計，醫師可立即收到心電圖報告作出診斷，并且在遇到難點時調取患者其他信息。而在以后的診療過程中，不必患者自行攜帶以往的報告，醫生就可調取任何時間的檢查結果作為參考。
3.5改善就診秩序：心電圖數字化管理系統的建立實現了與HIS的完全集成，減少或無需人工分析，更不必以紙質方式將報告打印出來，既實現了無紙化管理，還優化了就診流程。也就是說，數字化管理與HIS收費系統結合，在患者繳費后立即自動排隊檢查，減少了患者人工排隊的環節，同時更避免了插隊等情況的出現，患者只需在檢查室外休息等待；同時患者無需在醫院各科時間穿梭，繳費、拿報告、交報告，也減少了這些環節中重新排隊的尷尬，大大優化了診療流程，提高了就診秩序。這與徐雁丹［1］的研究結果有一致性，再次證明，心電圖數字診斷管理系統的實施可有效提高醫院心電圖檢查室的工作效率，減少描述失誤率，從而提高醫院的經濟和社會效益。綜上所述，相較于傳統的人工分析疾病和打印圖形的方法，心電圖數字化管理系統的應用顯著提高了心電圖室的工作效率，且對描述符合率高，患者等待時間顯著縮短，滿意度提高，值得推廣。
參考文獻
［1］徐雁丹．心電圖數字化診斷管理系統的應用［J］．中醫藥管理雜志，2016，25（13）：115-116．
作者:宋萌霞
