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摘要：大學生暑期“三下鄉”社會實踐是豐富學生生活的第二課堂。開展醫學專業技能型的“三下鄉”社會實踐是醫學生鍛煉成長的有效途徑，也是高校思想政治教育的重要載體，醫學生參加志愿服務與社會實踐有利于促進學生發展。該研究在實地調研的基礎上對“三下鄉”社會實踐存在問題進行分析，探討社會實踐育人功能，提出加強“三下鄉”社會實踐育人功能策略。
關鍵詞：“三下鄉”；社會實踐；醫學生；育人功能
自1997年以來教育部大力推進高校實踐育人工作，社會實踐和志愿服務作為育人功能的載體，豐富發展了學生思想政治教育的內涵。濟寧醫學院第二臨床學院暑假服務隊一行11人深入曹縣韓集鎮基層一線開展為期8天的暑期“三下鄉”社會實踐活動，并卓有成效地開展了醫療、教育、調研、文化等多項服務，高校醫學生在社會實踐活動中的行為表現得到韓集鎮中心衛生院的認同和贊譽，逐步形成服務隊特色。
1暑期“三下鄉”社會實踐存在的問題
1.1宣傳方式和力度不到位，缺乏正確的輿論導向
在宣傳方式上，有很多高校仍采用保守傳統的宣傳方式，這種宣傳方式間接、傳統、單一，沒有充分發揮新媒體網絡媒介直接的作用，傳統的宣傳方式需要層層下發，若中間環節出現差錯，將會導致通知不到位。社會實踐前，學校會組織開展歷年經驗交流，但是缺乏宣傳大學生參加“三下鄉”社會實踐活動的必要性和國家關于大學生社會實踐的相關政策，導致缺乏宣傳深度和廣度，也會影響一部分學生因不了解政策和認識不到開展社會實踐對個人的積極影響，而不愿意參加社會實踐。社會實踐中，服務隊普遍會通過通訊、簡報、微信、微博等形式對服務內容進行宣傳報道。但通過電視臺、新媒體、頭條、抖音、網絡視頻等新形式進行宣傳的方式較少，缺乏深度報道。社會實踐后，容易忽略總結與宣傳，關于活動后期的材料整理，一般情況集體可采用PPT成果匯報、班會，個人上交實踐心得和總結。如果過于重視社會實踐本身，而忽略總結，長此以往將會影響社會實踐的育人功能。
1.2服務周期短，服務人員少
從服務時間上來看，志愿服務和社會實踐活動服務周期具有臨時性和短期性，一般情況是5～7d。醫學生與其他專業學生不同，具有專業課多、學習強度大的特點，低年級學生有積極性和熱情，但是專業知識匱乏；高年級學生雖然專業技能提高，但面臨學業、實習見習、考研就業等方面壓力，參加社會實踐服務的次數不斷減少，甚至不再參加任何社會實踐，導致很多醫學院校的志愿服務活動都缺乏持續性。學院在組建服務隊時，一般采用兩種組建模式，一是重點團隊培養的活動模式，二是精英化的活動模式。這兩種活動模式主要是學生黨員、學生干部和表現突出的同學參加實踐活動，成員為8~12人，難以滿足普通同學大眾化的需要，不能達到普遍育人的效果。
1.3社會實踐缺少醫學專業技能，服務質量較低
從服務質量上來看，醫學生社會實踐大多局限于測量血壓血糖、醫院導診、健康調查問卷發放、普及傳染病等健康知識常識等，這些活動雖形式多樣。但內容簡單、較為基礎，專業特色不鮮明，降低醫學專業服務的質量。開展過程中容易忽視人才培養目標和專業設置，缺乏專業教師指導，導致社會實踐與專業特色逐步脫離，在一定程度上削弱了社會實踐的服務質量和育人功能。從服務效果上來看，學生深入農村基層，普遍得到認同和贊譽，但是仍存在服務行為不被理解，被認為是作秀或帶有目的性開展服務活動。
2社會實踐活動的育人功能
高校醫學生社會實踐有利于學生深入基層、了解社會國情、增長專業技能、奉獻基層社會、培養責任感和使命感具有關鍵的作用。
2.1有助于學生提升政治理論水平
醫學生通過社會實踐活動有利于培育和踐行社會主義核心價值觀，堅定信仰，關注民生大計，了解國情、鄉情、社情，提高學生對新農村建設和鄉村振興的理解。在社會實踐中培養吃苦耐勞、艱苦奮斗的精神，不斷攻堅克難，感悟社會責任，在服務奉獻社會中實現自身的價值，助于學生全面健康發展。
2.2有助于提升醫學生專業素養
對醫學生而言，社會實踐活動打破傳統狹小的學習時空而延伸拓展到校園、校外、社會結成超大時空，由原來單向的獲取知識內容轉變成為醫學生全方位發展，醫學生作為專業技能較高的群體，對推動醫療事業發展起到重要的作用。服務隊利用醫學專業技能跟隨查房、體檢，服務于中心衛生院患者；為群眾測血壓血糖、心肺復蘇，開展夏季流行病及法律法規知識講座，提升基層群眾健康衛生預防等。通過走訪老黨員和困難群眾，調研新農村經濟建設、醫療、教育，提升基層群眾滿意度和幸福指數。從社會實踐中提升醫學生專業技能和人文關懷，從人民群眾中學習，應用所學服務社會。
2.3有助于高等教育發展，豐富思政教育的實踐內容
對醫學高校而言，社會實踐有助于高等教育的發展，高等教育反作用于社會實踐。醫學生社會實踐作為高等院校實踐教育的重要組成部分，不僅彌補學校教育教學工作的不足，豐富和深化大學生思想政治教育的實踐內容，而且是促進醫學生在理論和實踐相結合的過程中增長才干、培養醫學技能的重要課堂。
2.4促進學生社會化
醫學生通過社會實踐增強社會責任感和國家使命感，社會實踐是個體通向社會的橋梁，進行有效的溝通和融合，縮短社會化進程，社會個人雙向收益，為國家醫療事業建設添磚加瓦。
3提升醫學生社會實踐德育功能的策略
3.1引入“服務學習”理念，專注醫學技能型志愿服務
“服務學習”最早由美國教育家提出，1990年《國家與社區服務法案》中規定：為培養學生的公民責任感和社會意識，促進學生的成長，學校、社區及社區內的服務中心需相互配合，將學生在學校所要學習的學術性課程與社區服務整合為一個教學單元，并安排學生完成一定的社區服務。醫學專業課程緊、任務重，若能在志愿服務期間集中開展內容豐富的醫學技能型志愿服務，邊服務邊學習，充分發揮醫學生的專業優勢，服務與學習相輔相成相互促進，實現專業化技能型的志愿服務。
3.2黨建引領志愿服務，建設學生黨建專項服務隊
學生黨員不應該僅限于學習黨的理論知識，更應該做到理論聯系實際。以黨建思想引領志愿服務，提升學生黨員的思想政治素養，組成學生黨建專項服務隊。學生黨員深入農村基層，整合資源，深入挖掘基層本地化、特色化的優秀黨建資源，開展紅色教育志愿服務活動，突出黨建工作的示范引領作用，形成了以黨建強隊伍、優服務、促發展的良好局面。
3.3實踐基地項目化長期合作，建設穩定的服務基地
服務隊歷經8天的服務時間，最后在韓集中心衛生院舉行濟寧醫學院“大學生社會實踐基地”掛牌儀式，與韓集中心衛生院建立項目化長期服務基地。雖建立了服務基地，但是缺乏后續長期雙方溝通與維護等問題。教育部一直大力推動“高校實踐育人共同體”建設，醫學高等院校應該充分利用政府和社會的資源，與企業、社區、醫療中心等建立長期穩定的服務實踐基地，豐富實踐基地的類型，盡量解決志愿者無服務平臺的盲區。
4結語
志愿服務過程中的人文主義情懷對醫學生有潛移默化的影響，能更好的培養一名醫者職業道德修養，暑期“三下鄉”社會實踐活動對促進學生發展有著重要的德育價值，促使當代醫學生與基層農村有機融合，加速醫學生社會化進程。
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作者:張東園 韓爽爽 王子豪 楊森 單位:濟寧醫學院