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摘要:藥學實習生是今后藥學服務開展的后備力量,實習帶教是藥學實習生從理論走向實踐的重要環節,是他們責任感、服務意識和職業道德養成的關鍵階段。但現實中,藥學實習生自身體驗和醫院實習帶教管理都不容樂觀,管理模式有待改善。因此,探討藥學實習生的實習帶教管理很有必要,旨在提高他們的實習積極性和實習質量。
關鍵詞:藥學實習生;實習帶教;人性化管理;實施措施
隨著醫改的縱深發展,醫院藥學也正在轉變服務功能,由傳統的以藥品為中心轉變為“以患者為中心”的藥學服務,讓藥師面向患者,協助醫生管理好患者,真正融入“醫藥護”的治療團隊〔1〕。可見,社會對藥師的素質提出更高的期望,要求他們能以人為本、全心全意為患者服務,而實習帶教是實現這一目標最有效的途徑。下文將探討藥學實習生帶教的人性化管理的起因、意義和實施措施,讓實習生圓滿完成實習任務,成為德才兼備的藥學人才。
1實習生自我體驗
醫院藥學實習是藥學教育的重要組成部分,是實習生知識和能力儲備的關鍵期,是實習生完成角色轉變和提高自身競爭力的重要途徑。這本是實習生知識和能力得到質的飛躍的階段,但多數實習生自我體驗不佳,學習主動性和積極性下降,實習質量大打折扣。主要有兩個方面的原因:一是當前藥學專業實習生能留在醫院從事藥學工作的機會較少,使他們認為“既然今后不在醫院工作,那么在醫院實習學到的知識再好也用不上”,喪失了學習動力〔2〕。二是醫院對藥學實習生的實習管理不夠重視,教學大綱局限于低附加值低技術含量的藥品供應和處方調劑工作,導致實習生在實習過程中感覺只是單純的勞力而缺乏挑戰性,出現回避、應付和厭學的情緒,嚴重影響實習的專注程度和熱情。
2實習管理自我反思
針對藥學實習生的自身體驗反思實習管理中存在的問題,需從學校、實習醫院、帶教老師和實習生自己四個方面改進。學校需做好實習生實習前動員和培訓工作,使實習生明確實習目的和端正實習態度;需制定出科學合理的實習大綱和實習生實習考核管理辦法,給實習生明確行動指南;需聯動實習醫院做好實習管理,定期到醫院巡查解決實習生實習問題。實習醫院根據實習大綱和實習生實習考核管理辦法制定科學合理的實習教學計劃和實習生實習考核管理制度,做好實習生教學輪轉安排、實習帶教安排、實習生考核管理、帶教老師選拔、考核及激勵等工作。在科學的教學計劃和合理的管理制度的引領下,要開展好實習帶教工作離不開兩個主角良性互動,他們就是實習生和實習帶教老師。良性的師生互動才會使實習教學計劃和考核管理制度精細地落到實處,而不是成為墻上掛掛一紙空文--擺設用。如何做到師生良性互動呢?答案是人性化管理。在實習過程中,實習生是主體,帶教老師是主導,人性化管理讓兩者良性互動、形成合力,實習生自身思想和定位進一步明確,帶教老師能專注于帶教,協同提高實習質量。
3人性化管理具體措施
3.1關愛拉近距離
關愛是人性化管理的重要一環,包括業務和生活兩個方面。帶教老師在日常的工作、生活的細節里為實習生做出榜樣,用自身的行動為實習生詮釋〔3〕。業務上,帶教老師指導時要注意語氣、場合、方法等。例如實習生協助備藥找不到藥時,帶教老師不能斥責,而是重新帶他們認識藥品的分類擺放,交代閑時再去熟悉。合理用藥指導培訓中提問回答有誤時,不要批評他們,而是給予鼓勵、給出一些提示,引導解答。帶教老師要知道實習生初來乍到,有不足是很正常的,他們不是助手、是求學者。這是他們來實習的原因,帶教老師要增強實習生的自信心,保護他們的自尊心,提高他們學習的興趣。生活上,帶教老師主動關心實習生,了解他們生活狀況,對于生活困難的應盡可能給予關心和幫助,解除實習生在生活上的憂慮,順利完成實習。這樣的關愛拉近實習生與帶教老師之間的距離,他們才能“親其師,信其道”,為今后帶教順利開展打下堅實的基礎。
3.2溝通創造和諧
藥學實習生從校園走向醫院,面對新的學習環境和帶教群體,他們有期望卻不知如何去表達和溝通,產生緊張情緒;他們希望得到重視,卻缺乏與帶教老師的溝通技巧,唯恐說錯話、做錯事;特別是面對自身思想定位和今后工作的困擾會產生許多迷茫和矛盾的心理。此時,帶教老師要承擔起解惑的責任,以朋友或長輩的身份經常與實習生進行溝通,只有師生之間采取零距離的接觸,才能讓他們更好地融入實習。帶教老師要多與實習生溝通,消除、緩解可能存在一些誤解,建立和諧的師生關系。通過業務指導和職業道德教育,進一步引導實習生學會處理工作、利益、人際等關系,提高患者的就醫體驗,提升患者滿意度,構建和諧醫患關系。
3.3鼓勵成就蛻變
帶教老師的教學態度和言行都會影響實習生的實習表現以及今后發展方向,做好帶教的重要性不言而喻。鼓勵是對別人才能或工作予以重視、贊賞,是一種肯定與賞識。帶教老師通過言傳身教,不斷把知識和技能傳授給學生〔4〕,實習生隨同帶教老師班次跟班學習,直至出科,在不同部門學習各項技能,一起參加部門的學術活動,培養本科層次實習生的臨床思維和科研能力。實習表現較好時,帶教老師需及時給予肯定、表揚,激發其積極性和主動性。表現存在不足時,帶教老師盡量不要批評實習生、打擊其自信心,不利于成長;而是要幫忙找出存在問題的原因,一起分析如何去解決、怎樣做得更好。所以說鼓勵像一劑強心劑,帶給實習生強大的自我認同感,減輕實習工作壓力,提高實習質量,促使他們又好又快成長。
3.4寬容走向成熟
實習生由學校走向醫院、從理論到實踐需要一個適應期,犯錯誤是在所難免的。根據法律規定,實習生是不能獨自調劑藥品的,只能在帶教老師的指導協助備藥,養成嚴格按照“四查十對”好習慣。作為帶教老師要具備一顆寬容的心,保護實習生的自尊心,采取一對一單獨談話的方式,避免在眾人面前批評,讓他們有改正錯誤的機會。一方面讓實習生正確面對錯誤,不能采取逃避的方式,而是勇敢面對,分析自己犯錯誤的原因,從中吸取教訓,不會再犯。另一方面要督促實習生多看、多想、多學,積累知識,不斷提高業務能力和服務水平。所以實習生犯錯時,寬容不是包庇他們,而是引導他們重新進行事件還原、反思分析評價,反復錘煉自己學習提高,實現自身綜合素質的提升,逐漸走向成熟。
3.5雙向考核雙贏
實習生在各部門輪轉實習會遇到不同的帶教老師,帶教老師也會帶教不同的實習生。實習生的帶教考核采用雙向考核,實習生和帶教老師互相評價,也是人性化管理的一個重要環節,可促進帶教工作可持續發展。實習生在每個部門實習結束后,帶教老師都要對他們進行考核和評價,考核內容主要包括組織紀律、實習工作態度、理論考核和技能考核等方面。帶教老師結合學生自評和平時實習表現給出客觀、公正的評語,教研室主任再匯總每個實習生在每個部門的信息評定處實習生的考核等級。針對帶教老師的考核,采用無記名問卷調查的方式,問卷調查表由教研室設計,主要有帶教態度、職業素養、帶教效果、帶教建議等,教研室根據調查表反應的問題和建議對帶教工作加以改進、完善,對自身能力有限、無法勝任帶教工作的帶教老師進行及時調整,也為推選優秀帶教老師提供參考,激勵帶教老師更好地投入帶教工作,提高實習教學質量。人性化管理的實習帶教模式有利于增強藥學實習生的職業認同感,為他們的成長、今后能以“病人為中心”更好地為病人提供優質藥學服務打下堅實的基礎。
作者:張錦榮 羅靈靈 吳慶豐 單位:寧德市閩東醫院