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摘要：目的：分析婦產科護理中人性化管理及風險控制效果。方法：選取醫院婦產科2018年1～6月期間收治的90例實施常規護理管理，為實施前；2018年7～12月期間收治的90例實施人性化管理聯合風險控制管理，為實施后。比較實施前后護理質量、護理差錯發生率。結果：實施后基礎護理、護理安全、護理服務、護理技能均高于實施前，護理風險事件及護理投訴率均低于實施前，護理滿意度高于實施前（P＜0．05）。結論：婦產科護理中人性化管理及風險控制的應用，可降低護理風險發生率，提高護理質量。
關鍵詞：婦產科；護理；人性化管理；風險控制
婦產科是醫院較為特殊科室，若醫療環節出現遺漏，極易出現各類醫療風險事故，誘發醫患糾紛。因此在婦產科護理中應考慮患者及家庭實際需求，予以細致、全面、高效護理服務。人性化管理強調“以人為本”理念，考慮患者需求及個體差異，充分發揮護理人員的主觀能動性，提升護理質量［1］。風險控制管理是由護理人員能準確識別、評估患者治療期間可能產生的潛在風險，采取正確決策減小護理風險，以此提高護理工作質量，減少因護理差錯而造成的醫患糾紛事件［2］。筆者根據多年經驗及婦產科實際特點，在護理中采取人性化管理及風險控制，旨為護理管理提供充足證據。
1資料與方法
1．1一般資料
本研究開展前，患者及其家屬知情研究內容，自愿簽署同意書；排除精神性疾病、認知障礙、溝通異常者。醫院婦產科護理工作人員36名，年齡22～48歲；工作時間1～21年；主管護師2名，護師4名，護士30名。選取醫院婦產科2018年1～6月期間收治的90例實施常規護理管理，為實施前；2018年7～12月期間收治的90例實施人性化管理聯合風險控制管理，為實施后。實施前后患者基線資料比較，無統計學意義（P＞0．05），可進行比較。
1．2管理方法
實施前實施常規護理管理，由護理人員按照婦產科護理管理制度、患者病情等，強化基礎護理管理，積極并發癥預防。實施后實施人性化管理聯合風險控制。（1）成立人性化聯合風險控制管理小組：科室主任作為組長，護士長作為副組長，選擇6名經驗豐富、護理技術嫻熟的護士作為小組成員。由小組組長帶領全體護士學習人性化管理、風險控制相關知識。根據日常工作將護理人員以團隊形式分為數個小組，開展護理管理措施。（2）樹立人性化服務意識：在婦產科護理中貫徹實施“以人為本”理念，提高護理人員責任意識；不斷學習溝通技巧，積極運用心理學理論，加強患者心理干預、健康宣教，關注患者及家屬心理、生理需求，開展必要措施減輕患者心理、生理負擔；護理人員開展護理措施時，建立和諧、融洽、相互信任的護患關系，創建舒適、安全的病房環境；以親切、友好的態度面對患者，面帶微笑，樹立良好形象。（3）設計婦產科人性化管理：在人性化護理管理中，應堅持三個護理服務規范：舒適服務、主動服務及溫馨服務。設計家屬等候區，相對隱蔽及獨立，各醫療區域銜接合理，保證醫護工作有序進行；病房環境以家庭形式布置，設有獨立衛生間、陪同床及嬰兒床，衛生間鋪防滑地磚及扶手。（4）加強醫護人員護理風險培訓：組織科室護理人員護理風險培訓學習，講解典型風險事件，強化護理人員護理知識、技能操作及預防措施等，嚴格遵守醫院醫療事故處理條例、消毒技術規范、醫院感染管理等制度，熟悉醫療法律法規，約束自身行為；完善護理風險管理制度，嚴格劃分每位護理人員工作職責；若護理過程中出現意外事件需立即告知護士長，完善遞級上報制度、應急制度。（5）建立風險管理評價體系：根據醫院科室特點及護理管理特點，建立完善的護理風險管理評價體系，分析、檢查及評估管理措施的適用性、可行性及效應性，為下個周期護理管理提供參考依據；評估護理人員法律、以人為本服務理念、風險防范意識，并進行有效反饋，為下一步風險管理提供可靠依據。
1．3觀察指標
評價實施前后護理管理質量，醫院自制護理管理質量評價表，涉及護理管理內容，包括基礎護理、護理安全、護理服務、護理技能5個項目，每個項目計100分，評分與護理管理質量呈正比，護理管理質量隨評分增加而提高；比較實施前后護理風險事件及護理投訴率；比較實施前后護理滿意度：根據住院患者護理服務滿意度評價指標體系［3］，患者自行評價，分為滿意、基本滿意及不滿意三個級別。
1．4統計學方法
采取SPSS23．0統計學軟件包處理研究數據。數值變量資料經（χ±s）表示，采取t檢驗；無序分類資料經百分比率（％）表示，采取χ2檢驗；以P＜0．05表示差異具有統計學意義。
2結果
2．1實施前后護理管理質量比較
實施后基礎護理、護理安全、護理服務、護理技能均高于實施前（P＜0．05）。
2．2實施前后護理風險事件及護理投訴率比較
實施后護理風險事件及護理投訴率均低于實施前（P＜0．05）。
2．3實施前后護理滿意度比較
實施后滿意63例，基本滿意26例，不滿意1例，滿意率為98．89％；實施前滿意24例，基本滿意52例，不滿意14例，滿意率為84．44％；差異有統計學意義（P＝0．001）。
3討論
婦產科護理管理早期常規管理模式主要針對患者生理護理，缺乏現代護理管理理念，且護理人員具有豐富的理論知識，但對管理學知識較為欠缺，未將現代管理學及管理手段融入婦產科管理中，造成日常護理管理效果過低，未能及時處理護理管理期間問題。同時護理管理制度落實不到位，護理風險意識較差，對人性化管理缺乏認識，未將患者放在最佳護理管理環境中，造成護理質量下降。人性化管理在婦產科護理管理中的應用，樹立“以人為本”的服務理念，要求護理人員充分調動積極性及主動性，尊重個體差異，從人文關懷方面開展健康、合理的護理服務，堅持舒適服務、主動服務及溫馨服務，以此能提高病房護理管理質量，并能提高患者自我保健及自我管理能力［4］。風險管理的應用，要求護理人員具備高度的護理風險意識，完善護理風險管理制度，強化精細化管理模式，明確每位護理人員的工作范疇及工作責任，加強護理人員之間相互溝通交流，充分調動護理人員的責任心及主觀能動性開展積極有效的護理管理，在提高護理人員基本醫學業務知識的同時，并能加強管理理念、服務理念、風險意識等綜合培訓，有利于提升風險管理意識、以人為本的服務水平［5］。本組研究中，實施后基礎護理、護理安全、護理服務、護理技能均高于實施前，護理風險事件及護理投訴率均低于實施前，護理滿意度98．89％高于實施前的84．44％，有統計學意義。結果發現，在婦產科護理中采取人性化管理及風險控制管理，加強護理人員責任意識、業務能力、護理服務等，以此可提高護理人員的護理工作質量，對患者予以全面、細致、溫馨、舒適的護理服務，減少護理風險事件發生，提高患者護理滿意度。綜上所述，婦產科護理中人性化管理及風險控制的應用，可降低護理風險發生率，提高護理質量。
參考文獻
［1］焦薇，徐海婷名．探討人性化管理模式在護理管理中的應用效果分析［J］．中國婦幼健康研究，2017，28（4）：417．
［2］李倩，陳光財．加強細節護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響［J］．檢驗醫學與臨床，2017，14（2）：196197．
［3］劉翔宇，諶永毅，周鈺娟，等．住院患者護理服務滿意度評價指標體系的構建［J］．中華護理雜志，2015，50（1）：1821．
［4］徐靜．觀察人性化護理模式在婦產科手術室護理中的效果［J］．實用心腦肺血管病雜志，2017，25（1）：178179．
［5］李俊慧，程詩巍．風險管理在護理管理中的應用［J］．臨床誤診誤治，2016，14（1）：111112.
作者:陳俊 單位:安吉縣婦幼保健院
