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1傳統值加班模式
科室目前共有8名常規值班人員及4名組長值班。平常值班：周六由各組長負責，其余時間由8名常規值班人員按排班表依次輪轉，周日值加班按規定跳班。如遇周日為正常上班時間，則加班和跳班均取消。當天值班者下午或中午不需電腦考勤登記。節日值班：在正班時間值班人員要協助臨檢組工作，主要以窗口抽血為主。非正班時間負責全院范圍內的急診檢驗工作和急診輸血工作。平常值班補休：一般安排在次日下午進行。如次日本身為休息時間，原則上補休自動放棄。周六、日值班補休：一般安排到下周六上午休息（特殊情況例外）。且周日值班者下周內不安排值班，使其在下周得到一個完整的雙休日（周日跨節日假期例外）。節日值班補休：原則上于下周內安排，如遇工作原因不能排休者，經科室同意后，由科室出具簽休條方可累積。特殊情況需要補休時，需經組長同意，報科主任審簽后，在不影響值班的基礎上方可進行，并在LIS考勤補休中注明。
2傳統值加班模式問題分析
醫院在分部的領導下開展創建“學習型、服務型、創新型”三型黨組織活動，大力改革實行無假日門診，服務地方患者，增加部隊駐軍醫院在當地的群眾基礎。然而，科室人員均已定崗定位，無假日門診后勞動負荷增加，休息時間大大減少，值加班更加頻繁。因此，醫院急需制定精細化優化措施，由淺入深，逐步解決問題，優化整個值加班模式。
3優化值加班管理模式
通過學習精細化管理的基本知識概念及典型案例，結合本院實際，通過不斷地摸索及嘗試，最終形成適合本院的值加班管理模式。此次科室分為兩步走，先優化周六值加班模式，后優化周日值加班模式并調整整個假日值加班管理方案。周六優化后的平常班值班情況：對當日值班者的值班時間進行分段處理以減緩值班人員疲勞，當日值班者當日下午予以補休，為夜班調節好睡眠。值班次日下午再次補休，緩解夜班后的疲勞。周六優化后的周六值班情況：每個組周六上午僅留一人，其余人員休息，組內輪流試行雙休模式（較之前少半天班）；周六下午增加一人加班，緩解當周組長值班壓力（加班人員為下周一值班人員）。周日值加班優化時，平常班模式保留。周日優化后的周日值班情況：周六組長值班人員與周日原來加班人員崗位對調，整體值班順序不受影響，組長周日加班時開啟常規儀器，快速處理常規工作，達到周末也能正常出具常規報告的目的。周六中午和下午根據各組工作安排分別由臨檢組和生化組、細免組承擔。臨檢放在中午而生化放在下午，主要考慮臨檢項目出具報告時間短，而生化項目相對時間比較長，可以高效利用中午2h的時間。組長無值班也就不存在正課時間補休問題，每天都在科室處理日常所有事物。組長作為科室骨干中堅力量，負責本組各專業的全面質量管理、科研、教學和部分行政管理工作，按時向科主任總結匯報；規劃及落實本學組各專業建設的發展計劃，制定質控辦法及要求，建立各檢驗項目的操作手冊及儀器操作手冊，經常檢查各項規章制度的執行情況；不時深入臨床科室征詢其對檢驗質量的意見，介紹新的檢驗項目及臨床意義，必要時參加臨床疑難病例討論或查房，主動配合臨床醫療；結合臨床醫療工作，制定本學組各專業的科研規劃并組織實施，不斷總結經驗教訓；參加2012年浙江省檢驗學術會議和2013年檢驗醫學國際會議，學習國內外的新成果、新技術、新方法，開展新項目，提高本專業的技術水平。
4小結
優化值加班后，組長取消值班，與周日加班對調，總體值班排序不變。常規人員較原來休息時間增多，錯位值班緩解值班壓力，運行過程中總體效果良好，個別細節問題納入下次優化方案中，根據實際反饋資料不斷作出修正和調整。通過充分利用有限的人力資源，改變傳統的排班模式，合理調整人力資源的精細化管理，提高了整體效率，節省了人力資源。檢驗科作為醫院正常運行不可或缺的一部分，承擔著全院范圍內的檢驗工作。如何有效地規劃值加班運行模式，完成值加班任務是對管理者的考驗。此次優化模式引用時間管理概念對值加班進行分解分段錯位運作，提升工作效率。時間管理就是用技巧、技術和工具幫助人們完成工作，實現目標。此次優化中特別對常規工作日中午時間段進行分解，分為11：30～12：00和12：00～14：00。前段時間為當天值班人員，負責臨下班的工作，之后連下午作為休息以應對當晚的夜急診工作。12：00～14：00為第二天值班人員，以體現副班的重要性和必要性。在周六加班中科室以時間管理為基點優化崗位管理制度。臨檢組項目大多0．5h可出具報告，時限短，利用其快速出具報告的特點留守中午時段；而生化組項目出具報告時間為2h，甚至更長，完全可以利用中午空隙時間，在上午下班之前將標本全部放入儀器，下午到科室審核出具報告。充分利用崗位的工作時間差異，合理安排工作崗位，提高工作人員的積極性和集體凝聚力，體現了值加班的合理化、人性化。人員不足是客觀原因所在，因此，如何對人員及工作時間進行合理調整，高效地完成值加班任務顯得尤為重要?；?a href="http://www.www-68455.com/guanlilunwen/jingxihuaguanlilunwen/57005.html" target="_blank">精細化管理理念，改善工作方式，提升工作效率，有利于完善值加班制度，以便更好地完成醫院賦予檢驗科的任務。
作者：雷明德 胡思釬 陳曉飛 徐辛夷 黃學忠 單位：中國人民解放軍第一一八醫院檢驗科