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我國醫療水平的快速發展，促使微創技術獲得了較好的發展前景。當前，腔鏡手術被廣泛應用于臨床中，合理運用腔鏡手術治療對患者機體構成的創傷非常小，且利于患者盡快恢復身體健康[1]。需要注意的是，腔鏡手術過程中涉及的設備器械種類較多并且昂貴、復雜、精細、容易損壞，為此需做好手術室腔鏡設備器械管理工作，提高手術室全體人員對腔鏡精密特殊器械的保護意識，以此確?；颊叩氖中g效果及安全性。針對于此，本文重點評價手術室腔鏡設備器械管理中，實施精細化管理的臨床價值。
1資料與方法
1．1臨床資料
我院2017年8月至2018年8月沒有實施手術室腔鏡設備器械管理，將其作為對照組；我院2018年9月至2019年9月實施手術室腔鏡設備器械精細化管理，將其作為研究組。2組手術類型中包括泌尿系統術者40例、消化系統術者65例、婦科手術者44例、其他手術者21例。研究組85例，男性47例，女性38例；年齡22~58歲，平均(41±4)歲。對照組85例，男性45例，女性40例；年齡25~57歲，平均(41±5)歲。2組手術患者的上述基線資料，差異無統計學意義(P>0．05)。
1．2管理方法
1．2．1對照組：通過腔鏡手術治療，沒有實施手術室腔鏡設備器械精細化管理，主要對按照手術室腔鏡設備器械要求進行存放、清洗和消毒等方式處理。
1．2．2研究組：實施手術室腔鏡設備器械精細化管理，①構建完善的機制，主要需構建手術室腔鏡設備及手術器械發放機制、回收機制、維護機制、保養機制，以及清洗機制、消毒機制等，以此保證手術室腔鏡設備器械管理工作更加規范、合理[2]。同時，為利于護理人員明確護理工作中的重點，需建立相應的標識工作，如圖文提示、流程導向引導等標識、使護理人員能夠做到看板管理。②護士長應建立腔鏡設備器械管理臺賬。所有腹腔鏡設備及手術器械的購進時間、品牌特點、安裝流程、操作指南、注意事項、產品性能、維修手冊及故障處理等建賬立冊，每季定期進行清點維護，保證設備器械功能完好。③由于腔鏡設備器械的精密性、專科性，故此選拔具有高度責任心、操作能力強護理人員進行?？苹芾恚渣c帶面進行?？婆嘤?。主要負責對護理人員通過定期運用多媒體理論授課和現場實際操作相結合的方法強化訓練進行專業培訓。使其熟練掌握腔鏡設備各種性能、使用方法、連接方式、保養要求及手術器械安裝、操作、拆分、及手術后預處理方面的內容。培訓后實行實操考核，將考核成績和護理人員的績效聯系起來[3]。④建立腔鏡使用信息管理系統，將設備工程師、每臺手術醫師操作人員、手術室配合人員、器械清洗人員、器械保養人員的所有資料進行記錄，并和消毒供應中心聯系起來，實時掌握使用、消毒滅菌信息情況，以便更好的進行手術室信息管理。⑤加強細節管理，要求護理人員按照操作規范要求，根據不同手術方式合理放置腔鏡設備，熟練操作腔鏡手術器械安裝。將操作手冊、故障處理手冊及保養手冊存放在腔鏡儀器設備的旁邊，旨在實現最及時、有效處理故障，從而保障手術順利。⑥在操作后及時清潔腔鏡設備并消毒腔鏡手術器械。手術后將儀器設備及時清潔歸位，手術器械及時清潔、運送、保養、消毒滅菌。⑦對于新進設備器械及時聯系生產廠家專業技術人員，對設備器械的組裝、操作進行現場演練，指導學習使用。⑧其他需要注意事項：因腔鏡手術器械各部件清洗、消毒時需進行拆分至最小單元，且存在較多銳利零部件、結構比較復雜，所以應將手術器械的部件單獨存放，同時定期加以保養處理。
1．3觀察指標
對比2組手術室腔鏡設備器械管理不良情況的差異性。
1．4統計學處理
采用SPSS27．0統計學軟件，計數資料以例數(%)表示，采用χ2檢驗。P<0．05為差異有統計學意義。
2結果
2組手術室腔鏡設備器械管理不良情況進行對比，差異有統計學意義(P<0．05)。
3討論
手術室腔鏡設備器械管理過程，合理運用精細化管理措施，有助于手術室醫護人員朝著共同的方向，有目的的對腔鏡設備器械進行專業化使用、精細化管理，從而提高設備及手術器械完好性、安全性使患者獲得最優質的醫療服務體驗[4]。而有效使用精細化管理措施，對手術室腔鏡設備器械管理，能延長設備器械的使用時間，嚴格控制醫院投入的成本。同時，可促使護理人員更好的掌握腔鏡設備器械使用方法、維護方法，明確自身的工作職責，并提高自身責任意識。如此一來，有助于臨床醫師及早、順利完成手術操作，降低醫療資源的消耗[5]。此外，手術室腔鏡設備器械精細化管理的實施，可以通過實行標識管理及建立細致的臺賬信息使醫護人員之間更密切的配合?？傊中g室腔鏡設備器械管理的工作質量，不僅能降低腹腔鏡的損耗，節省醫院成本，更重要的是提高手術效率直接保障患者手術效果、安全。因此建議在該項管理工作中采用精細化管理措施，以此提高腔鏡設備器械管理質量，臨床患者的臨床療效，建議應用并推廣。
參考文獻
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作者:王晉華 單位:太原市人民醫院手術室
