前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫學護理風險管理論文(9篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
第一篇：糖尿病護理風險管理應用
1資料與方法
1.1基本資料
選擇我院2012年9月～2014年9月診治的256例糖尿病患者，所有患者均符合WHO對糖尿病的診斷標準。其中162例為男性，94例為女性；年齡在29～84歲，平均年齡（63.1±6.4）歲。
1.2糖尿病護理中存在的風險
1.2.1護理操作過程中存在的風險
每個科室的護理操作都具有一定的針對性，一些護士的輸液技術欠佳，進行上肢穿刺未成功時，就會想到從腳上建立靜脈通道，但是由于大部分糖尿病患者的下肢循環欠佳，下肢穿刺時有滲液，患者足部很難吸收，進而出現糾紛。
1.2.2由于疾病導致的風險因素
最常見的為低血糖，在治療糖尿病過程中最容易出現低血糖，這一情況不但會引起反應性高血壓，還會加重糖尿病患者的病情，影響正常的治療和護理。一些糖尿病危重昏迷患者可能出現壓瘡。
1.2.3用藥中存在的護理風險
臨床實施治療的過程中應用的胰島素劑型和種類相對較多，假如不具備專業的知識，就會引起胰島素錯誤應用的現象。糖尿病患者服用的降糖藥物類型很多，每種藥物的服藥方式都存在不同的差異，醫護人員必須具備相關的知識。
2結果
通過實施護理風險管理，出現差錯從11例下降到3例，患者投訴的次數由9次下降到1次，患者滿意度從92.46%上升到97.85%，表明實施護理風險管理之后護理質量得到了提升。
3討論
3.1提升護理人員風險識別能力
在對病房進行巡視的過程中要注意患者主訴的內容，對患者的行為及表情進行密切觀察。從患者的病史、年齡、心理、情緒等方面對患者實施正確評估，若患者為高危群體，應增加巡視次數，全面落實安全健康教育工作。在實施護理措施的內部因素中，道德因素以及護理技術水平對風險的出現具有非常重要的作用。因血液科患者的病情對比較特殊，復雜多變，在對其實施治療的過程中，進行靜脈穿刺的難度很大?；颊咭归g出現心慌、冒汗等情況，應給予重視，立即與值班醫生取得聯系，對患者的血糖情況進行測定。對于危重癥患者，長期臥床可能引起褥瘡出現，這需要護理人員提升風險護理意識。對于糖尿病患者盡量避免下肢穿刺，胰島素注射筆針頭應每次更新。
3.2強化護士業務培訓和預防風險意識
醫院管理人員應定期組織召開安全研討會，采取病例探討，教學查房等多種形式，對科室潛在或者出現的風險進行研究，有效提升護理人員對護理風險的預防和評估能力。每個季度組織護理人員召開一次讀書報告會，要求護士多閱讀思想積極向上、具有勵志作用的文章及書籍，同時在讀書報告會上進行講述，表揚事跡優秀的護理人員，鼓勵其他護理人員向其學習，安心工作，樹立愛崗敬業的精神。要求每個醫護人員都要學習相關文件及有關案例，確定自身的義務和權利。定期組織回流人員學習理論知識，培訓操作技能，同時進行考核。對于新進科室的護士應有經驗豐富的護理人員帶教，直到技能和理論考試通過后方可獨立上崗。設立警示案例教育系統，分析過去發生的各種不良事件，以免重復出現類似的事件。
3.3創建護理管理制度，提升護理質量
依據每個糖尿病患者病情的特殊性，建立相應的安全管理制度，重新修訂健康教育流程，同時對各項教育內容進行設置，抽選優秀的人員建立質量管理小組。護士長應根據工作計劃制定相應的護理檢查項目。出現風險，護士應立即到達現場，對風險的整個過程進行調查，態度良好的與患者及其家屬交流和溝通，將出現護理風險率降到最低。
3.4確保病區的環境安全
對于老年患者、神志不清、危重癥患者來說必須在床邊設置防護欄，將危險物品移走，例如銳利器材、暖瓶等等，以免出現燙傷、墜床以及劃傷等傷害。對于一些行動不便但意識清醒的患者，可將所需物品放在床邊柜子上，便于取放，為患者提供一個干凈、衛生的工作環境，保持地面整潔干燥，在潮濕的地區放置警示牌，以免患者意外滑倒。
3.5建立風險管理監控小組
從多途徑、多方位、多視角出發，建立風險管理小組，具體由護士長、專業護士、辦公桌護士、治療護士等組成的具有一定工作經驗的小組，對風險管理相關知識進行學習，實施相關風險教育，明確實施方法以及相關職責。糖尿病患者多同時存在多種并發癥，護理過程中沒有及時發現病情改變，就可能對患者的生命安全造成威脅?，F階段我國護理風險管理還比較淺，需要不斷的深入研究，掌握護理風險的規律。對風險產生的因素及特點進行研究，找到更深層次的因素，建立與之相配套的護理管理體系和風險評價，最大限度的保障患者的安全性?？偠灾?，糖尿病患者在護理過程中實施風險管理能夠有效預防風險出現，最大限度的滿足患者的需求，提升患者的滿意度。
作者：王琦 單位：吉林省吉林市第二人民醫院
第二篇：高壓氧護理風險管理的應用
1資料與方法
1.1資料來源：
收集2008年2月至2008年12月于我院接受高壓氧治療的患者100例，將其作為本研究的對照組，選取2008年2月至2008年12月（在高壓氧護理管理中應用風險管理）于我院接受高壓氧治療的患者100例，將其作為本研究的實驗組，我院高壓氧室護士有2名，2名護師，由以上人員開展護理工作。實驗組患者：男女比例50∶50，年齡26~57歲，平均（31.3±2.6）歲；對照組患者：男女比例51∶49，年齡27~58歲，平均（31.6±2.7）歲，比較兩組入選病例的性別、年齡，差異存在可比性（P＞0.05）。
1.2一般方法
1.2.1高壓氧治療風險因素分析：
①不規范、不合理的氧艙設計、安裝、建造、維修檢驗、驗收帶來的隱患；②違反治療原則或病情演變或對高氣壓醫學規律認識不足所引起的安全事故；③不規范操作、規章制度不認真執行或規章制度不健全造成的安全隱患；④嚴重失職。
1.2.2高壓氧治療安全事故分析：
①法規不健全；②高氣壓醫學基礎研究不夠；③人員素質參差不齊，少數工作者缺乏專業培訓；④管理滯后。
1.2.3風險管理在高壓氧護理管理中的應用：
①預防：定期檢查醫療器械，制訂“氧艙及附屬設備檢查運行記錄”，包括對講、照明、艙門、觀察窗、壓力表、溫控、測氧儀、排氧閥門、供養閥門、加壓閥門、減壓閥門、加濕、應急報警、監控系統14項內容，操艙人員每日檢查氧艙，逐項填寫氧艙及附屬設備檢查運行記錄，每月由氧艙維修人員檢查氧艙；每半年由市質監局檢驗1次安全閥和壓力，每年由省高壓氧醫學中心定期檢查1次；責任人員應仔細檢查患者是否存在高壓氧治療禁忌證，詳細了解患者病情，治療過程中，應密切觀察病情，若有異常及時停止治療，減壓出艙；②操艙風險管理：入艙前向患者進行安全宣教，嚴禁患者帶入可產生靜電的物品入艙（如易燃引火物品、人造纖維紡織品等），治療中密切觀察患者病情變化，及時、準確、果斷處理異常情況，經常與患者溝通，緩解其焦慮情緒，為防止發生并發癥，加壓或減壓時叮囑患者進行咽鼓管開啟動作，出艙時，詢問患者是否存在耳痛、關節疼痛、皮膚痛癢等不良反應，若有異常，及時向醫師匯報，做好記錄；③護士管理：實施“以人為本”的管理方法，讓護理人員攜帶良好情緒工作，每季度舉辦法律知識講座，提高護理人員的專業能力及法律意識，組織護理人員參加高壓氧業務學習，定期參加高壓氧培訓班，讓醫護人員熟練高壓氧技術操作規程，崗位責任、各種儀器的應用注意事項及管理規則，提高護理人員的溝通能力，叮囑其認真解答患者疑問，讓患者以愉快的情緒接受治療，建立良好的護患關系，減少醫患之間的摩擦，減少護患糾紛及醫療事故；④質量監控與護理服務改進：每日安排值班護士應對急診治療，建立質量監控登記本，登記自查結果、改進措施及改進效果，建立高壓氧不良反應發生率登記本，若患者發生幽閉綜合征、白內障、近視、減壓病、氧中毒、氣壓傷等不良反應，及時處理并記錄，每月統計1次，建立高壓氧差錯事故登記本，及時填寫差錯及醫療事故，每月總結；為抑制火災事故，安裝自動加濕設備。
1.3效果評定：
統計風險管理實施前后高壓氧不良反應發生率，護理差錯發生率及滿意度，做好相關記錄。
1.4數據處理：
借助SPSS13.0進行統計學處理；計數數據，χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
實施風險管理后，3例患者出現高壓氧不良反應（1例耳痛，2例關節疼痛），無1例護理差錯，95例患者對護理質量持滿意態度（50例十分滿意，45例比較滿意），經統計，我院高壓氧不良反應發生率由之前的11.0%減少至3.0%，護理差錯發生率由6.0%減少為0.0%，患者滿意度由80.0%提升至95.0%，差異均具有統計意義（P<0.05）。
3討論
護理風險是一種職業風險，具體指醫院內患者在護理過程中可能發生的不安全事件，風險管理是一種邏輯和系統方法，是多數護理工作人員關注的問題，它可將損失減少到最低程度，還能對患者、探視者、工作人員可能產生傷害的潛在風險進行評估，并指導正確行動。高壓氧治療是一門新興的學科，對某些病癥有獨特療效，因高氣壓、高濃度氧的本身或操作不當，可損傷患者機體，使其出現高壓氧不良反應或并發癥，醫務人員和管理人員應高度重視。大量研究證實，分析高壓氧護理管理中的風險因素、安全事故，制定并應用防護措施，可降低風險事故發生率，減少醫院損傷，有學者觀察了風險管理在高壓氧護理管理中的應用價值，實施風險管理后，醫院患者滿意度明顯提高，護理差錯發生率及不良反應發生率明顯下降，提示風險管理可防范醫療糾紛，提高高壓氧護理管理質量，本研究結果顯示，實施風險管理后，我院高壓氧不良反應發生率由之前的11.0%減少至3.0%，護理差錯發生率由6.0%減少為0.0%，患者滿意度由80.0%提升至95.0%，（P<0.05），近似于相關報道，提示風險管理在高壓氧護理管理中具有較高的應用價值。高壓氧室醫院安全管理的重要部門，操艙人員對高氣壓認識不足、管理不當、醫療器械檢查不全面、患者在艙內治療時病情觀察不仔細均可引起風險事故，風險管理是一種重要的管理手段，是一種整體管理模式，確定風險管理目標，建立并修訂各項管理制度、管理流程，可使工作人員在工作中有據可依，有章可循，對醫護人員進行培訓、教育、考核和質量監查，可全面提高醫護人員風險意識及綜合素質，最大限度減少醫療差錯，降低不良事件發生率，對護理人員實施“以人為本”的管理，可在一定程度上調動護理人員工作積極性，提高護理服務質量，實施操艙時全程管理，堅持質量監控和改進制度，做好“三查七對”和艙內病情觀察工作，可有效預防差錯事故，提高護理質量。制定風險管理目標及風險管理方法，不斷識別護理工作中的潛在風險，提高護士的風險意識和護理質量，可降低高壓氧護理風險，減少醫院不必要的經濟支出；對風險分析可判別氧艙的主要部件和主要故障模式，能最大限度降低設備運行故障，提高高壓氧艙的安全性，還能最大限度降低高壓氧艙運行風險，減少護理差錯事故。綜上所述，風險管理在高壓氧護理管理中具有較高的應用價值，值得臨床應用、推廣。
作者：韓玉芳 陳小雨 韓丹 蔣麗艷 單位：南京軍區福州總院第二住院部高壓氧科 南京軍區福州總院肝膽外科
第三篇：高壓氧護理風險管理管理應用價值
一、資料與方法
1．一般資料:
2013年1月至2014年1月選擇在我院高壓氧室接受高壓氧治療的患者120例。在高壓氧室工作的護士5名，年齡32～51歲，平均年齡(42．32±8．56)歲;職稱:護師3名，主管護師2名;文化程度:中專1名，大專3名，本科1名。
2．方法:
針對風險因素風險管理的目標制訂風險管理方法，根據控制型管理原則采取相應措施。
(1)預防風險事故發生:在風險事故發生前，針對易誘發事故的因素，實施合理的措施減少這些危險因素，即所謂“防患于未然”，如定期檢查氧艙各個部件，發現問題及時修理，及時發現并解決問題。
(2)檢查科內的醫療器械:制訂一本“氧艙及附屬設備使用與檢查記錄”，按時詳細的填寫氧艙的使用記錄，開艙前，操艙人員每日開艙前對氧艙進行檢查，填寫氧艙及各附屬設備的使用情況，如照明、對講、溫控、壓力表、應急報警、艙門、觀察窗、加濕、監控系統、供氧閥門、測氧儀、排壓閥門、減壓閥門、加壓閥門、應急報警、監控系統等。并對“氧艙及附屬設備使用與檢查記錄”逐項填寫。此外，為確保安全，高壓氧醫學中心每年定期檢查1次。壓力表及安全閥需要每半年送市質監局檢驗1次，通過檢驗才能使用。負責氧艙維修的維修人員每月定期檢查氧艙。
(3)高壓氧室護理人員的管理:每個季度舉辦法律知識講座，增強醫護人員的法律意識。經常組織護士參加高壓氧的業務學習，定期參加高壓氧的培訓班，提高工作人員對儀器管理的規范程度，強化操作流程中各注意事項，嚴格執行儀器使用規則、注意事項及崗位責任制;鼓勵醫護人員養成良好的習慣，培養良好的溝通能力，包括與病人、家屬的溝通。在治療護理過程中應保持人性化的管理方式，堅持“以人為本”的管理方式，關心工作人員的生活，盡量不讓其帶著負性情緒上班，以免影響工作。
(4)患者高壓氧治療的全程管理步驟:包括入艙前，治療中及出艙三個基本流程。入艙前對病人做好宣教、查對工作，并認真檢查核對患者，不可攜帶易燃易爆物品、易產生靜電的物品。治療過程中嚴密觀察病情，密切觀察患者的病情變化，及時、準確、果斷處理。出艙時注意患者的保暖，應關切詢問病人有無不適，有無皮膚痛癢及關節疼痛、耳痛等現象;有異常情況時及時告知醫生并配合醫生進行處理，記錄治療過程。
3．評價標準:
病人在療程結束或停止治療時，向其發放滿意度調查表，由工作人員自行設計，總分為35分，0～10分為很不滿意，11～20分表示不滿意，21～27分為滿意，28～31分表示為較滿意，32分以上為很滿意，囑患者及其家屬認真填寫并及時回收，每月總結1次。
4．統計學方法:
采用SPSS19．0軟件進行χ2檢驗。P＜0．05差異有統計學意義。
二、結果
與實施風險管理前相比較，實施風險管理后的不良反應發生率、毒副反應發生率、工作人員失誤率均明顯下降，而患者滿意度則明顯提高，且差異具有統計學意義(χ2=7．21、6．68、8．28、20．63，P＜0．05)。
三、討論
臨床護理工作中存在一定的護理風險，護理風險是醫院內病人在護理過程中有可能發生的不安全事件，具有多樣性和不確定性，風險管理是近年來很多護理工作人員關注的問題，對患者和醫院工作人員有著不同程度的影響。風險管理是一種邏輯和系統方法的術語。合理的護理管理措施能有效減少護理風險的發生，風險管理用一種將風險可能造成的損失降到最低程度而使機會達到最大限度的方式，通過對周圍環境和風險因素的信息收集、監控、評估對于機構的任何活動、功能和過程相關的風險進行處理。作為醫院高風險科室，高壓氧科尤其應該注意加強風險管理，國內的氧艙(特別是單人艙)幾乎每年都發生火災事故，如爆炸、氧艙燃燒、患者減壓病、氣壓傷、氧中毒等，給醫院帶來重大損失和不良影響。本研究于2013年1月至2014年1月將我院高壓氧科作為研究對象，對應用風險管理前后的過程及效果進行分析，分析結果顯示與實施風險管理前相比較，實施風險管理后的不良反應發生率、毒副反應發生率、工作人員失誤率均明顯下降，而患者滿意度則明顯提高(P＜0．05)。上述研究結果表明風險管理在高壓氧護理管理中有著重要的作用，可防范高壓氧的醫療糾紛，最大限度地降低高壓氧艙的運行風險，使護理管理質量得到改善，應在臨床加以推廣應用。
作者：丘喜玲 單位：廣東醫學院附屬南山醫院
第四篇：老年護理安全風險管理應用
1資料與方法
1.1一般資料
病患共180位，男士102位，女士78位，年齡60至90歲，平均年齡72.8±6.4歲。護理人員16名，年齡20~35歲，平均年齡25.1±3.2歲，大專學歷8名，本科學歷8名。
1.2護理方法
1.2.1建立護理風險管理組織
護理風險管理小組成員為護士長、護士、護理員和護士技師組成，由護士長領隊，根據風險管理程序進行工作安排，收集系統性的風險信息，分析研究現存護理缺陷，對風險制定規避的措施，有組織、有計劃的開展風險例會，并對分析結果進行總結，針對結果，辦理培訓試點并對參訓人員進行考核，樹立醫護人員的風險意識，在保證自身安全的同時提高護理質量，降低護理風險。
1.2.2進行有效的風險識別
風險識別是風險管理的首要工作任務，它對潛在的和存在的各類護理風險能夠進行系統化的持續識別和總結。加強對老年護理院存在的護理風險進行分析，得出結論如下：(1)護理中出現跌倒、燙傷等情況。(2)操作技術不規范，藥物遺漏、標本填寫錯誤或者標本丟失。（3）護理人員沒做好本職工作，責任心不強，給患者發錯藥品或輸錯藥。（4）護理人員較少，交接班工作分配不合理，這些都容易發生安全事故。
1.2.3護理風險管理評估
所謂的護理風險管理評價就是信息的反饋，是對工作執行情況的分析。對老年護理院的風險管理效果評估，以護理工作的質量、患者和家屬的滿意程度、檔案記錄情況和護理中存在的缺陷為主要評價內容。
1.3統計學方法
應用統計學軟件進行數據分析，計數資料用表示，行t檢驗。P<0.05差異有統計學意義。
2結果
根據風險管理前后的護理質量總結出了結果，患者的滿意度和護理質量等均明顯高于實施前，護理缺陷發生頻率也大大低于實施前，P<0.05,差異具有統計學意義。
3討論
風險管理就是對存在風險因素的醫院環境和醫療的規章制度、醫護人員和患者、技術設備和藥理程序等各個環節給予管理的一種活動，要將它在護理操作的全過程中應用。以免因護理不周出現安全事故，給患者造成心理壓力。在風險護理中，通過查閱資料和讀取專業書籍，整理老年患者在護理中出現安全事故的原因，對醫院患者的病例進行查看，并對以往的資料記錄調取，查看近幾年內在護理過程中出現護理安全事故的原因并總結經驗，要加強各科室護士的交流和溝通，對護理中出現的安全事故分析討論，采用合理的建議，調查病者以往發生安全事故的影響因素和潛在的不確定因素。其中，中老年患者是發生風險事件的高發人群。因此，醫院要制定出一套全面的風險管理體系，以預防為首要工作，盡最大力度對存在的風險給以控制，確保護理的安全性，降低安全事故的發生頻率，這不僅能提高護理質量，還能推進臨床工作的研究。
作者：梁萬蓉 單位：重慶市醫藥衛生學校附屬醫院
第五篇：糖尿病護理風險管理的作用
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院在2013年1月—2015年1月收治的120例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均明確診斷為2型糖尿病。同時排除認知功能障礙者，精神病史者，年齡＞75歲者。根據入院時間先后順序，分為對照組（2013年1月—2014年1月）和研究組（2014年1月—2015年1月），各60例。對照組男39例，女21例，年齡39~73歲，平均（58.6±5.8）歲，病程1~14年，平均（6.6±1.3）年；研究組男40例，女20例，年齡41~74歲，平均（60.3±4.9）歲，病程1~16年，平均（7.1±2.0）年。研究組與對照組的年齡、性別構成比、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者實施常規護理，包括向患者講解藥物治療方法、注意事項，以及糖尿病治療常識（如運動方法、飲食控制）等。研究組實施糖尿病護理團隊風險管理，護理團隊風險管理方法如下：
1.2.1成立糖尿病護理團隊
護理團隊由12名聯絡員、1名組長，2名副組長組成，聯絡員由各科室的護理骨干自發組成，組長由護士長擔任，副組長又內分泌科的高年資護師擔任。每月組織護理團隊成員開展1次糖尿病護理專項培訓，組員之間相互交流、溝通，同時加強糖尿病風險因素教育，以強化糖尿病護理團隊的風險防范意識。將護理團隊成員分成4個小組：心理護理組、藥物護理組、健康教育組、糖尿病足護理組，并明確各小組職責。
1.2.2護理風險管理內容
①心理護理組：評估糖尿病患者的心理狀態，針對患者存在的心理問題予以針對性心理疏導，同時將患者存在焦慮、抑郁等不良情緒的情況告知責任護士，以便做好相應的防范措施，避免因不良情緒而引發各種風險事件。②藥物護理組：向患者詳細講解各種降糖藥物的治療原理、服用方法、服用劑量、不良反應等，讓患者準確地掌握各類降糖藥物的服用方法。通過動作示范教會患者正確使用胰島素筆。為每位糖尿病患者提供1本糖尿病監測日記，督促患者堅持填寫。同時還要不定期地對責任護士進行糖尿病藥物治療培訓，以提高責任護士對口服降糖藥和胰島素相關知識的掌握水平。③健康教育組：每天下午，指派1名小組成員到各科室對糖尿病患者開展健康宣教，宣教過程中要有責任護士在場，教育內容包括糖尿病發病原因、臨床表現、危害，藥物治療原理、方法，糖尿病并發癥類型、表現及防治方法等，同時為每位患者建立糖尿病檔案，記錄健康教育宣教進度及效果。每周組織開展1次集體授課。每月組織開展1次總結會議，對健康宣教的實施方法、實施效果進行回顧性分析，以發現實施過程中的各種不足，并制定相應的解決措施，以便提高健康宣教效果。在健康宣教過程中，還要動員患者家屬參與，并督促責任護士做好健康教育工作，定期提問患者，以檢驗健康教育實施效果，針對實施效果欠佳者，還要及時進行補充宣教。④糖尿病足護理組：小組成員要充分掌握糖尿病足的發病原理、發展情況及防治方法，同時針對糖尿病足的防治，對患者及其家屬開展健康教育。小組成員每天都要到各科室，對糖尿病患者所在病房進行安全檢查，對病房內的相關設施進行維護，以免患者發生跌倒等意外事件。在病區內張貼糖尿病足知識畫報，對糖尿病患者加強足部護理，通過圖片、播放幻燈片、視頻的方式向患者直觀地宣講糖尿病足相關知識，同時跟蹤隨訪患者的足部情況。
1.3觀察指標
兩組患者均進行護理管理3個月，護理前后，檢測兩組患者的2h-PG（餐后2h血糖）和FPG（空腹血糖）水平，并觀察兩組患者的護理風險事件（低血糖、糖尿病足等）發生情況。同時應用ASA（焦慮自評量表）評估兩組患者護理前后的焦慮程度，ASA評分＞50分，則判定為有焦慮癥狀。1.4統計方法該研究數據運用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計數、計量資料分別以%、表示，數據比較分別進行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1血糖控制情況
兩組患者護理管理前的FPG、2h-PG水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理管理后，兩組患者的FPG、2h-PG水平均顯著降低，且研究組護理管理后的FPG、2h-PG均顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。
2.2ASA評分
兩組患者護理管理前的ASA評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，研究組患者的ASA評分較護理前顯著降低，并且研究組護理后的ASA評分顯著低于對照組，P<0.05。
2.3護理風險事件
研究組患者共有6例（10.0%）發生護理風險事件，其中糖尿病足2例、低血糖4例；對照組的護理風險事件發生率為30.0%（18/60），糖尿病足6例、低血糖12例。研究組患者的糖尿病護理風險事件發生率顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。
3討論
團隊管理，指的是在一個組建的團隊中，根據團隊成員工作能力與性質的不同，對其工作內容、工作職能進行相應地劃分，以達到提高整個團隊工作效率的目標。醫院護理風險管理，指的是在分析現有及潛在護理風險的基礎上，對護理風險進行科學的評估，再針對不同的護理風險采取相應的措施，以防范護理風險實踐的發生，保障患者安全，同時減少醫療資源損失。糖尿病作為一種終身性疾病，患者在生理、心理方面都具有一定的特殊性，所以在護理工作中潛藏的護理安全隱患也較多，護理風險較大，所以有必要組織專門的糖尿病護理團隊對患者進行風險管理，以提升護理質量，降低護理風險。在糖尿病護理團隊中，根據臨床護理需求的不同，將其分成了不同的部分，分別負責開展不同的護理工作，在各部分成員的獨立工作和各部分間的相互協作下，實現護理質量的提升。經臨床實踐證實，糖尿病護理團隊風險管理主要具有以下優勢：①有效提升了小組成員及責任護士對糖尿病知識的掌握水平。在常規糖尿病護理管理中，護理人員不僅要負責對患者進行常規治療，還要負責心理、用藥、運動、飲食知識講解以及并發癥預防、護理等，工作內容繁瑣，工作量大，所以更容易發生疏漏，增加護理風險發生率。糖尿病護理團隊管理是對患者的具體情況進行評估后，分組實施護理管理，每個小組只負責某一方面的具體工作，這樣能有效減輕護理人員的工作量，提高護理內容的專業性，從而有效提高護理質量。②提升各科室護士的糖尿病護理能力。糖尿病護理團隊成員除了對糖尿病患者進行護理、健康教育外，還要對各科室責任護士進行糖尿病知識宣教，這樣有助于提升各科室護士的糖尿病護理能力。該研究結果顯示研究組患者的血糖控制效果顯著優于對照組，護理后的ASA評分和護理風險事件發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。這表明將糖尿病護理團隊用于糖尿病護理工作中，有助于提高臨床護理質量，改善患者的心理狀態，提高血糖控制效果，同時降低護理風險，保障患者的護理安全，具有重要的臨床應用價值。
作者：安洪春 單位：濟南市第一人民醫院內二科
第六篇：外科病房護理風險管理應用
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院外科病房住院患者150例，將其隨機分為觀察組與對照組各75例。觀察組男42例，女33例，年齡9～74歲，平均（43.5±7.1）歲；對照組男45例，女30例，年齡10～75歲，平均（44.7±6.9）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予外科常規護理管理，主要包括日?；A護理、病房護理、病情觀察等方面；觀察組在常規護理管理基礎上加用風險管理，主要包括成立風險管理小組、健全并落實各項規章制度、提高護理人員的自我保護意識與風險防范意識、提高?？浦R、提高溝通能力、定期對護理風險效果進行評價等內容。
1.3觀察指標
詳細統計護理期間護理糾紛投訴情況、風險事件發生情況，患者出院時均采用醫院自制患者滿意率調查表進行滿意度調查，滿分為100分，得分≥80分，可視為非常滿意；得分≥60分且＜80分，可視為基本滿意，得分＜60分，可視為不滿意，護理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/例數×100%。
1.4統計學分析
選用SPSS17.0統計軟件處理本次數據，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理糾紛投訴情況與風險事件發生情況比較
觀察組出現皮膚壓瘡、跌倒、給藥差錯、墜床、針刺傷、急救用品不足、患者走失、違規操作、輸液風險等風險事件共11起，發生患者及其家屬投訴事件1起；對照組出現皮膚壓瘡、跌倒、給藥差錯、墜床、針刺傷、急救用品不足、患者走失、違規操作、輸液風險等風險事件共59起，發生患者及其家屬投訴事件12起。觀察組風險事件發生次數與護理糾紛投訴次數均少于對照組（P＜0.05），組間對比差異有統計學意義。
2.2兩組患者護理滿意率比較
觀察組患者護理滿意率為97.3%，對照組患者護理滿意率為76.0%，觀察組護理滿意率高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。
3討論
外科病房中常見的護理風險有：（1）多種因素導致的患者墜床事件、跌倒事件等；（2）外科病房中，手術患者較多，常出現外接管道標識不清、連接錯誤等；（3）由于藥物核對失誤或缺乏專業的藥物知識，出現用藥錯誤等；（4）手術器械、搶救設備、搶救藥物未準備齊全，延誤患者最佳搶救時機；（5）護理人員不合理的排班，導致護理人員在工作中精神處于疲勞狀態，影響病情觀察與應急處理能力；（6）護理人員由于缺乏風險意識，導致手術護理記錄不完整，缺乏主動服務意識，這些風險因素均可能對患者造成不同程度的損傷，延長患者住院時間，增加經濟負擔，引起醫療糾紛事件。護理風險防范措施分析如下：（1）成立風險管理小組。護士長應采取彈性排班制度，合理優化人力資源配置，保證護理人員充足睡眠，避免在疲勞狀態下工作；（2）健全并落實各項規章制度。醫院管理者應根據風險因素較多的時段、環節制定健全的管理制度，由護士長進行定期的抽查、評價，提高護理人員的責任性與風險意識；（3）加強護理人員專業知識的培訓，提高護理人員的自我保護意識與風險防范意識。醫院應定期組織對護理人員進行?？浦R培訓，提高護理人員業務水平；并定期對護理人員進行風險事件典型病例分析，提高護理風險意識與自我保護意識，規范護理文書書寫，為核查工作提供重要參考依據；（4）提高溝通能力。護理人員要提高溝通能力，掌握溝通技巧，及時給予患者心理支持，建立良好的護患關系，做好患者病情觀察工作，耐心為患者解答疑問；（5）定期對護理風險效果進行評價?？赏ㄟ^定腦栓塞患者通常情況下會出現程度不一的神經功能和運動功能缺損，嚴重影響患者生活。本次研究的主要目的是探討優質護理對改善腦栓塞患者神經功能恢復的臨床效果，選取2014年1月～2015年1月我院接收的腦栓塞患者70例作為本次研究的對象，研究結果總結如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月～2015年1月我院接收的腦栓塞患者70例作為本次研究的對象，把所有患者隨機分為對照組與觀察組，每組各有患者35例。對照組35例患者中，男性患者22例，女性患者13例，患者年齡55～82歲，平均年齡（66.8±3.6）歲；觀察組35例患者中，男性患者20例，女性患者15例，患者年齡54～84歲，平均年齡（67.6±4.1）歲，比較兩組患者的性別和年齡等基本資料無差異（P＞0.05），具有可比性。1.2護理方法對照組35例患者實施常規護理，遵醫囑用藥，保證病室整潔期評價護理風險效果進一步提高護理人員護理風險的辨識、評價與處理能力，并采取一定的防范措施，減少護理風險事件發生。
作者：龍玉輝 單位：河南省信陽市第四人民醫院
第七篇：精神科護理安全風險管理價值
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年3月～2014年5月在我院住院且具有現存和潛在護理安全隱患的精神病患者49例作為研究對象，其中男40例，女9例，年齡10～68歲，平均年齡（39.87±6.37）歲。其中，精神分裂癥29例，情感性障礙16例，其他4例，診斷均符合CCMD-3診斷標準。
1.2方法
收集2013年3月～2014年5月我院住院的精神病患者的病例資料，對精神病患者發生護理安全隱患的情況進行總結和分析。
1.2.1增強法律意識
隨著人們生活水平的不斷提高，健康觀念也在發生不斷的轉變，人們的法律觀念、維權意識正在逐步提高。作為工作在高風險、高責任的精神科護理人員應認真學習相關的法律知識，尊重精神病患者的合法權益，使用法律知識來增強自我保護意識，對以往護理缺陷案例進行分析，吸取經驗教訓，增強責任心，使風險意識能夠樹立，使風險警鐘長鳴。
1.2.2強化專業素質及人文素質培養
護理人員應不斷的學習，從而拓寬知識面，不斷提高學歷結構及知識結構，熟練的掌握專業技能，了解患者的病情，對存在自殺、自傷、潛逃、暴力等行為的患者應做好監護，掌握患者的動態，嚴格履行崗位職責，若發現問題時應及時向上級進行匯報，對存在潛在風險的患者，應與其家屬進行溝通，使患者家屬知情同意并簽名，從而預防護理安全隱患的發生。在對患者進行護理時要時刻做到細心、耐心、愛心和責任心即“四心”，并要做到致歉聲、關懷聲、送別聲、問候聲及為患者辦事有回聲的“五聲”。護理部應在每個季度開展護理人員大會，從而提高護理人員的素質修養，使護理人員對待患者如親人、敬業奉獻等成為護理人員的自覺行為。
1.2.3嚴格執行操作規程
在進行各項操作時，護理人員應嚴格遵守各項操作規程，執行各項質量標準和規范操作，避免工作中的隨意性，不能將操作簡化，進行嚴格的檢查和考核，使不規范的行為消失。
1.2.4加強安全管理
護理安全是護理風險管理中非常重要的一項，也是?？谱o理的一項非常重要的內容，包括安全管理質量，保護制度，病區管理規則和陪護管理制度及護患溝通實施表等。強化安全意識，從而做到處處抓安全，時時講安全。在嚴格執行安全管理制度的基礎上，要做到嚴禁一切危險物品的帶入，每天、每班應安排專人對護理安全進行檢查，發現可疑情況及時給予處理。
2結果
精神病患者發生護理安全隱患的發生率依次為外出潛逃、沖動傷人、自傷自殺。
3討論
精神科的護理工作與普通病區的護理存在著很大的不同。精神科病房環境較為特殊，患者情況復雜多變，大多數患者沒有自制力，在意志、行為、情感、認知等方面存在缺陷，從而導致容易出現護理安全隱患。此次研究結果顯示，精神病患者出現護理安全隱患的發生率依次為外出潛逃、沖動傷人、自傷自殺。分析其原因可能有以下幾點：①精神病患者癥狀復雜，病情變化較大，在進行護理時，由于護理人員缺乏對安全隱患的防患意識，從而導致發生不良后果。②護理人員未能做好分級護理，從而導致患者出現互相毆打，發生傷害事件。③患者受幻覺、妄想支配，情緒抑郁、悲觀、低落，從而產生消極意念，導致患者出現自殺行為。④患者進行輔助檢查時沒有足夠的人力進行護送，或護理人員在護送過程中警惕性不高；患者在入廁或沐浴時沒有進行嚴密的看護；患者掉隊或躲藏潛逃；在組織患者進行戶外活動時護理人員對患者的實際情況掌握不充分，或在治療過程中疏忽大意；對于有陪護的患者忽視監護，從而造成患者潛逃。護理風險是一種職業風險，具有一定的發生頻率并由該職業承受的風險。隨著社會不斷的發展，醫療保險制度的不斷改革，法律法規的不斷修訂和完善，患者的法律意識也在不斷的增強，不再像以往的被動接受治療和護理，而精神科護理是一種高責任、高風險的職業，人們對精神衛生知識的了解較為匱乏，導致護理風險也越來越大。為了能夠減小護理風險，減少護理差錯事故，減少護患糾紛，在護理工作中必須做到以患者為中心，以質量為核心，將護理行為進行規范，并對其進行持續的質量改進，為患者營造人性化的服務氛圍，為患者提供全方位的優質服務，重視并做好相關的安全護理與風險管理。
作者：張晶波 單位：黑龍江省牡丹江神經精神病醫院
第八篇：社區護理風險管理的重要性
1.資料與方法
1.1一般資料
本研究采用抽樣調查的方式，選取2012年6月－2014年6月期間在頤馨社區居住的100例高血壓病患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，其中觀察組男30例，女20例，年齡33－84歲，平均年齡(56.4±2.1)歲;對照組男32例，女18例，年齡32－81歲，平均年齡(55.3±1.2)歲;兩組患者在性別、年齡等方面比較無顯著性差異，具有可比性(P＞0.05)。所有患者按照2000年中國高血壓治療指南建議的標準進行檢查證實為有高血壓病史，且經生化檢查排除其他病者。
1.2方法
對照組采用常規護理，護理方法包括囑患者注意休息，介紹高血壓病的相關知識等健康教育;觀察組在上述常規護理的基礎上予以系統的風險管理進行干預護理，具體風險管理護理措施主要包括以下幾點。
1.2.1風險管理培訓
定期組織相關護理人員進行風險意識、風險管理措施等培訓，相關社區護理人員的職業素養和服務意識要得到全面提高，"以人為本"和"以患者為中心"的服務意識牢記心中。護理人員認真學習《醫療事故處理條例》和相關法律法規的學習，并增強護理人員的責任意識與風險意識，將風險管理作為社區護理的項目。由于社區患者易出現緊張、焦慮及抑郁等情緒，故對其進行針對性心理疏導意義重大。護理人員要與患者及時溝通、交流，準確評估患者心理狀況，結合自身專業知識向患者講解發生疾病的原因及危害，并告知預防及治療方法，提高患者對治療和護理的依從性。
1.2.2建立風險管理體系
通過積累的臨床資料，開展臨床檢查，分析社區護理工作中存在的問題及教訓，及時處理好用錯藥、患者摔傷等風險問題，尋找控制風險發生的方法，確?；颊叩陌踩?。
1.2.3風險管理的實施
組織風險監控小組分析并預測潛在風險，制定相應的防范和處理措施;針對患者的主要風險點，進行風險點管理，處理好風險;加強護理質量管理的培訓，全面提高護理人員的專業技術水平;落實風險管理制度等。
1.3評價指標及標準
(1)患者滿意程度:患者接受的護理關懷，比如護理人員耐心地傾聽病人傾訴、護理人員管理醫療設備、患者能得到護士的建議、遇到的問題解決情況、患者的恢復情況等進行評定，并分別以相應的分數，標注病人對各個項目的滿意程度，最后進行綜合評定，分數越高，滿意度也越高。評分標準為:5=非常滿意;4=滿意;3=不清楚;2=不滿意;1=非常不滿意。(2)護理投訴事件:統計任何原因所致患者對護理工作的不滿程度，并投訴至負責人處等的事件。(3)風險事件:統計在社區護理工作中風險事件發生率，包括患者用錯藥、患者摔傷等情況。
1.4統計學方法
對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以均數標準差(s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。
2.結果
2.1患者對護理人員的滿意程度
對患者的評定進行數據分析，發現觀察組患者對護理人員的滿意程度評分較高，明顯高于對照組滿意程度，兩組患者比較有顯著性差異，具有統計學意義(P＜0.05)。
2.2兩組患者投訴及風險事件比較
觀察組患者有3例投訴，少于對照組的10例;觀察組風險事件發生率為4.0%，少于對照組的12.0%;兩組患者投訴事件及風險事件的發生率比較均有顯著性差異，具有統計學意義(p＜0.05)。
3.討論
社區護理是指公共衛生學及護理學的知識與技能結合，借助有組織的社會力量以社區為基礎，人群為服務對象，對個人、家庭及社區提供服務。社區護理人員要具備人際交往、綜合護理、解決問題、自我防護等能力，社區護理是用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科，以健康為中心，維護社區人群健康。社區護理人員根據不同健康層次的人群提供相應服務，一般情況下是獨立工作的，應鼓勵家屬的自主，幫助個體尋找社區資源，達到自我照顧的目的。在常規護理的基礎上予以系統的風險管理進行干預護理，實施風險管理培訓、采用現代化的科學管理辦法、建立風險管理體系等可以使患者得到滿意的護理服務。社區中涉及到的患者較多，患病程度不同，護理人員有牢固的專業理論知識以及專業的實踐技能對于患者的病情緩解非常必要。本研究發現，通過開展護理風險管理，全面提高護理人員的風險防范意識、法律意識等，護理風險的相關管理放入在日常護理工作中，可以提高護理質量，降低患者投訴率和風險事件的發生率，讓患者對護理質量更加滿意。
作者：徐蘭娟 艷梅 單位：浙江省金華市羅埠鎮社區衛生服務中心輸液室
第九篇：醫療糾紛護理風險管理
1一般資料、方法與觀察統計
1.1一般資料
采用隨機數字表法抽取本院患者40例并分成兩組，每組20例。試驗組進行綜合護理，其中男12例，女8例；年齡40~65歲；病程3~15年;腦卒中10例，周圍神經病7例，使用機械通氣3例。對照組進行常規護理，其中男10例，女10例；年齡40~70歲；病程3.5~14年；腦卒中11例，周圍神經病7例，使用機械通氣2例。兩組患者在年齡、病情、病程上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
（1）試驗組進行綜合護理，從對患者普及疾病知識、對病情密切監測、身體康復、心理護理、為患者提供最適環境等方面進行護理；讓患者多加休息，助其進行下地康復訓練及輕微的活動，給予患者營養豐富的飲食；對意識有障礙、視力障礙等行動不便的患者應注意防止患者碰傷擦傷，要多留心陪護；對于置留導尿管的患者應定期進行膀胱功能的訓練活動，保持清潔以免感染（2）對照組進行常規護理，進行適當的心理護理及充分的搶救措施準備，采取適當的言語安慰以撫平患者緊張恐懼的情緒，必要時應用一定藥物輔助治療。
1.3調查方法
采用抽樣的方法發放問卷40張，不記名進行問卷調查，調查內容包括對醫院護理情況、質量管理、人員管理的滿意程度及各項意見、與引發醫療糾紛的關系等，隨后對問卷進行回收，對問卷結果進行評價。
1.4觀察指標
觀察并記錄兩組患者經不同方法護理后出現出血感染、泌尿系統感染、褥瘡感染病發癥情況；分析護理后患者滿意度（滿意=一般滿意+很滿意）。
1.5統計學處理
應用SPSSl5.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采取字c2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2實驗結果
2.1兩組病發癥情況比較
試驗組并發癥發生情況明顯低于對照組，其泌尿系統感染、褥瘡感染與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組護理后滿意程度比較
調查問卷回收率100%。試驗組滿意率為100%明顯高于對照組的73.33%（P<0.05）。
3改進的做法
3.1樹立以人為本護理服務理念
護理工作是一項難度較高、較辛苦的工作，護理人員在進行護理工作時要增強自身的服務意識，將服務質量進行一定的提升。將工作中因失誤造成的醫療事故的可能性降到最低。保證每個護理人員建立起以人為本的觀念。
3.2提高護理服務專業性
掌握專業的理論知識對護理工作的順利進行起著決定性作用，是具備臨床操作能力的前提。理論指導臨床，護理人員具備了豐富的理論知識才會在臨床中及時發現患者的病情變化并隨時采取措施進行搶救，這樣才能逐漸獲得經驗。
3.3提升自信，微笑服務
護理人員要對自己有信心，也是對自己工作能力的肯定。如遇到比較難纏的患者不應躲避，應積極去溝通，鍛煉自己，樹立信心。微笑服務是護理人員形象的體現，表現了護理人員真誠和助人為樂的態度，同時也是促進護患關系、提高服務質量及患者滿意程度的有效方法。
3.4決策、觀察及預測能力的提升
護理工作中護理人員應具有一定的決策能力，準確及時的判斷臨床突發狀況并給予解決。觀察能力是護理人員應具備的基本技巧，這不僅提示著護理中問題的存在，并且決定著相應的護理方法。預測是根據現有臨床資料對患者現有或可能發生的情況進行推測估計，在工作中搞好預測可以提升護理人員在工作中的主動性。
3.5提高法律意識
隨著社會日益進步，人們的法律意識也逐漸增強，所以醫護人員在工作中稍有不慎便會引起患者的不滿和投訴，護理人員應該多了解在護理過程中可能潛存的法律風險，并采取相應措施來保護自己。
3.6管理模式的改變
分層管理包括對護理人員學歷、工作資歷等進行合理的分配管理，對每個護理人員的優缺點進行確切的分析，盡量使護理人員得到充分的利用，明確從護士長、主管護士、執行護士到助理護士的分工及職責，來對整個護理結構進行互補，從而提高工作效率及質量。
作者：李振興 王麗麗 單位：新疆維吾爾自治區喀什地區澤普縣澤普鎮衛生院 新疆維吾爾自治區喀什地區麥蓋提縣婦幼保健院
