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【摘要】目的探究腦損傷患者康復階段的護理風險管理。方法研究對象為我院2016年12月至2017年12月收治的120例腦損傷患者，將其采用隨機數字表法分成護理1組與護理2組，60例護理1組采用護理風險管理，另60例護理2組采用常規護理。探討實施不同護理對不良事件及護理滿意度的影響。結果護理1組在不良事件發生率上(1.67%)顯著比護理2組(13.33%)低(P＜0.05)，而在護理滿意度上(98.33%)顯著比護理2組(85.00%)高(P＜0.05)。結論將護理風險管理應用于腦損傷患者康復階段時，能顯著降低不良事件發生率，提升護理滿意度，此方法值得應用與推廣。
【關鍵詞】腦損傷;康復階段;護理風險管理;護理效果
腦損傷約占腦外傷的13～21%，病死率更是占所所有住院患者死亡的30%，其主要由車禍傷和高空墜落傷等原因引起，造成患者顱腦組織發生損傷，此類患者經常會出現嚴重的代謝異常及意識障礙，主要有惡心、嘔吐、肢體癱瘓、感覺障礙、腦脊液耳漏、去大腦強直等，引起多種并發癥，嚴重威脅患者生命安全［1］。由于患者病情較重且復雜，護理風險一直存在，為有效規避風險，我院展開研究，現將我院2016年12月至2017年12月收治的120例腦損傷患者作為研究對象，探討護理風險管理在腦損傷患者康復階段中的應用價值，報道結果如下:
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2016年12月至2017年12月收治的120例腦損傷患者，采用隨機數字表法分成護理1組與護理2組，60例護理1組病人男女比例為33/27例，年齡21～65歲，平均(42.53±4.74)歲;60例護理2組男女比例為31/29例，年齡22～64歲，平均(42.47±4.68)歲。組間資料差異無統計學意義(P＞0.05)。
1.2方法
護理1組:(1)成立風險管理小組:選取1名科室內資歷較高且經驗豐富的主管護師作為小組組長，小組成員由科室內10名護士組成，制定相關護理風險管理條例，加強管理，護理前對患者的一般資料、治療藥物等由主管護士到護士長的分層評估，并根據患者病情特點與上述因素制定相應的安全管理條例，積極防控不良事件的發生。(2)危重病人集中管理:根據科室布局及患者實際情況，將危重病人集中放在離護士辦公室近的房間，要求搶救藥品、物品、儀器配備齊全，并合理安排人力資源，派有經驗的護師對其進行專人管理。(3)改善環境與設施:堅持晨間與晚間護理，保持病房地面干燥、整潔，病房內根據患者病情選擇光線、通風等，設立醒目標識牌，防護欄。(4)加強護患溝通:主動與患者溝通交流，加強心理干預，保證每次溝通時間在30min左右，交流過程中注重儀表，做到態度和藹、耐心講解，做好相關宣教。護理2組:定期進行專業知識及操作技術考試，加強管理，護理人員之間相互監督。
1.3觀察指標
統計實施前后科室患者投訴率、護理風險事件發生率。并對所有患者發放護理滿意度調查問卷，滿分100分，分數越高代表滿意度越高，其中≤60分為不滿意，61－80分為滿意，＞80分為非常滿意，護理滿意度=(滿意+非常滿意)/例數×100%［2］。
1.4統計學分析
采用SPSS20.0軟件，進行數據的統計與分析，以［n(%)］表示計數資料，行χ2檢驗，以(χ珋±s)表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
護理1組在不良事件發生率上(1.67%)與護理2組(13.33%)相比顯著較低(P＜0.05)，而在護理滿意度上(98.33%)顯著比護理2組(85.00%)高(P＜0.05)。
3討論
腦損傷是臨床外科常見的損傷性疾病，具有起病急、病情兇險、進展快、預后差等特點，病情較重，患者往往喪失自理能力，身體虛弱，易發生風險事件。臨床上在腦損傷患者康復階段采用常規護理，該護理方式雖有一定效果，但并未對患者做出針對性的護理干預，不良事件發生率較高，護理效果不佳。劉峰研究表明，應對腦損傷患者采取護理風險管理，能顯著降低不良事件發生率，其不良事件發生率僅為2.00%左右。為證實該研究真實性，我院特展開研究，現研究表明，在不良事件發生率上，護理1組顯著比護理2組少(P＜0.05)，在護理滿意度上，護理1組顯著較高(P＜0.05)，采用護理風險管理，加強監督與相關培訓，提升管理質量與護理人員自身水平，使用相關標識，對患者病情程度進行分類，合理安排人員配置，能顯著降低不良事件發生率，提升護理質量。護理風險管理則是針對護理風險事件提出的一系列防范措施，主要通過對現有和潛在的風險的識別、評價和處理，盡可能地減少護理風險事件的發生以及護理風險帶來的危害和經濟損失。綜上所述，腦損傷患者在采用護理風險管理后，能顯著提升護理滿意度，減少不良事件發生率，此護理方法值得在臨床上進一步推廣使用。
參考文獻
［1］鐘運露.護理風險管理在重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的應用［J］．上海護理，2016，16(2):74-76．
［2］鄭軍，張婉嫻.早產兒圍生期腦損傷的危險因素及其防治策略［J］．中華實用兒科臨床雜志，2015，30(14):1057-1059.
作者:曹燚 單位:貴州醫科大學附屬醫院