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摘要:為更好地利用鼠疫防控工作中的檔案,對今后鼠疫防治和鼠疫流行的預測預報提供方便、快捷、科學而準確的檔案材料。本文根據檔案內容及結果,以縣區為單位建立紙質和電子雙重檔案,并依托空間信息技術建立青海省鼠疫地理信息系統,對鼠疫監測點檔案信息、電子檔案實行4級管理。本級可以進行本級的統計分析,上級可以對下級的電子檔案實行遠程管理和統計分析;鼠疫防治信息庫、人間鼠疫疫情信息庫、鼠疫科研信息庫以科室為單位建立紙質與電子檔案,建立的青海省鼠疫防治地理信息系統有效、直觀地反映了鼠疫的流行特征和動態趨勢,為預防控制鼠疫的傳播提供技術支撐。
關鍵詞:青海省;鼠疫防控;檔案;管理
青海省是我國鼠疫危害最為嚴重的地區之一。長期以來,青海各族人民在與鼠疫斗爭的過程中積累了大量寶貴的經驗和資料。然而,僅僅積累了經驗和資料還不能說已經擁有了這種資源,只有將這些資料科學、規范、現代化管理才可能真正成為資源。因此,鼠疫防控工作中的檔案管理是預防醫學事業發展不可缺少的組成部分,搞好鼠疫防控檔案管理將對鼠疫防控的科學研究、基本建設、疾病檢測、編史修志等工作起著重要的查考和推動作用[1]。尤其是在科技快速發展的背景下,電子檔案的產生對傳統疾病預防控制檔案管理工作提出了新的要求[2-5]。如何契合時展需求,以適宜的檔案管理方法為疾病預防控制工作服務,成為當前疾病預防控制中心發展中一項所需著重思考的現實問題[6]。
1檔案內容
青海省鼠疫相關的檔案資料的收集主要來自每年的鼠疫疫源地調查、鼠疫監測、疫情處置等信息,通過實地考察、座談、訪問知情人、查閱資料等獲得,并以工作總結的形式保存下來。
1.1青海省鼠疫防治信息庫
鼠疫疫源地基本情況、標準、法規、方案、預案、鼠疫演練、人員培訓、宣傳資料、衛生學評價、動物疫區處理等信息。
1.2鼠疫監測點檔案信息
1.2.1監測點信息
監測點名稱、設立的疫情電話、監測地區、年份監測工作開始時間、年份監測工作結束時間、監測點類型(固定監測點、流動監測點、疫源檢索點及鼠情調查點)、實際監測時間、監測面積(km2)及萬分之一鼠疫監測圖(監測圖的內容包括地貌、植被、人間疫點、鼠間疫點及道路等要素)等內容[7]。
1.2.2監測人員檔案信息
姓名、年齡、學歷、職稱、工作年限及工作類別(包括流行病、動物或媒介、檢驗及其他人員)。
1.2.3宿主檔案信息
主要包括主要宿主、次要及偶然宿主等。宿主的檔案信息包括0.1%樣方圖、樣方編號、捕獲時間、捕獲地點、生境描述(地貌特征、植被特征)、坡度坡向、海拔高度、經緯度(應用GPS定位)、樣方內鼠洞數、捕獲鼠數、捕獲鼠分類、鼠類的鼠齡及性別和繁殖調查、調查者簽名。
1.2.4媒介檔案信息
鼠體蚤、洞干蚤、巢穴蚤及室內游離蚤等。包括捕獲時間、捕獲地點(包括經緯度)、宿主名稱、宿主調查數量、染蚤鼠(洞干、巢穴)數量、獲蚤只數、染蚤率、蚤指數、獲蚤種類及性別等。
1.2.5病原學及血清學檔案信息
檢驗動物數量、種類、陽性動物數量、種類、宿主病變情況、病變部位、媒介蚤類是否有栓塞等情況。
1.3青海省人間鼠疫疫情信息庫
時間、地點、人數、病型、疫區處理等。
1.4青海鼠疫科研信息庫
科研成果獲獎、科研成果鑒定、科研課題立項、鼠疫論著、鼠疫論文等。
2檔案的建立與管理方法
2.1以縣為單位建立紙質與電子檔案
對鼠疫監測點檔案信息進行本級管理和審核,對本級檔案進行統計和分析。地市級實行2級管理,對縣檔案進行遠程管理和審核,進行所轄縣區的檔案分別統計或綜合統計與分析。省(市、自治區)實行3級遠程管理,地市級與縣檔案進行雙重管理和審核,所轄縣區及地市級檔案分別統計或綜合統計與分析。全國鼠布基地對縣級、地市級、省(市、自治區)級檔案進行4級遠程管理與審核,對各級的檔案進行統計和分析,并負責系統的維護和升級等工作。
2.2以科室為單位建立紙質與電子檔案
建立鼠疫防治信息庫、人間鼠疫疫情信息庫、鼠疫科研信息庫的紙質與電子檔案。
2.3青海省鼠疫地理信息系統的建立
青海省地方病預防控制所地理信息系統[8-10]提供標準化錄入文件,將鼠疫疫源地不同地區特定的宿主動物(嚙齒類動物)、傳播媒介(蚤類)、病原(鼠疫菌)以及非生物條件(自然地理條件)等要素所組成的地理生態環境信息資料導入GIS系統中,有效、直觀地反映鼠疫流行特征和動態趨勢,為預防控制鼠疫的傳播提供技術支撐。
3結果與分析
以縣為單位建立紙質與電子動物鼠疫監測檔案,檔案實行4級管理,上級對下級進行管理??h本級與上級可隨時共享電子檔案,并可隨時統計和分析。在電子檔案出現故障時可利用紙質檔案,遇到突發情況確保了檔案的正常使用。做到紙質檔案與電子檔案互補,并不是有了電子檔案就不需要紙質檔案,在未來的相當長的一段時間內應該兩種檔案并存。20世紀70年代,青海省組織專業人員對現有的資料進行了匯總。在保存原有原始記錄的基礎上印制了一整套30年資料匯編和內部刊物。之后,以10年再出一次資料匯編。進入21世紀后,青海省在國家疾病預防控制中心鼠疫布病基地的組織下對鼠疫檔案資料進行了一次較為徹底的整理,建立了多個鼠疫相關資料的數據庫,依托空間信息技術建立青海省鼠疫防治地理信息系統,從而使所有的資料得以更加完整保存。其為制訂青海省鼠疫防治策略和建立鼠疫自然疫源地生態與空間結構數據庫奠定了基礎。同時,由于鼠疫自然疫源地明顯的區域性特點及鼠疫流行季節性和年際強度變化等特性為現代科學技術手段—空間信息技術應用于鼠疫防治的研究提供了必要的前提條件。鼠疫防控檔案管理的基礎工作走上規范化、制度化軌道,資料入檔齊全,管理有序,為單位升級達標、接受各種業務評審打下了堅實基礎,提高了單位的聲譽,促進了鼠疫事業的發展,在實驗室國家級認證等多項評審過程中一次性通過,其中檔案工作資料齊全,發揮了應有的作用。檔案資料齊全,詳實、系統、考查方便,極大地便利了科室科技人員的科研和論文寫作。2010年以來科室人員100篇以上,相當一部分與利用檔案資料有關,如在核心期刊上發表的“青海省2001-2010年鼠疫流行病學分析”等均在查閱大量檔案資料基礎上寫成[11-16]。事實證明檔案資料是死的,但其內容十分豐富,利用和發掘檔案資料,對目前及今后的工作將產生啟發和指導作用[17-20]。由于鼠疫防治是一項專業性很強的工作,使得反映與記錄此項工作的業務檔案具有極強的專業性。因此,鼠疫防控檔案管理工作需要從業務檔案入手,由檔案管理專業人員和鼠疫防控專業人員協作共同完成。青海省鼠疫防控檔案管理工作中所建立的鼠疫相關數據庫和鼠疫地理信息系統積累了該省自1954年首次分離到鼠疫菌被判定為鼠疫自然疫源地以來的所有鼠疫相關的數據資料,是該省歷代鼠疫防治工作者和檔案管理人員集體努力的結晶。相信這個系統的建立一定會為青海省鼠疫防控工作發揮出應有的作用。
作者:萬惠 田富彰 何建 金泳 李勝 靳娟 趙小龍 辛有全 單位:青海省地方病預防控制所