保險檔案管理范例

摘要：

隨著社會保障制度建設不斷地發展完善。在當今的社會中醫療保險成為我國社會保障制度中不可或缺的一部分。醫療保險對于每一個中國的人們都具有重要的意義，而醫療保險檔案管理是國家對醫療保險參保人員的登記，也是我國醫療保險制度有效實施的依據保障。所以本文主要探究在新形勢下醫療保險檔案管理的重要性和實施的有效措施。

關鍵詞：

新形勢；醫療保險檔案；管理措施；重要性

社會主義經濟的快速發展，人們的生活物質水平在不斷地提高。社會醫療保險制度越發的占據重要地位，在人們經歷重大疾病或重大傷害時醫療保險是國家給予最及時的經濟補助。在新形勢下醫療保險檔案是唯一記錄我國參保人員的醫療參保的數據及其待遇。所以新形勢下的醫療保險檔案的管理顯得尤為的重要。

1.新形勢下的醫療保險檔案管理的重要性

看醫治病是人們生活中最重要的事情之一，而醫療保險是國家給予人們就醫的福利。那么醫療保險檔案作為人們享有就醫福利的依據就顯得非常的重要了。而只有完整的醫療保險檔案才能保障參保人的合法權益，在治療重大疾病時才能真正的享受國家給予的福利待遇。也就是說醫療保險檔案的管理跟我國人們的切身利益息息相關，特別是在新形勢的環境中，科技經濟的快速發展，弄虛作假的情況日益增多，所以醫療保險檔案的管理越發的重要。醫療保險檔案除了與人們的利益緊密聯系以外，它還關系著我國醫療保險事業的健康發展。因為醫療保險檔案所記錄的數據能夠充分地反映我國醫療保險事業當前發展的狀況，并且也能及時的在實際的數據中指導我國醫療保險事業的未來發展方向。完整、全面、科學的醫療保險檔案可以使得醫療保險的工作進行有效的開展，健全的醫療保險制度能夠讓人們對我國的醫療保險制度更加的有信心。這有利于維護國家團結穩定，增加我國人們對國家的高度認同感[1]。

摘要：

隨著我國綜合國力的不斷壯大，國家對社會醫療資金也呈現出逐漸遞增之勢。各地的社會醫療保險得到了不斷完善與發展，其參保的人數也逐漸增加，而有效地完善社會醫療體系，其檔案管理工作必不可少。所以，當地主管部門對社會醫療保險檔案加以嚴格管理勢在必行。本文筆者從自身工作實踐出發，結合相關參考文獻對社區醫療保險檔案管理工作有效性提升策略進行了思考，并提出了四條建議。

關鍵詞：

社會醫療；檔案管理；有效性；建議

我們欣喜地看到，隨著我國綜合國力的不斷壯大，國家對社會醫療資金也呈現出逐漸遞增之勢。各地的社會醫療保險得到了不斷完善與發展，其參保的人數也逐漸增加，而有效地完善社會醫療體系，其檔案管理工作必不可少。雖然，各地社會醫療主管部門都成立了專門的檔案管理科室（辦公室），但是還是存在管理工作有效性不高的問題。長此以往，其必將影響我國社會醫療保險社會化、科學化的推進。那么，有哪些好的方法或者途徑可以有效地幫助我們社會醫療保險檔案管理工作有效性提高呢，本文筆者認為以下四點值得我們深思及加以踐行。

一、準確把脈

所謂的把脈準確，就是我們要能夠準確地自我剖析出在社會醫療保險檔案管理工作中存在的具體問題都有哪些。那么，到底我們在實踐中存下什么問題呢，本文筆者梳理出了三個方面的問題。首先，是理念先進性不夠。一個工種如果參與工作的人，在其理念上陳舊或者不具有一定的先進性，那么其工作的效果也將不會好到哪里去。我們常?？吹剑恍┥鐣t療保險檔案管理員在上表現出了理念淡薄，對自己所從事的工作表現出了消極情緒。這一切都不利于社會醫療保險檔案工作管理的有效性提高。其此，管理機制不完善。檔案管理不是一件簡單的事情，其存在較強的復雜性，尤其是現在社會化大發展的背景。缺乏檔案管理機制的完善性就會直接導致工作人員輕視崗位以及所分配的工作任務。故而，也就出現了社會醫療保險檔案管理人員的閑置與浪費，挫傷了部分工作人員的積極性；最后，管理人員的過度流失。我們知道，檔案管理工作具有工作具有工作時間長、工作強度大的特性，其管理者在晉級、獎懲、評估等方面又存在一定的影響。因此，僅僅通過自律與奉獻精神是無法提高檔案管理人員的積極性。

1醫療保險檔案信息化建設存在的問題

1.1規范化尚未形成

由于醫療信息化建設逐漸推進，我國的城鎮居民醫療保險檔案已經初步的完成信息化。然而，在信息化的過程中卻出現一個問題，即我國沒有形成規范化的信息化檔案格式，不同的省、市，甚至不同的醫院都依自己的需要建立信息化檔案。不規范的信息化檔案建立的方式給未來整合信息化檔案資源帶來很多問題。比如如果兩份格式不同的醫療保險檔案資料要整合在一起，就有可能會出現丟失數據的問題。

1.2操作化尚未實現

相關的部門領導有時對檔案管理的認知出現問題。他們認為要做好檔案管理就只需要被動的收集和整理資料，這些工作不需要有很大的技術性，于是他們將不能勝任第一線的工作人員調到檔案管理辦公室讓他們繼續發揮余熱。然而隨著經濟的發展和社會節奏的加快，人們對檔案管理的質量要求越來越高，人們要求檔案管理人員能夠主動了解如何才能做好檔案管理工作、如何才能收集到更多檔案資料、如何才能使檔案被更有效的利用。以醫療保險檔案信息化建設來說，人們要求醫療保險檔案的工作人員要熟悉網絡，以信息化的思路看待醫療保險檔案建設的問題；要求他們熟悉計算機操作，能夠準確的錄入檔案資料；能夠從醫療保險檔案的數據中提煉出更多的有用信息等。

1.3共享化尚未進行

醫療保險檔案資料是帶有隱私性質的檔案資料，在未經持有人允許的情況下，接觸檔案的人不能泄露醫療保險檔案的資料。然而隨著我國信息化建設的推進，信息安全的不足也成為人們憂慮的問題。如果不能給予醫療保險檔案共享平臺一個安全的保障，那么醫療保險檔案共享化就難以持續。

摘要：醫療保險檔案屬于醫保經辦業務中必不可少的構成部分，醫保檔案的使用效率、管理質量直接體現了醫保經辦業務的管理質量及服務民生的服務水平。文章對當前醫保檔案管理存在的問題進行分析，由此提出了科學的對策來推動醫保檔案管理。

關鍵詞：醫保檔案；管理策略；問題

引言

現階段，居民的收入水平不斷提高，居民社會保障制度也日趨完善。醫療是我國社會保障體系中的重要組成部分，同樣對于我國居民健康有著舉足輕重的意義。居民在遇到意外傷害或者患有重大疾病時，醫療保險檔案制度能夠讓居民獲得一定的補償，在某種程度上來說，減輕了居民的生活負擔，同時極大保障了居民的生活權益。而醫療保險工作想要順利推進，就必須做好醫療保險檔案管理工作，這樣才能將居民詳細的就醫記錄或者參保情況進行及時記錄，對于我國醫療衛生事業的創新改革有著促進作用。所以在新時期，醫保檔案管理是一項非常關鍵的任務，醫保檔案管理既記錄了參保者的個人資料，還記錄了參保者的全部就醫信息。隨著時代的進步及科技的發展，醫保檔案管理已由以往的紙質文件演變至當前的電子版。電子版的醫療資料管理具備高效性、多元化等特征，人們在查閱相關檔案信息時可以更高效、更簡便的翻閱。從原則上來說，醫保檔案管理要涉及參保者從參保之日開始到死亡的所有參保資料，唯有如此，醫保檔案方可起到一定優勢與價值。所以，新時期對醫保檔案管理展開深入分析與探討是十分有必要的。

一、新時期醫保檔案

1.醫療保險的特點

當前，醫療保險檔案管理的工作水平不斷提升，但是在實際的過程中還存在一些問題。這對于醫療衛生事業的發展帶來了阻礙，從另一方面而言，影響了居民的切身利益，所以強化管理才能提高醫療衛生水平。提升醫療保險檔案管理的工作水平不僅需要強有力的技術支撐，同時還需要健全相應的管理制度。醫療保險檔案是開展醫保工作的重要資料，價值較高，其特點包括：廣泛性和重要性。醫保檔案與醫療衛生事業有著密切的聯系，這些關系可以體現在參與醫療保險人員的信息、報銷憑證、付款憑證等。醫保檔案內容的繁雜在一定程度上增加了醫療保險檔案管理的難度，這就要求醫療保險檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題，提高醫療保險檔案管理的質量。醫保檔案關系著參保人切實的權益，只有做好醫療保險檔案管理工作，才能保證醫療保險檔案內的文件真實可靠。醫療保險檔案管理工作是我國醫療衛生事業的重要組成部分，較高的檔案管理水平能夠加快推進醫療衛生事業的改革。其中最重要的是醫療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數據的真實性，為醫療事業決策提供一定的參考。

一、醫療保險檔案管理信息化建設綜述

在醫療保險全覆蓋形勢下，醫療保險檔案日益增多，靠傳統紙質檔案管理很難適應醫療保險經辦機構日常管理服務的需要，這就要求各級醫療保險經辦機構不斷探索醫療保險檔案管理信息化建設，實現醫療保險檔案管理紙質檔案與電子檔案的有機結合，在傳統紙質檔案管理的基礎上實現醫療保險檔案的電子化管理，通過計算機、互聯網實現檢索查詢，提高服務效率和服務水平，減輕醫療保險經辦機構管理服務負擔，減少服務對象辦事的等待時間。

二、醫療保險檔案管理信息化建設技術途徑

從發明計算機技術開始，人類經過數十年孜孜不倦的探索和研發，到如今無論從計算機技術還是計算機硬件都有了長足的發展，從DOS操作系統到Windows95、98、2000、Xp到Vista7、8，操作系統日臻完善，計算能力得到極大的提高。計算機硬件技術發展也為日常應用開辟了廣闊的空間，就存儲技術而言，如今辦公用計算機硬盤已經從兆到G再到TB，存儲容量不可同日而語。多媒體技術的廣泛應用也為醫療保險檔案管理信息化提供了堅實的技術支撐，同時也開辟了廣泛的空間。芻議醫療保險檔案管理信息化建設文/王惠娟

1.積極做好醫療保險檔案電子化管理軟件開發工作。

計算機工作是要靠應用軟件來實現的，眾所周知，計算機軟件是人和計算機交流的重要渠道，讓計算機按照人們的思想，做人們想要做的事就必須開發實用軟件。實現醫療保險檔案電子化管理就必須開發出一款簡單實用軟件，微軟Office軟件在全世界暢銷，就是因為它簡單實用功能強大，我們不要求開發出微軟Office軟件水平的醫療保險檔案電子化管理軟件，起碼也要實現全部檔案管理功能，這就要求有關部門加大資金投入，早打算，早安排，盡快開發出適合醫療保險檔案管理的應用軟件。

2.建立醫療保險檔案電子化管理標準和制度。

一、新農保業務檔案的特點

1.涉及面廣

在農村，全國60歲以上的老年人已經超過1億人，農村養老問題變得越來越嚴峻。新農保制度的實施將會對解決農村老年人的養老問題起到關鍵性的作用。在新農保實施過程中形成的業務檔案則成為新農保工作的一個重要組成部分，它記錄著每個參保人的詳細資料、個人信息的變動、繳費時間、繳費金額等重要內容，是確定參保人享受養老保險待遇的重要依據，它涉及到有關業務的方方面面。

2.新農保業務檔案管理工作的長期性、復雜性

由于我國地區經濟發展極度不平衡，農村比城市相對落后，而且農村長期處在自給自足的小農經濟，受有兒就能養老的傳統觀念影響，對新生事物認識的不到位，導致多數人不愿意投保。年輕人參保繳費后到退休領取養老金跨度時間長，有的可能長達四十多年。因此，新農保業務檔案管理工作是一個長期的復雜的工程，它關系到農村每位參保人的養老問題，處理不好，會影響農村社會的穩定。

二、新農保業務檔案管理中需要解決的問題

1.法律位階較低，管理不規范不統一

摘要：城鄉居民養老保險檔案是參保人員繳費、享受社保待遇的重要依據，加強城鄉居民養老保險檔案管理工作，在保障當事人合法權益方面具有積極的現實意義。本文針對當前城鄉居民養老保險檔案管理特點、現實價值和面臨的問題，有針對性地提出了做好新時期城鄉居民養老保險檔案管理對策，對進一步提升居民養老保險檔案管理工作的科學化水平具有積極的現實意義。

關鍵詞：居民養老保險檔案；新時期；檔案管理

概述

城鄉居民養老保險檔案是指在辦理城鄉居民參保業務過程中直接形成的具有保存價值、法律效力的文字材料、圖表、聲像等歷史記錄。城鄉居民養老保險檔案作為參保人員繳費、享受社保待遇的重要依據，在保障當事人合法權益方面具有積極的現實意義。

1城鄉居民養老保險檔案的特點

1.1政策性強

我國人口基數大，區域差異性大，以及地區經濟社會發展不平衡，這使得我國城鄉居民養老保險工作始終堅持“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續”“資源參保”“自由選擇參保檔次及繳費水平”等基本原則。因此，作為城鄉居民養老保險的工作管理者，應積極主動地適應和尊重不同參保群體多樣性、流動性及差異性特點，將黨和國家關于城鄉居民養老保險制度和政策落實好、執行好，維護每一名參保人員的切實利益。

摘要：

隨著經濟和人民生活水平的不斷提高，我國醫療保險事業也得到了飛速的發展。醫療保險檔案是記錄人們參保情況的重要檔案，也是判斷醫保工作成效性的重要憑據。因此，醫療保險檔案的管理工作是醫保工作的重中之重。

關鍵詞：

檔案管理；醫療保險；醫療保險檔案管理

一、我國醫療保險檔案管理的現狀

1、對醫療保險檔案管理工作的重視程度嚴重不足

隨著醫療保險參保人數的不斷增長，醫療保險檔案的總體數量也與日俱增，但是由于醫保檔案的管理工作比較繁瑣，加之領導對檔案管理工作的不重視，導致相應的軟硬件投入不足，人員和經費也嚴重不足，更為突出的問題是管理人員對自身工作的認識不足，認為檔案管理的意義不大，不去投入時間去整理業務檔案，這些都直接導致了醫保檔案管理工作的效率極為低下。