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《“健康中國”2030規劃綱要》首次從國家政策的高度提出了體醫融合這一重要戰略方針，由此啟動了體育運動不但能健身，而且能在疾病，主要是慢性非傳染性疾病防治中發揮重要和不可取代的作用的全國性行動，并列入了“健康中國行動2019-2030”。
1.科學證據
世界衛生組織（worldhealthorganization，WHO）早在2009年就指出身體活動不足（physi?calinactivity）是全球死亡率的第四大健康危險因素，僅次于高血壓、吸煙和高血糖，占全球死亡歸因的6%，2020年評估增加到9%。2012年《柳葉刀》雜志發表的系列文章強調適當的身體活動（physicalactivity）干預對促進健康和防病的證據級別為“強”?？山档桶l生風險的疾病包括過早死亡、心血管疾病、卒中、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、代謝綜合征、膀胱癌、結腸癌、乳腺癌等疾病。同時還有多種健康保護作用，包括防止體質量增加、增強心肺和肌肉功能、促進健康體質和體成分、促進骨骼健康、預防跌倒、減輕抑郁、改善認知功能、改善睡眠、提高生活質量等。近十年來，這些方面的科學證據越來越多，其中包括基于中國人群的研究，如北京大學李立明教授與牛津大學合作的50萬人中國人群前瞻性隊列研究，表明身體活動總量以及職業和休閑活動作為獨立的影響因素，可以顯著降低全死因、心腦血管病和癌癥的死亡和發病風險。因此，可以認為適量身體活動對人體健康的促進作用和對多種慢性病的預防、治療和康復作用是多方位且有證據支持的。
2.行動指南
為了將研究成果轉化為健康促進和疾病防控的行動，WHO發布了一系列指導性文件，包括2004年的《飲食、身體活動與健康全球戰略》、2010年的《身體活動與健康的全球建議》、2018年的《全球身體活動計劃：更多活力人群，更健康的世界（2018—2020）》、《預防慢性非傳染性疾病的全球行動計劃（2018—2020）》、2020年的《身體活動與靜態行為指南》。其中，“18~64歲成年人每人每周至少達到150min中等強度或75min高強度有氧活動”的建議已為世界各國所采納。我國也在原國家衛生部疾控局2011年發布的《中國成人身體活動指南（試行）》基礎上，經過全面更新和補充，于2021年12月在國家衛生健康委員會官網以在線訪談的形式發布了《中國人群身體活動指南（2021）》，并由人民衛生出版社出版發行。諸多公共衛生和體育專業的專家參與《指南2021》編制，基于中國人群的數據和中國實際情況，參考WHO和其他國家的指南，覆蓋幼兒、兒童、青少年、成年、老年和慢性病患者?！吨改?021》的第一部分為總則和各人群身體活動指南，第二部分為釋義。四條總則的第一條最為重要，即“動則有益、多動更好、適度量力、貴在堅持”。這16個字是一個整體，前后呼應、互相補充，概括了促進身體活動的總體理念和原則。《指南2021》中包括了對不同年齡兒童視屏時間的限制，以及全人群控制靜態行為時間等新的內容。因為，科學證據表明，缺乏中等和高強度身體活動和日常靜態行為時間過長，兩者都是慢性病的獨立危險因素，改變其中任一者都有益健康，同時兩者又有協同作用。
3.結束語
根據國家體醫融合的戰略方針，將運動（身體活動）融入健康促進和疾病防治，首先要提高政府和社會各界的認識，大力宣傳《中國人群身體活動指南2021》。其次是要采取跨部門、跨學科和跨行業的融合行動。中華預防醫學會籌備召開首屆中國體育運動與健康大會即是這方面的一項重要舉措和行動，應該得到公共衛生界和體育界的廣泛支持和參與，在此預祝大會圓滿成功。
作者：陳君石 單位:國家食品安全風險評估中心，北京 100035
