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護理職業道德是社會主義道德在護理專業上的具體體現[1],是護理人員在護理工作中所必須遵守的道德原則和行為規范,是衡量工作質量的重要標準。醫學生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時刻,由于生活經驗不夠豐富,思想不夠成熟,容易受到拜金主義、享樂主義等非主流價值觀的影響。護生是未來的醫務工作者,擔負著救死扶傷的重任,因而對他們加強職業道德教育具有十分重要的現實意義,醫學生在掌握醫學知識和技能的同時,必須注重職業道德的養成。 1護生職業道德素質的現狀 雖然調查顯示醫學生的職業道德狀況總體來說是積極的、健康的,符合我國社會主義道德的基本要求[2],但也存在許多值得深思的問題:部分學生對職業道德的認識還很模糊、不清晰,對醫務人員職業道德規范缺乏必要的了解;部分同學盡管認識到了職業道德的重要性,但是在涉及具體問題時,卻又采取實用主義的態度;護生中重利輕義、重智輕德的現象有所增加。 2護生職業道德培養面臨的挑戰 改革開放以來,隨著市場經濟體制的逐步確立,在醫療衛生體制商業化、市場化的影響下,醫療領域出現諸如藥品回扣、收受紅包等不正之風,給學生特別是見習、實習護生的價值觀帶來極大沖擊,護生的思維方式、價值取向、道德觀念等發生深刻變化,對獻身醫療衛生事業的人生價值選擇出現困惑和迷惘。生命攸關,生死所寄,“非仁愛之士不可托,非廉潔淳良不可信”。醫德如何,直接影響到人的生死安危、家庭的悲歡離合。因此,加強護生的醫德教育,強化醫德意識,在構建社會主義和諧社會的今天顯得尤為重要。 3護生職業道德建設的總體設想 通過多種方式、途徑開展以護生職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育,使學生成為具有扎實嚴謹的工作作風和態度,具備無私奉獻、關愛病人、尊重他人、尊重生命的職業操守和團隊合作精神,立志以治病救人、救死扶傷作為自己的終身使命的高素質高級技能型醫學人才。 4護生職業道德建設的具體內容 在護生職業道德培養模式建設中,打破傳統形式,把社會主義核心價值體系融入到高等職業教育人才培養的全過程,在見習、實習、實訓過程中培養護生高尚的職業道德、職業精神和行為規范。 4.1以思政精品課程為引領全面帶動課程建設 4.1.1突出教學內容與職業道德教育的融合 堅持以職業道德教育為導向,將“仁”、“愛”教育融入教學的各個環節,逐步形成專業特有的職業道德教育內涵,引導護生把職業道德認識轉化成職業道德自律,培養護生尊重生命、關愛病人的高尚職業道德精神[3]。 4.1.2發揮思想政治理論課精品課程的引領作用 深化《思想和中國特色社會主義理論體系概論》和《思想道德修養與法律的基礎》教學改革,發揮思想政治理論課精品課程的引領作用,把職業道德教育融入思想政治理論課教學,依照貼近專業、貼近實際、貼近學生的原則,在教學內容、方法、手段、考評方式等方面進行全方位的改革。加大課堂講座、互動式教學、案例教學的力度,切實增強教學的針對性和實效性,充分發揮思政課在促進學生全面發展和綜合職業能力提高中的重要作用。 4.1.3開設護生人文倫理課程 在醫學教育中必須實現醫學專業與人文學科的完美結合。通過開設護生人文課程,培養學生具有良好的職業道德、實踐能力,樹立正確的價值觀,養成良好的職業態度,成為恪守職業道德、具有無私奉獻精神和對患者、對社會全面盡責的人,增強護生對生命的尊重和關愛。優選《醫學倫理學》、《醫學心理學》、《護理倫理學》為代表的醫學人文系列課程,使之成為傳播醫學人文精神的必要載體和平臺,幫助學生樹立珍視生命、關愛病人、忠于職守、一心赴救的高尚人文理念,自覺培養良好的職業道德,學習醫學社會學為主的課程,幫助學生增強面對實際、勝任崗位、服務患者、造福社會的基本素質。 4.1.4強化臨床實踐教學在職業道德養成中的作用 護生是一個特定的群體,他們將來從事著“健康所系、生命相托”的事業,作為一名護生,在掌握扎實專業知識和技能的同時,必須具備投身醫藥衛生事業和樹立高尚醫德醫風而不懈努力的品格。護生職業道德的養成是一項長期、持續、不斷發展的過程,從入學教育到畢業實習都是其職業道德形成和不斷發展的過程,而臨床實踐教學則是促使護生職業道德形成的關鍵時期。社會中蘊藏著豐富的德育資源,有最好的德育教師[4]。在臨床實踐中讓學生深切體會醫院文化,樹立醫德情感、醫德良心,感受職業道德的意義和作用,從而養成良好的職業道德素質。通過見習、實習等實踐教學環節以及一系列的衛生服務實踐,使學生在思想品德、醫德理論及各項素質教育的基礎上,逐步養成醫德行為習慣,并在實踐中經過長期的磨煉,達到醫德品質的形成和完善。 4.2開展形式多樣的職業道德教育 4.2.1校園文化建設 廣泛開展豐富多彩的文化、科技、體育活動,促進學生文化素質的提高。鼓勵和引導學生積極參與社團活動,充分發揮學生會和學生社團自我管理、自我教育、自我服務的功能。開展校園文化活動,美化生活環境,創建文化校風,培養學生適應社會、開拓創新、人際交往的能力,并具有扎實的專業知識技能和良好的人文素質。 4.2.2學生社團建設 在廣泛開展理論型、興趣型、學習型社團活動的基礎之上,重點建設與專業對應的技能型學生社團。以社團為載體,通過社區服務、三下鄉社會實踐、校內外志愿者活動等,將學生職業道德要求與社會實踐緊密結合,激發學生學習的積極性,增強服務社會的本領。通過社團活動、社會實踐、專業知識和職業道德教育相融合,提升社團品位,提高學生社團在護生職業道德教育、專業技能培養中的重要功能。#p#分頁標題#e# 4.2.3大學生心理健康教育指導中心建設 以職業道德為精神基礎,進一步發揮大學生心理健康教育的育人作用,拓展和完善大學生心理健康教育指導中心的功能,開展職業能力傾向性、個性性格、心理健康等量表的測試,開展準醫生、準護士團體心理輔導和個體心理輔導,有針對性地做好護生職業心理素質測試、指導職業心理特征解析。提升護生自信心與心理應激能力,提高學生職業心理素質,有利于職業道德自律。 4.3建設職業道德教育基地 通過職業道德教育基地建設,為學生搭建實踐體驗平臺,讓學生磨煉職業意志,增強職業情感體驗,形成堅定的職業道德信念,促進護生職業道德的養成。建立校系二級管理制度,基地由校系分別管理,發揮各系專業特色,努力建設具有專業特色的社會實踐基地,為護生職業道德養成提供實踐環境。實踐基地建設本著與課堂主渠道相結合,與專業技能鍛煉相結合的原則,開展以護生技能道德實踐為目的的活動。積極鼓勵學生深入實踐基地,創造性地開展各種活動,讓學生在實踐環境中感知、理解護生職業道德準則和規范,踐行醫德誓言,實現自我教育。 4.4職業道德教育師資隊伍建設 加強“雙師型”教師隊伍建設,全面提高職業道德教育師資隊伍綜合素質與能力,構建一支由分管領導、思想政治工作者、輔導員、教學實習醫院帶教老師以及行業中的先進模范共同組成、結構合理、信念堅定、業務精湛的德育隊伍。進一步制定和完善有關德育人員的選拔、使用、培訓、考核、待遇、獎懲等方面的制度與措施。 4.5創優機制建設 認真做好文明班級、先進個人評優活動,建立評優標準,充實評優內容,深入挖掘職業素質內涵,塑造天使性格、天使形象,發揮先進集體、先進個人的示范作用,營造濃厚的育人氛圍,使學生堅定專業志向、愛崗敬業、富有奉獻精神、嚴于自律,有效促進學生職業道德素質的不斷提高。 4.6護生職業道德考核評價體系建設 4.6.1完善校系結合的監控和評價機制 建立護生職業道德教育指導委員會,加強教育教學的指導和監控。指導委員會成員由各專業優秀畢業生、醫學專家、帶教老師、醫德模范和校內專業教師、學生管理工作者組成。委員會定期召開工作研討會,指導學生開展職業道德教育活動。建立用人單位、教學醫院、藥企、畢業生和社會各界對學生職業道德教育效果反饋機制,以訪談、問卷調查等形式將學生信息反饋到學校,為今后有針對性地開展工作提供保障。 4.6.2建立護生職業道德評價標準及健全完善的考核體系 將職業道德的要求設計成“任務”和“項目”,制定《護生職業道德評價標準》、《護生職業道德提高任務書》、《護生職業道德培養項目指導書》,明確內涵、任務和要求。一、二年級學生在校期間由輔導員每學期對學生進行考核,三年級學生臨床實習期間實施《職業道德表現的考核標準和考核辦法》,并將這一時期職業道德表現成績列入德育測評總分,從制度上保證學生接受職業道德教育的連續性和有效性。學校每年對輔導員、醫院、藥企、帶教老師進行考核,對各院系學生職業道德教育效果進行綜合評價,建立健全由輔導員和醫院帶教老師、院系、學校組成的“四位一體”的考核評價體系,評價結果與學校各項評優結合,為學生職業道德的不斷提高提供有力保障。 通過職業道德教育培養模式建設,將自律、縝密、勤奮、敬業的職業道德要求轉化成學生的自覺行為,培養學生的誠信品質、愛心意識、責任意識,使其成為把治病救人、救死扶傷作為自己終身使命的高素質技能型人才,促進職業道德教育培養目標的實現。