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1調查對象與方法 1.1調查對象 2009年5月至2010年2月，采用分層整群抽樣方法，選擇廣西南寧市3所護理院校護生作為調查對象，共調查790人，其中我校633人，廣西中醫學院、廣西衛生干部管理學院（簡稱外校）157人。護生基本構成情況為：本科護生148人，高職護生353人，中專護生289人，年齡18~22歲。 1.2調查方法 綜合相關資料自行設計調查問卷，調查內容包括：護生基本情況，護生計算機課程學習狀況和態度，計算機基本知識掌握情況，護生網絡行為3個方面共29個題目。采用無記名問卷形式現場調查，填寫完畢當場收回。發放問卷790份，有效問卷760份，有效率為96.2%。1.3數據分析調查獲得的數據用SPSS13.0進行統計處理，計數資料進行χ2檢驗。 2調查結果與分析 2.1護生學習計算機知識的意識較強，但不同層次護生認知差異大 有67.3%（532/790）的護生認為掌握計算機基礎知識并利用其獲取最新信息是重要的，我校護生中高職護生認為需要學習計算機知識的人數明顯多于本科、中專護生，3組比較差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。表1顯示，不同層次護生對掌握計算機基礎知識并利用其獲取最新信息是重要的認知差異比較大，原因主要為：高職護生在中專學習階段有將近一年的臨床實習期，通過接觸臨床護理工作，懂得計算機的應用操作對護理工作實施的重要性，而本科護生更多的是注重專業課程的理論學習，因而學習計算機知識重要性的意識比高職護生要低，中專生由于理解能力和自學能力相對不足，對計算機知識的學習則缺乏主動性。 2.2護生學習計算機熱情高，但認為學習難度較大 在被調查的學生中，65.3%（516/790）的護生（其中我校58.6%的本科護生、63.4%的高職護生、66.1%的中專護生）對學習計算機知識感興趣；有68.1%（538/790）的護生感覺計算機學習難度比較大，其中以高職護生最明顯。我校護生感覺計算機知識學習的難易程度情況見表2。在被調查的護生中，62.5%（494/790）的護生家中無電腦，而在我校護生中以本科護生所占比例最高，其次是高職護生。一個客觀原因是我校護生大多來自偏遠的西部地區。另一個原因是很多護生在中學階段沒有機會真正接觸和使用過計算機，計算機知識和實踐操作能力的培養得不到保障。護生進入護理院校后，由于醫學課程內容多、知識大多需要背誦記憶，護生學習壓力大，自由支配的時間較少。雖然計算機基礎課程的實用性、先進性、趣味性對護生有較強的吸引力，護生想要掌握計算機知識的熱情也很高，但計算機課程的最大特點是具有很強的實踐性和創造性，護生只有通過反復上機操作練習，才能真正掌握和使用計算機，而護生學習時間與計算機課程實踐的矛盾，形成了護生想學但又覺得難學的問題。 2.3護生學習計算機知識的目的不明確，學習方法單一 護生學習計算機知識的目的不明確，大部分護生的主要目的是上網聊天、打游戲，缺乏利用計算機網絡去獲取信息的意識。本科護生在信息素養方面素質稍高，能把計算機知識學習與掌握專業相關知識相結合，而中專、高職護生的重點僅為通過互聯網查找有關課本的知識，在全面利用信息方面明顯不如本科護生（見表3）。我校護生學習計算機知識的方式大多數為“在實驗課上看演示后模仿”，其中高職護生選擇人數高于本科護生和中專護生，3組比較差異有統計學意義（P＜0.01），具體見表4。' 2.4護生對MicrosoftOffice軟件運用的熟練程度低 有83.8%（662/790）的護生對Word軟件使用不熟練，89.9%（710/790）的護生對Excel軟件使用不熟練，85.2%（673/790）的護生對PPT軟件使用不熟練，而我校的本科護生、高職護生、中專護生之間存在較大差異，3組比較差異具有統計學意義（P＜0.01），具體見表5。護理專業的學生基本都是女生，中專護生學習的起點相對較低，自律能力、理解能力、自學能力比本科護生差，以至于中專護生對計算機知識學習的專注程度不高，在某些問題上理解較慢，操作速度也較慢，對計算機的一些基本操作也不夠熟練。而高職護生年齡較中專護生大，并且有過實習的經歷，初步了解護理管理、整體護理、ICU護理等計算機管理在醫院護理工作的應用[1]，她們更希望通過學習計算機知識提高自己的護理操作技能，來彌補與本科護生存在的差距，為就業增加籌碼。但是，由于高職階段的課程中沒有開設計算機課程，使得她們的計算機知識得不到加強鞏固，因而MicrosoftOffice軟件運用基本不熟練。而本科護生的知識層面較廣，基礎較好，追求也相對較高，所以在MicrosoftOffice軟件利用層次上比高職護生、中專護生高。 2.5護生癡迷于網絡 在調查中發現，護生癡迷于網絡的主要原因是自制力差，其次就是壓力大。對于護生沉溺于網絡的主要原因，我校護生和外校護生對此問題的看法有不同，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表6。調查顯示，除了在學校上網，我校還有41.1%的護生到網吧上網，外校護生到校外網吧上網僅為12.1%，這一方面說明我校網絡資源不足，另一方面說明我校年齡較小的中專護生占比例較高，中專護生思想行為較為單純幼稚，自律能力較差，沉溺于網絡的情況比本科護生、高職護生要多。 3教學對策 3.1強化護生學習及掌握計算機知識的意識，創造良好的學習環境通過主題班會、專題講座、職業生涯大賽、計算機知識競賽等活動形式，讓護生了解到計算機的運用在日常生活工作中普遍存在；以臨床見習形式帶領護生參觀醫院信息管理系統的使用情況，如心電監護儀、呼吸機、血糖自動測定儀等監護儀器；還可通過參觀“ICU微機管理系統”進行的信息處理[1]，使護生全面了解醫院信息系統在醫院現代管理中所起到的作用，激發護生對計算機學習的熱情。學校還應加強護理信息技能的實訓，并提供必要的基礎設施以創建良好的實踐教學環境[2]。#p#分頁標題#e# 3.2結合護理專業特點培養護生學習計算機知識的興趣，豐富實踐教學內容學生是學習的主體，他們對學習是積極地尋求，還是消極地應付，是興趣盎然地吸收，還是心存厭惡地排斥，直接影響著教學效果的好壞。現在許多計算機課程看似講得有條不紊，實際上卻呆板、枯燥、無味，護生的注意力根本沒在課堂上，這是一些護生厭學的主要原因，加上教師的教學方法過于單一，僅僅是把計算機的操作演示給護生，沒有系統地規劃教學課程，不但增加了護生計算機課程學習的難度，同時還削弱了護生學習計算機知識的積極性。因此，教師應向護生介紹一些計算機在護理專業領域的實際用途，結合臨床上的護理知識精選上機實驗內容，以成功的臨床案例展開討論，并以此為切入點進行課堂知識的學習，將枯燥的內容變得生動，讓課堂變得活躍起來[3]。 3.3充分運用現代教學軟件，提高計算機課程教學質量多媒體計算機輔助教學，突破計算機與多種電教設備的界限，融電腦、電視、錄像、錄音、動畫等功能于一體，根據需要可隨意處理文字、數據、圖像、音頻、視頻等多種教學信息，形成智能化的多媒體終端，為計算機教學提供了高效、交互、實時的操作環境和良好的服務。運用多媒體廣播教學軟件做示范操作，教師可以一邊講解一邊進行示范，護生容易理解和掌握整個操作過程，教學效果較好。教師將理論講授和綜合應用聯系起來，以課后作業的形式布置給護生，讓護生通過思考、查尋資料、綜合所學的知識，獨立或合作完成作業，這樣可以培養護生獨立思考和實踐能力[4]。 3.4加大師資隊伍的培養及教材建設由于從事計算機課程教學的教師大多從計算機專業的角度考慮計算機課程教學，與醫學護理聯系較少，這樣對護生的學習積極性有一定的影響，讓護生覺得計算機與醫學的應用聯系較少，學與不學都一樣，沒有意識到計算機會對以后的繼續學習和工作產生影響。教師應鉆研教學大綱和護生心理，有意識地了解信息技術在醫學領域的應用，對計算機基礎課程教學進行改革，以緊跟科技的進步和護生全面發展的需求[5~6]。目前具有護理學、計算機和醫學信息管理學等多專業知識與技能的教師缺乏，有關護理信息學方面的資料很少，學校有必要采取措施加快護理信息技術教師隊伍建設，特別是組建一支具有臨床護理工作經驗、護理教育教學經驗和醫學信息技術專長的人員組成編寫隊伍來編寫滿足教學需要的教科書[7]。 3.5樹立正確價值觀及理想目標，培養護生養成良好的網絡行為習慣網絡成癮對護生的身心會造成極大的負面影響，學校應針對不同層次的護生采取不同的教學方法。對于本科、高職護生，應加強理想信念教育，及時幫助其樹立學習目標；通過專業的現狀、就業的機會等案例樹立其專業認同感；再加強學校社團活動，增強護生的歸屬感。對于中專護生，由于其年齡較小，心理和生理都不夠成熟，學校應正確引導，加強網絡道德、網絡法制、網絡心理健康教育，培養護生的自律性，提高其駕馭網絡的能力，減少不良網絡行為所造成的影響，這不僅是教師的責任，學校的責任，更是社會和家庭共同的責任[8]。 信息技術的普及和發展，對護士提出了更高的要求，護士只有掌握多項技能，才能自如地應付與護理工作有關的計算機操作、醫囑錄入和數據庫的管理等操作，才能成為信息化社會的合格勞動者，永遠不落后于時代的發展。