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醫學生作為我國醫療衛生事業高層次的人才后備軍，是未來生命科學研究和醫療衛生實踐的中堅力量，其醫德素質培養是醫學院校教育教學的一項重要內容，而人文內涵素質培養的一個核心就是人文內涵的培養。但是隨著市場經濟的不斷完善，醫療衛生改革不斷深入，使醫學生的思維方式、價值取向、道德觀念等也相應發生深刻的變化，這必將給學校的思想政治教育帶來新的情況。因此，在社會需求和理論發展的新形勢下，以醫學與人文內涵相融合的視角進行醫學生的培養就顯得尤其重要。這首先需要對醫學生的人文內涵進行本質分析，之后在分析的基礎上與醫學院校的思想政治教育相結合，這樣才能更好的培養醫學生的人文精神。 1醫學生的人文內涵 談到人文，可以說無論東西方古已有之。西方社會的人文更多指的是人文精神，英文為humanism，通常又可以譯作人文主義、人本主義或人道主義。最初的人文精神即狹義上的意義是指文藝復興時期的一種思潮，其核心思想為關心人，以人為本，重視人的價值，張揚人的理性，反對神學對人性的壓抑。而廣義上的人文精神則是指人類精神世界的三大支柱、與科學與藝術相并列的人文。我國教育界中具有悠久的人文傳統。在我國，最早出現“人文”一詞的《易•賁》中說:“文明以止，人文也。觀乎天文，以察時變;觀乎人文，以化成天下。”這里的“人文”主要指禮教文化;所謂“文明以止”，就是要求人們內以踐行道德倫理，外以恪守立法制度。 但是在近代以來，受西方“生物醫學模式”的影響，人們在注重醫術與器械的同時，逐漸忽略了醫學的人文內涵，忽略了醫學工作者的社會責任和對患者的人文關懷，由此導致了當前醫學研究和醫療實踐中的一系列問題。也正是這種情況導致了醫學與人文相分離的狀況［1］。其實今天我們倡導醫學的人文精神，主張醫學教育中的人文內涵的研究，從一定意義上講不過是醫學本質的回歸和復興。這種醫學人文內涵的回歸是醫學本質屬性的內在要求，是現代醫學發展的呼喚，因此重建醫學人文精神是當代醫學工作者的共同責任。由此可知，醫學人文內涵的本質不是體現在醫學方面，而是體現在以人為本這個基本點之上的。簡單敘述就是，醫學人文素質堅持以人為本的精神，強調關注人的生命、倡導保護個人的權利，重視人的自身價值，強調生命價值優先的人道主義原則和人本主義原則。體現在人與人的關系中，則是強調相互尊重對方的人格尊嚴，突出人人平等的原則。 醫學發展已經并將繼續證明，只有具有醫學人文精神的本質內涵，醫學才能成為人的醫學。所以，在社會需求和理論發展的新形勢下，以醫學與人文相融合的視角進行醫學生的培養，對醫學人文內涵的本質解讀就顯得尤其重要。人文作為人類文化的一種基因，作為一種樸素的習慣和意識［2］，與醫學的發展是相輔相成的，只有具備了這兩種精神的醫學生才是合格的、值得信賴的未來醫生。正如唐代醫藥學家孫思邈在《大醫精誠》中云:“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心。” 2醫學院校思想政治教育與人文內涵的結合 思想政治課作為一門醫學生的公共政治理論必修課，應該是一門融科學、哲學、人文、學科史等于一體的綜合性很強的交叉學科，應該具有的特點就是內容涉及的范圍較廣，具有醫學方面豐富的素材。所以在思想政治教育課程中，如何在闡述知識點的同時，把人文內涵教育融會其中，讓學生在課堂教學中實現從感性知識到理性知識的飛躍，實現人文內涵的升華，將具有非常重要的現實意義。 就教學背景而言，醫學研究生大多來自單科院校，本科階段局限于專業范圍，人文社會科學的底子相對欠缺，研究生階段專業學習任務繁重非常的繁重，過多的關注專業能力的培養，而忽視了學生思想人文素養的提升，忽視了人文內涵方面的教育，導致形成了重“醫”輕“文”，重“技術”輕“人文內涵”的現狀。然而“醫者德為先”，從歷代名醫的相關著作中我們也不難看出，凡是卓有成就的醫學家無一不是醫術精湛、人文內涵高尚的人。晉代楊泉在《物理論》中道:“夫醫者，非仁愛之士，不可托也;非聰明理達，不可任也;非廉潔淳良，不可信也”［3］。這就說明，我國從古代起對從醫者的選拔和任用就有十分嚴格的標準，非人文內涵高尚者不得行醫。所以轉變醫學生原有的專業能力本位觀，樹立起全方位的以人文內涵教育為根本的素質教育本位觀，既是醫療事業時展的需要，更是醫學人才培養的時代需求。 需要特別關注的是，現代醫學因其負載著新的人文價值而正在發生著變化，與傳統人文內涵相比增加了新的內涵。特別是面對醫療技術的快速發展和由此引起的種種憂慮和不安，以及面對人類對健康、尊重、和諧等等的美好期盼，使得醫學教育無疑面臨著更多的挑戰，因為培養新時代醫學生的人文內涵比掌握醫療技術本身更值得關注，只有這樣，才能夠為和諧醫患關系添磚加瓦，才能夠讓人們對生命健康和生命質量的期許走向更高的境界。 作為思想政治課的任課教師，都有責任和義務充分利用這一平臺，力求將醫學與人文內涵，敬德與修業兩個個方面進行結合，努力形成突出人文內涵教育的課堂教學模式。這種教學模式就是以思想政治課課程為平臺，加強醫學生人文內涵教育的途徑研究，可將其簡單歸納為圍繞“一條主線，兩個基本點”展開。一條主線是指以“敬畏生命”的大道德觀作為中心和主線，貫穿課程的始終;兩個基本點是顯性人文內涵教育與隱性人文內涵教育同時推進。顯性人文內涵教育是指思想政治課所宣講的科學精神中的“真”;隱性人文內涵教育是指授課過程中精選有道德閃光點的教學案例，就人文內涵角度有所側重，強調“善和美”。 “敬畏生命”必須作為思想政治課課程的一條主線和理念貫穿始終。醫學生作為未來醫學界的中堅力量，直接面對的就是人類生命，每個人的生命在世界上都是獨一無二、不可替代的，生命的神圣性和脆弱性都需要醫生具有撫慰生命的善意和拯救生命誠意的人文內涵品格。但是需要進行拓展的是，敬畏生命并不是簡單是人與人之間的，更應該是人與自然之間的，它的內涵即人與自然的和諧共生。在反思“人類中心主義”理念的基礎上，“敬畏生命”倫理思想為我們構建和諧的人與自然關系提供了一種新視角、新理念，使人類以另一種思維方式去逐步學會善待和敬畏包括人、動物、植物在內的一切生命，理解生命的價值，領悟生命的神圣，尊重生命的平等生存權。#p#分頁標題#e# 顯性人文內涵教育是指思想政治課所宣講的科學精神中的“真”。具體方式就是通過科學精神的講授，讓學生從思想上加強學習好專業技能的緊迫性，通過專業技能的精湛來加強人文內涵的修養。首都醫科大學的老校長，著名醫學家吳階平先生曾經說過:“做好醫生有三條要素:一、全心全意為人們服務;二、精湛醫術;三、服務的藝術，即床旁藝術。”這三要素中，第一個要素講的就是人文內涵，第二、三個要素指的是專業技能。人文內涵與專業技能從來都是相輔相成、息息相關的。人文內涵是專業技能的靈魂，專業技能是實現人文內涵的手段。在現實生活中，有高尚人文內涵的人往往有精湛的醫術，因為沒有治病救人的思想品德就不可能執著地追求技術上的精益求精。 隱性人文內涵教育是指授課過程中精選有道德閃光點的教學案例，就人文內涵角度有所側重，強調“善和美”。培養醫學生高尚的道德品質，這是一個潛移默化的過程，把人文內涵教育滲透在課堂教學中，首先要選擇讓學生感動的案例，不僅要和課堂教學的內容相符，還要彰顯高尚人物的人格魅力，這樣在課堂上充分調動學生學習的積極性，更重要的是讓學生在感動之余，心靈得到凈化，人文內涵得到升華，這樣才能夠實現課堂教學的科學性與思想性、道德性的統一。這種案例教學的最大特點是在課堂教學中給學生提供一個具體的情景，再現情景，讓學生在情景中體驗道德情感，從而探討解決具體問題的方法，獲得思維方式的訓練和思維方法的啟迪，同時領悟人生的哲理，提升學生的道德修養。 3醫學人文內涵的價值觀 自從20世紀以來，隨著各種先進的診斷儀器和設備的出現，以及醫學技術的飛速發展，醫學也相應發生了巨大變化。最重要的一個變化就是，醫生的注意力從關注病人，轉移到尋找致病原因、發現細胞或分子的結構和功能變化上，即對醫療器械的依賴與日俱增，這使醫學價值觀也相應的發生了變化。醫學價值觀主要是指研究醫學行為的價值，而這一價值是建立在科學判斷基礎之上的，它以客觀的方式認識和把握客觀規律，主要采用直觀觀察、客觀檢驗、綜合推理等認識方法，得出個人及人類生命與健康的事實。其最終的結論就是通過得出人體“what”和“how”的科學結論，為維護人體健康提供前提條件。但是隨著醫學技術的迅猛發展，醫學價值觀的發展也經歷了實證主義和功利主義片面科學觀的影響，使醫學的發展陷入狹隘的死胡同，并且與其人文內涵相脫離，這是導致醫患關系不和諧的主要因素之一，因此重拾醫學人文內涵的價值觀就具有重要的意義。 醫學本身具有多元化的價值觀，“醫學的價值是多元的，除了基本價值外，醫學的價值還可以分為手段價值與目的價值、功利價值與非功利價值、現實價值與理想價值、經濟價值與文化價值等”［4］。但是醫學的目的卻只有一個，那就是提高人類生命的質量，所以醫學的核心價值觀只能是醫學與人文內涵相融合的唯一性，即只能是對人的關愛。醫學不能離開科學技術的發展，但是卻不能將高醫學技術作為醫學自身的價值的主要取向，因為這樣一門起源于為解除人類的痛苦且從頭至尾充滿著愛人的科學，其價值觀必須是以人定向的。這種基于醫學人文內涵本質的“以人為本”的醫學人文價值觀必將逐步取代醫學技術論的價值觀，這才是醫學真正的進步與發展。 綜上所述，現代醫學因其負載著新的人文價值而正在發生著變化，與傳統醫學相比增加了新的內涵。特別是面對醫療技術的快速發展和由此引起的種種憂慮和不安，以及面對人類對健康、尊重、和諧等的美好期盼，使得醫學人文方面無疑面臨著更多的挑戰，這也對醫學院校的思想政治教育提出了新的挑戰。其實，醫學和人文應該是互助合作、互利互補的關系，醫學的發展需要從人文內涵中獲得教益，而人文內涵的發展也要從醫學精神中汲取營養，因此越到高的層次，它們越趨于一致。只有對醫學人文內涵的本質有真正的理解，醫學與人文合而為一，才能夠為和諧醫患關系添磚加瓦，才能夠讓人們對生命健康和生命質量的期許走向更高的境界。
