康復畢業總結范例

一、廣體特教專業人才培養定位

1.“三板塊”主要涵蓋體育教育、康復和特殊教育知識與技能板塊。

體育院校培養特殊教育專業一定要與師范院校有所不同，要有自身鮮明的專業特色，突出體育院校該專業的特點與優勢。因此，我們認為應突出特殊體育教育和訓練，立足于培養特殊學校的體育教師，兼顧運動康復，這是本專業主要的辦學方向。這也是與其他師范院校的特殊教育專業主要區別所在。

2.“兩結合”就是把理論學習與實踐技能結合起來，把校內教育與社會實踐結合起來。

因特殊教育服務對象的特殊性，所以本專業的開辦不能脫離特殊人群而只進行空洞的理論學習。所以本專業特別強調學生的教學實習與實踐，積累與特殊人群接觸的經驗，培養對待特殊人士的專業情感，所以實踐教學可以說是本專業辦學的一大特色與亮點，學院也專門籌措資金在校內建起實習基地，以符合專業辦學的需要。加強實踐教學環節，建立完善的“三實踐、一實習”制度。即大一至大三分別進行校內外的專業實踐教學，大四進行畢業實習，培養學生成為既熟悉運動康復業務，又掌握特殊人群康復專業知識的專門人才。通過這一制度的實施，利用校內外實踐教學基地，達到了學界與業界的有效溝通和交流，為學生實踐和就業奠定了基礎。

3.“一堅持”就是指堅持把堅定正確的服務社會方向放在首位。

在教學中，本專業無論課程設置，還是教學內容都緊緊圍繞社會需求展開，因而培養出的學生具有較強的競爭力。在夯實特殊教育和運動康復基礎知識、基本技能的基礎上，逐漸形成特殊體育教育為主，兼顧殘疾人運動康復的專業特色。

摘要：

科技與經濟社會發展對人才培養模式提出了新的要求。社會對人才的需求是懂知識，會運用，動手操作能力強，善于解決工作中的實際問題?；诖耍芏嗟膽眯捅究圃盒Ｍㄟ^志愿服務、暑期社會實踐、校內校外實習等社會實踐的方法來探索人才培養的有效途徑。本文從育人的角度來分析應用型本科院校實踐育人在人才培養中的作用并思考實踐育人品牌的塑造。

關鍵詞：

應用型；實踐育人；品牌塑造

一、應用型人才培養的背景

為培養適應社會發展的應用型人才，推進人才培養模式的變革，眾多高職院校以及應用型本科院校根據各自的專業設置和辦學特點探索應用型人才培養的途徑和具體實施辦法。與經濟社會發展保持同步的殘疾人事業的發展突飛猛進。特殊教育和殘疾人事業的發展需要更多的既懂專業又擅長實際操作的專門人才。十八大報告提出支持特殊教育。特殊教育三年提升計劃(2014-2016年)提出加強特殊教育基礎能力建設和特殊教育隊伍建設?！秶鴦赵宏P于印發“十三五”加快殘疾人小康進程規劃綱要的通知》(國發[2016]47號)的第三部分提出，要提升殘疾人基本公共服務水平，包括滿足殘疾人的康復需求和接受教育的需求，特別是接受高等教育的需求。以上這些是特殊教育、殘疾人事業發展相關專業發展的機遇。據統計，開設特殊教育專業的高校有北京師范大學、北京聯合大學、華東師范大學等近百所高校。開設兒童康復專業的有南京特殊教育師范學院、鄭州師范學院、南昌師范高等專科學校等高校。開設康復治療學的有南京醫科大學、南京中醫藥大學等100多所高校。

二、應用型人才培養的現狀——以南京特殊教育師范學院兒童康復專業為例

摘要：隨著社會的發展和進步，更加符合社會發展的生物—心理—社會醫學模式已經逐漸被大家接受。人們逐漸認識到醫學技術和人文精神在醫學診療過程中具有同等重要的作用。文章分析總結了康復科住院患者的心理特征和中國醫科大學目前康復治療學專業的教育現況，探討加強人文教育的必要性，為具體教學模式的改進提出了若干建議。關注人文教育，提升康復治療學專業學生的人文素養，構建順應形勢需要的人文教育模式，對未來康復治療師的內涵建設有著重要的意義。

關鍵詞：康復治療學；醫學人文教育；康復醫學；崗位勝任力

隨著醫學科技的發展，現代化的醫療儀器、設備為疾病的檢測、診斷提供了無與倫比的精確性，為人類的健康提供了強有力的保障。醫務工作者也因為這些冷冰冰的設備取代了古老的“望聞問切”，從而忽視了充滿人文的溫情醫學。暴力傷醫事件屢見不鮮，如何從根本上緩解目前緊張的醫患關系，成為廣大醫務教育者關心的話題。由此，致力于提高醫學生人文素養，體現以人為本的醫學人文教育的重要性逐步突顯?？祻歪t學科因其本身的特殊性，醫學人文教育尤為重要。

1康復醫學科患者的心理特征

康復醫學的概念始于20世紀中期，是一門新興學科。康復醫學和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為“四大醫學”，它是以研究病、傷、殘者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務，以改善病、傷、殘者的軀體功能，提高生活自理能力，改善生存質量為目的的一個醫學?？啤Ｋ姆諏ο笾饕ǜ黝悮埣踩思案鞣N慢性疾病患者。目前在中國醫科大學附屬盛京醫院康復醫學科住院治療患者主要病種為脊髓損傷、腦卒中、骨折、小兒腦癱等，年齡分布從幾個月到近百歲，這些患者都有同一個特點，就是長期受病痛折磨。中青年患者患病前多為家里的生活及經濟支柱，患病后不但失去生活自理能力，反而需要家庭人力及經濟支持，這對患者及家屬造成了嚴重的心理及經濟負擔，對于兢兢業業的社會建設者而言，殘障更是直逼尊嚴的拷問。老年患者本身即面對身體機能的減退，易出現焦慮、抑郁和自卑等不良情緒，當因各種原因致殘的時候，多數患者自覺變成了家庭的拖累，這是對患者心理的再次打擊。有薈萃分析顯示，僅腦卒中的患者，卒中后抑郁的患病率為18%～33%，嚴重影響患者的功能康復，而經過心理社會干預的患者，康復效果要顯著優于對照組[1-4]。所以在康復醫學科住院的患者，可能較其他醫療科室有更嚴重的心理問題。如果不能通過良好的溝通滿足患者及家屬的心理訴求，還可能成為醫患糾紛的導火索。因此，康復醫學科的臨床治療中，不僅需要關注患者的肢體功能障礙，更應該及時給予患者心理干預和人文關懷。

2中國醫科大學康復治療學專業目前的教學情況

中國醫科大學從2013年起開始招收康復治療學專業的本科生。在專業定位的框架下，以當代康復醫學的先進教育理念為主導，以康復治療和崗位應用轉型為契合點，以國家醫療改革為導向，以造就高素質崗位勝任力人才為目標，逐步形成符合臨床醫學和康復醫學臨床需求、滿足區域經濟社會發展需要的特色技術專業。康復治療學專業圍繞應用型人才培養深化課程體系改革的要求，落實應用型人才培養目標和畢業生崗位勝任力要求，以原有培養方案為基礎，結合應用型人才培養要求，體現以學生為本的教育理念，優化課程結構，減少總教學學時，梳理課程板塊，整合相關課程，增加臨床及專業實踐課比例，開創創新創業教育課程，完善實踐教學模式，更加注重培養學生的實踐能力和創新能力。在4年的培養時間里，前3年為理論課程的學習，最后1年為臨床實習。其中理論課程共44門，包含人文社科、自然科學、外國語、醫學基礎、臨床醫學及專業課程。平均每學期7～8門課程加上期末的理論考試模式，給學生造成了較沉重的課業負擔。在該模式下，無論是教師還是學生，都會將注意力集中在理論知識的掌握及臨床技能的提升上，而忽視了醫學人文的教育。學生接觸患者后在溝通過程中即暴露出各種問題。

摘要:采用問卷調查法、訪談法對黑龍江省63所特殊教育學校的1541名教師的專業發展情況進行了調查。調查結果顯示，目前黑龍江省的特殊教育教師存在學歷偏低，特殊教育專業知識薄弱，培訓機會少且缺乏針對性等問題。建議通過建立跨學科跨院校的機構合作機制，建立特殊教育教師資格制度，加強特殊教育學校的校本培訓等方式促進特殊教育教師專業發展，推動黑龍江省特殊教育事業持續發展。

關鍵詞:特殊教育;教師;專業發展

一、問題的提出

百年大計，教育為本;教育大計，教師為本。繼黨的十七大提出“關心特殊教育”、十八大提出“支持特殊教育”之后，在報告中指出，要辦好學前教育、特殊教育……努力讓每個孩子都能享有公平而有質量的教育［1］。黨和國家的持續關注明確了新時代特殊教育的新使命，為新時代特殊教育的發展指明了方向，特殊教育在最近幾年呈現了快速發展的態勢，而隨著特殊教育的發展凸顯出的教師專業化問題，也逐漸引起人們的重視。因為只有教師的專業化程度高，才能更好地促進特殊教育的良性發展，才能使特殊兒童更好地接受教育，從而順利回歸主流社會。黑龍江省目前共有特殊教育學校72所，盡管發展迅速，但是教師的專業化問題仍然凸顯，尤其是隨著重度殘疾學生數量的增加，教師在教學過程中往往由于專業化程度不高，無法提供精準的解決方案。為了促進黑龍江省特殊教育事業的穩步前進，為特殊教師的專業發展之路助力，筆者對黑龍江省特殊教育教師的專業發展現狀進行了調查，對存在的問題進行了分析，并提出了對策建議。

二、研究的對象、工具和過程

(一)研究對象。黑龍江省現有特殊教育學校72所，教職員工2260人，專職教師1938人，本研究選取了其中63所學校作為調查對象，對其中1541名在職教師的專業發展現狀進行研究。

(二)研究工具。本研究采用了自編的《黑龍江省特殊教育學校教師專業發展及培訓情況調查問卷》，包括三方面內容:第一部分是受訪教師的基本信息;第二部分是受訪教師的專業素質狀況;第三部分為職后培訓情況，全部為封閉式題型，結合自編的《黑龍江省特殊教育學校教師專業發展及培訓情況訪談提綱》對部分校長和教師進行了訪談，主要包括教師個人基本情況、專業化發展遇到的問題和參加培訓的困難等。

[摘要]隨著國際化步伐加快，假肢技術專業領域的國際交流日漸頻繁，社會急需一批能熟練使用假肢專業英語的綜合型技能人才。本文從學生基本學情、教師教學方法、專業教師師資隊伍建設三個方面出發，結合教學實踐，剖析假肢專業英語教學過程遇到的實際問題，并在任務驅動法的指引下，提出四個應對策略：注重教學設計，培養學生學習專業英語的興趣；利用信息化建設網絡學習平臺，豐富教學資源；注重閱讀能力的培養，提高應用專業英語的能力；加強教材建設，培養雙師型教師隊伍。本文旨在探索有效的假肢專業英語教學方法，提高假肢技術專業學生學習專業英語的成效。

[關鍵詞]假肢；專業英語；教學方法

近幾年，假肢技術領域國際化步伐加快，北京社會管理職業學院假肢與矯形器技術專業向國際假肢矯形學會申請專業評估，旨在實現本專業與國際標準的完美對接。專業評估要求之一就是提升假肢技術專業學生在本行業運用英語語言進行溝通交流的能力。同時，畢業生就業情況統計信息顯示，假肢技術專業畢業生的就業去向多為外資企業，如奧托博克、奧索、寶泰歐等公司，假肢技術專業畢業生參與國際交流的機會日益增多，學好假肢專業英語的必要性日益凸顯。因此，筆者所在院校結合行業實際和發展需要，將英語與假肢專業相結合，努力培養假肢技術專業具有國際化視野并能熟練使用假肢行業英語參與國際交流的高技能綜合人才。假肢專業英語課程的授課對象為大學二年級學生，他們通過前期通識英語的學習，具備了一定的英語語言交流能力。但是，當他們面對專業課上的“假肢”“矯形器”“AFO”“KAFO”等專業詞匯時，卻成了“外行”。本門課程旨在幫助學生掌握假肢領域常用的專業詞匯和表達方式，幫助他們在今后的國際交流中能用英語對假肢或矯形器產品進行專業介紹和探討，鍛煉他們閱讀假肢行業專業英語文獻的能力和在專業領域應用英語語言的能力。假肢專業英語包含了大量專用英語詞匯和表達方式，具有很強的專業性和學術性。學生既要擁有扎實的英語基礎，也需要儲備豐富的專業知識。

1假肢專業英語教學過程中的主要問題

本文結合英語教師對本門課程特點的分析與思考，并結合學生課堂表現，總結出高職高專院校在基本學情、英語教師專業英語方面的教學方法以及師資隊伍建設三個方面存在的主要問題：

1.1學情問題

假肢專業英語作為一門選修課，學生對其重視程度不夠，缺乏良好的學習習慣與態度。大部分學生在開課前就持有一種消極的態度，認為專業英語太難，自己肯定學不好，因此在學習上非常被動。部分學生存在得過且過的心理，認為只要考試不掛科即可，沒有必要下大功夫。假肢專業英語學時短，難度大，對學生基礎要求較高。高職高專院校學生普遍存在英語基礎較差、底子薄的現象，學起來更加吃力，集中表現為課堂上學生的學習積極性不高、缺乏自信等，學習結果令人擔憂。另外，假肢專業英語教材資源匱乏，教材內容多為說明文，教材內容較枯燥，形式單一，晦澀難懂，極易使學生產生抵觸心理，從而導致學習效果不理想。

作者：孫愛青 陳慶 單位：上海市教育技術裝備部

一、上海特殊教育情況介紹

自2000年以來，上海將特殊教育作為上海率先基本實現教育現代化的重要組成部分，納入了社會事業發展的整體規劃之中，采取有效措施確保特殊教育與普通教育同步發展，為殘疾學生提供多類型、高起點、高質量的特殊教育服務，滿足殘疾學生的多種教育需求，使上海市的特殊教育事業取得了長足的進步。

1.建立健全特殊教育體系，滿足殘疾學生的教育需求我市建立了以特殊教育學校為骨干，以特殊教育班和隨班就讀為主體，以送教上門為補充，從學前教育到高等教育互相銜接，普特融合的特殊教育體系，基本滿足了殘疾學生的入學需求。到目前為止，全市共有特殊教育學校29所，其中，輔讀學校19所，盲童學校1所，聾校5所，初等職業技術學校4所。特殊幼兒園1所，全市共有學前教育點38個，全日制高等教育點4個。九年義務教育和高中階段教育在校學生共9384名，其中在特殊教育學校就讀的4640名，在普通學校隨班就讀學生4341名，特教班就讀學生403名。全日制盲聾高等學校在校學生約92名，學前班在園幼兒564名。(1)保障所有殘疾兒童的受教育權利。上海市將特殊教育學校招生對象由視力殘疾、聽力殘疾、智力殘疾等三類兒童拓展到自閉癥、腦癱、多重殘疾、重度殘疾等兒童，并針對學生的實際情況分別采取特殊教育學校就讀、隨班就讀、送教上門等不同安置方式，使不同殘疾程度和不同殘疾類型的學生均有機會接受義務教育。(2)加快發展殘疾人職業技術教育和高中階段教育。根據視力殘疾、聽力殘疾、智力殘疾等各類學生的不同需求和發展可能，采用舉辦專門的特教職業學校、在普通職業學校舉辦特教班、普通職業學校隨班就讀等多種方式，為殘疾學生提供合適的職業教育和高中教育，為殘疾學生的就業和繼續升學打基礎。目前本市視力殘疾、聽力殘疾初中畢業生接受高中和職業技術教育的學生已經接近100%；完成九年義務教育的智力殘疾學生中有66%繼續進入中專、職校接受學歷教育；市聾啞青年技術學校和市盲童學校畢業生就業率接近100％。(3)注重拓展殘疾學生接受高等教育渠道，為聽力殘疾、視力殘疾學生接受高等教育創造條件。上海市應用技術學院自2000年起舉辦藝術類聾生大專班，上海師范大學自2002年起為視力殘疾學生開設本科教育，華東師范大學學前與特殊教育學院和上海第二工業大學分別于2004年和2006年起招收視力殘疾學生，并不斷拓展專業。我市在全國首創視力殘疾學生在普通高校隨班就讀的方式，上海師范大學等高校充分利用設備、師資、專業等資源，開展融合教育。據統計：2000年至2008年，市聾啞青年技術學校312名高中畢業生中，有207名進入高校繼續深造，入學率為66％；市盲童學校45名高中畢業生中，有43名進入高校就讀，入學率達96%。此外，上海中醫藥大學、徐匯區業余大學、上海大學美術學院、上海電視大學等高等學校相繼通過舉辦成人業余職業培訓班、開展隨班就讀等多種方式，為盲、聾、肢體等殘障人士就業、繼續深造、提高自身素質積極創造條件，積極構建殘疾人終生教育體系。(4)開展殘疾兒童早期干預工作，減輕殘疾兒童的障礙程度。自20世紀90年代開始，我市逐步開展對0～3歲殘障兒童的早期干預工作，以普通幼兒園特教班為主體，部分特教學校學前班為補充，開展以融合教育為特點的殘疾兒童開展早期教育與康復工作，對視力殘疾、聽力殘疾、智力殘疾、自閉癥等殘障兒童開展早期教育與康復，努力為殘疾兒童提供一個無障礙、無隔閡、能與普通幼兒進行共同學習與生活的相互融合的豐富的環境，該項工作已經取得了較好的效果，經康復后的聾兒進入普通小學隨班就讀的比例達50%以上。

2.加大經費投入，不斷優化特殊教育辦學條件(1)優化特殊教育辦學條件。2005年至2010年，我市新建改建特殊教育學校校舍92122平方米，市區兩級政府共投入經費達11735.31萬元，添置設施設備的經費達4817萬元。此外，市教委自2004年開始建立特教專項經費，每年投入1000萬元，用于特教學校配備教育教學、康復訓練、現代信息技術等現代化教育設施設備。市教委專門制定了高于普教學校的特教學校生均公用經費標準，確保特教學校有充足的辦學經費。目前，28所特教學校都實現了信息網絡校校通，建有多功能教室。同時，每所學校都配備了用于語言訓練、肢體訓練、感官訓練、生活能力訓練等康復訓練的器材。(2)率先在特殊教育學校九年義務教育階段實施免費教育。從2005年2月1日起，免除在盲、聾、輔讀學校接受全日制九年義務教育的學生在校期間的學雜費、課本費、作業本費和課外教育活動費等費用。各區縣教育行政部門還根據本地區的實際，不同程度地免除了殘疾學生在校的伙食費等費用。(3)對特殊教育學生實施幫困助學。市教委、市民政、市殘聯等六部門自2003年起聯合推出“扶殘助學春雨行動”，為殘疾學生和殘疾人家庭子女建立了助學保障體系。據不完全統計，“十五”期間，累計接受幫困助學的各類殘疾學生達72029人次，累計資助金額10284.1萬元。一些渴望踏進大學校園的殘疾學生，在春雨行動的支持下圓了他們的大學夢。此外，市民政局還通過福利彩票公益金，每年出資100萬元，用于特教殘疾學齡兒童檢測、康復等工作。

3.深化特教課程改革，促進內涵發展根據特殊教育發展要求，上海市研究、編制和開發了一系列新的特殊教育課程和教材，制定了《輔讀學校九年義務教育課程方案(試行稿)》《聾高中課程方案》《聾高中課程標準》《盲高中課程方案》《盲高中課程標準》等規定。同時，校本課程和教材的研究在特教學校普遍開展，取得初步成果。

4.加強師資建設，促進教師專業化發展(1)制定專門的鼓勵政策。將特教津貼的發放方式由原來的每月300元變為按工資15％的比例發放，并隨工資的增長自然增長，從事特教事業滿25年的可記入退休金。對從事聾、盲教育滿25年、智殘教育滿10年的教師發給“榮譽證書”和物質獎勵。設立“特殊教育先進工作者”專項獎勵，定期對特教學校、普通學校、教研等部門從事特教工作取得優異成績的教職工、研究人員給予表彰獎勵。(2)充分發揮華東師范大學特殊教育系和上海特殊教育師資培訓中心等專業機構的作用，全面開展特教學校教師職前培養與職后培訓、學歷教育與非學歷培訓以及各種類型培訓工作。在全國率先實行特殊教育教師“雙證”制度，規定從事特殊教育的教師必須取得教師資格證書和特殊教育教師上崗證書，特教學校新教師全部為特教專業或其他相關專業的大專以上畢業。目前，特教學校的師資隊伍結構進一步優化，教育素養有了較大程度的提高。全市1189名專任教師中，40歲以下的青年占71%，具有大專以上學歷的占85%，具有中學高級職稱的占4%，具有小學高級職稱的占55%，評選出3名特級教師。全市建立了開展特教名教師后備人才培養的名師培養基地。#p#分頁標題#e#

摘要：根據中醫骨傷學科的專業性質，匯總近6年來甘肅省中醫院骨傷科臨床醫學中心在國家中醫住院醫師規范化培訓教學工作中的實踐探索和心得體會。在組織住培醫師在門診跟師學習、教學查房、擔當手術助手、線上線下技能拓展培訓等過程中，通過組建以師承導師為核心、高年資帶教教師為基礎的多樣教學師資團隊，嚴格執行考核制度，采用中醫骨傷特色鮮明突出的教學方式，增強甘肅省中醫院中醫骨傷專業住培醫師的骨傷專業理論、臨床實踐操作技能和臨床思維能力等。

關鍵詞：住院醫師規范化培訓；臨床教學；中醫骨傷專業

1中醫骨傷專業住院醫師規范化培訓現狀與存在的問題

住院醫師規范化培訓（以下簡稱“住培”）是世界范圍內醫學生畢業后再教育的重要形式，也是黨和國家為提高我國醫療衛生人才隊伍質量而實行的重大舉措。2013年12月，國家衛生和計劃生育委員會等7部門聯合出臺了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》[1]，要求到2015年，各?。▍^、市）全面啟動住院醫師規范化培訓工作。中醫骨傷科學方向作為中醫學中的重要分支，具有對動手能力要求高、理論知識面覆蓋廣的特點，各種業務技術、理論知識的發展變化日新月異，加之住培醫師前期知識結構不同、學習領悟能力不同、各基地師資水平不同等因素制約，因此，在短暫的3年住培期間提高中醫骨傷專業住培醫師的接診能力具有一定的挑戰性，各培訓基地尚處于互相學習、取長補短的教學階段，完成培訓的住培醫師臨床能力提升程度也不盡相同。自2015年開始，在甘肅省衛生健康行政管理部門的領導下，甘肅省中醫院承擔起中醫類別住培工作，取得了良好的臨床教學成果，獲得了上級管理部門和住培醫師的一致認可，骨傷科臨床醫學中心積累了一些帶教經驗，于此匯總，以期為中醫骨傷專業住培工作提供參考。

2中醫骨傷專業住院醫師規范化培訓實踐與探索

2.1保障住培師資力量

2.1.1遴選師資，定期培訓

1我國醫學院校臨床醫學專業預防醫學知識教育現狀

目前，我國臨床醫學專業學生主要通過學習預防醫學課程來了解和掌握疾病的預防知識，大體分為兩種模式:(1)以環境衛生、勞動衛生、營養衛生和統計學方法為主要內容的“大公共衛生”教學模式，教材采用全國高校統編規劃教材《衛生學》，本質是預防醫學專業課“三大衛生”的壓縮版;(2)以“三大衛生”和流行病學、統計學方法為主要內容的教學模式，教材為全國高校統編規劃教材《預防醫學》。綜觀國內臨床醫學專業預防醫學教育現狀，無論選用上述哪種教學模式，其教材和課程設置都不能適應現代醫學發展的需要:(1)教材內容很難體現臨床醫學專業的需要，學和用難以有機統一;(2)全科醫學、社會醫學、循證醫學、康復醫學、健康管理學等內容在教學中涉及較少或不涉及，不利于培養學生預防醫學的群體觀、診斷疾病的整體性思維、社區預防和慢性病防控的理念;(3)教學以大課理論講授為主，案例教學、實驗課與社區實踐太少或缺乏，學生學習預防醫學知識的興趣不大、主觀能動性不強，多數為了完成學分而學習該課程。臨床醫學專業教育中仍普遍存在重臨床、輕預防，重“治現病”，忽視“治未病”的現象，致使臨床醫學生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來，更談不上樹立“以健康為中心”的理念。

2我國醫療機構中臨床醫生實施健康教育的現狀

長期以來，預防醫學理念難以融入臨床診療的理論與實踐之中，導致臨床醫學與健康教育、健康促進難以融會貫通，有機結合，以致在醫療機構的臨床常規工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內容。大多數臨床醫生認為診斷和治療疾病是自己的職責，而實施健康教育相關的預防措施與己關系不大，導致臨床醫生不能承擔向社會提供整體衛生服務的責任，醫療機構也難以完成集預防、診療、康復和保健為一體的綜合衛生服務功能。這可能是導致我國在某些慢性病防控上與世界先進水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國80%的腫瘤患者確診時已是中晚期;新發胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國胃癌防控水平明顯落后日本與韓國。此外，我國一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴重影響了對這些疾病的預防與治療。此現狀的成因眾多，但醫學院校臨床醫學專業教育中“以健康為中心”、“預防重于治療、防治結合”理念長期缺位，導致涉及預防醫學的課程設置不能與時俱進、預防醫學實習基地建設滯后等無疑是重要原因之一。

3教學改革的初步設想

3．1強化以健康為中心的理念，調整優化現有課程設置體系

在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過程中，所暴露出的我國應對突發性公共衛生事件時存在的不足和缺陷，特別是醫護人員預防意識欠缺、應急處理不當以及感染率高等問題，迫使我們不得不對我國醫學院校現行的預防醫學教育進行認真而全面的反思。臨床醫學專業主要培養與疾病作斗爭的一線醫務人員，他們除了診治疾病外，還應具備及時處置突發公共衛生事件的能力。因此，臨床醫學專業應以培養防治結合的新型復合型醫學人才為目標，以適應現代醫學發展的需要。要實現這一目標，必須改革現行臨床醫學專業課程設置體系，將疾病預防、診斷、治療、康復、社區健康教育與健康促進等內容進行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機整合;使臨床醫學生在校期間除疾病診治外，還能系統了解個體預防、群體預防、三級預防、疾病監測以及疾病相關危險因素控制等預防醫學相關知識，牢固樹立以健康為中心，預防為主、防治結合的觀念，培養醫學生預防保健和健康促進的能力，為畢業后能夠勝任整體衛生服務工作奠定基礎。