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高級技師履職報告范文1
1 臨床資料
女患，23歲，以“鼻塞，咽痛2天”入院。入院查體：T36.2℃ HP110/70hg P80次/分 R18次/分 神情語明，雙肺未聞及羅音，心律80次/分。入院后給予抗感染，抗病毒對癥治療，第二日輸液中覺心悸而后猝死，經尸檢確診為致心律失常型右室心肌病。
2 討論
致心律失常性右室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC）舊稱致心律失常性右室發育不良（arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD），現以ARVD/C表示，其特征為右心室心肌被進行性纖維脂肪組織所替代，臨床常表現為右心室擴大、心律失常和猝死。
2.1 病因發病機制個體發育異常學說 該學說認為RV心肌缺損系RV先天性發育不良所致，形態學上呈類似Uhl畸形的羊皮紙樣外觀。據此，本病應是一種先天性大體心臟結構異常。支持這種觀點的人，將ARVC稱之為RV發育不良
退變或變性學說 該學說認為RV心肌缺損是由于某些代謝或超微結構缺陷引起的進行性心肌細胞變性壞死的結果。心肌萎縮消失與Duchenne肌營養不良和Becker慢性進行性肌營養不良的骨骼肌萎縮病變類似。遺傳學研究已證實本病為常染色體顯性遺傳病，其基因缺陷位于14q23-q24，可能牽涉到所含的β-膜收縮蛋白（β-spectrin）和α-輔肌動蛋白（α-actinin）基因突變。
炎癥學說 認為心肌被脂肪組織代替是慢性心肌炎引起的后天性損傷（炎癥、壞死）和修復過程演進的結果。一些研究發現，病灶處有淋巴細胞、漿細胞浸潤和纖維化改變，其發病機制可能牽涉到感染和免疫反應。最近的研究還發現，ARVC的心肌細胞壞死可能是一種由遺傳決定的程序性細胞凋亡，可導致心肌細胞進行性喪失而被纖維脂肪組織代替
高級技師履職報告范文2
市直工委：
根據3月11日通知要求，局總支及時布置機關支部進行黨費自查工作?，F將自查情況報告如下：
一、機關支部現有正式黨員26名。（其中已退休的黨員6名）
二、黨員每月以國家規定的工資總額中相對固定的、經常性的工資收入為計算基數，并按規定比例交納黨費。（其中要交納工資收入0.5%的1人，1%的3人，1.5%的9人，2%的13人）
三、黨費每季度以現金交款單方式全額上繳市直工委指定的黨費專用帳戶。（其中2002年4099元，2003年4117元）。
四、全年黨費的收繳情況每年12月份以表格形式在公開欄內逐項張榜公示。
高級技師履職報告范文3
【摘要】 目的： 評價胺碘酮治療急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）室性心律失常的療效和安全性。方法： 觀察180例AMI患者采用胺碘酮治療室性心律失常的療效和安全性，隨訪1年。結果： 反復發作的持續性室速、室顫患者，首劑3～5 mg/kg胺碘酮10 min內靜脈注射；再以1～1.5 mg/min維持，室速均被有效終止。以200 mg/d胺碘酮作為長期維持量能有效控制室性期前收縮。結論： 采用胺碘酮治療AMI患者室性心律失常效果滿意，安全可靠。
【關鍵詞】 胺碘酮； 急性心肌梗死； 室性心律失常； 隨訪
［Abstract］ Objective: To evaluate the efficacy and safety of amiodarone in the treatment of ventricular arrhythmia in patients with acute myocardial infarction. Methods： One hundred and eighty patients with ventricular arrhythmia and acute myocardial infarction were treated with amiodarone and followed up one year. Results： Intravenous loading dose of 3～5 mg/kg amiodarone was given within 10 minutes，followed by 1～1.5 mg/min infusion.The administration of amiodarone was effective in patients with recurrent sustained ventricular tachycardia and(or) fibrillation.Oral maintenance amiodarone dose of 200 mg/d could control ventricular arrythmia. Conclusion： Amiodarone had high efficacy and was relatively safe for treating ventricular arrhythmia in patient with acute myocardial infarction.
［Key words］ amiodarone； acute myocardial infarction； ventricular arrythmia； followup
近年來，胺碘酮已廣泛應用于室性心律失常的治療，短時間內靜脈注射大劑量胺碘酮往往有效。特別是伴有心肌缺血，心功能不全者，可改善心肌缺血及心功能，降低心律失常死亡危險，耐受性好，不良反應少［1-3］。本文報告胺碘酮治療180例急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者室性心律失常的臨床資料。
1 對象與方法
1.1 病 例
選擇我院2004年1月～2007年12月收住的AMI合并室性心律失?；颊?80例，其中男121例，女59例，年齡37～81歲。62例伴有心功能不全（NYHA分級Ⅱ～Ⅳ級）。所有患者均經心電圖﹑床邊心電監測﹑24 h動態心電圖（Holter）確診。室性心律失常包括：單源室性期前收縮（室早）﹑頻發多源室早，短陣室性心動過速，持續性室性心動過速，心室撲動，心室顫動，R on T現象。
1.2 方 法
分為兩組：Ⅰ組（56例）為胺碘酮靜脈+口服：靜脈注射胺碘酮首劑3～5 mg/kg，稀釋至10 ml，10 min內靜脈注入，然后以1～1.5 mg/min維持（24 h≤1 000 mg），并隨病情好轉漸減，直至僅出現偶發室早時，停止靜脈用藥，加用口服胺碘酮600 mg/d，1周后減為400 mg/d，再1周后減為200 mg/d維持。Ⅱ組（124例）為胺碘酮單純口服：開始口服胺碘酮600 mg/d，1周后減為400 mg/d，再1周后減為200 mg/d維持。
1.3 檢查項目
靜脈用藥期間持續心電、血壓監測，每日描記12導聯同步心電圖，記錄并測量PR，QT間期，計算QT離散度（QTd）。口服用藥前、用藥后1，2，3周分別描記12導聯同步心電圖，記錄并測量PR，QT間期，計算QTd，以后分別每月復查心電圖1次，每2個月查甲狀腺功能，Holter，超聲心動圖，血肝腎功能，電解質，半年攝胸片1次。
1.4 療效判斷標準
顯效：Holter記錄室性期前收縮，平均每小時減少≥90%；有效：Holter記錄室性期前收縮，平均每小時減少≥75%；無效：未達上述指標；惡化：按Morganroth［4］標準：即用藥前室性期前收縮＞100次/h，用藥后增加3倍以上，或用藥前室性期前收縮＜100次/h，用藥后增加10倍以上。
停藥標準：心率＜50次/min；QT間期≥0.55 s；PR間期≥0.28 s；不能耐受的癥狀和體征。
1.5 統計分析
采用SPSS11.5統計軟件包，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結 果
2.1 臨床治療效果
Ⅰ組：顯效17例（30%），有效23例（41%），總有效40例（71%）。Ⅱ組：顯效38例（31%），有效50例（40%），總有效88例（71%）。兩組均無惡化病例。其中8例持續性室速，室撲，室顫患者電轉復律后，第1個24 h內靜脈給藥無持續性室速，室撲，室顫發作，僅有頻發室早或短陣室速，維持加口服胺碘酮3～4 d后，心電監護為竇性心律伴偶發室性期前收縮，1例死于心源性休克。62例伴心功能不全患者中：心功能改善Ⅱ級以上13例（21%）， 心功能改善Ⅰ級以上28例（45%），無1例心功能惡化。
2.2 心電改變
治療期間，2例出現竇性心動過緩，心率40～50次/分，停藥1 d后恢復。兩組竇性心律用藥后心率明顯減小，QT間期輕度延長，QTd明顯減小，P＜0.01（表1）。表1 兩組用藥前后QT，QTd比較
2.3 不良反應
隨訪期間有2例出現甲狀腺功能低下，立即停藥。隨訪期間胸片無明顯異常，無肺損害發生。
3 討 論
胺碘酮是含碘苯呋喃衍生物，它具有擴張血管、減慢心率、改善心肌缺血作用，故已作為治療AMI伴室性心律失常的首選藥物。循證醫學研究已證明其有效性。本組治療總有效率71%。
胺碘酮最重要的電生理作用是直接延長動作電位時程、復極時間及不應期，這是通過抑制鉀外向電流從而影響心肌細胞動作電位的2、3相，屬Ⅲ類抗心律失常藥作用［5］。它對鈉通道也有弱的阻滯作用，屬于Ⅰ類抗心律失常藥作用，引起細胞除極緩慢及減慢激動傳導，而且直接抑制竇房結及房室結的4相自動除極。胺碘酮有非競爭性的阻滯α及β受體的作用并阻滯慢反應細胞的鈣內流。它能調節缺血心肌細胞內能量代謝；減少缺血心肌磷脂的破壞，保護細胞膜和細胞器結構和功能完整；清除氧自由基，對抗脂質過氧化，有很好的抗心肌缺血作用［6］。以上電生理作用說明，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥。它具有Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ類抗心律失常藥作用，以Ⅲ類為主。
國外文獻報道，胺碘酮可以安全地應用于嚴重心功能不全（LownⅡ～Ⅲ級室性期前收縮且心功能Ⅲ～Ⅳ級）［7］。本組62例合并心功能不全患者心功能改善率66%，無1例心功能惡化。
由于心肌屬三維結構，心外膜心肌動作電位時程最短，心中層心?。∕細胞）動作電位時程最長，心內膜心肌動作電位時程介于兩者之間。胺碘酮的藥理作用主要延長心外膜心肌及心內膜心肌動作電位時程，而對心中層心?。∕細胞）動作電位時程影響最小。故應用胺碘酮之后，QT間期延長，這是由于心外膜心肌、心內膜心肌、M細胞動作電位時程同步延長，但QTd不增加［8］。因此，胺碘酮的應用并發惡性心律失常不多見。本組180例患者隨訪1年，QT間期明顯延長，但QTd明顯減少。無1例出現惡性心律失?；蜮馈?/p>
故胺碘酮作為臨床治療AMI合并室性心律失常的首選藥物，其效果滿意，安全可靠。
參考文獻
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高級技師履職報告范文4
聽從上級單位領導，貫徹學習《落實全面從嚴治黨深入推進“三個以案”警示教育開展“三個一”腐敗專項整治活動實施方案》要求，現結合自身實際，總結以下學習心得：
作為一名不動產登記中心的普通窗口人員，我要做到不在業務受理環節濫用職權偽造材料、虛假登記、故意錯誤登記、惡意違規登記；嚴格遵守法律法規，依據登記管理條例進行登記，維護業主合法權利。
時刻堅守住自己的道德底線及職業操守。不利用工作便利違規獲取和泄露登記信息，不利用不動產登記資料進行不正當活動，不與不法中介公司、小貸公司內外勾結，不進行權錢交易，不辦“人情證”。不違反營商環境條例，隨意增加登記要件，給不動產權利人增加負擔。
落實一次性告知制、首問負責制，使申請人少跑路。遵守政務服務窗口規定，強化服務意識，職責范圍內的事情不“推繞拖”，態度端正，不會因為受人請托，放松辦事尺度。提高自己的業務水平，將為人民群眾辦好一件事放在心里。對于申請人提出的合理申請予以接受及處理，非標準化的申請向科室負責人報告后予以協商解決。
以上就是我的學習心得。
高級技師履職報告范文5
但業績平平的中青寶到底值不值這個價備受外界質疑。易觀國際分析師薛永鋒向時代周報指出，中青寶的市盈率漲這么高確實怪異。中青寶游戲部原總經理歐文也指出，300多倍的市盈率肯定有問題，最終還得看中青寶后期的產品和年終的財報數據。
中青寶原總經理賈可向時代周報記者坦承，300倍的市盈率的確有風險，但直言中青寶被稱為“妖股”也是基于市場規律，“海量的資金進來，不漲才怪。”
在此之外，中青寶還備受高管頻繁離職、募投項目延期困擾。
對于外界的種種質疑，中青寶市場總監李明輝對時代周報回應稱，中青寶最大的責任是把業績做好，說再多也沒有任何意義。
手游的火熱讓中青寶這樣的手游概念股受到追捧和爆炒，在2013年二季度上證綜指下跌超過10%的情況下，網絡游戲（含手機游戲）板塊逆市上揚，板塊指數漲幅52.73%。
中青寶曾稱，未來5年內要成為收入10億、利潤10億、市值千億的航母級公司。但目前來看，其今年第一季度的營收只有4342.76萬元。
中青寶董事長李瑞杰近期在演講中稱，中青寶代表著我們整個中國網絡游戲行業的一個期待，以及對未來不確定性的一個等待驗證。
那中青寶未來發展到底有多少不確定性？手游行業泡沫一旦破滅是否會對其帶來沉重的打擊？
前身虧損超千萬
中青寶在上市之前一直“名不見經傳”，中青寶前身深圳市寶德網絡技術有限公司甚至累計虧損超過千萬。
中青寶命運的扭轉，與賈可密不可分。2006年2月，賈可出任中青寶總經理一職。賈可早在1997年就已進入游戲行業，并于2002年和2004年分別成立了成都歡樂數碼和成都錦天科技兩家游戲公司。目前，賈可已離開中青寶，是成都漢森信息技術有限公司創始人兼總裁。
行業經驗豐富的賈可讓中青寶的面目煥然一新?！拔译x開之前，中青寶的所有游戲全是自己研發的，《抗戰online》和《戰國英雄》這兩款產品是主要的營收來源?！辟Z可在接受時代周報記者的采訪時表示。
資料顯示，正是憑借這兩款產品的成功，讓中青寶在2007年扭虧為盈，全年營業額達1800萬元，實現利潤1200萬元。
隨后，賈可為中青寶打造了“紅色網游”的概念并拉來了國資背景的投資方。到了2008年，中青寶迎來了“最重要的事”。這一年初，具有團中央背景的中青創聯科技有限公司和國資背景的深圳市創新投資集團分別投入5200萬和2080萬入股中青寶，兩者占股比例分別為20%和8%。但至2009年，賈可離開了中青寶。
在資本和“概念”的合力推動下，中青寶于2010年2月以A股第一家網游為主業的名頭登陸創業板。資料顯示，中青寶當初發行價格為30元/股，對應發行市盈率93.75倍。
但上市后，其業績并沒有太大起色，財報也遠不及市場預期，并有大股東連續減持，導致股價一直處于低位。但隨著手游概念被持續熱捧等，中青寶股價隨后攀升、市盈率飛漲，造就了今年來的第一“妖股”。
“中青寶的市盈率漲這么高確實挺怪異的。因為這家公司之前業績平平，在原來端游市場中的排名非?？亢?。上市的時候是做紅色網游，政府方面有一些補助和政策傾斜?！毖τ冷h分析稱。
啟明創投董事總經理甘劍平更是直言中青寶是一家“奇怪”的公司?！罢迫た萍嫉膭撌既艘恢鄙硖師o線行業，最早開始做手游，業績也不錯，是一家純民營的在手游市場充分競爭的企業，泡沫不多。但中青寶上市的時候，其游戲產品只在共青團內部才有流傳，投資人有共青團背景，其市盈率這么高不能用市場或者正規的金融投資分析方法去分析?！?/p>
但賈可認為，中青寶被稱為“妖股”也是基于市場規律，資金從其他行業撤出來要找投資的股票，但選擇的方向又不多，游戲股就是一個方向，海量的資金進來，不漲才怪。
“300倍的市盈率的確有一點風險，這是事實?！?賈可補充說。
業績乏善可陳
中青寶到底值不值這個價？這引來了投資者和外界的強烈質疑。
4月25日，中青寶的一季度財報顯示，今年首季實現營收4342.76萬元，凈利384.77萬元，同比增長111.27%。這還是因為2012 年第一季度歸屬于上市公司股東的凈利潤基數極小，僅為182.12萬元。
中青寶財報顯示，自上市以來，2010年、2011年、2012年，中青寶分別實現凈利潤3551.64萬元、1221.21萬元、1669.20萬元，同比分別增長-13.65%、-64.12%、31.92%。
鑒于其業績乏善可陳，公司上市后也未得到很多機構青睞，在2013年一季度僅新華行業周期輪換基金入駐前十。
除了業績不佳外，近兩年來中青寶還備受高管離職困擾。賈可、歐文、中青寶手機游戲業務副總監余學軍、中青寶旗下原紅游中心總監王海青相繼離職。
另外，募投項目延期的負面信息也不時襲向中青寶。中青寶招股說明書中披露了三個募投項目：第一是4款游戲開發項目，第二是網絡游戲研發技術平臺項目，第三是蘇州研發中心建設項目。三大項目募集資金投入合計3.5億元。按照當時預計，4款游戲進入公測的最晚時間在2011年5月，后兩個項目在2012年一季度之前也應該達到預定目標。但直到如今，這些募投項目仍未完成。
對于外界的質疑，李明輝對時代周報回應稱，中青寶最大的責任是把業績做好，說再多也沒有任何意義，“公司現在還是很穩健的。公司這么受資本的追捧是因為資本的嗅覺往往取決于現實的發展狀況，資本預期在未來3個月我們和掌趣科技會有漂亮業績的呈現?！?/p>
“的創投是參與到我們公司之前的整體籌備之中，但去年上半年中青聯創的股份就已經全撤出去了?！崩蠲鬏x續稱。
值得一提的是，自從賈可離開公司后，中青寶總經理職位就由其董事長李瑞杰一人兼任。而李本人并非游戲行業出身，也被外界質疑“不懂”游戲。
手游泡沫即將破滅
手游行業存在泡沫已經成為不爭的事實。
目前，手游市場收入已經占到國內整體網游收入的7.5%，用戶規模也達到了1.71億人，用戶數已經全面超越了端游，收入增速也在100%以上。這不斷刺激著市場投資者的神經。
據市場消息，目前排名前十位的手游企業，有超過一半已經達成并購意向。除了華誼兄弟等文化企業，甚至化工企業都表示將要涉足手游領域。
“游戲行業是互聯網業務當中盈利模式最明確的，只要有用戶就能賺錢，但在一段時間內大量的資金投進去，超過它的發展速度，屬于超量投資，肯定會帶來泡沫?！辟Z可分析稱。
而薛永鋒則告訴記者，本來預測2014年手游泡沫破裂，但目前來看這個時間點應該提前不少，也許就在2013年底。
目前能看到的情況是，由于渠道和營銷費用的飆升以及手游產品同質化、山寨化問題，越來越多的中小型手游創業團隊或公司已經陷入了困境。
那對于市場期望值這么高、市盈率達到300多倍的中青寶而言，行業泡沫破裂會給其帶來多大的影響呢？
時代周報記者采訪UC首席運營官朱順炎時，他直呼看不懂中青寶的股價和市盈率，并表示作為手游平臺運營商的UC看合作伙伴基本面的時候很少用股價和市盈率來做參照。
“肯定會對中青寶的經營和股價產生非常大的影響，現在其也在急切地在業務和產品上希望有所突破?！把τ冷h分析稱。
