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醫學生見習報告范文1
【關鍵詞】 體格檢查；診斷試驗，常規；高血壓；心血管疾?。粚W生
【中圖分類號】 R 161.5 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)04-0366-02
【作者簡介】 劉艷杰（1965- ），女，北京市人，碩士，副主任醫師，二級健康管理師，主要從事預防保健工作。
【作者單位】 北京大學醫學部醫院，北京 100191。
碩士、博士研究生是國家科技隊伍的后備軍，是強腦力勞動的青年群體，維護該群體的健康有著重要的社會意義。他們處于學術、研究、戀愛、婚姻的交錯期，了解其健康狀況，將有助于采取有針對性的健康維護措施。為此，本研究分析了2006-2008年某高校醫院接受體檢的1 358名報考碩士和博士研究生的體檢情況。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2006-2008年某高校醫院接受健康體檢的1 358名報考碩士或博士的學生，其中男生566名，女生792名；年齡在21~32歲之間。
1.2 體檢項目 一般情況包括血壓、脈搏、身高、體重、心肺聽診、肝脾觸診、皮膚、淋巴結、甲狀腺、脊柱、四肢、關節、矯正視力、色覺。血常規（采用全自動血球記數儀Botest-3100, 產地桂林）、晨空腹中段尿10項檢測（國產尿分析儀Uritest-300，采用干化學方法, 產地桂林）、血清轉氨酶（速率法,全自動生化分析儀SABA-18,產地意大利）和乙肝表面抗原（膠體金試紙）。
以上體檢項目以《普通高等學校招生體檢標準》為依據，參照北京市其他高校的查體項目。
據北京市2007年衛生局主編的《常見慢性病社區綜合防治管理手冊：高血壓管理分冊》的規定：在未用抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，稱為高血壓；血壓測量為正常高值范圍為收縮壓120~139 mmHg和/或舒張壓80~89 mmHg。
通過胸透計算結核病灶的檢出率。
心臟聽診異常者加查心電圖，計算心率不齊、心動過速或過緩的檢出率。
2 結果
2.1 尿檢結果 在1 358例受檢者中，未檢出尿糖陽性者；檢出酮體陽性者44名，占受檢的3.24%，女生顯著高于男生；尿中白細胞和尿潛血陽性檢出率分別為6.19%和10.68%，女生均顯著高于男生；尿蛋白陽性者49名，檢出率為3.60%，男、女生差異無統計學意義。
2.2 血常規檢查結果 白細胞偏低者占8.98%，男生為8.13%，女生為9.60%，差異無統計學意義(P＞0.05)；低血紅蛋白占2.21%，女生顯著高于男生。轉氨酶偏高者占8.17%，男生顯著高于女生；乙肝表面抗原陽性檢出率為4.71%，男生顯著高于女生。見表2。
2.3 血壓、心率、結核和色覺檢查結果 高血壓或正常高限者51例，占3.76%，男生顯著高于女生；心率不齊、心動過速或過緩檢出率為1.62%，男、女生差異無統計學意義；結核和色弱分別為5例和4例，分別占受檢者的0.37%和0.29%，均為男生。見表3。
3 討論
本研究通過對某醫學高校2006-2008年報考碩士或博士研究生的1 358名學生體檢結果分析發現，女生尿酮體陽性、尿白細胞陽性、尿潛血陽性、低血紅蛋白檢出率高于男生，男生轉氨酶異常、乙肝表面抗原陽性、高血壓、結核、色弱檢出率高于女生。
盡管本研究沒有檢出尿糖陽性者，但尿酮體陽性占受檢者的3.24%，提示應加強該年齡段學生的血糖監測，以早期發現和控制糖尿病。
女生尿白細胞陽性、尿潛血陽性高于男生，主要與女生的生理特點有關，女生尿道短，且臨近陰道與，易于發生泌尿系感染。提示即使是接受過醫學教育的該年齡段的高學歷女生，泌尿系感染問題也不容忽視。
乙肝表面抗原陽性者占受檢者的4.71%, 明顯低于全國學生平均水平（10.09%）［1］，也低于一般人群（9.09%）［2］，這可能與醫學院校報考前對學生的篩選有關（臨床醫學不招收乙肝表面抗原陽性者）。男生陽性檢出率顯著高于女生，因此加強衛生知識健康教育尤其是對男生的衛生知識宣傳（如不共用剃須刀和牙具，不接觸血液或被體液污染的物品，不做未經嚴格消毒的侵入性診療操作或手術等），大力推廣乙肝疫苗免疫注射，對慢性病毒攜帶者及表面抗原攜帶者加強隨訪［1］，依然是學校傳染病防治的重點。
本研究還發現，男生受檢者轉氨酶異常檢出率是女生4倍，而男生受檢者乙肝表面抗原陽性卻不到女生受檢者的2倍。提示應考慮肝炎病毒以外的引起男性肝損傷的因素(如飲酒等)。
有調查顯示，在就業、學業的雙重壓力下，從不堅持鍛煉的大學生占45.0%［3］，缺少運動導致身體免疫力下降，抵抗力差，而易感染疾病。男生結核患病率高于女生，可能與男生活動范圍廣，雖對肺結核等傳染病知識有一定的了解，但學業忙、防病意識淡薄等有關［4］。目前，肺結核在高校的防治已被列為高校傳染病防治的重中之重，加上新生結核菌素試驗篩查，免費化驗及治療等，相信結核病在高校一定能夠得到很好的控制。
4 參考文獻
［1］ 中國學生體質健康研究組.1995年全國大學生體質健康調查 .中華預防醫學雜志，1997，31（1）：43.
［2］ 梁曉峰，陳園生，王曉軍，等.中國3歲以上人群乙型肝炎血清流行病學研究.中華流行病學雜志，2005，26(9)：656.
［3］ 謝娟，劉莉，苗汝娟，等.天津醫科大學學生自測健康水平影響因素研究.中國學校衛生，2008，29（3）：243.
醫學生見習報告范文2
關鍵詞：高校學生醫療保健不依從性對策
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0470-02
醫療保健、職業安置和學生組織是高校學生管理工作的重要組成部分。保健醫療在高校中的作用與地位早已明確，但由于各高等學校領導重視的程度不同，醫療工作發展也不平衡。本文著重從高等院校醫療保健應起的作用進行闡述，并引伸出其應處的地位[1]。高等學校的醫療保健區別于地方醫院的地方就在于：它不但是一個醫療機構，而且更重要的是一個全方位的綜合體。
1高校學生醫療保健的重要性
就學生而言，進行健康教育課是十分必要的，這是因為大學生正是青春或青春后期，身體正趨于逐漸成熟期，但對自身的肌體還不夠了解，心理發展還不夠成熟，適應能力不太強，對一些基本的防病知識比較缺乏，所以必須通過健康教育課的開展，使學生增強醫療衛生知識，增強自我調節、自我保健的能力。這項工作要求醫務人員要熟練備課，認真上課。高等學校醫療保健機構服務對象是全校的每一個學生，每一個教工，也包括兒童、家屬、應該說是服務對象最廣，服務面最大的機構，且自身又是知識分子集中的地方，實踐證明，誰把保健醫療抓出成效誰就取得了工作的主動權。
2高校學生醫療保健不依從性產生的原因
2.1醫師、藥師、護士因素。
2.1.1醫師、藥師、護士與學生缺乏溝通。醫務人員對工作不認真負責，醫生看病、問診草率，不認真查體，不與學生交流。藥師在調配處方時不對學生進行用藥指導，致使學生不能正確地服用藥物。造成學生對醫師、藥師產生不信任感，是不依從性形成的主要原因。
2.1.2用藥方案的復雜、多變。用藥方案越復雜，產生不依從性的可能性就越大。還有的同學多科就診，用藥方案不一，使用多種同類藥物，各種藥物用法、用量及用藥次數不一致，容易混淆，使用過程中難以準確地遵循醫囑，讓學生無所適從不自覺地出現不依從性。
2.2藥品因素。
2.2.1藥物不良反應。藥物有不良反應，如藥物導致惡心、嘔吐的消化道癥狀，感冒藥導致的神經系統的癥狀等而造成停藥，藥物不良反應愈明顯，學生的不依從性愈突出。
2.2.2藥物制劑因素。藥片太大、不良氣味造成難以吞咽、體積過大不利于攜帶、黏膜用藥使用不規范、新型制劑沒按要求使用、注射劑造成女同學過度緊張，顯然都會引起學生的不依從。
2.3缺乏系統的科學的健康教育。缺乏系統的科學的健康教育直接影響學生身心健康水平。隨著科學的進步與發展，導致了現代醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，把人體的健康與生物的、心理的和社會的關系緊密地聯系在一起[2]。
3提高高校學生依從性的策略
為全面了解我國高校健康教育的現狀與發展趨勢，更好地推廣和開展適合學生身心特點的健康教育，減少和預防大學生身心疾病的發生和發展。
3.1做好依從性的評估。學生依從性的評估從以下幾方面：①藥片計數：了解學生藥瓶里剩余的藥片數量；②詢問學生：單純詢問學生是否遵從醫囑不能真實反應學生的依從性；③治療效果：在遵從醫囑的前提下，依從性與治療反應高度相關；④就診情況：建立學生就診檔案，追蹤就診情況是確定依從性簡單而有效的方法；⑤測量藥物濃度：對藥物成分進行定量和定性分析；⑥問卷調查：此方法簡單易行，可以創造一個非審判性的環境和周密的設計問卷，避免提出敏感或恐嚇性的問題。
3.2改進醫患溝通技巧增進醫患間交流是改善醫患溝通的關鍵，通過培訓教會醫護人員怎樣有效地與學生進行交流，醫生努力從學生的角度來看待疾病，在整個診斷和治療過程中都力爭取得學生的合作。
任何交流訓練項目都應強調易于掌握并融入治療常規中，如稱呼他們的名字，實施治療時向學生解釋其意義，治療或檢查結束時說聲再見，等等，這些簡單的行為花費時間極少，卻使學生感到溫暖和支持。此外，非言語流會營造出溫暖的氣氛，如身體前傾，與學生直接的目光接觸，能夠給人以支持與鼓勵[3]。還應教給學生一些交流技巧，如何表達需要，如何從醫生那里得到更多想要的信息，從而提升學生滿意度。
3.3提高業務素質，改善服務態度。醫藥護相關人員必須有較強的業務素質，首先得到學生的信任。要以認真負責的態度與患者的溝通，在開具處方、調配處方和發藥時都應向其耐心解釋藥物知識和用藥方法，做好用藥指導。這樣，學生就會產生信任感和戰勝疾病的信心，就會有較強的依從性。
3.4藥師應加強用藥指導。高校醫療保健機構應設立用藥咨詢服務窗口。由有經驗資深的執業藥師擔任，還應掌握一定的社會學、心理學、倫理學、交流學知識[3]。開展藥學咨詢、監護工作，提高藥學服務質量。確保用藥安全，提高學生對治療的依從性[4]。
3.5注重醫療細節服務。改善醫療過程的細節，仔細聆聽學生敘述；處方要寫簡單，向學生交代清楚治療方法并有文字記錄。給學生提供的自我管理處方要與其日常活動安排相一致；提供治療指導和建議時要強調其重要性。與學生溝通時要使用簡便易懂的詞句，必要時反復向學生解釋醫療措施的意義。給學生提出的建議盡可能有針對性、詳細具體，如交代治療程序、用藥量、治療方法及復診時間，盡可能讓其記住醫護人員的建議。忌以商業化的服務態度對待學生，不要只局限于收集客觀醫療資料，不妨花點時間與學生談論一些非醫療性的話題，嘗試了解學生擔心什么，期望達到什么目標，如果學生對醫療服務期望值過高而以現有醫療技術難以達到，要向學生解釋原因。加強隨訪，如寄明信片或打電話提醒等。
參考文獻
[1]趙和平，張玲.淺談患者依從性與療效[J].中華醫學實踐雜志，2005，4（10）：103-104
[2]季信東.臨床用藥不依從因素分析與對策[J].醫藥導報，2004，23（8）：597-598
醫學生見習報告范文3
關鍵詞： 新生兒; 高膽紅素血癥; 巨細胞病毒
1 對象與方法
1.1 對 象
患兒組為我院2005年1月至2007年12月收治的48例不明原因的高膽紅素血癥新生兒。其中，男嬰23例，女嬰25例，出生天數1～28 d，均符合新生兒高膽紅素血癥的診斷標準［1］，且排除早產、窒息、溶血、肺炎、臍炎、母乳性黃疸，膽道畸形及肝炎病毒感染（肝炎兩對半檢測均為陰性）等原因所致的高膽紅素血癥。
對照組為在我院生產的48例正常新生兒，生后28天內隨訪證實排除高膽紅素血癥，其中，男嬰21例，女嬰27例。
對以上兩組中尿CMVDNA陽性的新生兒母親，采用同樣的方法進行尿液CMVDNA檢測。
1.2 方法
1.2.1 標本采集
患兒住院期間采取早晨中段尿，正常新生兒尿樣由家長負責留取并送至本院，隨訪時指導家長正確留取早晨中段尿的方法。尿CMVDNA陽性的新生兒母親，亦留取早晨中段尿送檢。
1.2.2 測定方法
采用聚合酶鏈反應（PCR），尿液標本經2 500 r/min離心10 min,以除去細胞碎片，收集上清液。由于尿液中含有PCR抑制劑，因此需用聚乙二醇（PEG6000）進行預處理：50 μl尿上清與50 μl 20% PEG6000和25 μl 2 mol/L NaCl混合，置冰浴中6 h；15 000 r/min離心30 min收集沉淀。再于6 400 r/min離心3 min；盡可能吸去上清，將沉淀懸浮于蒸餾水中。該懸液可直接用于PCR擴增；擴增時應于100℃加熱10 min，迅速置冰浴中冷卻。
1.3 統計學方法
統計處理采用SPSS 13.0統計軟件, χ2檢驗。
2 結果
患兒組48例中尿CMVDNA陽性32例，占66.7%。31例陽性新生兒母親尿CMVDNA均呈陽性。對照組尿CMVDNA陽性者僅3例，占6.25%。這3例新生兒的母親僅1例CMVDNA陽性。與對照組相比，患兒組CMV的感染率明顯增高，差異具有統計學意義（χ2=34.16，P<0.01)。
3 討論
新生兒黃疸是新生兒期最常見的癥狀，尤以出生1周內為多，是由膽紅素在血液及組織中聚集導致皮膚、黏膜及鞏膜黃染的一種疾病。根據血清膽紅素濃度及持續時間的不同可分為生理性黃疸與病理性黃疸，后者又稱為高膽紅素血癥。高膽紅素血癥對新生兒大腦皮層有毒性作用，并可導致高膽紅素腦病，增加新生兒的病死率和致殘率。這種危害已逐漸引起人們重視，因此對其病因研究也在不斷地深入。CMV 是雙鏈DNA 皰疹病毒，人群普遍易感，未成熟胎兒最易感；CMV侵入機體后具有潛伏-活化的特性。病毒在受感染細胞內復制時可產生典型的巨細胞包涵體［2］。母嬰傳播是小兒CMV感染的主要途徑，孕婦可經胎盤感染胎兒，引起先天性宮內感染，同時亦可自唾液、尿液、陰道分泌物以及母乳等間歇排毒，經產道、吮吸母乳等感染嬰兒，引起圍生期感染。國內有關文獻報道表明:新生兒感染CMV后多數出生時無癥狀，僅尿內排病毒，處于亞臨床狀態。部分患兒臨床表現較輕、多樣，可只表現出輕重不等的黃疸［1］。本組48例新生兒高膽紅素血癥病例的CMV感染率為66.7%，對CMVDNA陽性新生兒的母親進行了尿液CMVDNA檢測，結果表明，母體的感染情況與患兒一致，說明新生兒高膽紅素血癥與母體感染CMV后導致的宮內感染和產道感染有明顯關系。圍產期CMV感染可能是引起新生兒高膽紅素血癥的一個重要因素。本組檢測的正常新生兒CMV感染率為6.25%。因此，若能早期發現，早期防治孕婦圍產期的巨細胞病毒感染，尤其是對母體臨床癥狀不明顯的CMV感染做好防冶，可能會有效地降低新生兒高膽紅素血癥的發生率，從而減輕新生兒高膽紅素血癥給嬰幼兒生長發育造成的危害。本組48例黃疸患兒中CMV感染率為66.7%，顯示出高膽紅素血癥與CMV感染相關性大?？梢哉J為，CMV感染是引起新生兒高膽紅素血癥主要病原之一。因此未明原因的高膽紅素血癥患兒可能為CMV感染者，并且可能僅以黃疸為其臨床表現。臨床上遇有原因未明的高膽紅素血癥患兒應進行CMV篩查，以做到早期發現CMV感染者。
【參考文獻】
醫學生見習報告范文4
［關鍵詞］高職；臨床醫學生；臨床病理見習；實習現狀
1高職臨床醫學生病床病理見習狀況
1.1實習醫院的教育意識流于形式
一部分實習醫院可能因為去實習的學生是高職的醫學生，因而并沒有認真教授。還有一些實習醫院，以社會醫院的臨床工作為例，這些醫院的專項人員缺乏教導的經驗，對醫德醫風和醫者的崗位培訓不夠重視，對學生的心理素質也沒有看重起來，沒有因材施教。有些老師服務意識不強，還有些老師自身的基礎就比較薄弱，在帶教中未免有些心有余而力不足。在醫德醫風方面，帶教老師和所在醫院有忽視，言傳身教做得不到位。更有的基層實習的醫院，考試流于形式，質量不達標。直接或間接地影響著見習效果的這些種種因素，需要見習的醫院先進行教育意識的轉變，對教育重視起來，提高教育教學的水平，不能單單流于表面現象。
1.2需要帶教的學生過多
近年來，高職中對醫學院的學生進行了擴招，使醫學生的數量急劇增多。因為人數增多，所以在實習時，老師的負擔也跟著增大，這導致帶教老師不能對每一位學生因材施教，也不能夠做到一視同仁，直接引起了學生的不滿情緒，影響見習的效果。由于學生眾多，也給見習的醫院帶來的很大的負擔，學生有時的吵鬧擾亂了醫院該有的秩序和清凈，醫院對于學生的食宿和安全問題，還有管理方面都面臨著巨大的困難，這些情況使得一部分醫院將過多的實習生拒之門外，這其實對實習生畢業時的工作安排很不利。
1.3高職醫學生對見習不夠重視
高職醫學生的學習任務重，但是時間卻很少，大多數的高職臨床醫學生都面臨著畢業找工作的問題，或者想要專升本，然而考試是以筆試理論為主的，對臨床實踐技能的涉及較少，所以學生大多注重課本知識，而忽略臨床病理見習。還有些學生并不了解見習的重要性，自身目的不明確，又覺得見習不能得到什么知識，也沒有什么薪水酬勞，就是打雜跑腿，不愿意與病理醫生進行交流，因此對實習的積極性低下。還有一些學生可能對見習的積極性較高，但是因為在校期間的基礎知識把握不牢，無法將理論聯系實際，因此書到用時方恨少，導致一問三不知使見習很難，見習的成效也不顯著。
1.4學生對見習并不滿意
高職臨床醫學生中開展的臨床病理見習中能夠實際動手操作的機會并不多，不單因為見習醫院給的機會較少，還因為大部分學生只是問病史寫病歷走形式，高職醫學生的病理臨床意識薄弱，在實踐中對標本采集甚至對病理情況報告的解讀都存在問題，很少有同學去學習臨床病理的常規操作。更何況帶教的學生太多醫院不可能給每個實習生都提供機會動手操作，而且實習生沒有執業的資格。因為風險較大，我國也沒有關于醫學生見習時的規范操作，因此若在見習時有什么疏忽，所造成的醫患問題將更加難以控制和解決。種種原因導致見習流于形式和表面，高職學生本來的時間就不多，又缺乏實際鍛煉，導致動手操作能力差，臨床病理見習的意識不強，積極性不高，使大多數畢業生在畢業找工作時不能轉換到醫生的角色，無法對醫院的現狀情況適應下去，導致職業不穩定。
2高職臨床醫學生中開展臨床病理見習的實施
2.1確定參加見習的對象
前文提到，因為學校招收的學生增多，導致見習的學生增多，所以臨床病理見習的容納是有限的，學生可以進行自愿報名，如果人數過多，學?？梢該駜炦x取，可以選擇部分已經學過病理學的學生參與臨床病理見習。經過見習，可以讓高職學生明白到臨床病理學有多么重要，加強對此學科的重視程度，并能夠初步具備解決臨床疾病問題的病理知識，增強動手能力和專業基礎知識與醫患溝通能力，為今后職業發展做準備。
2.2工作準備
一個良好的見習效果離不開見習的前期工作準備，要向學生介紹一下臨床病理診斷的重要性和基本的操作流程，以及它的各種步驟和注意事項，還要指導學生如何與醫生、患者或患者家屬交談等。要明確見習生的見習目標，使學生對病理診斷及其技術有初步的感性了解，理解到它的價值何在，了解臨床病理醫生的地位和應盡的責任義務，并積極配合工作
2.3病理申請單的填寫
關于病理檢查申請單的填寫一定要正確，因為病理診斷師大多只能見到手術后切除的標本，還有一份病理檢查申請單，病理檢查申請單可以反映患者患病情況和手術情況，但有很多的臨床醫生并沒有意識到申請單的重要，導致其填寫內容不規范，對病理診斷師的診斷造成了一定困難。所以，在帶教學生的過程中一定要增強學生填寫病理檢查申請單的訓練，使見習生了解其重要性，這樣可以讓他們在工作時也能善于寫申請單。
2.4病理制片
見習學生可以分組由相關教師從接受標本開始帶領觀看，觀看其取材、脫水、包埋、切片染色的過程，最后由教師帶領觀察顯微鏡下的標本切片，這樣可以使學生更直觀地感受到病理制片的過程是怎樣的，也能熟悉病理制片的整套流程，使學生認識到環節不能出錯的重要性，不然會影響診斷結果，同時理解到為什么診斷結果要過幾日才能得出。
2.5病理診斷工作的熟悉
教師和醫院可以合作，可以選擇一些常見的典型的臨床疾病，然后指導學生在顯微鏡下進行讀片并嘗試診斷，使學生了解怎么診斷分析顯微鏡下的圖像得出結果，增強學生的病理診斷思路，激發學生們學習病理并重新復習病理理論課的熱情。
2.6切片制作
有的見習生動手能力比其他同學要強，可以讓他們自己動手處理典型的標本，對標本取材包埋，切片染色，然后在顯微鏡下觀察并記錄標本的病變與改變，進一步理解并對病理思維進行正確訓練。
2.7冰凍切片
讓見習生了解在臨床工作中冰凍切片的整體流程，并且認識到冰凍切片其實不可以濫用，因為這會增加診斷師的診斷效果和風險，也會使患者的經濟負擔加重，對患者并不友善，要使見習生正確認識到冰凍切片的意義和作用，以及它可以使用的范圍。
2.8免疫組化室的參觀
可以參觀診斷室和免疫組化室來拓寬學生的眼界，讓學生初步接觸需要用免疫組化室進行診斷的疾病是什么，了解它的原則和意義，這對他們日后可能要進行課題研究也有幫助。
3高職臨床醫學生中開展臨床病理見習時的體會
3.1理論知識不再枯燥無味
臨床病理見習會使病理理論知識不再那么枯燥無味，變得更加生動近人，通過見習，學生們可以親身參與到病理工作中，可以進行理論聯系實際的操作，而不是死讀書，讀死書。通過見習，學生除了可以了解并親身參與病理工作的操作流程外，還能使之前所學的理論知識變得更加鮮明生動起來。尤其是當帶上手套觸摸平時只有在課本上才能看到的標本并進行觀察時，能夠使課本的印象更加深刻。教科書上的內容也會隨著見習變得生動豐富，而不再枯燥無味，能夠學到學校里學習不到的知識，彌補了學校教科書知識的不足，并且對學生的觀察力、思維力、發現問題解決問題的能力都能得到一定程度上的提高。而且，見習生中不乏有理論基礎好的學生，他們的學習自主性都比較高，在遇到問題時同學們可以上網查閱資料，或者問醫師，都能激發起學生的學習興趣。通過臨床病理見習還能提高學生的臨床思維，為日后工作打下良好的基礎。
3.2可以培養學生的職業能力
通過臨床病理見習，可以培養并提高學生職業方面的能力，能夠提高學生的職業素養，使學生更加了解自己的專業，建立起專業的自尊心和自信心與良好的醫德觀念。而且，在臨床病理見習時，學生免不了要和醫患或者患者家屬進行溝通，這樣可以培養學生與患者的溝通能力，了解病人和病人家屬的心理，做到良好的接待，并學會怎么向病人和病人家屬解釋病理現象及其結果，使病人和病人家屬不會因為精神方面的壓力而崩潰?？傊梢蕴岣邔W生與人交往的能力，提高職業素養。同時，學生還可以對病史與其他和病史病理有關的結果跟專業醫生進行交流，提高知識方面的素養。
3.3可以實現教學相長
在見習過程中，雖然見習可以使學習知識變得更直觀更生動，但是對教師來說無非也是一個挑戰，教師不能單單重復簡單知識了，而且他們自己對待病理臨床的態度還會影響學生。所以教師要將課本上的知識變成有規律的好理解的能夠起到指導作用的知識，并且還要向學生傳達正確的價值觀和對待工作的認真的態度。
4高職臨床醫學生中開展臨床病理見習時需要改進的方面
4.1時間和人數要求改進
要見習的學生過多對老師和相關醫院都會造成負擔，因為醫院相關病理科的容納也是有限的，人數過多會影響醫院的正常工作，所以見習時間可以與醫院協商，進行適當的增多，這樣可以使更多的學生通過輪流進入病理科見習，學習知識和經驗。
4.2病理理論與臨床課程相結合
在見習時，可以多將病理理論與臨床進行有機結合，因為臨床病理更多是偏向臨床，所以只靠理論的知識是不足以使學生進步的，通過病理理論與臨床專業相結合，可以更好地教授學生知識，所以學校可以爭取邀請臨床科的教師進行專業指導。
4.3使臨床病理見習成系統
醫學生見習報告范文5
1臨床醫學生醫德修養學習的重要性
1.1高尚的醫德是順利實施醫療實踐的重要保障
醫學生的基礎及臨床課程繁多，但這些課程在理論學習階段多是在課堂進行，因此只有在見習和實習階段才開始逐漸接觸患者。因此在進入臨床階段后學習醫德修養相關課程是十分必要的。因為一方面醫學生可以在這一階段將在臨床見習或實習所遇到的、看到的、感受到的醫療實踐疑惑在醫德修養的教學中向教師反饋并得到正確引導；另一方面醫學生也可以將醫德修養課程中所學的道德要求和醫德規范付諸于臨床醫療實踐并不斷自我反省，向著德藝雙馨的培養目標努力。在醫學生階段盡早為其樹立正確的醫德觀有助于他們未來行醫生涯中醫療實踐各個環節的順利實施；有利于樹立科室、醫院良好醫德醫風的大氛圍；有助于培養在診療工作中重視醫學倫理問題，尊重患者隱私的觀念[2]；有助于培養有效地與患者及家屬溝通、交流的意識與方法[3]；有助于樹立依法行醫的法律觀念，學會用法律保護患者和自身的權益。
1.2高尚的醫德是評價醫務人員素質的重要條件
醫務人員的技術必須符合醫療實踐的需要，同時醫務人員的醫德也必須符合醫德規范的要求。每一位在入學之初都曾舉拳宣誓“健康所系，性命相托”，因此從成為醫學生那一刻開始，就應該不斷培養甘于奉獻、公正廉潔、勤奮嚴謹的職業素質；醫務工作者強烈的責任心，以患者為中心的理念有助于他們綜合素質的全面提高[4]。沒有良好的醫德，即使技術再高、能力再強、也僅僅可以稱為有一技之長，但并不是社會所需要、所培養的醫學人才，更不是能夠起到傳幫帶作用的醫學學科帶頭人。
2培養醫學生醫德修養的方法
一般學校在課程設置中主要采取理論授課方式，講授相關的概念如醫德的本質、醫德的作用；醫德思想的形成和發展歷史；醫德修養的內容和含義、提高醫德修養的基本途徑和方法；相關的法律法規等。相應地設置部分案例討論課對理論課的內容通過案例分析進行深入探討。
3探索醫學生醫德修養的有效教學模式
3.1課堂理論授課
這是很多課程學習的主要方式，但結合近年來教學實踐的效果，建議一方面調整理論授課和實踐授課課時的比例分配，增加實踐課程課時比例，以更有效地吸引醫學生共同參與、共同討論，在不斷學習-反饋-學習的循環中潛移默化的引導他們樹立正確的醫德觀念，摒棄不適的想法。另一方面調整理論授課的時機，建議在醫學生進入實習階段后，即與真正的醫療環境接觸后進行，可以避免紙上談兵的局面。
3.2實踐授課方式
實踐授課目前多采用案例分析方式，建議可以通過豐富的外在形式，將內涵融會貫通在其中。
3.2.1角色扮演?？梢詫⒁粋€故事進行角色分配，分別讓學生扮演患者、家屬、醫生、護士、護工等醫療實踐中的真實角色，讓學生們依次扮演不同人物，換位體驗。也可以將一個故事根據好的醫德示范效果或不好的醫德案例結果，分別進行劇情編寫形成不同結局，讓同一組學生按照“劇本”分別演繹，多次采用“時光倒流”方法，在每一個不好的醫德體現節點處進行時光倒流，引導學生們構建良好的醫德醫風。
3.2.2辯論賽。可以通過有激勵和競爭意識的辯論賽形式讓學生們積極參與?？梢圆贾贸赊q論賽的場地形式，也可以通過“本科生最佳辯手遴選”的方式模擬進行，分別給予學生們一些辯題，讓他們在辯論中逐漸梳理出正確的醫德規范。
3.2.3樹立身邊榜樣。可以通過身邊榜樣的方式讓學生們近距離聆聽醫德高尚醫務人員的事跡，感受他們的醫德魅力。例如北京安貞醫院就有20位援非醫療隊隊員在幾內亞與埃博拉近距離接觸，他們每一個人都很平凡，但又都很偉大。我們通過事跡報告會形式讓學生們耳濡目染，學習身邊的安貞榜樣。
3.3人文素質培養是醫德修養的重要一環
醫學生見習報告范文6
一、現有預防醫學教學模式已不能適應崗位需求
(一）慣有臨床思維方式限制了學生的思維模式
臨床醫生思維方式多為針對微觀個體患者的思維方式，臨床醫學的教學重在個體患者,重在診療技術，臨床醫學專業的學生片面地認為提高臨床診療水平是最關鍵的，因此非常注重臨床技能的學習和實踐，難以理解基層醫生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實現及其有何社會意義,難以樹立大衛生觀和宏觀意識,這使得學生不能適應基層工作崗位的具體要求。
(二)教學內容老化、教學手段單一影響了學生的學習興趣
我校沒有預防專業，臨床、護理專業開設了預防醫學課程。預防醫學教學內容過于老化,幾十年來幾乎固定不變，教學主要是課堂理論講授,沒有安排實踐，這很難讓學生理解預防醫學的實際工作內容，學生普遍對預防醫學的教學不感興趣,認為難度太大又無用,預防醫學課程的學習只是為了學分，學習都為應付考試。我們針對目前預防醫學教學效果,對我校臨床醫學專業在校生進行了調查,其中,認為預防醫學教學對工作有作用的學生占31.42%,認為作用較小的學生占44.67%,認為沒有用的學生達到了23.91%。
(三)傳統的課程考核方式未能真正體現學生學習水平
我校的預防醫學課程考核方式主要是筆試,平時作業、考勤等成績占30分，期末終結性考試占70分。學生靠考前突擊背書就可以完成考試,“混個 及格分”就行，這樣不能體現教學水平，也不能考核學生適應崗位的素質和能力水平。
二、預防醫學課程改革勢在必行
深化預防醫學課程改革已勢在必行。對預防醫學教學的改革，應該從以下幾個方面來進行。
(一)課程內容改革
在現行的高職高專預防醫學教材中，衛生學內容仍然占很大比重。然而，公共衛生方面的很多內容只適合于具體的公共衛生從業者，比如具體檢測技能等，對臨床工作而言,沒有實際意義。疾病預防與健康促進的教學內容對今后的醫務工作更有幫助。我校臨床專業畢業生畢業后多在鄉鎮衛生院工作，針對鄉鎮衛生院主要工作內容,預防醫學教學內容應以傳染病控制，慢性非傳性疾病預防，食品安全、突發公共衛生事件應急為主,這樣才能形成以崗位需求為導向的人才培養模式，才符合“培養促進全體人民健康的醫生”的宗旨。在教材選擇上,應選擇基于崗位工作任務而編寫的特色教材,還可以采用校企合作開發的方式,與疾病預防控制機構專家共同編寫基于崗位工作任務的實踐教材，依據基本公共衛生服務的任務,編寫典型案例分析，注重培養臨床專業醫學生對理論知識的綜合應用能力和實踐能力。
(二)教學方法改革
由于學科上的特點，臨床醫學專業預防醫學教學內容包含多個內容，比如環境衛生、營養衛生、職業衛生、健康教育與促進、流行病與衛生統計學等，這些內容復雜抽象,有一定難度?，F行預防醫學教學方法多為單純的講授，在學習中學生感到枯燥，有厭學情緒。在教學中，我們可就環境污染、食品衛生、突發公共衛生事件等熱點問題選取典型案例和視頻，首先引起學生的高度關注和濃厚興趣,再按照事件背景描述和處理過程，講授事件相關基本理論,就事件反映出來的問題判斷分析和處理措施、應對辦法的過程進行教學。這樣既達到了提高課堂理論講授效率的目的，又使得學生對所學理論知識的綜合應用能力和現場實戰能力得到了培養和提高。對于比較抽象的流行病學和衛生統計學的教學,則可采用直接在計算機上應用統計軟件進行數據處理，以邊講邊練的方式進行教學，學生能立刻實踐并理解應用教材上抽象的理論知識,很快就能掌握基本的流行病學、統計學理論和方法,并能結合實際采用合適的方法，能真正實現“教一學一做”一體化的教學方式。
(三）考核方式改革
傳統的預防醫學筆試的辦法已被證明并不能有效地考核學生的理論和實踐操作能力。我們改傳統的理論筆試為“理論+實踐考核”的方式，理論筆試僅占考試成績的40%，增加了預防醫學見習考核和暑期社會實踐考核。見習在正常教學中安排一定課時，主要帶領學生到學校附近社區醫院和鄉鎮衛生院參觀，讓學生了解基層實際工作內容,要求學生以見習報告的形式反饋基層工作中預防醫學相關工作內容及涉及的預防醫學相關理論知識,見習報告分數占總成績的30%。我校臨床醫學專業學生在暑期均需進行社會實踐，由學校統一開具介紹信，學生自行聯系實踐單位，一般均為生源所在地縣（區）醫院或鄉鎮衛生院。借助暑期實踐的機會，我們布置學生完成預防醫學暑期社會實踐內容，主要包括傳染病控制、疫情報告與應急處理、計劃免疫、婦女兒童保健管理、慢性病的社區預防控制措施、社區人群健康檔案的建立方法及建立情況等內容,讓學生上交暑期實踐報告，暑期實踐報告的分數占總成績的30%。考核方式的改革,一方面對學生理論知識的掌握程度、學生的實習實踐能力進行了全面的考核，另一方面也促使學生對基層醫生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實現及其有何社會意義有了較為實際的了解,并對今后的工作崗位所需的能力和素質要求有了具體的理解和準備。
(四)畢業實習改革
