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康復年中總結范文1
不知不覺間2016年已悄然而至?；厥?015年，A股市場跌宕起伏，一波多折。短短一年時間里，經歷了牛市、熊市、震蕩市、V型反彈等各類市場。在這紛繁變化的市場中，作為A股市場重要參與者，公募基金行業不僅顯示了獨特的實力，挺住了，而且也給持有人帶來了豐厚的回報。
據Wind數據統計，截至2015年12月30日，富國低碳環保、華寶興業服務優選、大成中小盤、匯添富民營活力、中郵戰略新興產業、富國城鎮發展、華安逆向策略、興全輕資產、國泰估值優勢、交銀先進制造、長信內需成長、國聯安優選行業、易方達科訊等13只主動方向偏股型基金（簡稱“股基”）自2015年1月1日至12月30日區間復權單位凈值增長率超過100%。納入統計的618只可比股基區間復權單位凈值增長率平均為41.15%，回報豐厚。
實際上，在經歷了2015年極端市場情況之后，2016年市場將如何演繹正成為投資者當下關注的焦點。毋庸置疑，在2015年整體取得較好戰績的公募基金的觀點尤其重要，當然，投資者對接下來的2016年里公募基金的表現也必然更為期待。鑒于此，《投資者報》記者獨家邀請了10位不同基金公司的投資總監，請他們聊聊2016年A股市場上與投資者密切相關的熱點問題。可以說，來自公募基金圈投研力量的靈魂人物們的觀點，必然能夠給投資者參與2016年行情提供較好的參考。
景順長城投資總監余廣：
以企業盈利為主驅動的慢牛
“我們判斷2016年A股市場會呈現出慢牛的格局?！?/p>
從經濟上看，2015年四季度經濟依然疲弱，下行趨勢還很明顯。制造業采購經理人指數仍在榮枯線（50）以下，工業增速降到6%以下，而且未來仍可能繼續下行。投資增速依然低迷，資金來源不足令基建投資增速連續下跌，較難大幅改善，在需求疲軟、庫存仍待去化的背景下，地產投資增速轉負。因而2016年經濟仍在探底過程，預計CPI較2015年略有回升，PPI累計負增長將超過50個月，但同比跌幅將收窄。貨幣政策從過去的主角將變成配角，降息空間明顯收窄。股災以后杠桿率難以恢復，市場博弈的難度也在加大。市場上漲很大程度要靠企業盈利的增長，有盈利增長的企業來自服務業和新興產業等有收入增長的行業，以及收入雖仍難改善，但成本節約將緩慢改善企業盈利。
事實上，近兩年來A股的繁榮大部分來自于無風險利率的下行和改革帶來的轉型預期從而提升估值，企業盈利并沒有明顯改善。2016年由于經濟仍然在下行，企業盈利也不會出現爆發性增長，無法支持A股市場的大幅度上漲，但低利率時代大類資產配置轉向股市的趨勢未變，“供給側改革”將成為驅動內生增長的關鍵，市場或許會呈現百花齊放的局面?？傮w來說，未來A股格局將從過去幾年估值提升的快牛演變為以企業盈利為主要驅動的慢牛格局。
南方基金投資總監史博：
2016年傾向于震蕩慢牛行情
南方基金總裁助理兼權益投資總監史博表示，“2016年傾向于震蕩慢牛行情。”
史博認為，市場已經回歸到正常狀態。目前牛市的三個催化因素，包括實體經濟資金需求回落、貨幣政策持續寬松和改革預期，并未發生根本改變，因此2016年再度走牛的可能性是存在的。當然，企業盈利在經濟底部企穩時短期很難跟上牛市節奏，因此光靠估值提升的牛市最終或導致一定程度泡沫，因此2016年更傾向于是震蕩慢牛行情。
從影響牛市的關鍵因素來看，25萬億理財資金部分進入股市的問題和2016年即將推出的注冊制等，在史博看來將會是市場的關鍵變量和市場長期走牛的利好因素。史博稱，隨著人口紅利轉向，實體經濟的投資回報率下降較快，基礎資產的收益率下降后必然倒逼金融資產的收益率下行，銀行體系提供給社會的理財收益率面臨較大的下行壓力，而這種競爭格局的轉變將迫使部分銀行在理財資金池中增加權益類資產的配置比例，最終會導致25萬億理財資金將有部分成為股市的增量資金，推動股市走強，而且也會嚴重影響行情的結構?！斑@是必然方向，但是節奏快慢需要跟蹤求證?！?/p>
史博認為，注冊制是市場走向成熟的重要標志，注冊制實施后，大量符合轉型方向的創新型企業得以在高速成長之前順利快速上市，將為投資者提供更多更優質的選擇，對市場中長期發展而言，是莫大的利好。在注冊制下，殼資源價值將迅速下降，此前市場中流行的炒作ST股、績差股、小市值股票等有效性將大幅削弱，有利于市場配置真正的價值股和成長股。
具體到投資板塊而言，史博認為，符合經濟結構轉型大方向的行業或題材將會是2016年著重配置的區域，如教育、醫療、養老、體育、互聯網、共享經濟、環保、高端制造、智能制造和工業4.0等。但是轉型經濟板塊牛市持續時間已經較長，本輪調整后再次上漲時幅度也不小，因此多少面臨估值偏高的問題。對此，史博給出了兩大應對策略，一是進一步挖掘估值相對合理、或初次涉及轉型、或轉型業務取得較快進展可以消化較高估值的板塊和個股，對業務突破緩慢且估值相對較高的公司將有所減持。二是，在符合轉型的方向中，要深入研究細分行業，尋找未來能誕生大公司的領域，并重點跟蹤和投資。以教育為例，短期更看好K12教育，中國的中小學教育市場和美國等發達國家明顯不同，光課外輔導就有上千億的市場，而在題庫練數據、APP流量轉售等領域都存在培育平臺型大公司的沃土。
對于2016年一些熱點領域的投資思路，如打新、定增和新三板領域等，史博也給出了自己的獨到分析，“新股發行和新股發行制度的改變，對市場的趨勢方向影響有限?！?/p>
華夏基金投資總監陽琨：
2016年最重要的主線是“供給側改革”
“我們相信2016年隨著滬港通的開通，A股資金會進入香港市場，香港證券市場將是我們常規的投資領域。這個市場會擴大，這是2016年必將發生的事情?！?/p>
個人覺得2016年市場還是處于資金推動的過程，這個趨勢沒有結束。2015年6月份到9月份的股災只是一個點，只是因為4、5月份融資太快，后面清杠桿清得比較猛，所以帶來比較大的變化。但是如果去掉這個過程，利率不斷降低，大家不斷把估值推上去，這個過程還會持續。所以2016年還有機會，市場還是很活躍的。
“投資者方向很簡單，2016年最重要的投資主線就是‘供給側改革’?！彼^“供給側改革”就是“有保有壓”?！坝斜！焙芎唵?，為什么各個地方成立產業并購基金？包括現在注冊制的改革，其實都是在加快權益類市場對新興產業的扶持力度。這個跟基金經理加倉創業板套路是一樣，所以2016年產業基金推出更多項目。新三板等不愁2016年沒有投資機會，因為只要資金進入這個市場一定會有。市場還有活躍性的機會，我們也會努力尋找這個機會。另外就是改革，其實就是“有壓”的一方面，有壓的東西大家不太談。為什么談“給供側改革”？我覺得大家在反思，尤其次貸危機以來，我們搞了這么多貨幣端的刺激，但是帶來效果不那么明顯，資金放了那么多錢出來，但是都“脫實入虛”了，帶來了資本市場的繁榮。對于經濟轉型起到的作用不是沒有，但是有限。另外就是結構性改革，我們在需求側做的事情，如果效果不是那么明顯，那就從供給側來做一些調整，所以會有“壓”。比如混合所有制改革，國企改革的推進都是所謂的“供給側改革”一個步伐，希望把一些無效的供給去除掉，把有效的供給增加，我覺得這是“供給側改革”的核心。
我們認為國企改革，清理過剩產能，甚至帶來周期性行業，明年可能都會面臨投資的機會。我們說GDP在過去幾年，如果從克強指數來說，可能下降的幅度遠遠高于看到的官方數據。大家看到經濟過去一段時間開始逐步的平緩，也就是說，如果我們相信中國GDP走低，經過幾年跌到5%至6%，如果不會馬上跌到3%的話，意味著經濟在這個地方走平，可能復蘇也很慢，不會復蘇很快。但是只要進入一個平復期，意味著很多周期性行業已經進入歷史的低點，就是見底了，周期性行業見底也是非?？膳碌氖虑?。這種時候如果我們覺得樂觀的情況下，也會帶來很多投資機會。
此外，目前香港證券市場基本是國際上估值最低的市場，業務上面跟A股有重合。為什么會這樣呢？投資者結構決定這個市場的表現。在過去幾年，大家可以看到香港本地投資者占比并不高，沒有超過50%，而且本地投資者相當大部分是屬于中國內陸過去的資金，而不是香港本地。因為香港中產階級的財富其實很有限，他們的房子太貴了。他們本地人不太做股票市場投資，這個大家都知道，所以香港證券市場在過去很多年，是一個偏資金驅動的市場。
如果說中資過去，比如2015年清明節前，大家討論說深港通開通的時候，香港基金市場有非常強勁的表現。2015年11月，大家開始誤傳周小川的講話，香港證券市場又有非常強勁的表現。這就是說它是一個典型資金驅動的市場，而且跌的時候很明顯。所以我們覺得2016年隨著“深港通”的開通，香港證券市場向下空間有限，向上有較好的投資機會。從這個角度來看，我們覺得香港證券市場可能會面臨一個機遇，如果A股市場面臨較大的系統性風險，香港證券市場可能是一個好的投資標的。
諾安基金投資總監楊谷：
2016年上半年香港市場會補漲
2015年，盡管我們遭遇了一場大跌，但是中小板和創業板兩個指數，一個漲幅超過60%，一個漲幅接近100%，股票型基金的收益率平均也達到40%以上，這種漲幅和收益率是傲視全球股票市場的，也大幅度提高了明年的基數，我們需要在一個高估值的基礎上來討論明年的投資機會。債券市場也是如此，國債收益率下降到了近年的低位。大家再用“資產荒”來解釋這個現象――流動性太充裕而投資渠道缺乏，大量資金追逐投資資產，拉高了資產價格。這是2016年的有利因素，但是同時我們需要警惕兩點：第一，流動性是最會變臉的因素，而且變化速度之快，令大部分投資人很難提前做出充足的準備;第二，資產價格對投資收益率的影響是個長期因素，而流動性是短期因素，在流動性充裕的時候，用很高的價格去買資產，這是需要在未來很長一段時間還賬的。
除了“資產荒”外，2016年第二個有利于股市的因素是，上市公司股東及管理層的利益與上市公司的市值聯系得更緊密了，這一點從本次大跌時，出現這么多停牌的股票就可見一斑。而目前股票上漲的動力并不僅限于上市公司的內生增長，管理層也可以通過并購的方式，增加上市公司的利潤和市值。當然，也有較大比例的上市公司股東完成了減持，大股東與流動股東的利益未必是一致的。而且隨著指數上漲，這類公司會越來越多，所以，這個因素，我們可以用來預期未來一部分股票會有機會，但是不能用來預期指數會有機會。
另外，市場對新經濟或者說新技術的追捧是第三個利好2016年股市的因素，目前經濟比較差導致企業業績整體低于預期，但由于市場對新經濟、新技術比較追捧，因此，投資者可以在沒有業績的情況下，為未來美好前景支付較高的價格。這種對新經濟和新技術的追捧屬于市場情緒的一種，市場情緒的變化速度并不亞于流動性。
對2016年股市不利的因素主要是估值、企業業績和擴容速度。估值貴是個影響長期投資收益率的因素，我們需加以重視。另外兩個因素是短期的，企業業績在經濟情況差的時候，可以暫時低迷，等待經濟回升后，好企業的業績自然會回升。
康復年中總結范文2
[關鍵詞] 腦卒中；康復訓練；吞咽障礙；深刺法；針灸
[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）04（a）-0076-04
stroke in elderly patients. Methods Sixty cases of dysphagia after stroke in Guangdong General Hospital from September 2013 to April 2014 were selected， and randomly divided into two groups： the treatment group （acupuncture with long needle combined with rehabilitation training） and control group （traditional acupuncture combined with rehabilitation training）， each group with 30 cases. After treatment， the therapeutic effect was evaluated， the videofluoroscopic swallowing study （VFSS） scores， drinking water test scores of the two groups were compared， and the adverse reactions of the two groups were recorded. Results The total effective rate of treatment group was 90.0%， which was higher than that of control group （80.0%）， while there was no significant difference in efficiency between the two groups （P > 0.05）. The evaluation of drinking water test in two groups after treatment were significantly improved compared with before treatment （P < 0.05）， and the treatment group was better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. After treatment， the VFSS scores of two groups were better than before treatment （P < 0.05 or P < 0.01）， and the treatment group was better than the control group （except for the aspiration and nod swallowing）， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）. The differences of the incidence of adverse events between the two groups were not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion The effect of acupuncture with long needle combined with rehabilitation training in the treatment of dysphagia after stroke is superior to the traditional acupuncture method， which can effectively improve the swallowing function of patients， has safe acupuncture operation， and it is suitable for further popularization and application.
[Key words] Stroke； Rehabilitation training； Dysphagia； Acupuncture with long needle； Acupuncture
老年人腦卒中后吞咽障礙的發生率為37%～78%[1-2]，嚴重影響患者的生活質量，其中很多是多次腦卒中患者，其認知、理解、接受能力較差，吞咽障礙極大地影響老年中風患者的生活質量和康復進程，延長治療時間，增加患者的醫療負擔。如何解決老年中風患者的吃飯問題是非常重要的課題。大量臨床實踐數據顯示，應用針灸結合康復治療腦卒中后吞咽困難患者，可以較好地改善其吞咽困難癥狀，促進早日康復[3-4]。本研究旨在評價傳統針刺法與深刺法對老年中風后吞咽障礙的臨床療效，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年9月～2014年4月于廣東省人民醫院住院的60例腦卒中后吞咽障礙患者，納入標準：①符合卒中后吞咽障礙的診斷標準；②已簽署知情同意書；③年齡65～85歲；④病程2周～6個月；⑤心腦血管、代謝性疾病等全身疾病處于平穩期；⑥意識清楚，無感覺性失語，能配合治療；⑦無舌肌萎縮及舌肌震顫。排除或剔除標準：①合并食道疾患，或既往有其他原因所致的吞咽功能障礙；②有發熱、肺部感染及慢性肺部疾病者；③嚴重傳染性疾?。虎芎喜乐嘏K器功能不全及嚴重糖尿病的患者；⑤同時參加其他臨床試驗者；⑥有凝血機制障礙性疾病者；⑦不能理解治療含義。終止標準：①患者依從性差，不能完成治療者；②治療過程中，違背試驗方案者；③觀察過程中發生意外者。將所有患者按照隨機數字表法分為深刺法結合康復訓練組（治療組）與傳統針刺結合康復訓練組（對照組），各30例。治療組30例中，男23例，女7例；平均年齡（80.90±2.41）歲；平均病程（1.02±0.51）個月。對照組30例中，男25例，女5例；平均年齡（83.12±3.26）歲；平均病程（1.00±0.45）個月。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療組 穴位處方：穴2組：第1組為廉泉、上廉泉、風池、頰車透地倉、承漿、下關、人迎，第2組為旁廉泉、完骨、頰車透地倉、夾承漿、下關、扶突。兩組輪回交替，每次1組。操作方法、步驟：常規碘伏消毒后，采用直徑0.30 mm、長40～60 mm環球牌毫針，廉泉、上廉泉、旁廉泉刺向舌根方向，以上每穴均進針得氣后，行針1 min，再將針推至深部留針，深度40～55 mm，承漿、夾承漿向患側方向斜刺，人迎避開頸總動脈搏動處，其余穴位均進針得氣后，行針1 min，進針深度25～30 mm，連接電針治療儀應用脈沖電流，連續波，刺激強度以患者耐受為度。由針灸醫師專門負責患者的針灸治療，每次治療30 min，1次/d，連續治療5 d后，休息2 d，共治療20次為1個療程。然后進行評估，未完全康復者休息1周后繼續開始第2個療程，并以此類推至第5個療程。康復訓練方法包括：①冷刺激法與空吞咽：用頭端呈球狀的不銹鋼棒醮冰水或用冰棉簽棒刺激軟腭、腭弓、舌根及咽后壁，左右相同部位交替刺激，然后囑患者做空吞咽動作。②舌運動訓練：舌體無任何運動時，治療者用壓舌板或勺子的凸面輕壓舌背，促進舌體前伸；或用紗布包裹患者舌體輕輕向前牽拉及左右擺動。若舌體可自主運動時，應指導患者面對矯正鏡用舌尖盡量觸及兩側唇角、彈舌、沿唇做環轉運動等方法均可增加患者舌體靈活性。③口、唇、下頜的被動、助力主動和抗阻運動：利用單音單字進行訓練，要求患者盡最大能力張口發“a-u-i”音，也可練習吹蠟燭、吹口哨、縮唇、微笑等動作促進唇的運動。輔助患者完成下頜的張閉運動，同時做適度的側方運動。當咬肌張力低下時，可對其進行振動和輕拍刺激；而張力過高時可進行冷刺激按摩和牽伸療法，使咬肌放松，并利用咀嚼動作促進下頜的放松。④屏氣-發聲運動：指導患者發“ge-ge-ge”音；或讓患者深吸氣后，屏氣10 s，接著從口中將氣體呼出。⑤咳嗽訓練：治療者在患者的后方兩腋下將雙手向前交叉于患者胸腹部，令患者深吸氣后屏氣，然后猛然向外呼氣，此時置于患者胸腹前的雙手用力向內上方擠壓，幫助患者增加胸腹部壓力，完成咳嗽動作。⑥攝食訓練：直接訓練患者的進食吞咽功能，又稱直接訓練。訓練內容包括進食時、食物入口位置、食物性質（大小、結構、溫度和味道等）和進食環境等。
1.2.2 對照組 針灸取穴同治療組，針刺深度25～30 mm?？祻陀柧毞椒ㄅc療程同治療組。
1.3 評價方法及療效標準
采用洼田飲水試驗以及X線吞咽造影檢查（VFSS）進行評分。觀察治療期間的不良反應發生情況。療效評價標準：患者吞咽困難癥狀消失，洼田飲水試驗評定為1級者視為痊愈；患者吞咽困難癥狀明顯好轉，洼田飲水試驗評定為2級或未達到2級，但較治療前提高1級或1級以上者視為有效；患者吞咽困難癥狀未見明顯改善，洼田飲水試驗評定為3級以上者視為無效?？傆行?（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0統計軟件，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Willcoxon秩和檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療前后洼田飲水試驗評定比較
兩組治療前洼田飲水試驗評定差異無統計學意義（P > 0.05），兩組治療后洼田飲水試驗評級均較治療前顯著改善（P < 0.05），且治療組優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 兩組治療前后X線吞咽造影檢查評分比較
兩組治療前VFSS評分比較差異無統計學意義（P > 0.05）；兩組治療后評分與治療前比較，差異有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01），且治療組優于對照組（誤咽、點頭吞咽除外）（P < 0.05或P < 0.01）。見表2。
2.3 兩組臨床療效比較
治療組總有效率為90.0%，對照組總有效率為80.0%，治療組總有效率高于對照組，但差異無統計學意義（P > 0.05）。見表3。
2.4 兩組不良反應發生情況比較
兩組患者均完成治療，治療組有4例對照組有3例患者出現皮下少量出血，后未見明顯不適，未影響繼續治療。治療組的不良反應發生率為13.3%，對照組為10.0%，差異無統計學意義（χ2=0.162，P > 0.05）。
3 討論
祖國醫學將腦卒中后吞咽障礙歸屬于“中風-喉痹”范疇，病癥在咽喉，病根在大腦，涉及肝、脾、腎等臟腑，因風陽上擾，氣血逆亂，痰濁瘀阻竅閉，咽喉開閉失司，致舌咽氣機閉塞不通而為病[6-8]。
吞咽是復雜的神經肌肉控制過程，涉及上消化呼吸道的25對肌肉，吞咽時肌肉收縮的順序依次為下頜舌骨肌、頦舌骨肌、腭咽肌、舌后部、咽上縮肌、甲狀舌骨肌、甲杓肌、咽中縮肌、食管上段括約肌、頸段食管、胸段食管、食管下括約肌[9]。而廉泉穴的解剖位置淺層位于舌骨體上緣，穿兩側頦舌骨肌之間，有頸前淺靜脈及頸橫神經的分支分布；深層穿入舌根，外下方有舌下神經，舌咽神經及甲狀腺上動靜脈分布。旁廉泉位于廉泉旁開1寸。上廉泉解剖位置淺層位于舌骨體與下頜緣之間，穿兩側頦舌骨肌之間，深層穿入舌體舌肌中，布有舌下神經和舌神經及舌動、靜脈，所以從廉泉、上廉泉、旁廉泉的解剖位置來看，是既安全又主治吞咽障礙的關鍵穴位。本研究以深刺以上4個穴位為主治療老年中風后吞咽障礙，結果顯示治療組總有效率高于對照組；兩組治療后洼田飲水試驗、VFSS評分均優于治療前，且尤以治療組為佳（P < 0.05）。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義?？梢姡畲谭ㄖ委熇夏曛酗L后吞咽障礙可提高療效，改善患者的吞咽功能，且不良反應發生率低，安全。
針灸就是通過刺激相應的腧穴，調理臟腑，運行氣血，調和陰陽，達到治療疾病目的的一種療法?，F代研究認為，針灸可以改善局部血液循環；刺激皮膚的神經感受器，通過神經反射達到提高身體功能的作用，正是《內經》“陰平陽秘，精神乃治”理論的體現。針刺治療腦卒中后吞咽障礙也有一定臨床的研究基礎[10-14]。其中也有專門研究以深刺某些穴位為主，分析其對中風后吞咽障礙的影響。例如韓文功[15]深刺風池、翳風等穴，楊迎民等[16]以深刺廉泉為主，張智龍等[17]以深刺崇骨穴為主治療中風后吞咽障礙，均取得較好效果。
但有關專門研究治療老年患者中風后吞咽障礙的文獻報道不多，多屬于個人的臨床觀察總結，而且臨床療效判定指標報道不統一，絕大部分只用洼田飲水試驗來評定療效，洼田飲水試驗只是用于篩選吞咽障礙患者的簡單試驗，其結果誤差很大[18-21]。VFSS作為檢驗吞咽障礙療效的金標準，在這類研究中鮮有報道。VFSS能夠準確地反映每一位患者攝食-吞咽過程中存在的問題，常規行VFSS，已得到國際認可，但做該檢查時對患者的有較多的要求，需要采用不同形狀、不同質地的造影劑食物，同時在檢查時難免要吸收一定量的輻射，在某種程度上限制了其臨床應用，且該檢查在目前為止尚無統一的參考標準[22-24]。另外，大部分研究的療程為1個月左右，但中風后各項功能恢復達到最好程度需要一定時間，治療半年，隨訪半年能最大程度地反映患者的功能恢復情況。
總之，深刺法結合康復訓練治療卒中后吞咽障礙是有效的。深刺法結合康復訓練對于中度吞咽障礙患者療效比傳統針刺結合康復訓練效果好。深刺法可改善患者的吞咽功能，針刺操作安全，適于進一步推廣應用。
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康復年中總結范文3
【關鍵詞】中風偏癱；針灸；康復護理，療效分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.312文章編號：1004-7484（2014）-04-2059-02腦卒中成為我國主要的三大疾病之一，具有高發病率、高死亡率、高致殘率的特點。故中風的治療康復與預防成為現在神經內科研究的重點，本文針對針灸聯合康復護理展開以下討論。1資料與方法
1.1一般資料我科2012年9月――2013年8月收治70例確診腦中風患者，均無特殊臨床表現。男49例，女21例，年齡52-74歲，平均63.4歲。其中有28例腦出血，30例腦梗塞，12例腦血栓。將患者隨機分為觀察組35例，年齡52-74歲，平均63.4歲；對照組35例，年齡52-74歲，平均63.4歲。兩組患者在年齡、性別及病情嚴重程度等資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均排除精神異常、腦腫瘤、心血管疾病、阿茲海默氏癥、帕金森等相關疾病。
1.2方法對照組采用神經內科腦卒中常規治療。給予營養腦細胞、促進腦細胞代謝、活血化瘀、通腑醒腦等中西醫藥物結合治療。觀察組在對照組治療的基礎上加用針灸配合康復護理綜合治療。針灸方法：取穴位風池、百會、曲池、合谷、外關、天鼎、足三里、懸鐘、太沖、解溪。以平補平瀉手法刺入，以患者感到酸、麻、脹、沉時提示達到治療效果，留針20min，每天1次，每10天為1個療程[1]。康復護理主要包括：患者肢體的功能鍛煉、日常生活護理、心理護理等方面。
1.2.1功能鍛煉肢體障礙是中風偏癱患者中最常見的后遺癥，給患者生活帶來很大影響。因此治療時，應盡早開展患肢的康復鍛煉，可在專業康復理療師的指導下進行，包括患肢的按摩、抬舉；手部的握、松手訓練、持物訓練；患者的站立、翻身、坐起及行走訓練，每天1次，每次1小時，每10天為1個療程；對于有言語障礙的患者，可以鼓勵患者主動多說話，從單字引導，循序漸進，逐漸增加，直到患者可以進行簡單的交流，同時寬慰患者，放松心情，不可過急，逐漸提高。
1.2.2日常生活護理鼓勵患者及早主動進行自我運動，同時樹立患者對抗疾病的自信心，幫助患者進行簡單的生活訓練，包括梳頭、剪指甲、洗頭、洗澡、更衣、排便等基本技能，并將這些基礎訓練制定成完善的康復計劃，督促患者每天按時完成，達到提高康復訓練的效果。
1.2.3心理護理中風偏癱的患者康復訓練往往是個漫長過程，給患者帶來一定的心理影響及經濟壓力，容易造成患者悲觀、消極、急躁的不良情緒，甚至影響治療的順利進行。作為醫護人員，此時更重要的是與患者積極有效的溝通，使之對疾病有個正確的了解，并樹立長期治療的信心，同時要多觀察患者病情、情緒的變化，盡早糾正異常情況。
1.3療效判斷[2]臨床上多采用改良Barthel指數和Fugl-Meyer評價法評判患者的恢復情況，在治療前、后分別測評一次，包含以下項目：患肢的運動水平、生活自由能力。分數與患者恢復程度成正比。
1.4統計學軟件本次研究患者的臨床資料與數據均采用SPSS18.0統計學軟件處理，P
兩組患者的療效評判結果如下：Barthel指數評分法：觀察組治療前（37.13±2.91），治療后（74.30±4.32）；對照組治療前（37.35±3.93），治療后（61.55±3.19）；Fugl-Meyer指數評分法：觀察組治療前（30.12±4.51），治療后（62.47±4.42）；對照組治療前（29.98±4.31），治療后（53.33±3.94）。觀察組得分明顯高于對照組，兩組數據具有統計學意義（P
中風又稱腦卒中，是我國中老年人群常見病之一，發病率僅次于心血管疾病及腫瘤，位列第三。在西醫治療的基礎上，加用針灸配合康復護理可以有效治療中風后偏癱帶來的功能障礙?？祻歪t學理論認為中風后中樞神經系統功能在適宜條件下具有一定的再生性，在康復過程中，正常的運功功能模式可以影響輸出功能，從而促進正常模式的形成。在正常運動模式建立的情況下，可以達到重組中樞神經系統的功能，使運動功能最大限度的恢復[3]。盡早開始針灸治療可以有效刺激神經系統，不僅能控制病情發展，還能有效緩解癥狀，配合康復護理，通過按摩患者的患肢，有效促進血運，加快末梢循環，防止肌肉攣縮，促進機體恢復；同時鍛煉患者自我生活能力，可以改善患者依賴家人的局面，有效緩解患者不良情緒的影響；通過合適的心理護理，使患者消除悲觀、厭世的負面心理，樹立長期治療的信心，可以一定程度上推進了患者病情的康復。本實驗結果證實，觀察組應用針灸聯合康復護理治療效果明顯好于對照組，兩組數據有明顯差異性，具有統計學意義（P
綜上所述，針灸聯合康復護理治療中風癱瘓療效肯定，患者預后良好，值得推廣。參考文獻
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康復年中總結范文4
1 資料與方法
1.1 一般資料 本人共治療收集的80例中風患者，診斷方法主要靠臨床癥狀。體征，顱腦CT檢查診斷。均符合1995年中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議第3次會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》中有關中風病的診斷標準。其中，男42例，女38例，年齡在40～85歲，本病例排除具有嚴重的心、腦、肺、腎并發癥、病情不穩定者。采用隨機分為治療組和對照組各40例。治療組男22例、女18例；年齡最小40歲，最大78歲；最短7 d，病程最長24個月。對照組男20例、女20例；年齡最小41歲，最大85歲，最短2小時，病程最長26個月。兩組患者均有疲倦，一側肢體無力、麻木或伴言語不利，口眼斜，大便秘結，小便調，睡眠欠佳，口干，胃食欲好，舌質暗淡，苔燥黃，脈沉弱等癥。兩組患者在性別、年齡及病程構成比均無統計學意義，有可比性。
1.2 治療方法 所有病例均在綜合治療方案應用藥物治療基礎上，對照組：體針療法，取曲池、手三里、外關透內關、合谷透后溪、環跳、委中、梁丘、伏兔、陰陵泉、足三里，承山、解溪。足外翻：加太溪、然谷：失語：加通里、廉泉；中刺激，每10 min行針1次，留針30 min。治療組：在對照組治療的基礎上加方藥為，當歸18g、川芎15g、桃仁12g、地龍15g、赤藥15g、白芍15g、生地18g、玄參15g、麥冬15g、黃芪60g、太子參25g、牛膝15g、桑枝20g，隨癥加減：伴肝陽上亢者加天麻，鉤藤，僵蠶；伴風痰者，白附子，膽南星；煎服法：三碗水煎至大半碗(約200 m1)，分兩次溫服，1劑／d，療程與對照組相同，
1.3 觀察方法 治療前后，按照1995年中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》，對兩組病例評分予以記錄，觀察兩組患者的總體療效。
1.4 療效評定標準 基本痊愈：肢體運動功能障礙完全恢復或基本恢復：顯效：肢體運動明顯改善，能步行；好轉：肢體活動及其他癥狀有所改善；無效：治療前后癥狀無改善。
2 結果
大部分病例在10 d左右顯效，20 d左右基本痊愈20例，占50％；顯效13例，占32.5％；好轉6例，占15％；1例無效，總有效率為97.5％；對照組康復期和病理癥狀的消失明顯長與治療組，15 d左右顯效。25 d左右基本痊愈12例。占30％：顯效10例，占25％；好轉12例，占30％無效6例，總有效率為85％。兩組治療效果相比較，治療組癥狀明顯好于對照組。
康復年中總結范文5
出生在中醫世家的李俊從小受父親熏陶，對祖國傳統的醫學情有獨鐘，其父李詩堅享有國務院津貼的名中醫，多年的行醫實踐與理論深造，使他在骨傷科領域具有獨特和高超的醫術，治愈很多疑難雜癥，多次應邀到北京為中央首長治病。撰寫《中西結合骨傷診治》（合著），1990年由江西科學出版社出版。1998年被九江學院附屬醫院、江西中醫學院聘為教授。1992年10月獲國務院特殊津貼，1999年被省政府授予勞動模范。
打小就在父親身邊學習的李俊，不僅深得其父真傳，而且身兼中西醫結合的技術，自1991年以優異成績從九江醫專畢業分配到九江縣中醫院后，更是如魚得水，在努力工作之余，致力于醫學技術鉆研，在傷寒類疾病的辨證施治、方劑的運用與創新、針灸的傳承與發展等方面取得了令人矚目的成績。短短十多年，李俊在省以上雜志20余篇，他設計主持的科研課題“跟骨骨折復位外固定器的研制”被批準立項為國家級科研課題。由于李俊的刻苦鉆研和對醫學技術的精益求精，不久就成為縣中醫院骨傷科的學科帶頭人和技術“一把刀”。不愧是名醫傳人，其囊括學科范圍之廣，所學之精深，療效之確切讓人敬佩。
為更好的探索深奧的中醫理論，并使之結合于臨床，發展李氏骨傷，創新中醫骨傷，李俊付出了巨大的艱辛和努力懷著對中醫藥事業的無限熱愛，在弘揚、傳承、促進中醫藥學術與事業發展的道路上繼續前行。為患者解除病痛，為百姓健康保駕護航，是他的行醫初衷，對待病人就如同對待自己的兄弟姐妹一樣起愛護和敬重，他跟我說“病人把自己的身家性命交給醫院，就是因為病人對我們的信任，所以我們更應該付出百倍的努力，醫治好病人，這樣才對得起自己的職責和良心”。聽到這番話時，我深深地感動，這才是無虧于人們心目中的好大夫，急病人之所急，竭誠為患者服務，是多么高尚的醫德??！悠悠寸草之心，回報患者則是信任的洋洋春暉之情。
二、兼濟中西求創新，醫德高尚傳世人
自1991年以來，李俊每年被患者和家屬點名主刀的手術就達200余例，個人年均為醫院業務創收均在100萬元以上，他主治的患者基本上得到了康復，這在九江市醫療單位是不多見的，早在2000年初，就被江西省衛生廳批準為全省骨傷醫療中心。
在李俊院長的帶領下，攻克了一個又一個的技術難關，開創了縣級醫院開展骨創醫學的許多先例，如率先在全省縣級開展椎間盤突出癥小切口髓核摘除術、小兒先天性髖關節脫位復位術、骨腫瘤瘤段骨切除滅活再植術、高齡老人人工全髖置換、脊柱骨折椎弓釘內固定術、骨盆骨折術、帶鎖髓內針治療四肢骨折術等，贏得了良好的醫療信譽，不但縣內的病人紛至沓來，而且縣外省外的求診者也絡繹不絕！這就是我采訪時看到很多外地患者不遠千里慕名求。
從上班伊始，連續接診5-6小時是常事，但他從不推諉任何一位病人而提早下班，常對跟診醫生說“不能讓患者風塵仆仆趕來，在滿懷期待的目光中受到一絲的冷落?！??？崎g會診，李俊也從不擺名醫臉譜，常下科室到床邊親自診治，一句問候，一次握手，讓患者如沐春風。碰到年歲高的患者，他親自指導醫護人員進行診治與護理，并細心的囑托各種注意事項，出院后安排護士到家隨訪，以求善全。他常說讓患者病情徹底康復是我們每一個做醫生的心愿，和患者交朋友、談心，讓患者不僅在病情上有很好的治療，同時在心理上有很喊的放松，更有益于病人早日康復。
康復年中總結范文6
【關鍵詞】 急性心肌梗死；護理；健康指導
急性心肌梗死（AMI）是由冠狀動脈閉塞性改變導致供應區域心肌細胞缺血、缺氧壞死的疾患[1]，屬于心血管內科重癥疾病之一。臨床上以突發劇烈持續性的胸痛為典型表現，可伴隨心律失常、低血壓休克、心力衰竭等嚴重表現[2]，病死率極高，應引起我們的關注。以下論述通過回顧總結我院對2010年6月～2011年6月收治的56例AMI患者的護理經過，總結此類患者的臨床特點。現報告如下。
1 一般資料
56例AMI患者中男性35例，女性21例；年齡43～77歲，平均年齡62.3歲，所有患者通過臨床表現、心電圖、心肌酶譜等確診為急性心肌梗死。發病距就診時間12h者11例。前壁心肌梗死13例，前側壁心肌梗死10例，前間壁心肌梗死8例，廣泛性前壁心肌梗死5例，廣泛性前壁并下壁心肌梗死5例，正后壁心肌梗死4例，下壁合并前間壁心肌梗死2例，心內膜下心肌梗死9例。既往有冠心病病史18例，有高血壓病病史14例。所有患者以突發胸痛持續性加重的臨床癥狀入院，少數患者伴有憋悶感。
2 結 果
經過7～27d的積極治療和護理，47例治愈或好轉出院，9例死于嚴重的心律失常、休克或心力衰竭，死亡率為16.1%，低于2013年中華醫學會心血管病學分會第十五次會議總結的全國各地平均急性心肌梗死死亡率為19.33%的統計。
3 總結及討論
3.1 急救護理 責任護士接到疑似AMI患者，要囑患者絕對臥床休息[3]，減少心臟負荷和心肌耗氧量，在短時間內做到心電監護儀和雙鼻腔吸氧導管的連接，氧氣流量一般為3～5L/min，對于個別呼吸窘迫患者協助醫生完成機械通氣的操作。在完成靜脈通道的建立后，連續監測并記錄患者的體溫、呼吸頻率、血氧飽和度、血壓、心率等生命體征，密切觀察患者皮膚顏色、神志等情況。正確進行血液標本的采集與送檢，協助醫生完成病史采集和床旁心電圖等診療活動。記錄患者液體出入量，分別在入院30min、1h、2h時間段向醫生匯報患者相關指標變化[4]。對于生命體征危重患者，護士協助醫生完成電除顫和心肺復蘇等急救操作。
3.2 特殊護理 多數患者入院后胸痛癥狀都會持續性存在，這時候需要解除疼痛，遵醫囑給予肌肉注射鹽酸哌替啶輔以硝酸甘油舌下含服。根據患者的發病時間及檢查結果，給予部分患者溶栓治療。遵醫囑30min內完成150萬U尿激酶的靜脈滴注。在給藥的同時向患者家屬介紹溶栓藥物的相關知識，使患者家屬了解用藥過程中可能引起的出血情況[5]。如有黏膜或皮膚、黑便等出血情況的出現，及時告知醫生。在患者溶栓治療過程中，囑患者絕對平臥位，嚴禁活動、擠壓患者肢體[6]，防止肢體內血栓脫落引起更嚴重的栓塞癥狀。
3.3 一般護理 包括藥物給予、飲食護理和健康教育等內容。遵守醫囑及時給予患者利尿、控制血壓、強心、抗休克、糾正心律失常等藥物的輸注；指導患者調整生活方式，飲食以低脂肪、高蛋白、高纖維食物為主，食物盡量清淡，少食多餐，避免酒、咖啡、濃茶的攝入。第一周流食為主，一周后逐漸向正常飲食轉變。關注患者大小便情況，告知患者床上大小便的重要性，避免有力排便。對于排便困難者，遵醫囑給予通便藥物。在用藥后仍效果不明顯的便秘較長患者，給予低壓溫鹽水灌腸處理。教育患者不宜左側臥位[7]，跟患者家屬交代盡量保持環境的安靜，在與患者及家屬交流過程中做到耐心、細致、周到，以便取得他們的配合。
3.4 心理護理 隨著生物醫學模式向生物――心理――社會醫學模式轉變，心理護理已經成為現代護理的一個重要組成部分。AMI患者入院后需要在短時間完成許多儀器的連接和多項檢查操作，多數患者對這種繁雜緊張的搶救操作缺乏足夠的心理準備，容易產生恐懼、焦慮、抑郁甚至是絕望的負面情緒[8]。應加強對患者的心理關護，加強對疾病和治療知識的教育，消除患者的消極情緒，向患者介紹治療成功病例，樹立患者戰勝疾病的信心。
3.5 康復護理 對于無并發癥、無胸痛、病情穩定的患者，根據程序進度，逐漸開始1～2個代謝適當量的康復活動，活動的起始由肢體的被動活動逐漸向主動活動轉變，逐漸讓患者自身能完成床上坐立、床上洗臉進餐、床邊坐便桶等活動。這些活動都在醫護人員監護下完成。隨著患者病情的進一步穩定，遵醫囑由間斷吸氧到停止吸氧、停止心電監測、靜滴藥物轉口服等處理。
在結合醫生有效治療的基礎上運用護理程序對其進行護理干預，做好配合工作，及時的治療、有效的護理措施有利于病情的控制，有利于減少危重并發癥，有利于患者順利康復。
參考文獻
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