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業務學習制度范文1
目的：觀察早期血液灌流血液透析（HPHD）串聯治療急性重度烏頭堿中毒的臨床療效。方法：47例急性重度烏頭堿中毒患者中，19例患者接受一般內科常規治療（常規治療組），28例患者在常規治療的基礎上加行HPHD串聯治療（綜合治療組）。觀察兩組治療前及治療24h后的臨床癥狀、APACHEⅡ評分及康復時間，并比較兩組搶救存活率。結果：綜合治療組均康復出院，常規治療組死亡4例。與常規治療組比較，綜合治療組治療24h后的臨床癥狀、APACHEⅡ評分均明顯改善（P＜0.05）。結論：早期HPHD串聯治療急性重度烏頭堿中毒，可加快緩解臨床癥狀，縮短住院時間，降低死亡率。
【關鍵詞】 急性重度烏頭堿中毒; 血液灌流;血液透析
［ABSTRACT］ Objective: To observe clinical effects of early hemoperfusion and hemodialysis therapy (HPHD) on severe acute aconitine toxicosis(SAAT). Methods: Nineteen patients with SAAT were given conventional treatment (conventional group)，28 patients were also given an extral of early hemoperfusion and hemodialysis therapy at the same time (combined group).Clinical symptoms， APACHE II score and rehabilitation time were observed before and 24 h after treatment， and survival rates were compared between the two groups. Results: All the patients received early hemoperfusion and hemodialysis therapy were cured and discharged while 4 patients in the conventional group died. Compared with the convention group， the clinical symptoms and APACHE II score in the combined group were significantly improved( P
［KEY WORDS］ Severe acute aconitine toxicosis; Hemoperfusion;Hemodialysis
附子、川烏、草烏及雪上一枝篙等烏頭屬（Aconitum）中草藥治療風濕痹癥、跌打損傷等療效顯著［1］，民間常用來泡酒。而此類中草藥的主要有效成分烏頭堿具有較強的毒性，治療量與致毒、致死量接近，中毒事故時有發生［2］。我院對急性重度烏頭堿中毒患者在常規治療的基礎上，早期加行血液灌流血液透析（HPHD）串聯治療，取得良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2003～2007年我院共收治急性重度烏頭堿中毒患者47例，入院前均口服烏頭堿類藥物泡酒50～80mL。47例分為兩組，常規治療組19例，男性12例，女性7例，年齡（54.0±11.3）歲。唇舌、四肢麻木18例，胸悶、心悸16例，抽搐、意識障礙13例，低血壓10例，竇性心動過緩5例，房室傳導阻滯5例，室內傳導阻滯2例，頻發室性期前收縮2例，其中多源性室早1例。綜合治療組28例，男性22例，女性6例，年齡（49.0±10.7）歲。唇舌、四肢麻木26例，胸悶、心悸24例，抽搐、意識障礙21例，低血壓20例，房室傳導阻滯8例，竇性心動過緩5例，竇性心動過速2例，頻發室性期前收縮2例，心房纖顫1例。47例肝、腎功能檢查均正常，從服藥酒到發病時間5～30min，就診時間均在發病2h內。兩組患者的年齡、性別、病情、實驗室檢查指標比較差異均無統計學意義（P>0.05)，具可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 常規治療組
接受一般內科常規治療:（1）清除胃腸內殘留毒物，入院后立即催吐、洗胃；（2）糾正心律失常，對竇性心動過緩、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、心房纖顫的患者采用靜脈推注阿托品。頻發室性期前收縮、多源性室早患者予以利多卡因靜注；（3）對癥治療：對有惡心、嘔吐者加有甲氧氯普胺，流涎、腹痛者加用阿托品，頭暈、眼花、唇舌肢體麻木及竇性心動過速者加用鎮靜劑；（4）大量補液：適當利尿，以加速毒物排泄，以保持尿量在2000mL/d以上；（5）應用大劑量維生素C、適量糖皮質激素及胃黏膜保護劑藥物。
1.2.2 綜合治療組
在常規治療基礎上早期加行HPHD串聯治療。28例患者入院即行HPHD串聯治療，采用Seldinger技術留置深靜脈單針雙腔導管建立體外循環血管通路，血透機為日機裝DBB26型，灌流器為珠海麗珠公司HA330樹脂灌流器，透析器為德國Fresenius公司F6聚砜膜透析器，灌流器串聯在透析器前。常規肝素抗凝，采用碳酸鹽透析，血流量180～220mL/min，透析液流量500mL/min，血液灌流治療2～3h后繼續血液透析2～3h。在血液凈化治療中予以吸氧、心電監護，根據患者心律失常情況，相應給予阿托品或利多卡因，低血壓者及時補液、酌情使用升壓藥物。
觀察兩組治療前及治療24h后的臨床中毒癥狀，進行APACHEⅡ評分，比較兩組搶救存活率。
1.3 統計學處理
采用SPSS11.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用（±s）表示，治療前、后數據比較采用配對t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療前及治療24h后的臨床癥狀比較
兩組治療24h后臨床中毒癥狀均改善，組內治療前、后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合治療組治療24h臨床癥狀比常規治療組改善更明顯，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。表1 兩組治療前及治療24h后臨床癥狀比較n(略)注：同組與治療前比較，*P
2.2 兩組治療前及治療24h后APACHEⅡ評分的比較
兩組治療24h后APACHEⅡ評分均明顯低于治療前(P＜0.05)。綜合治療組治療24h后APACHEⅡ評分比常規治療組降低更明顯，其差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。表2 兩組治療前及治療24h后APACHE評分比較（略）注：同組與治療前比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05。
2.3 兩組搶救存活率的比較
綜合治療組27例患者第1次HPHD串聯治療后心律失常發生頻次明顯減少，其中2例在治療中出現低血壓，給予補液、升壓處理后好轉；1例患者因反復室顫，于次日行第2次HPHD串聯治療。28例患者均康復出院，住院時間3～10d，搶救存活率為100%（28/28）。常規治療組1例死于呼吸衰竭，1例因放棄搶救死亡，2例死于嚴重的心律失常，住院時間4～12d，搶救存活率為79%（15/19）。兩組搶救存活率差異有統計學意義(P＜0.05)。
3 討論
附子、川烏、草烏及雪上一枝篙等烏頭屬中草藥，主要用于寒濕痹痛，肢冷脈微，跌打損傷，陽虛外感等。烏頭堿是此類藥物中主要的雙酯型二萜類生物堿，親脂性強，難溶于水，易溶于乙醇等有機溶劑，故在烏頭類藥酒中常濃度較高。烏頭堿通過消化道快速吸收，中毒極為迅速，一般中毒劑量為0.2mg，致死量為2～4mg［3］。主要作用于中樞和末梢神經系統，使其先興奮后抑制，可致血管運動中樞受抑制，引起血壓下降。并直接作用于心臟，抑制心肌線粒體中琥珀酸脫氫酶（SDH）、細胞色毒氧化酶（CCO）、還原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脫氫酶（NADHD）及乳酸脫氫酶（LDH）4種呼吸酶的活性，可導致“多樣性”、“速變性”和“致命性”心律失常［4］。重度中毒者由于延髓中樞麻痹，發生中樞性血壓下降，呼吸抑制，可出現呼吸衰竭及心跳驟停［5］。
血液灌流和血液透析都屬于血液凈化治療［6］。血液灌流是通過離子交換樹脂或活性碳以“吸附”的方式清除體內的毒素，適用于脂溶性、已與血漿蛋白結合的毒物、藥物中毒。血液透析是通過“彌散”作用清除體內的毒素，適用于水溶性、未與血漿蛋白結合的毒物、藥物中毒［7］。臨床上利用血液灌流和血液透析各自的特點，把二者串聯起來應用，協同發揮作用，增加清除效果，擴大清除范圍，已應用于有機磷農藥中毒、安眠藥中毒等的搶救治療。
急性烏頭堿中毒目前臨床尚缺乏特異、有效的治療藥物及方法［8］。在常規治療中，我們常采用催吐、洗胃、補液、利尿、大劑量維生素C、糾正心律失常及激素治療等對癥治療［9］，雖對部分急性中毒患者有效，但臨床緩解較慢，住院周期較長，風險較大，而且重度中毒患者因呼吸衰竭或嚴重心律失常仍時有死亡報道。針對急性重度烏頭堿中毒吸收快、發展迅速的特點，我們在常規治療的基礎上，早期行血液灌流血液透析串聯治療搶救，利用HP的吸附作用和HD的彌散作用，更快速、更有效地清除體內游離和結合的毒素，臨床癥狀緩解迅速，住院時間縮短，死亡率降低。本實踐結果證明，在常規治療的基礎上，早期血液灌流血液透析串聯治療搶救急性重度烏頭堿中毒的方法臨床效果顯著，值得在臨床進一步推廣。
參考文獻
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業務學習制度范文2
融合五項修煉的最高境界就是建立學習型企業組織模型，其中的系統思考是核心，是動力,是掃除學習型企業智障的主力軍。我對此深有感觸，在這與大家一同探討！
（一）確定共同愿景，避免局限思考,是進行正確系統思考的前提。在企業中需有能清楚的描繪出其未來的發展遠景，作為職工共同努力的方向與目標，而這樣的遠景需凝聚群策與群力由成員共同建立。系統思考深受行動理論的影響，強調將遠景轉化為行動，并進一步深入整個生活中。
我們長久以來被灌輸固守本職觀念，當一般人被問起工作如何時,大多數人都是敘述他們天天在做的工作,而不會擴大范圍去描繪未來企業的共同藍圖。大多數認為自己對整體只有很少或毫無影響能力。在一個學習型團隊中，大家要有一致的共同愿景，才能避免常常以自我為中心的----只顧追求自己想要的，才能夠不斷地反思，不斷地改善彼此的心智模式，以對企業的使命感為出發點來系統思考。
（二）企業管理中，達到完美系統思考的狀態幾乎是不可能的，然而我
們還是盡可能地改善心智模式來自我超越，追求系統思考的結果，這就是企業的創新與進取。
然而當事情出了問題，我們往往傾向于歸罪于外界。這種傾向在組織中最為明顯。營銷部門責怪商務部門：“一直中不到標的原因，是我們的造價預算水平無法跟別人競爭”；商務部門責怪工程部門；工程部門又回頭責怪營銷部門：“如果不是時間短暫干擾我們的方案，讓我們盡情發揮，我們分數一定是首位?！睔w罪于外實際上是局限思考的一種體現，是以片段的方式來看的結果。當有問題出現傷害到自己，我們還誤認這些問題是由外部引起的。就像被自己的影子追著跑一樣，似乎永遠無法甩掉它們。
我們應該深思如何培養系統思考方式，為建立學習型企業打下基礎呢?（1）領導應該思考怎樣引領員工不斷學習轉變觀念，調動整體思考的主動積極性。同時利用現有的管理層骨干以滾雪球的方式逐步擴大影響度，慢慢形成核心力量，采用灌輸、滲透以及實踐三結合，推動整個組織前進。（2）認識到“學習型組織”建設的困難，在實踐中會減少盲目理想化?？舍槍щy因時因地采取有效的策略，鼓舞并提供資源促使員工成為自我導向的學習者，營造一種學習的企業文化。（3）了解學習型組織提出的背景，反思我們企業的缺失，重視創造思維培養，建立起“工作學習化、學習工作化”的觀念，完善學習須與工作相結合、學習須具有啟發性、學習亦即發現的作法。
三）進行系統思考要走出管理團體的迷思困境。在__*總經理的工作報告中提出的“評論家多，實干家少；觀望者多，參與者少；思想迷茫的多，思路清晰的少；被動應付的多，主動思考抓管理的少；看到困難問題的多，克服困難解決問題的少；互相推諉扯皮的多，爭優創先講貢獻的少”。企業中的管理團體常把時間花在爭權奪利，或避免任何使自己失去臉面的事發生，同時佯裝每個人都在為團體的共同目標而努力，維持一個組織團結和諧的外貌。最后大家設法壓制不同的意見，是以責備、兩極化的意見呈現出來，企業的決定更是成為七折八扣下的妥協。建設卓越的企業文化和創建學習型組織，需要全體成員系統思考問題。使企業、組織或團隊達成和諧統一。對表面的“統一”，那種是建立在沒有原則的“和稀泥”狀態下的隨聲附和，趨炎附勢。這樣表面看起來似乎很平靜，很穩定，其實是處于一種潛在的極不穩定狀態。一旦積累到一定狀態，或是有外因引發，將帶來毀滅性的災難。即便是在沒有爆發時，團隊也缺乏活力，缺乏真正應具有的核心競爭力。我們要通過引導、交流、來達到深層次溝通，引起團隊成員的心靈激蕩。就算從表面上來看，彼此之間并不一定是完全的相同，但是在分歧存在的情況下，運用系統思考反而能夠創造出團隊的新能量。
（四）系統思考的概念就是當我們處于事物發展的某一環節時，能夠以整體的思維去看待現存的問題和狀況，從而做出對整體更為周全有力的決策。有這樣一個故事,你開車到了一個車站,有三個人在站臺,一個是醫生,一個是生命垂危的老者,一個是你心儀的美女，但你只能用車搭一個人，你怎么辦?不少人困惑于美女和救人之間,經受著誘惑和道德的較量。但看了答案后，我豁然開朗——把車子交給醫生，讓他帶老者去醫院，自己和美女共進晚餐。這個故事告訴我們要學會系統思考，從全局的角度去考慮問題，而不是只看到自己的眼前和與自己關系密切的事物。
我們在工作中也是這樣，如果從全局的角度出發，你會發現好多事情比你原先想象的簡單得多。系統思考與其他四項修煉融為一體：從發現自己的思維模式開始；在自我反思中自我超越；在團隊學習中互相映照；在共同愿景的建立中實現個人與團隊的生命價值。彼得·圣吉博士有一句著名的話：“系統思考的藝術在于能夠看穿復雜背后引發變化的結構?！北举|就是把復雜問題簡化，找到問題發生的根源。我們身邊不能“看穿復雜背后引發變化的結構”的管理者很多，他們的表現大多是就事論事，結果重復問題不斷發生。只有系統思考才能[:請記住我站域名/]夠把復雜問題簡化，這是最難推進的工作，也是我們的目標追求。即以系統思考代替機械思考,以整體思考代替片斷思考,以動態思考代替靜止思考"。這就不是頭痛醫頭,腳痛醫腳地觀察企業中的問題,而是直逼根本,試圖通過這一套修煉來提升企業整體運作的能力。因此，構建學習型組織必須運用系統思考的方法，全面分析組織所面臨的內外部環境，弄清組織內外各因素的相互關系，跟蹤各因素的動態變化，并適時地對其進行調整，以使組織績效最大化。
業務學習制度范文3
2、業務學習制度。每單周下午1：00——4：00為教師業務學習時間，一般以教研組為單位進行。教研組長按事前準備的學習內容組織教師學習有關業務知識和業務文章，進行業務技能訓練和業務交流。參加學習的教師要在業務學習筆記本上認真筆記，參加訓練和交流，各組要按時將學習內容，學習記錄上報教導處。
3、業務培訓制度。每月安排一次教師業務培訓時間，全校教師集中參加培訓，培訓教師由學校行政或推薦優秀教師擔任，也可邀請校外專家擔任培訓教師。培訓內容以教育管理，業務技能，論文寫作，課題研究等為重點。擔任培訓任務的教師或行政人員事先要寫出培訓提綱，作好培訓準備，參加培訓的教師要在業務學習筆記本上作好筆記。
4、教師自學制度。每個教師訂閱一份業務報刊，每周摘錄學習一
業務學習制度范文4
一、加強網點業務知識和技能學習，使我分理處內勤的業務知識和技能水平得到提高。
09年我根據支行要求制定落實了各項內勤學習例會制度，組織全體內勤職工及時對于上級行下發的文件和辦法及時學習討論，通過采取互通形式的方法，使業務學習取得了良好的效果，通過堅持開展內勤業務學習制度使我分理處柜員牢固的掌握了各項業務知識。雖然我分理處今年的業務量有了大幅增加，同時今年總行各類業務新品種也層出不窮的推出，但我分理處員工通過業務學習制度，提高了自身的業務知識和技能，在面對對各類業務時都能熟練的應對。
二、認真貫徹和執行各項會計、出納制度及操作規程，發現問題，及時整改，促進會計出納工作基礎規范化水平的提高
1、在工作中，我始終堅持以“提高柜面服務質量”為目標，從工作制度、員工素質入手，高標準，嚴要求，苦練業務技能，強化管理考核。一年來，我認真貫徹和執行總行各項會計、出納制度及操作規程，發現問題，及時整改。比如：對掛失業務、全國支票、匯兌業務等關鍵業務進行了規范，改變了以往登記簿登記不規范、資料不全的問題，對于發生的交換差錯事故及時整改，制定出相應的交換崗位職責，防止了各類差錯隱患的再次發生。
2、在工作中，我正確處理兩個關系，加強內控管理，一是正確處理制度的建立與貫徹落實的關系。各項會計出納制度是內勤員工做好本職工作的基本依據和行為準則。在完善制度和貫徹落實上，我注重雙管齊下、標本兼治。充分發揮內控的監督和規范作用，使我分理處內控工作制度化、規范化。二是正確處理好臨柜監督與事后監督的關系。首先按照我行各類文件的相關規定，對臨柜會計出納業務進行即時、每日、定期的監督和審核，其次做好和事后監督中心的溝通工作，正確處理好事后監督中心發現的相關差錯，及時做好事后監督差錯的分析反饋工作。從各個環節加強對柜面業務的管理，提高了我分理處的內控機制。
三、加大力度強化管理，全面推進內勤整體工作的開展，確保各項內控工作上臺階。
今年以來我分理處業務大幅度提高，但我分理處內勤人員少，業務量大，各項內控工作又點多面廣，所以我分理處內控工作壓力巨大。但我和我分理處的內勤員工們克服種種困難，大膽管理，努力推動我分理處的各項內控工作，在原來的基礎上有了新的提升。
1、今年事后監督上線以后對柜員各項業務的操作提出了更高的要求，因此需要每個柜員都具有較高的業務知識和業務技能，在工作要嚴格按照相關規定進行業務操作，對于事后監督過程中發現的問題必須及時進行整改。所以我在日常工作中我加強了臨柜業務的監督，要求柜員必須規范操作每一筆業務，每一個細節都必須按總行相關文件的規定操作，對于操作過程中碰到的各類問題必須及時提出，不得對業務隨意操作。更不得為了逃避事后監督而變造各類會計憑證。對于事后監督過程中發現的相關差錯及時組織柜員學習，并及時整改。從事后監督上線以來的差錯率情況來說，我分理處一直保持著較低的水平。
2、由于我分理處今年內勤員工流動較大，同時新柜員業務又不全面，為了應對迅速增長的柜面壓力，我在做到不違反總行各項內控制度的前提下，采取柜員業務交叉和現場指導等方法，使各柜員在較短的時間內全面掌握了各類業務，并通過合理的業務分工，緩解了我分理處的柜面壓力。提升了我分理處柜員的業務技能，推動了柜面服務質量的全面提高。我分理處今年以來無一起由于柜面操作而引起的客戶投訴事件。
業務學習制度范文5
[關鍵詞] 鹽酸戊乙奎醚；血液灌流；重度有機磷中毒
中圖分類號： R 459.7 文獻標識碼： A 文章編號：2095-5200（2015）04-087-03
[Abstract] Objective： To observe the clinical value of penehyclidine hydrochloride combined with hemoperfusion treating acute severe organophosphorus pesticide poisoning. Methods： From 2010.1 to 2012.12， 70 patients with acute severe organophosphorus pesticide poisoning in our hospital were selected and divided into two groups according to treatment methods. The control group was given penehyclidine hydrochloride on the basis of conventional treatment， while the observation group was treated with hemoperfusion basis on the control， comparing activity and recovery time of ChE， extinction time of poisoning symptoms， offline time of respiration， complication probability and death rate before and after treatment for 2 hour and 6 hour. Results： Cholinesterase activity in two groups were not significant difference before treatment（P>0.05）， 2h and 6h after treatment， activity and recovery time of ChE were obviously superior to control（P
[Key words] Penehyclidine hydrochloride； Hemoperfusion； severe organophosphorus pesticide poisoning
急性有機磷中毒（acute organophosphate poisoning，AOPP）是急診科常見農藥中毒病癥，重度有機磷中毒發展較快，可能累及腦、肺、心等重要器官，引起器官功能衰竭而導致死亡[1]。AOPP常見治療方法是以膽堿酯酶復能劑聯合阿托品抗膽堿藥物，對輕、中度有機磷中毒療效較好，對重度中毒療效較差[2]。本研究以血液灌流（hemoperfusion，HP）聯合解毒藥鹽酸戊乙奎醚治療重度AOPP，探討重度AOPP治療方案。
1 對象與方法
1.1 對象
選取我院2010年1月～2012年12月收治的急性重度有機磷中毒患者70例，均符合急性有機磷中毒的診斷和分級標準，其中男17例，女53例，年齡14～62歲，平均（27.9±15.2）歲，平均中毒至就診時間（1.1±0.9）h，導致中毒農藥氧化樂果39例，敵敵畏15例，樂果10例，混合藥物6例。根據隨機數字表分為觀察組和對照組，兩組患者一般資料組間差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
入院后均以洗胃機洗胃直至胃液清澈，呼吸衰竭患者行氣管插管機械通氣，昏迷患者給予甘露醇藥物治療緩解腦水腫，休克患者給予針對性治療。
對照組予鹽酸戊乙奎醚注射液肌肉注射，首劑量4～6mg，1h后復查血清膽堿酯酶活力（ChE），根據病情追加鹽酸戊乙奎醚和氯解磷定。
觀察組在上述治療基礎上行HP治療，120-180mL/min，4h/次，每次間隔10-12h。
1.3 觀察指標[3-4]
分別于治療前、治療后2h，隨后每6h測定血ChE活力，記錄ChE活力恢復至正常水平50%以上時間。觀察患者中毒癥狀（中樞神經系統癥狀、N樣癥狀、M樣癥狀）消失時間、病死率、并發癥。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS15.0軟件包進行處理，計數資料比較采用卡方檢驗，計量指標采用x±s表示，組間比較行t檢驗，均以P
2 結 果
2.1 ChE恢復情況與癥狀消失時間
兩組患者治療前后不同時間點及ChE恢復情況統計結果，見表1。治療前兩組ChE相比無顯著差異（P>0.05），治療后2h、6hChE恢復情況及ChE復常時間觀察組均顯著優于對照組（P
2.2 住院時間、并發癥與死亡率
觀察組患者平均住院時間（9.2±1.8）d，短于對照組的（14.9±3.0）d，觀察組、對照組中間綜合征、呼吸衰竭等并發癥發生率25.7%vs11.42%、病死率14.29%vs2.86%，觀察組顯著低于對照組（P
3 討 論
有機磷化合物是脂溶性大分子物質，蛋白結合率高，經胃腸道進入人體后，與體內乙酰膽堿酯酶結合，通過抑制乙酰膽堿酯酶導致膽堿能神經突觸間隙內乙酰膽堿大量蓄積，引起一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀和體征，重癥患者可并發頑固性休克、呼吸循環衰竭或多器官功能衰竭[5]。
快速清除體內毒物是成功救治急性有機磷中毒的關鍵[6]，但常規洗胃、催吐只能清除殘留于消化道沒有被吸收的毒物，對于已經吸收入血的毒物則無法清除。研究發現[7-8]，HP借助體外循環，將血液引入裝有固態吸附劑的容器中，以達到清除毒物的目的。主要適用于不可透析的藥物中毒，特別是適用于分子量大、非水溶性、蛋白結合率高的有機磷農藥[9]。
HP只能清除血液中有機磷，無法清除組織中有機磷及糾正有機磷引起病理變化。因此，HP不能單獨使用，必須在應用抗膽堿藥和膽堿酯酶復能劑基礎上[10]。常規抗膽堿藥物阿托品對M受體亞型無選擇性，半衰期短，需重復給藥，加上患者對阿托品的敏感性個體差異較大，且因此不良反應明顯，易導致中毒甚至死亡[11]。鹽酸戊乙奎醚是選擇性抗膽堿藥物，主要作用于 M1、M3和N1、N2受體，全面對抗有機磷農藥中毒的M樣、N樣和中樞中毒癥狀，可減少對患者的心臟不良反應，拮抗乙酰膽堿蓄積引起的肌纖維顫動或強直性痙攣[12-13]，且鹽酸戊乙奎醚半衰期長，用藥次數較少，可降低護理人員工作量，便于對重癥患者進行其他觀察。鹽酸戊乙奎醚聯合血液灌流治療重度有機磷中毒，可縮短膽堿酯酶活性恢復時間及住院天數，減少中間綜合征、呼吸衰竭等并發癥的發生率，提高治愈率。
參 考 文 獻
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業務學習制度范文6
關鍵詞：博物館教育 職業養成 高職教育
博物館是以教育、研究和欣賞為目的，收藏、保護、展示人類活動和自然環境的見證物，向公眾開發的非營利性社會服務機構，被譽為人類文明的寶庫。博物館融入公眾、致力于教育，成為現代教育文化生活的重要組成部分，成為國民教育體系的特殊資源和陣地?，F代的博物館既凝聚了先人智慧之精華，又展示著人類現階段在各個領域的最新發展，它能讓受教育者益智勵志，借古博今，也可以激發受教育者豐富的想象力與創造力以及公眾的責任心與自豪感。它作為非正式教育的一個重要場所，極大地擴大了學校教育的內涵，并提供了不同的學習、交流以及職業素養養成的方式，提高思想品德和文化素養。
一、旅游學角度
旅游資源作為旅游地理學和旅游經濟學中的基本概念，在學術界有多種表述，歸納起來，旅游資源是指對旅游者具有吸引的自然存在、歷史遺存和文化環境，以及直接用于旅游娛樂目的的人工創造物，或稱為旅游吸引物。旅游資源主要分為自然旅游資源和人文旅游資源。博物館屬于人文旅游資源，是文化旅游的重要旅游吸引物。隨著旅游業的不斷發展，淺層次的觀光旅游已經不能得到旅游者的認同，具有深刻文化蘊涵的博物館成為越來越多旅游者認識地方文化、實現自我教育、自我完善和發展的旅游吸引物。博物館旅游是旅游者出于接受教育、考察研究、增長見識、提高自身修養或休閑娛樂等目的，前往博物館進行參觀游覽的短暫停留過程，獲得審美與愉悅體驗，并由此引起的各種現象和關系的總和。從旅游發展歷程看，具有文化性的旅游始終是世界旅游市場上最具吸引力的產品，思考、探索、發現的學習型旅游休閑活動將引領旅游發展的潮流，而博物館正是這種吸引力和潮流的體現。隨著人們文化水平的提高，博物館旅游資源已經日益受到人們的喜愛和重視，在這個場域中專業性、知識性、趣味性、觀賞性、互動性有機結合，不斷創造出新的文化樣式，實現題材、風格、品種和載體的極大豐富，使陳列更具吸引力和感染力，可以使旅游活動從純粹的娛樂升華為高層次的精神文化享受，具有高品位性。
二、教育學角度
博物館教育具備直觀性、臨場性、生動性和寓教于樂的基本特點，博物館在情境教育、愉快教育等方面可以發揮獨有的作用。博物館所蘊藏的知識量是巨大的，如何充分利用這一知識寶庫向廣大民眾傳授知識是博物館工作者的一項艱巨任務。許多博物館開辟了專題講座、專家導覽、流動展覽、主題活動、多媒體聲光影展示等多種教育形式，其目的在于創新教育方法，更好地發揮博物館的教育功能。博物館教育與高校教育相結合，不僅可以把書本知識和課外知識糅合起來，把教學活動和知識性、形象性、趣味性融合在一起，讓學生在感知、體驗和創作中走進知識、發展思維，提高教學效果，而且還可以讓學生參與博物館的教育項目創新和普及。目前，中小學已紛紛推出參觀諸如博物館一類的愛國主義教育基地“打卡”制度以及“第二課堂”活動，高校旅游專業的學生可協助博物館開展專題的工作室、實驗室、戶外課堂等活動，擔任組織者或助理的角色，培養高校旅游專業學生的知識表述能力、策劃能力、現場組織能力等，同時也實現“以博物館為主導，以學生為主體”開展博物館教育活動宗旨。
三、社會學角度
博物館作為社會公益性機構，是為社會和社會發展服務的，其本質是非營利性的，博物館承擔著傳承人類文明、普及科學知識、傳播科學方法、提高公眾科學文化素養的社會職責，尤其是2008 年國家實行免費開放政策以來，大多數博物館相繼免費開放，沒有免費開放的博物館也降低門票價格或實行優惠，更能滿足參觀者多層次、多方面、多樣性的需求，人們可以在博物館獲取知識、培養興趣、陶冶情操。從社會學角度看，旅游服務質量和服務意識問題不但是一個管理問題，而且是一個文化問題。旅游業屬于高密度人際互動服務，而從事服務的人員難免產生“伺候”人的感覺，但職業角色要求他們抑制自己的感情，盡量順從顧客的要求，使得職業角色的內心沖突加大，職業聲望不高，職業吸引力下降。這樣的矛盾幾乎在所有國家都存在，但不同國家的人際服務質量卻大不相同。之所以如此，管理水平是其中一個因素，但更深層次的原因是文化因素。就西方社會來說，存在歷史悠久的服務文化，人際服務“去人格化”了，再也不是人格低下的行業。與服務文化相關聯的是人際服務業中職業道德的培養。職業道德是市民社會的結果，即行業自律的產物。而目前中國的旅游業中服務文化的鏈條中斷，行業自律的職業道德失去了社會土壤。對于即將步入旅游業一線的高職旅游專業學生而言，服務文化和職業道德的養成是關系到整個旅游業發展質量的關鍵。
四、心理學角度
