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星與虹之詩范文1
星與虹之詩范文2
我也想大哭一場,但我不行。我不光不能哭，我還要扶起媽媽，扶起爺爺奶奶。
以后的幾年里，我們家一直靠媽媽微弱的工資養活，我不像其他同學一樣問媽媽要零花錢，我學會了節省，學會了努力地學習，學會了照顧勞累的媽媽，也學會了哄爺爺奶奶開心......
但是這個社會并沒有拋棄我們。在我身邊，還有老師、同學們幫助我，鼓勵我，我要做一個令我父親驕傲、無愧的好兒子，用所有的愛去回報整個社會......
后記:
這些話是周方達口述的，本來是作為學校櫥窗的材料的，被我節選了一些。
星與虹之詩范文3
【關鍵詞】城市風景；園林設計；新型雨洪控制；利用
【中圖分類號】TU986.2【文獻標識碼】A【文章編號】2095-2066（2016）02-0022-02
作者簡介：李軒（1983-），男，工程師，本科，主要從事園林設計工作
1引言
城市風景園林建設為城市生態環境的改善起到了重要的作用，為了有效保護園林植被不受大量降雨、洪澇等問題的影響，必須加強雨洪控制技術的應用，確保人與自然的和諧相處。
2洪澇影響風景園林的主要原因
2.1園林建設破壞地表徑流
為了營造園林的美觀效果和方便行人游覽，設計公司會規劃好園林內的布局和道路走向，用人工的方式改變地表形態，這就導致地表徑流被破壞，極易出現水流不暢的問題。一旦洪澇災害發生時，雨水不能進行正常的排泄，使得雨水更加容易滯留和蓄積，加重災害影響。
2.2市政排水規劃不合理，排水設施功能差
在人為建設園林的過程中，都會考慮到可能的洪澇災害而設計相應的排水系統，確保雨水的正常排出。但在進行排水規劃時，容易發生偷工減料，以節省經濟成本的行為，導致排水設計不合理。此外，還會伴有采用劣質材料的行為，以致洪澇災害發生時，排水系統運轉效果并不明顯，對園林景觀造成破壞。
3雨洪控制利用與城市風景園林設計的關系
城市雨洪控制利用在很多發達國家被稱為urbanstormwatermanagement，簡稱USM，已經成為獨立的科學體系，主要包括雨水資源利用系統、可持續排水系統、雨水徑流污染控制系統、洪澇調蓄控制系統、土地的多功能利用系統等子系統。在實際應用中，根據項目的具體條件將不同的子系統結合，以實現各種功能和目標。USM的核心詞匯主要包括資源、生態、滯留、利用、截污、減排等。其中，USM核心的雨水徑流污染控制子系統主要包括對源頭、中途管網和末端水域采取徑流削減和污染控制的措施；雨水資源利用系統和洪澇調蓄控制系統主要包括對雨水的收集、調蓄和凈化，并結合USM的其它子系統涵養和保護水資源、減少城市水土流失、減少城市排水和水污染以及多功能利用土地資源。雨洪控制利用與城市風景園林設計聯系的紐帶是水、土地和環境等要素。換句話說，新型雨洪控制利用和城市風景園林設計有著密切的聯系，風景園林設計師可以采用或者應該采用新型雨洪控制利用系統的設計理念和控制利用技術措施。
4國內外城市風景園林設計中利用新型雨洪控制技術的發展現狀
國內外對于洪水、雨水的管理大多經歷著相似的發展歷程，總體而言都是從對水的恐懼到以水為友的轉變，從單純以工程方式解決向以工程和非工程相結合的方式轉變。具體來講，是從建設以防洪為目的管渠工程將雨水直接排入河流，到修建大量的處理設施集中對雨水進行處理，最后到分散式處理、盡量將雨水就地解決和處理的過程。在此背景下，新型雨洪控制利用技術得以發展、推廣。
4.1國外城市風景園林設計中雨洪控制利用的現狀
世界上大多數國家和我國一樣，都面臨生態惡化、自然災害嚴重、環境惡化等問題，其也在不斷探索和踐行新的解決辦法。經過眾多國家的實踐證明，在城市風景園林設計中應用雨洪控制利用理念和技術可以有效的改善城市的生態環境和促進城市的可持續發展，推行雨洪控制利用逐漸成為國際潮流。就德國而言，它是最早應用雨洪控制利用的國家之一，也是取得了很好成效的國家之一。例如：柏林廣場中存在的一些雨水，利用植被滲溝和下凹綠地等方式有效的收集雨水，在通過設計出園林景觀對雨水進行調蓄。德國還專門頒發了相關的法律文件來對雨洪控制利用進行保障、推廣，這為風景園林設計師在設計過程中采用雨洪控制利用技術創造了條件。此外，在美國的一些區域，例如，馬里蘭州、弗尼吉亞、華盛頓州等眾多地區，都將這種新型的技術應用到了其中，它的雨水濕地、綠色屋頂、雨水塘等為城市的房展添加了一道美麗的風景。
4.2雨洪控制利用在我國景園林設計中的發展
近些年，社會經濟的不斷發展，我國雨洪控制系統也緊隨其上逐漸發展，在技術上得到了較大的突破，同時在我國各個地區實現較為廣泛的應用。經實踐調查，我國大部分城市中雨洪技術不僅被應用于風景園林中，還得到了居民住宅區的青睞。寧波、北京等城市率先對雨洪控制利用技術見了試驗應用，并取得了較好的環保效益和經濟效益。對于寧波而言，其城市規劃的重點主要在于水環境保護和雨水非點源污控制，在江南特色水鄉景觀的基礎之上，在源頭、途中和末尾對雨水徑流應用相應的雨水控制策略，在景觀規劃設計中，將這些措施有效的融入了進來。根據實踐可以發現，目前我國雨洪控制利用在城市園林景觀設計中的應用還存在一些問題：①城市能力會對其帶來制約；②雨洪控制利用理念在部分城市中尚未得到推廣，還未能夠將城市的整體發展同城市的生態環境有效的結合起來。
5城市風景園林設計中新型雨洪控制利用的具體意義
5.1改善城市水循環
由于城市中的建筑結構都是由混凝土結構所構成的，這樣就會在一定的程度上損害到城市的固有地形，降低城市的水循環系統。對這種新型的雨洪控制系統進行應用，能夠有效恢復城市水循環系統，將生態環境質量提升上來。此外，這種雨洪，能夠在一定程度上將下游洪水沖擊、水污染城市問題、河道侵蝕、城市內澇等問題降低下來，為城市景觀設計提供良好的水循環系統，確保人們的生活質量。
5.2提升園林的魅力
新型雨洪的利用實現了生態美觀和排水功能完美的融合，在不影響整體環境的情況下，合理解決了洪澇災害帶來的不利影響，例如：雨水花園和雨水濕地等的建設就是一個很好的例子，其不僅沒有破壞城市的生態美觀，還能夠充分發揮園林美化環境、保護生態的作用，這也是新型雨洪控制系統構建的過程中應該認真考慮的方面。同時，在城市園林設計中利用新型雨洪控制技術，還可以為廣大居民提供安全的生活環境與舒適的娛樂休憩場所，使人樂于置身其中，享受自然的風光和科技帶來的便利。
5.3經濟節能，符合科學發展觀
新型雨洪的建設將簡單的洪澇治理方式轉變為雨水利用，可以說是化廢為寶，不僅解決了洪澇災害對城市景觀和市民生活的影響，還能夠將雨水轉化為景觀的一部分，使其來自自然又歸于自然，促進自然生態的良好運轉。而且，新型雨洪的利用并不需要非常大的資金投入和環境改造，是一種既經濟節能又自然環保的有效排洪措施，符合全面協調可持續的科學發展觀。隨著人類社會經濟的逐步發展，如何與自然和諧相處成為民眾廣泛思考的問題，人類要想獲得持久發展，必須學會尊重自然而不是征服自然，這已經是世界人民的廣泛共識，而新型雨洪和城市園林的結合利用正是人類與自然協調發展的高效體現。
6結語
總而言之，城市風景園林中新型雨洪控制利用技術的提出和發展很好地解決了洪澇治理和景觀設計之間的矛盾，但雨洪控制利用系統在我國起步較晚，發展還不夠充分，還需要不斷的對其進行探索和完善。我國各級政府要對雨洪控制利用系統加大了關注力度，并在各城市積極進行推廣和普及，以充分發揮其對風景園林、城市發展和人類的積極作用。
參考文獻
[1]唐坤城.試析城市風景園林設計中的新型雨洪控制利用[J].建材發展導向（上），2015，13（11）：78.
[2]董寧.淺析城市風景園林設計中的新型雨洪控制利用[J].建筑工程技術與設計，2015（45）：12.
[3]梁田.城市風景園林設計中新型雨洪的控制利用[J].現代園藝，2014（12）：42.
星與虹之詩范文4
關鍵詞：紅松人工林；徑向生長；培育措施
中圖分類號：TB 文獻標識碼：A
文章編號：1672―3198（2014）16―0193―02
紅松是我國常見用材樹種之一，生長周期長，樹干通直，完全滿足工業生產對木材的基本要求，是十分珍貴的商業林樹種。紅松人工林的出現，有效解決了森林資源嚴重匱乏的難題，為推動國民經濟持續增長做出了杰出貢獻。就我國現有人工林情況來看，大徑材產量逐年遞減，完全無法滿足日益增長的市場需求。采取正確的培育措施，提高大徑材的生產效率是一個值得探討的研究課題。由于林木的生長除了會受到遺傳特性的影響，還會受到培育措施與生長環境的影響，因此，森林培育措施對紅松人工林徑向生長性質的影響進行研究很有必要。
1研究對象與研究方法
1.1研究對象
研究對象選自東北帽兒山森林公園，從“七五”到“八五”間人工培育經營的紅松實驗林與對照林中，在不同林分區域、不同初植密度、不同坡度、不同坡向、不同間伐以及不同修枝方法的樣地中選取標本。任意一樣地中，選取標準樣木不可低于3株，于樣木胸高1.3m處，截取兩個厚度為2.5cm的圓盤，記錄好方向與基本信息后帶回實驗室。
1.2研究方法
生長率：計算相對半徑增大率（RR）的方法進行測量，早材開始處髓心與生長輪內部界限以r1表示，晚材開始處髓心與生長輪內部界限以r2表示，計算公式為：RR=（r2-r1）/r1×100%。
晚材率：將取回圓盤橫切面磨平，于包含髓心在內沿西方向截取試樣，畫一條經過髓心的直線。借助顯微測長儀測量直線上所有年輪的寬度與對應的晚材寬度，精確到小數點后兩位。計算公式為：晚材率=（晚材帶寬/年輪寬）×100%。
使用直接掃描式X射線位密度計測量生長輪密度。整合所有采集數據，利用Statistica統計學進行統計學處理，進行方差分析。
2實驗結果與分析
2.1坡向對林木徑向生長性質的影響
對比陰坡與陽坡生長率平均值可發現，陽坡生長率明顯比陰坡更低，造成該現象的主要原因是：陽坡光照強，溫度高，所以土壤中水分蒸發速度快，林木常處于缺水狀態，因而生長速度受到抑制。陽坡生長輪寬度平均值明顯比陰坡生長輪寬度平均值更低，方差分析結果為差異顯著。晚材率平均值對比可發現，陰坡與陽坡對比無明顯差異。生長輪密度平均值對比，陰坡與陽坡差異不明顯。
2.2坡位對林木徑向生長性質的影響
表1顯示，坡下林木生長率平均值明顯高于坡上林木，造成這一現象的主要原因，是因為不同坡位的生態因子有明顯差異，坡下由于更接近地表徑流，因此土壤有機物更加豐富，能夠為樹木生長供應充足的養料。坡下林木生長輪寬度平均值明顯比坡林木上更高，方差分析差異顯著。晚材率平均值對比發現差異不明顯，提示坡位對晚材率影響較小。坡上生長輪平均值明顯高于坡下，方差分析差異顯著。
2.3林分結構對林木徑向生長性質的影響
根據表1結果可發現，不同林分結構、生長空間以及光照強度會有一定差異，三株一叢、純林以及混交林生長率、生長輪寬度平均值、晚材率均并無明顯差異。三種林分結構生長輪密度平均值對比結果顯示，純林>混交林>三株一叢，差異明顯。筆者分析造成該現象的主要是由于混交林紅松在白樺的遮蔭下生長，晚材率和密度均比較低，直到紅松生長到比白樺更高時，紅松環境競爭優勢更明顯，因而晚材率與密度均呈上升趨勢。
2.4初植密度對林木徑向生長性質的影響
初植密度會對生長速度產生深遠影響，筆者認為，為提高木材產量，在種植初期應把握初植密度。初植密度對生長輪寬度有顯著影響，通過調整密度與株行距，不但能確保木材徑級達到要求，還能實現木材產量最大化。初植密度對晚材率并無明顯影響，不過對生長輪密度有顯著影響。筆者建議，可根據初植密度調整林木木材密度，實現提高樹木生產質量的目的。
2.5間伐方式對林木徑向生長性質的影響
由表1得知，間伐后林木將在短期內獲得快速生長，提示間伐對生長率有顯著影響。間伐后林木生長輪寬度明顯更大，差異顯著。間伐林生長密度比未間伐林密度更地，差異顯著。因此，筆者建議可通過適當間伐，培育大徑級，林木，提高大徑級木材的輸出量。間伐林晚材率比未間伐林低，差異無顯著性，提示間伐對晚材率影響較小。
2.6剪枝方式對林木徑向生長性質的影響
檢測結果顯示，修枝后林木生長率將獲得明顯提升，方差結果顯示差異顯著。修枝與未修枝林木生長輪寬度平均值無明顯差異，提示林木生長輪寬度與修枝未修枝無關。晚材率兩者平均值顯示，差異顯著，提示修枝與未修枝會對林木生長輪寬度產生影響。修枝與未修枝林木生長輪密度平均值對比，差異不顯著，提示修枝與未修枝并不會對林木生長輪密度產生影響。
3結束語
綜上所述，選擇陰坡林地，于坡下、三株一叢的林分種植紅松，適當修剪枝葉，均有利于提高林木生長率。因此，在進行人工林培育時，只有結合實際情況，選擇合適的森林培育措施，才能有效促進紅松人工林提高生產量，提升大徑級木材的輸出，為工業生產與經濟發展提供持久動力。
參考文獻
[1]秦磊.人工林紅松木材及木制品碳素儲存的研究[D].哈爾濱：東北林業大學，2013.
星與虹之詩范文5
【關鍵詞】 電話回訪 治未病 糖尿病 糖化血紅蛋白
“治未病”型電話回訪方式是中醫理論指導下的一種新型回訪模式[1]，有助于促進患者對健康指導的依從性，提高治療療效。且電話回訪經濟、快捷、實用且不用花費患者很多時間，減少患者的奔波，是患者易于接受的一種健康教育方法。糖化血紅蛋白與糖尿病并發癥密切相關。將糖化血紅蛋白控制在正常的范圍內可以防止糖尿病各種急慢性并發癥的發生、發展[2]。我科對2009-3/2009-5出院的患者131例進行電話回訪，新型的電話回訪模式取得了較好的效果，現將報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
我科2009-3/2009-5出院的患者131例，病程0-5年，年齡23-75歲，出院時糖化血紅蛋白平均8.2，有一種或一種以上慢性并發癥。無溝通障礙。
1.2 方法
1.2.1 131例患者隨機分成三組，其中34例為觀察組(1)，35例為觀察組(2)，37例為實驗組，25例為不做回訪對照組統計學分析，兩組在病程，年齡，糖化血紅蛋白數值上比較均沒有統計學意義。
1.2.2 觀察組(1)由責任護士在患者出院后第三天電話回訪，著重開展了有針對性的健康教育回訪內容為回家后的睡眠，飲食、出汗、舌苔變化、藥物服用、胰島素注射操作及注射不當出現的并發癥的處理，飲食控制，及時解除患者疑慮。第7天電話回訪，內容同出院后第三天回訪，并督促血糖監測，告知低血糖的防治。隨后每周一次，第2個月每2周一次，第三個月每月一次，并督促來院檢查糖化血紅蛋白。12周共回訪八次，平均每次6分鐘。評價內容為患者糖化血紅蛋白。
1.2.3 觀察組(2)由主管醫生在患者出院后第三天電話回訪，回訪內容為睡眠，飲食、出汗、舌苔變化、藥物的服用，藥物是否更換或藥物劑量調整，低血糖的防治。出院第七天回訪飲食控制，胰島素注射。隨后每周一次，第2個月每2周一次，第三個月每月一次，并督促來院檢查糖化血紅蛋白。12周共回訪八次，平均每次6分鐘。評價內容為患者糖化血紅蛋白。
1.2.4 實驗組由責任護士在患者出院后第三天電話回訪，內容同觀察組(1)出院后第三天回訪。主管醫生在患者出院后第七天電話回訪，主要解釋責任護士無法回答的一些問題，特別是藥物的更換及劑量的調整。出院第三周主管醫生電話回訪，第七周責任護士電話回訪，第十二周主管醫生電話回訪，并督促來院檢查糖化血紅蛋白。12周共電話回訪五次，每次平均6.5分鐘。
1.3 評價標準
以2002年亞洲-太平洋地區2型糖尿病政策組制定的糖尿病控制目標;糖化血紅蛋白(%)7.5為差。
1.4 統計學處理
計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，計量資料兩樣本比較采用t檢驗。P
為顯著性差異。
表1 各組糖化血紅蛋白情況比較(x-±s)
組別
例數
糖化血紅蛋白(%)
觀察組(1)
30
7.06±0.16
觀察組(2)
32
6.93±0.39**
實驗組
33
6.06±1.24*
對照組
25
8.17±1.10**
注:與既電話回訪又健康講座組比較*P
2 結果
各組糖化血紅蛋白控制情況比較。見表1: 觀察組(1) 觀察組(2) 實驗組控制均屬尚可，顯著優于對照組。觀察組(2)略優于觀察組(1)，但兩組比較沒有顯著性差異。實驗組優于觀察組(1) 觀察組(2) ，且組間比較有顯著性差異
3 討論
“不治已病治未病”是早在《黃帝內經》中就提出來的防病養生謀略，它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內容，這就要求人們不但要治病，而且要防病，不但要防病[3]，而且要注意阻擋病變發生的趨勢、并在病變未產生之前就想好能夠采用的救急方法，治未病包含三種意義：一是防病于未然，強調攝生，預防疾病的發生；二是既病之后防其傳變，強調早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發展演變；三是預后防止疾病的復發及治愈后遺癥。電話回訪式健康教育是一種方便、實用、患者易于接受的健康教育方式，它使醫院健康教育工作不僅局限于患者住院期間， 是治未病思路延伸到患者出院后的治療和康復過程中， 對提高患者的生活質量， 保健意識起到積極的作用。[4]而長久以來，回訪工作一直由責任護士承擔，邱彩霞等認為目前護士的文化、知識水平和教育能力還不能完全適應健康教育的需要，缺乏與醫學相關的社會、人文科學知識，對健康教育不能完全勝任。故嘗試由主管醫生進行電話回訪，但往往回訪對護理方面內容不全面，例如對胰島素注射的使用，結果與護士回訪的效果并沒有顯著的差異性。由醫護共同承擔的電話回訪較全面對糖尿病患者出院期間的指導起到積極的影響，結果表明實驗組糖化血紅蛋白的控制卻取得了較好的效果，值得推廣。由此看來，出院期患者的健康教育的承擔者及教育的方法，值得進一步研究。是治未病思想在中醫護理臨床實踐中的成功運用
參 考 文 獻
[1]張蕾，賴鵬斌.以“治未病”理念指導糖尿病的防治[J].現代中西醫結合雜志，2010.
[2]趙列賓，陳欽達，王琴琴，等.健康教育模式對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中華內分泌代謝雜志，2001，17(6):357-358.
星與虹之詩范文6
關鍵詞：藤龍湯合桃紅四物湯；痰瘀痹阻；類風濕關節炎
類風濕關節炎是一種病因不明的系統性疾病。通常多發于女性，發病率是男性的2-3倍【1】。類風濕關節炎主要表現為慢性、對稱性、進行性多關節炎，關節滑膜增生、關節軟骨、肌腱、韌帶、關節囊受到侵犯，造成關節畸形、功能喪失，甚至危及到患者的生命。類風濕關節炎給患者及患者家庭帶來了極大的精神及經濟負擔。在臨床實踐中顯示，約有70%的類風濕關節炎患者的血小板數升高，而病情得以緩解時，血小板數又恢復正常。血小板除了有止血和凝血的作用外，人體內的免疫和炎癥反應也有血小板的參與。因此，血小板計數可以作為判斷類風濕關節炎患者病情活動情況的一個參考指標【2】。在臨床治療上通常以對類風濕關節炎的血小板計數指標以及各實驗室指標進行有效地控制，使患者的關節疼痛、腫脹、將至情況得以改善，穩定病情為最終治療目標?！?】現以80例痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者為研究對象，具體分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2013年7月-2014年5月確診的痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者80例，并隨機分配為對照組和觀察組，各組40例。其中對照組女28例，男12例，年齡在28-66歲之間，平均為42.6歲，病程0.5-19年，平均為3.6年。觀察組女30例，男10例，年齡在26-69歲之間，平均為44.2歲，病程0.5-21年，平均為3.9年。所有患者均不存在對來氟米特藥物過敏，妊娠期、哺乳期、精神病以及其他嚴重疾病等情況。兩組患者之間的性別、年齡、病程等情況差異（P > 0.05）無統計學意義。
1.2 治療方法 對照組所有患者的治療方法：口服免疫抑制劑來氟米特，每天一次，一次為20mg?？诜屣L痛寧緩釋片，每天兩次，一次120mg。口服白芍總苷膠囊，每日兩次，一次120mg。觀察組所有患者在接受以上治療的同時服用藤龍湯合桃紅四物湯，每日一劑，分早晚兩次服用。藤龍湯合桃紅四物湯由紅花6 g、白芥子10 g、忍冬藤12 g、青風藤12 g、桃仁9 g、雞血藤12 g、川芎8 g、海風藤12 g、露蜂房10 g、穿山龍10 g、當歸15 g、全蝎6 g、白芍10 g、膽南星10 g等藥物組成【4】。如果患者在服用時不能耐受劇烈疼痛，結合患者的具體情況可以酌用非甾體類抗炎藥，并對用藥的起止時間、劑量進行詳細記錄。所有患者的治療時間為3個月。經過相關治療后，對兩組患者的晨僵時間、關節腫脹、疼痛等情況以及治療前后血小板壓積、血小板參數水平、血小板平均體積、補體C4、補體C3、血小板分布寬度等試驗指標進行比較分析。
1.3 療效評定標準 由2位經驗豐富的主治醫師以上的人員對所有患者在治療前后的各臨床癥狀情況、各實驗室指標各血小板參數以及治療有效率、不良反應情況加以評定，其中，DAS28，VAS，疾病活動度各項均以10分進行評定。如果兩者不能達成統一意見，則予以溝通商定，若仍不同統一意見，則加入第3為評定人員予以評定。
1.4 統計學方法 本文數據均通過SPSS 19.0軟件進行統計分析。通過t檢驗，（P < 0.05）則表示具有統計學意義。
2結 果
2.1 治療后兩組臨床癥狀 觀察組患者的關節腫脹、疼痛、晨僵時間等臨床癥狀指標的改善程度均優于對照組。見表1。（P < 0.05）觀察組與對照組之間的臨床癥狀、實驗指標、血小板等指標差異具有統計學意義。
表1 治療前后兩組患者臨床癥狀指標分析
分組 人數 時間 關節腫脹數 關節壓痛數 晨僵時間（min） HSQ指數 平均握力 Vas 疾病活動度 DAS28
對照組 40 治療前 11 12 137 3.12 49.8 6.35 6.38 6.94
治療后 9 9 71 1.49 82.3 3.54 4.59 4.17
觀察組 40 治療前 11 12 129 3.02 53.7 6.43 6.62 6.85
治療后 8 7 63 1.57 86.5 2.81 4.25 3.74
2.2 實驗室指標和血小板參數 觀察組的補體C3、補體C4、血小板壓積、血小板參數水平、血小板平均體積、IgG、CRP、ESR、IgM、RF等指標改善程度均優于對照組（P < 0.05），見表2。
表2 治療前后兩組血小板參數及實驗室指標分析
分組 時間 PLT（109/L） MPV（fL） PCT（%） ESR（mm/h） CRP（mg/L） PF（IU/mL） 補體C3 補體C4 LgG lgM
（g/L）
對照組 治療前 351.21 9.9 0.3 42.66 22.28 97.26 51.29 31.21 1.55 39.91
治療后 299.18 10.2 0.2 31.30 12.01 53.50 45.28 22.43 1.47 29.95
觀察組 治療前 352.46 10.3 0.3 44.15 22.49 98.65 51.66 31.25 1.54 42.68
療后 270.88 10.3 0.3 28.27 10.67 46.59 40.47 20.58 1.37 35.55
2.3 療效及不良反應情況 治療后，觀察組治愈4例，顯效13例，有效20例，無效3例，有效率為92.5%。對照組各情況分別為1例，11例，20例，8例，有效率為80%低于觀察組。觀察組出現1例白細胞下降，1例腹瀉，1例皮疹，2例肝功能異常，不良反應發生率為12.5%。對照組出現2例白細胞下降，2例腹瀉，1例皮疹，1例瘙癢，3例肝功能異常，不良反應發生率為22.5%高于觀察組。
3 討 論
人體氣血、臟腑經絡陰陽功能失調等病理會引起痰瘀。肺的宣降功能、脾的運化功能以及腎的升清降濁功能失常則會產生痰濁，留滯在肺臟經絡的痰濁使氣血瘀滯，進而導致痰瘀痹阻。葉天士在相關文獻中指出痹證發生的病理機制為人體氣血虧損、腠理疏豁、風寒濕乘虛而入，致使肺腑經絡不暢，痰瘀痹阻經絡【5】。類風濕關節炎是一種病因不明的系統性疾病，類風濕性關節炎各年齡階段均可能發生，而40-60年齡段為高發年齡段。并且女性發病率高于男性。類風濕關節炎主要表現為慢性、對稱性、進行性多關節炎，關節滑膜增生、關節軟骨、肌腱、韌帶、關節囊受到侵犯，進而造成關節畸形、功能喪失，當病情重時甚至能夠危及到患者的生命。痰瘀痹阻型類風濕關節炎給患者及患者的家庭帶來了極大的精神及經濟負擔。如果出現臨床癥狀應該及時到醫療機構檢查診斷，如果確診為痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者，應該結合患者的具體臨床情況，采取合理的治療手段予以治療。以有效控制類風濕關節炎患者的病情發展。通常類風濕患者的血小板計數升高、類風濕結節等情況均與痰瘀內阻高度有直接關系【6】。類風濕關節炎的發病過程中總會伴有血瘀病理的出現，進而出現骨關節腫脹、疼痛、僵直、畸形，侵蝕關節軟骨、形成血管翳、滑膜組織增生等病理變化。因此，在臨床上針對于痰瘀痹阻性類風濕關節炎應該以祛邪活血、固元益氣的治療原則為本【7】。
騰龍湯中的青風藤可以起到鎮痛、通活經絡的作用。雞血藤能活筋補血。海風藤則能治療止痛、治療經絡風疾。忍冬藤能清除經絡風濕熱邪。蜂房能祛風止痛、全蝎能通絡，祛除風寒。穿山龍舒筋活血。以紅花、核仁為主的桃紅四物湯能活血化瘀，有行氣養血，祛瘀的功效。其中芍藥川芎能調整氣血，當歸滋陰補肝，白芥子化痰消腫，膽南星化痰止痙止痛。騰龍湯合桃紅四物湯全方配伍得當，具有祛寒、化痰、化瘀、行氣、養血、止疼等顯著功效【8】。
本次試驗研究中以80例痰瘀痹阻型類風濕關節炎為研究對象，并隨機平分成對照組和觀察組。對照組所有患者均接受口服免疫抑制劑來氟米特、正清風痛寧緩釋片、白芍總苷膠囊的治療。觀察組所有患者在接受以上治療的同時服用藤龍湯合桃紅四物湯予以治療。經過3個月的治療后，觀察組患者的各臨床癥狀情況、各實驗室指標、各血小板參數、有效治療率、不良發應情況均優于對照組情況。
綜上所述，痰瘀痹阻型類風濕關節炎是一種病因不明的系統性疾病。多為人體氣血、臟腑經絡陰陽功能失調等病理引起。臨床上主要表現為關節腫脹、疼痛、畸形、功能喪失等嚴重威脅著患者的生活質量及生命。騰龍湯合桃紅四物湯配方具有祛寒、化痰、化瘀、行氣、養血、止疼等顯著功效。對于痰瘀痹阻型類風濕關節炎具有顯著的治療效果，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
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