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康復器械范文1
夫妻和睦，子女融洽，是一個健康家庭的重要標準。和諧小康家庭從更全面的五個方面來衡量一個家庭，平安保家、誠信立家、綠色美家、小康興家、文明育家。王瑞峰與妻子張玉霞以及兩個子女就在這樣一條和諧小康道路上給全連職工展示了一幅充滿希望、充滿愛心的全家幅。
一、平安保家保太平
平安是一個家庭和諧的安全符號，沒有平安，就沒有和諧家庭存在的基礎。王瑞峰是連隊的工會主席，由于年輕、樂于助人，取得了連隊其他職工的信任，被連隊職工選為工會主席，在他擔任工會主席期間，凡是有外來流動人員，他都會主動上前去了解情況，什么時候來的，從哪來等等，都一一詳細詢問。在平時農業生產中，他也是經常給農機工們講駕車安全，給職工們說安全行為，為安全連隊的創建奠定了一定的基礎。
二、誠信立家助人樂
王瑞峰夫妻是很講誠信的職工，他們每年在產品銷售后的第一件事就是到農行去還貸款。2011年，由于農產品沒有銷售掉，連隊許多職工到了秋季都還不上貸款，為了保持 “誠信連隊”集體榮譽，他們夫妻二人先后拿出4萬元給職工侯守峰，幫助他還了貸款。職工溫叢杰，因為還不上貸款，找到王瑞峰，說明自己還不上貸款的實際情況，請求他給予幫助。王瑞峰二話沒說，拿出5萬元給了溫叢杰，幫助他及時歸還了貸款，解決了他的燃眉之急。剛開始，妻子張玉霞也有些猶豫，這借出去的錢，能要回來嗎？王瑞峰的一句話讓她想通了?！澳阍趲椭鷦e人，就等于在幫助你自己。誰能保證一輩子不去求人呢，別人有難不去幫，那反過來，誰還會去幫助你呢？”
對于一個小小家庭來說，一年拿出9萬元來幫助別人，不是個小數，但這足以證明，他們家是個講誠信，講信用，說到做到的家庭，他們夫妻也是一對樂于助人的小兩口。這也是為什么他們倆人年紀輕輕卻在連隊威信很高的原因。一個講團結、講貢獻的兵團新職工，一個講道理、明事理的好妻子，怎么能不把日子過好呢。她們在唱響兵團精神的人生路上，將這首和諧之曲演奏得更長、更美。
三、綠色美家迎客來
妻子張玉霞是個賢內助，每天她都要騰出一點時間來收拾家務，凡是到她家來做客的人們都會夸獎她愛干凈。冬天農閑時，張玉霞就在家繡繡十字繡，做做鞋子，家中養了兩盆很大的桑葉牡丹，很是讓鄰居們羨慕。2011年，他家迎來兵團的客人，在兵團工會的帶領下，一行3名兵團工會干部來到了他家，一進院子，就夸道，“這是誰們家這么干凈、利索。我們就在他們家蹲點好了。”3天時間，與他們同吃、同住、同勞動，臨走時，鼓勵他們要繼續保持勤勞、樸素的兵團人本色，將兵團建設得更加美好。
四、小康興家樂悠悠
王瑞峰家庭是連隊經濟收入比較穩定的職工家庭之一。所不同的是王瑞峰致富了，沒有忘記連隊其他職工。2011年，連隊進行種植結構調整，許多職工想種植小麥，但又擔心沒有播種機，保障不了適期播種，為了讓職工們吃個定心丸，他花費了3萬余元，購買了一套小麥加壓滴灌播種機，為全連800畝小麥適期播種奠定了扎實的基礎。事情雖小，但足以看到他的愛心很濃。他就是這樣真真切切地為全連職工辦了一件又一件實事、好事。
用王瑞峰的話說就是，一個人富裕了，不能忘記與他同甘共苦的兄弟姐妹，大家一起富裕，才是人生最快樂的事情。
五、文明育家教子女
王瑞峰夫婦有兩個子女，平時他們很注意子女的教育。家務活是他們培養孩子熱愛勞動、熱愛家園的一個陣地。每當放假或是做完作業之后，家務就是兩個小姐弟的任務。對此，姐弟倆都習以為常。因為在教育孩子方面，王瑞峰夫婦從不溺愛孩子，該教育就教育，該鍛練的就鍛練。雖然他們從不以為棍棒之下出孝子，但他們堅持認為養不教父之過，小孩子在孩童時期，沒有定性，但可塑性強，應該趁機會把他們導向好的方面。
康復器械范文2
關鍵詞：益菌康；必奇；嬰幼兒肺炎；抗生素相關性腹瀉
嬰幼兒肺炎是兒科常見病，由于抗生素的廣泛臨床應用，在病程中常常發生抗生素相關性腹瀉（Antibiotic associated diarrhea，AAD），大大延長了肺炎的病程，嚴重影響患兒生活質量。AAD是指小兒因感染性疾病，在接受抗生素治療過程中或治愈后繼發于原發病而發生的非感染性腹瀉。其原因與抗生素的應用引起腸道菌群失調，腸道受刺激引起腸蠕動增快有關。觀察2009年3月～2010年2月應用益菌康（復方嗜酸乳桿菌片）和必奇（蒙脫石散）聯合治療嬰幼兒肺炎抗生素相關性腹瀉42例，療效顯著，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：江蘇省南京中醫藥大學附屬張家港市中醫醫院2009年3月～2010年2月收治的嬰幼兒肺炎468例中發生抗生素相關性腹瀉82例，年齡均為1月～3歲，隨機分為兩組，治療組42例，男26例，女16例；觀察組40例，男25例，女15例。其臨床表現均有發熱、咳嗽、肺部可聞及干、濕啰音，用青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類抗生素治療，臨床除外未按規定服藥、服藥過程中因服用其他藥物影響對本組藥物療效者、入院前一周曾服用某種微生態制劑者，因飲食、護理不當及服用促胃腸動力藥物所致腹瀉，腸道畸形引起的急性腹瀉。兩組在病因、年齡、性別、應用抗生素種類等方面經χ2檢驗差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準：因感染性疾病予青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類抗生素治療過程中或治愈后繼發腹瀉，腹瀉次數較原正常數≥3次，大便常規無白細胞、紅細胞，大便細菌培養陰性。
1.3 治療方法：兩組均予一般治療，即糾正水和電解質紊亂、酸堿失衡。對照組在此基礎上予必奇口服，＜1歲，每次1/3袋，1～3歲，每次1/2袋，3次/d，飯前1 h服用。治療組在口服必奇基礎上加用益菌康（復方嗜酸乳桿菌片）治療，＜2歲，1/2粒，2～6歲，1/2～1粒，3次/d，嚼服、吞服或碾碎溶于40℃以下牛奶或果汁中服用，兩藥間隔3 h。治療過程不改變患兒飲食習慣，觀察大便性狀、次數。
1.4 療效判斷標準[1]：顯效：治療72 h內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72 h內糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：治療72 h內糞便性狀及次數、全身癥狀均無好轉甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。
1.5 統計學處理：數據用SPSS 11.0行四格表檢驗法分析，單側檢驗水準：α＝0.05。
2 結果
收治的嬰幼兒肺炎468例中發生抗生素相關性腹瀉82例，發生率為17.5%，治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）見表1，兩組均未出現任何不良反應。
表1 兩組療效比較[例（%）
3 討論
抗生素的臨床應用使大量感染性疾病患者健康得以恢復，但抗生素的廣泛應用甚至濫用，其耐藥性不斷增多，其不良反應時有發生，抗生素相關性腹瀉（AAD）尤為突出，幾乎所有抗生素均有可能引起AAD，輕者常常在停用相關抗生素后很快緩解，而重者則常需治療。
本組研究嬰幼兒肺炎繼發抗生素相關性腹瀉發生率為17.5%，其原因可能為：①肺炎治療過程中多采用廣譜抗生素聯用，且用藥時間長，在殺滅呼吸道及肺部病原菌同時使腸道微生態系統遭到破壞，腸道內以雙歧桿菌為首的優勢菌數量明顯下降，導致腹瀉發生[2]；②使用抗生素破壞了腸道正常菌群，腸黏膜屏障被破壞，使難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、產酸克雷伯菌、抗藥沙門菌以及念珠菌等感染發病的機會增加，從而導致AAD，腸道菌群紊亂是AAD發生和發展的基礎[3]；③抗生素引起的變態反應和不良反應可直接引起腸黏膜的損害，腸上皮纖毛萎縮及細胞內雙糖酶的活性降低，或因抗生素與腸道內膽汁結合使脂肪吸收減少，從而導致吸收障礙性腹瀉[4]；④嬰幼兒血清免疫球蛋白和胃腸分泌型IgA較低，對外界環境變化耐受性差；胃內酸度低，腸絨毛的成熟度差而影響腸內菌群繁殖易致菌群失調繼發腹瀉。腹瀉時，由于病因不同、病理生理變化不盡相同，但腸道內環境被破壞、菌群失調卻是共同的。需氧菌和厭氧菌比例失衡，生物學屏障遭到破壞，有利于病菌的侵襲和定植，腹瀉后，又進一步加重腸道菌群的紊亂而造成惡性循環。微生態制劑對抗生素相關性腹瀉有預防作用，同時可以重建微生態平衡，發揮微生物膜的屏障功能。益君康為微生態制劑，含中國株嗜酸乳桿菌、日本株嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌和枯草桿菌。中國株嗜酸乳桿菌廣泛腸道分布，建立生物屏障作用24 h進入穩定狀態（胃-結腸），產生多種乳酸菌素及過氧化氫，降低腸道pH值，抑殺有害菌，產生消化酶促進消化，合成Vit B族及Vit K；日本株嗜酸乳桿菌經世界尖端技術培養分離篩選，可提高菌株的定植，增強乳酸菌素產生，提高抗菌能力；糞鏈球菌世代交替時間19 min，快速增殖，12 h達峰值，迅速扭轉菌群失衡狀態，分泌乳酸菌素等，對大腸桿菌和傷寒桿菌有極強抑菌力，耐抗生素優于其他菌種，聯合用藥仍保持快速增殖勢頭；枯草桿菌產生溶菌酶和抗菌素，對金葡菌、變形桿菌屬、大腸桿菌等多種致病菌有抑殺作用，可消耗腸道內氧氣，形成腸道缺氧環境，促進腸道厭氧有益菌群（如雙歧桿菌）的生長繁殖，產生枯草菌素抑制真菌，產生副消化酶，促進食物消化。中國株嗜酸乳桿菌和日本株嗜酸乳桿菌可直接補充腸道益生菌，定植小腸中部，迅速繁殖，恢復菌群平衡；糞鏈球菌和枯草桿菌通過奪氧理論消耗腸道內氧氣，降低pH值，促進腸道厭氧益生菌的增殖；四者共同作用可調節胃腸道菌群平衡、改善腸道內環境、增強免疫力及增強消化功能。必奇是胃腸黏膜保護劑，對病毒、細菌及其毒素等具有強大的吸附作用，使其失去致病能力，并能覆蓋消化道與黏液蛋白結合而增強黏液屏障，具有恢復上皮組織和止血、保護受損的腸黏膜作用，同時它不干擾腸道的正常吸收功能，不影響口服補液鹽（ORS）治療和正常喂養[5]。
本組研究結果顯示，益菌康和必奇聯合治療嬰幼兒肺炎抗生素相關性腹瀉效果滿意，治療組總有效率為88.1%，明顯高于對照組的70.0%（P＜0.05），有統計學意義。與其他微生態制劑比較，益菌康口味佳，常溫保存，不被腸道吸收，排泄率100%，兒童使用安全性高，無不良反應，值得臨床推廣。
4 參考文獻
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康復器械范文3
關鍵詞：高壓直流；交流濾波器；過負荷
中圖分類號：U223 文獻標識碼：A
0引言
高壓直流輸電系統采用電網換相實現交流―直流或直流―交流的變換，換流裝置交流側電壓與電流的波形為非標準正弦波，換流器由于換相產生的諧波電流或諧波電壓流入交流系統后，將使系統電壓波形發生畸變，造成不良影響和危害。[1―4]為濾除直流系統的諧波電壓和電流以避免對交、直流輸電系統造成的危害，同時補償直流系統消耗的無功功率，通常需要采取措施進行無功補償及濾波。目前在高壓直流輸電工程中進行無功補償和諧波抑制較常用的方法是采用無源濾波裝置――交流濾波器，為確保交流濾波器的安全可靠運行，每組交流濾波器均配置冗余保護設備，其中電抗器過負荷保護是交流濾波器的重要保護之一，用以確保運行中交流濾波器電抗器發生損壞后，保護裝置能夠及時檢測到故障并切除故障濾波器，保護系統穩定運行。
1換流站交流濾波器配置
換流站配置的交流濾波器有濾除換流器產生的諧波電流和向換流器提供無功兩個任務。換流站配置的交流濾波器型號一般有：HP11/13型，HP24/36型，HP3型和SC型。各型號濾波器的結構、各個元件的參數不同，以達到濾除不同次數諧波的目的。
交流濾波器的基本原理是：通過電抗器、電容器和電阻器的組合，使某次諧波流經它時所呈現的阻抗很小，從而將諧波電流導出系統，達到濾除諧波的功能；同時電流流經電容器、電抗器時能夠產生一定的無功功率，從而達到提供無功的功能。本文以HP24/36型交流濾波器為例對其工作原理進行介紹。HP24/36交流濾波器的原理圖如圖1所示：
圖1：HP24/36交流濾波器的原理圖
該濾波器為雙調諧濾波器，有兩個諧振頻率，可以同時吸收兩個鄰近頻率的諧波，回路對24、36次諧波呈現低阻抗特性，使24、36次諧波電流能流入大地；對基波呈現電容特性，用于提供無功補償。與兩個單調諧濾波器相比，它只有一個公共電感器L1承受全部沖擊電壓，并聯電路中的電容器C2容量較小，基本上只通過諧波容量，電容C1對24、36次諧波起調諧作用，對基波起補償無功作用。
2交流濾波器電抗諧波過負荷保護
在交流濾波器中，電抗器是一個非常重要的電氣元件，它與電容器、電阻器共同組成濾波回路，濾除諧波電流。調諧電抗器的作用是限制濾波器在投切過程中產生的沖擊電流。在交流濾波器保護中配置了電抗過負荷保護用于保護電抗器，保護裝置內部將流過交流濾波器中的電抗器的電流根據系統設置的發熱頻率效應系數轉換成為等效的工頻熱效應電流。保護取量圖如圖 2所示
圖2：電抗器過負荷（過流）保護取量圖
本保護電流為50次以內的總電流有效值：
保護通過各元件的功率損耗來計算與之相應的等效溫度，從而確定各元件上的熱應力。如果超過各元件的熱額定值，保護動作，跳交流斷路器，保護各元件免受熱損壞。
電抗器的功率計算：
其中R隨頻率變化，隨著頻率的增長，電抗器的阻值存在集膚效應，由于保護裝置采樣頻率和運算能力的限制，目前還無法精確計算出電抗器的功率損耗，但可以用近似的方法推算出這個值。
計算電抗器總的功率消耗公式為：
其中K為總的發熱系數，為流經電抗器的總電流有效值。
定時限過負荷保護的動作方程及電抗器諧波過流保護基本原理：
其中為定值，K為發熱系數，為電抗器的總電流有效值。電抗諧波過負荷邏輯如圖3所示。
圖3：電抗諧波過負荷保護邏輯框圖
3案例分析
3.1 案例介紹
2011年04月30日20時23分，某換流站3614濾波器保護A電抗器L2過負荷保護動作，跳開3614開關，3614濾波器保護B未動作。監控后臺OWS告警信息事件記錄如表1所示：
表1：OWS告警信息事件記錄
序號時間 事件記錄
120:23:25:090 第一大組第四交組交流濾波器保護屏
AFP14A保護動作
220:23:25:828 第一大組第交流濾波器保護屏PBP1A
失靈動作
320:23:25:856WA-Z14-Q1/3614開關鎖定
420:23:25:870WA-Z14-Q1/3614開關跳閘出口
520:23:25:871WA-Z14-Q1/3614開關合位消失
620:23:25:881WA-Z14-Q1/3614開關分位產生
現場檢查3614交流濾波器保護屏A SDR-101A保護裝置電抗器L2過負荷保護動作，3614開關操作箱A相跳閘Ⅰ、B相跳閘Ⅰ、C相跳閘Ⅰ紅燈亮。如圖4所示。
圖4：3614開關Ⅰ線圈跳閘
3614交流濾波器保護屏A SDR-101A保護裝置采樣值，CPU1電抗器L2 Iarms值在0.09-0.58A之間波動，CPU2電抗器L2 Iarms（A相二次電流有效值）為56.274A，折算到一次電流為56274A，初步分析此值并非真實值，對裝置CT二次回路進行檢查，回路無異常，核對保護裝置定值無誤，表明保護裝置采樣環節存在異常。具體見表2、3。
表2：CPU2電抗L2采樣值
序號 名稱 量值
（A）
1電抗L2 Ia 0.000
2電抗L2 Ib 0.000
3電抗L2 Ic 0.000
4電抗L2 Iarms56.272
5電抗L2 Ibrms0.004
6電抗L2 Icrms0.004
表3：CPU1電抗L2采樣值
序號名稱量值
（A）
1電抗L2 Ia 0.000
2電抗L2 Ib 0.000
3電抗L2 Ic 0.000
4電抗L2 Iarms0.09-0.58
5電抗L2 Ibrms0.004
6電抗L2 Icrms0.004
現場重啟保護裝置，故障未消失。對3614交流濾波器保護屏A SDR-101A保護裝置模擬轉換插件進行更換，更換后調整了裝置零漂，并對所有CT支路電流量進行采樣測試，測試結果正常。查看3614交流濾波器保護屏A差動電流、電容器不平衡電流，結果正常，核對3614交流濾波器保護A保護裝置定值正確。經觀察CPU1、CPU2采樣值正常，投入該交流濾波器后，觀察CPU1、CPU2測量值正常。
3.2 事故原因分析
3.2.1 3614交流濾波器保護原理及采樣原理
3614交流濾波器保護為雙重化配置，兩套保護均采用許繼日立公司SDR-101A微機交流濾波器保護裝置，保護配置及CT取量圖如圖5所示：
圖5：3614保護配置及CT取量圖
SDR-101A保護裝置硬件結構如圖6所示：
圖6：SDR-101A保護裝置硬件框圖
SDR-101A保護裝置共有兩塊完全獨立、相同的CPU板卡，分別為CPU1 和CPU2，其中CPU1為動作CPU，CPU2為啟動CPU。保護裝置出口跳閘采用“啟動＋保護動作”的方式。由于保護采樣為每個周波48個采樣點，針對含有高次諧波的電氣量保護裝置無法通過軟件計算出有效值，只能通過專用的芯片計算出有效值。通過硬件框圖可以看出，模擬轉換插件至兩塊CPU插件為兩條獨立的通道，但是設計在同一個模擬轉換板內，如圖7所示，左側通道為動作CPU1采集通道，右側通道為啟動CPU2采集通道。
圖7:模擬轉換插件
3.2.2 3614交流濾波器保護A動作分析
查看保護動作報告，動作元件為電抗器L2諧波過負荷3段動作，動作相為A相，動作電流有效值為0.513A。3614交流濾波器電抗器L2諧波過負荷動作策略[5]如表1所示。
表4 ：HP24/36濾波器不平衡保護動作策略表
序號故障級別動作后果電流定值延時定值
（mA） （s）
1 過負荷1段報警 0.41520
2 過負荷2段延時跳閘 0.421540
3 過負荷3段立即跳閘 0.44525
分析故障錄波器錄波圖，發現保護動作前電抗器L2支路電流及其它各支路電流波形均正常，無故障分量。故障錄波圖如圖8所示：
圖8：故障錄波圖
根據錄波圖和保護動作情況分析，一次設備無異常，3614交流濾波器保護A測量故障是導致保護動作跳閘的原因。保護裝置CPU1電抗器L2 Iarms為0.099A，而CPU2電抗器L2 Iarms為56.274A。保護裝置CPU1/CPU2電抗器L2 電流有效值是根據電抗器L2支路CT采樣值計算均方根而得，此時3614交流濾波器已停運，已無電流流過此CT。根據此現象分析3614交流濾波器保護A模擬量采樣存在異常。
為確定采樣環節中具體的故障點，對裝置進行以下檢查處理：
1）對保護裝置的L2電抗器CT回路進行注流試驗，檢查保護裝置人機界面上顯示的采樣值和計算值。
2）重啟保護裝置，檢查異常未消失，證明3614交流濾波器保護A裝置的模擬轉化插件可能故障，現場更換了新的模擬轉換插件。
3）更換模擬轉換插件后異常消失，證明故障點在模擬轉換插件上，再將舊模擬轉換插件重新更換回去，異常再次出現，確定為模擬轉換插件故障導致測量異常。
4）現場更換模擬轉換插件后，對各通道的零漂進行調整和1A運行環境下的系數進行調整后故障消除。
4結論及建議
通過上述檢查處理過程可得到以下結論：此次保護動作為3614交流濾波器保護A模擬轉換插件上L2電抗器A相電流采集、計算雙通道異常導致。針對該異常提出以下建議：
1）建議改進裝置，將保護啟動元件和動作元件完全隔離，目前兩個元件的模擬轉換設備設計在同一塊板卡上，存在單板卡故障導致保護誤出口隱患，改良后將防止裝置誤動作，保障交流濾波器的穩定運行。
2）運維單位定期對保護裝置的采樣值進行分析，制定相應反措，及時發現異常采樣值。
參考文獻
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康復器械范文4
關鍵詞：髓復康；腦缺血損傷；勿動蛋白；勿動蛋白受體；大鼠
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.11.011
中圖分類號：R285.5 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2012）11-0028-03
基金項目：國家自然科學基金（30701094）
通訊作者：鄭格林，E-mail：
中樞神經系統（CNS）損傷后的再生修復一直是困擾醫學界的難題。勿動蛋白（Nogo）-A是目前發現的最為強烈的神經纖維再生抑制物質，抑制損傷神經發生，尤其是再生神經纖維的
長距離生長[1-2]，Nogo受體（NgR）是一種糖基醇磷脂結合蛋白，是Nogo的一種功能性細胞表面受體，研究表明其在提高CNS再生能力的治療方面有顯著作用[3]。我們在前期實驗研究中發現，不管是在在體實驗還是在離體細胞培養中髓復康都可以促進損傷神經元軸突的再生[4]。本實驗采用免疫組織化學染色的方法，從整體動物蛋白水平，觀察髓復康對腦損傷大鼠神經元軸突再生抑制因子Nogo-A及NgR表達的影響，探討髓復康促進損傷神經元軸突再生過程中Nogo-A及NgR的作用機制，為中藥治療腦缺血損傷修復提供一定的實驗依據。
1 實驗材料
1.1 動物
成年雄性SD大鼠144只，體質量220～240 g，清潔級，購自維通利華實驗動物中心，合格證號：SCXK（京）2007-0001。
1.2 藥物
髓復康，主要成分為黃芪、葛根、三七、川芎等，中國中醫科學院望京醫院藥房制劑室制備煎劑，濃度為2.5 g/mL，置于4 ℃冰箱中備用。注射用甲基強地松龍，大連輝瑞制藥有限公司，規格40 mg/支，批號040112。
1.3 試劑
乙醇、二甲苯，北京化學試劑公司，批號20100115、20100312；哈瑞氏蘇木素染液，天合力恩試劑公司，批號20100106；Nogo-A一抗，英國abcam公司，批號667209；NgR一抗，英國abcam公司，批號820262。
1.4 儀器
EG1150H包埋機（德國LEICA公司），RM2235切片機（德國LEICA公司），HI1210攤片機（德國LEICA公司），BX51顯微鏡（日本OLYMPUS公司）。
2 實驗方法
2.1 分組與造模
將144只SD大鼠隨機分為正常組、模型組、陽性對照組及髓復康大、中、小劑量組，每組24只。各組根據給藥時間不同，分為8、15、30 d 3個亞組，每個亞組8只大鼠。除正常組外，參照Koizumi法制作大鼠右側大腦中動脈阻塞及再灌注模型（MACO），從頸總動脈分叉處插入4-0絲線，沿頸內動脈進入距離頸總動脈分叉處約2.0 cm處停止，1 h后拔出絲線再灌注。
2.2 給藥與取材
待動物清醒后，髓復康治療組逐日灌胃髓復康煎劑，髓復康大、中、小劑量組灌胃原藥材劑量分別為每次5、2.5、1.25 g/100 g；陽性對照組術后腹腔注射甲基強地松龍，劑量為每次30 mg/kg，隔日1次；模型組灌胃等量生理鹽水；正常組同期喂養不做任何處置。各組每3 d稱重1次，重新計算每只動物藥量，直至取材時。各亞組在相應的取材時間點用0.4%戊巴比妥鈉（40 mg/kg）腹腔麻醉，4%多聚甲醛（pH值7.2～7.4）經心臟主動脈插管灌注處死動物。取全腦，制備病理切片。
2.3 大鼠腦缺血損傷區勿動蛋白-A及其受體表達檢測
制備全腦病理切片后，進行前期脫臘處理：二甲苯Ⅰ、Ⅱ各30 min無水乙醇Ⅰ、Ⅱ各5 min95%乙醇2 min80%乙醇2 min放入蒸餾水；PBS 5 min×3次；3%H2O2作用；進行抗原修復；加入一抗，37 ℃孵育作用2 h；PBS 5 min×3次；加入二抗，37 ℃孵育作用1 h；PBS 5 min×3次；進行DAB顯色；最后進行蘇木素復染，封片。免疫組化染色后，通過圖像分析軟件MIA 4.0半定量分析Nogo-A和NgR的表達量。
3 統計學方法
采用SPSS11.0軟件分析，所有數據以―x±s表示，組間比較采用方差分析，P
4 結果
4.1 大鼠腦缺血損傷區內勿動蛋白-A表達結果
Nogo-A在胞質中表達，陽性產物為棕黃色。研究結果表明，正常組大鼠腦組織中的Nogo-A 處于弱表達狀態，且在各時間點沒有明顯的變化。模型組大鼠腦內的Nogo-A在各時間點的表達與正常組比較差異有統計學意義（P
4.2 大鼠腦缺血損傷區內勿動蛋白受體表達結果
NgR在胞質中表達，陽性產物為棕黃色。研究結果表明，正常組大鼠腦組織中的NgR 處于弱表達狀態，且在各時間點沒有明顯變化。模型組大鼠腦內的NgR在各時間點的表達與正常對照組比較差異有統計學意義（P
5 討論
Nogo抑制神經再生的調節機制研究是近幾年研究的熱點，它是一種能抑制中樞神經受損后再生的基因，包括Nogo-A、Nogo-B和Nogo-C，它們已經被證實對損傷后CNS的再生有抑制作用，即能夠強烈抑制軸突的再生，但是現有的研究主要集中于Nogo-A[5-6]。成年哺乳動物CNS軸突不能再生部分原因是由于CNS髓磷脂的抑制特性，3種髓磷脂相關的蛋白分別為Nogo、MAG和OMgp，NgR是CNS中髓磷脂抑制軸突生長的主要受體，NgR分別與這3種抑制劑結合來調節它們的抑制信號；NgR是一種富含亮氨酸的腦特異性蛋白，與神經元的結合具有高親和性和可飽和性，與Nogo-66具有高度親和性，NgR廣泛表達于包括大腦皮質神經元、小腦浦肯野細胞、海馬神經元和腦橋神經元在內的CNS神經元細胞[7]。
Nogo的主要功能體現在Nogo-A及其受體NgR對中樞神經再生的抑制方面[8]。Nogo-A是目前發現的作用最為強烈的神經纖維再生抑制物質，是抑制軸突生長的化學屏障，可抑制損傷神經生長，尤其是再生神經纖維的長距離生長。有研究表明，腦梗死后各期Nogo-A及NgR均參與神經再生抑制，在腦梗死發生后較快的表達，在恢復期達到高峰，后逐漸降低，但在后遺癥期還處于較高表達狀態[5]。
腦缺血損傷的修復再生一直是神經科學領域內尚未解決但是又迫切需要解決的一道難題，成年哺乳動物CNS損傷后軸突不能有效再生，往往是不可逆性的功能喪失的主要原因。越來越多的研究表明，并不是中樞神經元自身的特性使其不能修復再生，若置于合適的微環境中，受損傷的神經元軸突是可以再生的[6]。中藥可以誘導CNS產生有利的微環境，以促進神經再生。
髓復康由黃芪、葛根、三七、川芎等組成，功能主要為益氣升陽、活血通絡、補腎生髓。中醫認為，腦缺血的主要病機是機體在各種病理因素作用下，陰陽失調，肝腎受損，風、火、痰、氣、血等病理產物瘀滯，在各種誘因作用下引發而致。其病機關鍵為肝腎陰虛、氣滯血瘀，肝腎陰虛成于中風之先，是腦梗死發病的根本，已病之后貫穿于腦梗死的整個病理過程，且在其發展演變和治療過程中往往進一步傷耗陰津，故宜采用滋補肝腎活血法治療腦梗死。髓復康正是根據此法而設，活血化瘀且具有調補肝腎之效，補腎以填精生髓，補肝以養春生之木氣，助腎生髓，肝腎并補，意在生髓以充腦。
本實驗從蛋白水平研究髓復康解除軸突再生抑制因素的作用機制，觀察到其在腦損傷各期均能夠抑制損傷區Nogo-A和NgR蛋白表達，進而推測髓復康能夠抑制軸突再生的化學屏障的形成，從而為受損傷的腦神經元提供合適的微環境，這可能是髓復康促進受損傷神經元軸突再生的機制之一。
參考文獻：
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[7] Foumier AE， GrandPré T， Strittmatter SM. Identification of a receptor mediating Nogo-66 inhibition of axonal regeneration[J]. Nature，2001，409：341-346.
康復器械范文5
臨床治療急性缺血中風患者時，針對不同患者的病情所采用的治療方法也不同，且應用后所表現出的臨床效果也存在顯著差異，對此，為評估早期針灸與康復治療應用在急性缺血中風患者治療中的臨床效果，篩選2014年05月-2016年02月接收的71例急性缺血中風患者作研究對象，分組治療，分別實施早期針灸與康復治療，現將研究結果作如下報道。
1.對象和方法
1.1 臨床資料
篩選2014年05月-2016年02月接收的71例急性缺血中風患者，以不同治療方法為依據分組，治療組36例，女（17例）/男（19例），年齡介于55歲至75歲，均值（65±5.29）歲，實施早期針灸與康復治療；對照組35例，女（16例）/男（19例），年齡介于56歲至76歲，均值（66±6.05）歲，實施單純的康復治療。此次入選對象經CT（或MRI）證實，均符合中醫中風與腦血管疾病診斷標準；且完全排除合并腦出血、合并惡性腫瘤、短暫性腦缺血、急性期等患者。
1.2 方法
醫務人員對入選的71例病例實施糾正水電解質平衡、吸氧、保持護理通暢、控制血糖血壓、并發癥防治等綜合治療。
1.2.1 對照組
實施單純的康復治療：患者入院后，醫務人員按照患者的功能障礙程度，選取Bobath法、Brunstrom法、\動再學習等內容，對患者做相應的康復訓練指導，主要幫助患者恢復運動功能。例如，做好患者初期變換，保持一個良好的肢置，進行適當的床上關節活動、翻身鍛煉，生活能力鍛煉等。
1.2.2 治療組
實施早期針灸與康復治療：康復治療方法和對照組一致，在此次治療基礎上實施早期針灸治療：（1）醫務人員取患者病灶側顳三針，由耳尖進到發際兩寸左右處當做顏I針，前后旁開1寸，將其當做顏II針、顏III針；（2）體針以上肢合谷透后溪穴、肩k穴、曲池穴、肩貞穴、支溝穴、手三里穴，下肢風市穴、環跳穴、足三里穴、陽陵泉穴、太沖穴、豐隆穴、解溪穴、太溪穴為主[1]；（3）若患者言語謇澀，則可配合啞門穴、通里穴；若患者口角歪斜，可配合頰車穴、地倉穴。每日兩次，以15天為一個治療周期，持續治療2個周期。
1.3 觀察指標
以神經功能缺損量表（NIHSS）來對兩組病例治療前、治療后（半個月、一個月）神經功能缺損程度展開評分，得分越高，即神經功能缺損程度越嚴重。
1.4 療效評價
醫務人員對兩組治療后的有效率展開評定：患者神經功能缺評分下降程度≥90.0%，即治愈；神經功能缺損評分下降46%-89%，即顯效；神經功能缺損評分下降18%-45%，即有效；神經功能缺損評分下降
1.5 數據處理
數據處理以SPSS17.0軟件，文中計量資料以“（x±s）”表示，計數資料選“n/%（例數/百分比）”表示。經比對兩組急性缺血中風病例有效率、神經功能缺損程度評分等，若研究結果差異顯著，（P
2.結果
2.1 比對兩組治療有效率
實施不同治療方法后，治療組36例：治愈9例，顯效19例，有效7例，無效1例，有效率97.22%；對照組35例：治愈5例，顯效14例，有效8例，無效8例，有效率77.14%，組間比對差異顯著，（P
2.2 比對治療前后兩組神經功能缺損程度評分
治療前，兩組神經功能缺損程度評分比對，無顯著差異，（P>0.05）；治療后，治療組神經功能缺損程度評分，低于對照組，（P
3.討論
作為中風常見類型之一，急性缺血中風在臨床上的發病率、致殘率、死亡率等較高，臨床表現為肢體偏癱、不同程度麻木、口舌歪斜、語言不利等相關癥狀，對患者日常生活會造成很大影響[2]。對此，臨床選用一種安全、高效地方法展開救治，對改善其病情、促進神經功能恢復等較重要。
本次研究對71例患者實施早期針灸結合康復治療，治療后，治療組有效率97.22%、NIHSS評分，優于對照組77.14%（P
綜上所述，為改善急性缺血性中風患者的病情，臨床以早期針灸結合康復治療方法為主，此種方法應用后的臨床效果較確切，具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
[1]胡滌非，韋有仕，湛韜，等.中藥與針刺聯合治療陰類證急性缺血性中風的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33（3）：74-75.
康復器械范文6
隨著社會的不斷發展和進步，醫療改革也正在進一步的深化，現代醫學科技的迅猛發展，護理方向也有了轉變，以疾病為主的功能護理正在慢慢轉向以病人為中心的整體護理［1，2］。整體護理作為新興的護理工作方式，對護理人員要求也高，加強對病人的關注，注意病人所處的環境、心理狀態等影響疾病康復的因素上，它的理念是將護理程序做核心，以現代護理觀為指導，將臨床護理同護理管理各環節系統化一種模式。在整體護理的模式當中，醫院的每一個緩解都是不可缺少的，部門與部門之間緊密聯系，互相促進，護理人員互相幫助，共同為病人提供優良的醫療服務［3］。供應室在護理工作中往往被忽視，其實它是醫院醫療工作當中的一個必要組成部分，它是無菌醫療器械的供應中心。隨著醫學技術的進步，醫院相關的消毒工作的要求也變得嚴格迫切，滅菌器材的供應是醫院必不可或缺的技術，它關系到醫療護理工作的好壞，也和病人的生命安全息息相關，因此我院對供應室和病房之間配合展開的整體護理方式進行探討分析，總結整體護理的工作經驗，為以后的護理工作提供依據，結果總結如下。
1資料與方法
1.1臨床資料在我院隨機選取36個病房，病房包含婦科、外科、內科、兒科各9個，兩組病房施行平均分配，各18個，病房的手術器械個1112件，兩組的基本情況比較差異無統計學意義，具有可比性。
1.2手術方法隨機選取36個病房，將我院的病房分為兩組，a組是供應室和病房配合開展整體護理工作18個，b組是供應室和病房單獨開展護理工作18個，對這兩組的情況進行對比分析，兩組患者手術的效果、護理效果、患者康復效果、器械清洗效果等一系列相關問題進行調查比較，對數據進行分析，總結護理經驗。
1.3數據統計統計學數據采用SPSS13.0統計學分析處理，檢驗方法采用t檢驗，P﹤0.05為差異有統計學意義。
2結果
通過本次臨床實驗發現，供應室和病房配合開展整體護理工作在手術的效果、護理效果、患者康復效果、器械清洗效果等一系列相關問題上都要好于供應室和病房單獨開展護理工作，a組護理滿意度高達100%，手術成功率達94.4%，患者康復情況良好，器械清洗率達到99.1%，而b組護理滿意度只有61.1%，手術成功率77.8%，患者康復情況一般，器械清洗率只有76.1%，兩組比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。a、b兩組病房的患者情況比較見表1，兩組的器械清洗情況見表2。
3討論
3.1配合病房的護理措施
3.1.1明確各班的崗位職責供應室工作看似簡單，但其實是復雜、瑣碎的。如回收一次性物品的毀形，包布清潔，器械清洗、上油、包裝等，所有這些都必須按部就班認真進行。對此需要制定規章制度，使每個班、崗位、人該怎么做和做什么都明確到位。
3.1.2開展為臨床服務，保證物品供應供應室主要工作是供應，將物品分固定供應、臨時供應、預約供應3類。除了使用的數量外，還需儲存一些，形成應急狀態，保證供之及時，便于搶救和治療，支持整體病房，為病人服務。同時需要加強和各科室的溝通，征求意見1次，對存在問題進行解決，定出措施，提高供應室工作質量［4］。
3.1.3把好管理關，防止交叉感染供應室的核心工作是質量控制，器械質量的同患者的治療、護理息息相關，因此從清洗、包裝、消毒、滅菌、質檢及發放等）這些程序倒要做好嚴格把關。對回收的物品按先消毒再清洗的原則，做好消毒，對器械行全方位檢查，對缺損、裂縫等有缺陷的器械進行更換；保證包裝質量，不合格的不進滅菌室；滅菌工作選責任心強、強化培訓過的且持上崗證的人員消毒；嚴格無菌物品管理，按照滅菌日期順序發放，有效期不超7d，過期須重新滅菌［5］。指定質控人員，對日常使用的滅菌器監測，對滅菌物品隨機抽樣做培養；每月行1次生測；對浸泡器械、手套、導管等消毒劑濃度的有效含量進行測定，每月對消毒劑進行隨機抽樣監測；每月對空氣、工作人員雙手等1次微生物監測，發現問題及時處理。
3.1.4加強學習，提高人員素質供應室是醫院輔助科室，護理人員工作繁而碎，沒有臨床那樣搶救、病人，自覺比臨床的低人一等，對工作不認真。需要組織全科護理人員進行學習，使其認識到供應室在醫院的重要作用，使他們樹立良好的職業道德觀，提高思想認識，規定定期業務學習，提高業務水平，更好的為病人服務［6］。
3.2結論
經過本次臨床試驗發現，a組護理滿意度高達100%，無1例不滿意患者，手術成功率達94.4%，患者康復情況良好，器械清洗率達到99.1%，1112件器械中只有10件不合格，而b組護理滿意度只有61.1%，手術成功率77.8%，患者康復情況一般，器械清洗率只有76.1%，有266件不達標，兩組比較差異有統計學意義（P﹤0.05），結果說明供應室和病房配合開展整體護理工作在手術的效果、護理效果、患者康復效果、器械清洗效果等一系列相關問題上都要好于供應室和病房單獨開展護理工作；從中我們認識到供應室和病房間配合展開的整體護理方式的護理方式更加優越，減輕了病房護理人員的負擔，提高了醫療服務質量，成分發揮了護理人員的作用，值得在護理工作中推廣應用。
