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畢業感悟范文1
今晚又做豬,晚飯過后就睡了,剛剛醒來,突然來了沖動寫東西。最近工作比較忙,頭腦都變得笨拙起來,還好,現在寫文章不需要筆,相對于兩只指頭來說,十只的力量顯得強勁多了,但卻越發自己的字變丑不少,唉,該要練一下了。
張小嫻說過,一個獨立的女性,平常應有寫些文章的習慣,即便是草草幾行,也能幫助我們整理思緒,更好的迎接生活中的許多狀況。想來也是。不過以前還好,現在就是太懶了,或許是性格的緣故,人長得越大就越感到不安,所以甚少向別人訴說自己,也甚少向自己訴說自己,現在已經進步許多了,所以才有今天的隨筆。
今晚,一個人靜靜的呆在房間,在窗外夜空湛藍與房間柔黃的奇妙融合下,心情格外的平靜,泡了杯香草茉莉,便翻起了一疊又一疊的相冊來……相薄里,從出生,幼兒園,小學,中學到大學,每一張都記錄著一種心情,一段回憶,回味起來感覺很好。相比之下,出來社會后的現實生活則顯得黯然失色,想的事情多了,煩的事情也多了。過去,都努力地把每一天撐得滿滿的,為的就是要驅趕心中的煩憂與寂寞,可夜里,它們仍夾雜著精神的疲憊無情的襲來。最近得知好友們有的遠走他鄉,有的將身為人母,有的則為理想而勞碌奔波。我呢?還是那樣的我,活得平靜,活得慵懶,沒有波瀾,沒有驚喜,可總的來說,還能幸福地過著的,至少物質上不缺什么……
一天里,除了工作以外,為所欲為的時間還挺多,可對于我來說真有點浪費。也許我沒有值得可以“恣意妄為”的事,所以只能服從于機器人一般的生活,一切都顯得那么無能為力……有想說的話難以啟齒,有喜歡的人不能愛,有想放棄的必須堅持,有想改變的事卻思前顧后,有離開的渴望卻放不下……為什么人活著就有這么多不得已?因為我們有活著的原則,因為現實社會潛移默化了我們的價值觀,更因為,我們根本就不全為了自己而活著??v使有許多無奈與嗟嘆,可我們都應欣然對待的吧,也許越過寒夜,就可以舞上滿布陽光的蒼穹。收拾一下心情,即使不能完成什么所謂的歷史賦予我們之使命,至少也應該好好的感激曾經對我們付出的人。
寫到這里,看著書桌上的相簿,鼻子突然酸了……過去的一幕幕都那么清晰可見,原來我是那么一個我,原來我有那么多那樣的曾經——曾經故作瀟灑地遠行不讓人送,曾經自作主張的做事碰壁,曾經自作多情的為他人增加笑料,還曾經引吭高歌卻跑了調。回想當時,不過有種落寞,有種孤傲,現在才發現,那也是心中一絲永遠的痛,那也是今天惆悵的歌,如今歌的余韻還不停環繞著……但是,身邊的親友們卻一如既往的關愛著我。
記得某個周六的晚上,我在外面工作到深夜,發現漆黑中出現了爸爸的身影,他來接我了,那時還可以清楚看見他疲憊的雙眼,頂著一個不很大的大肚腩,腳步有點蹣跚的走過來。“累了嗎?回去吧,這邊路特危險,得小心?!睕]有太多的話,卻震撼了我整顆心。媽媽這段時間也都為我身體的一些小毛病而打點一切,那天偶然疊衣服才發現,原來媽媽衣柜里竟然,竟然沒幾件看得上眼的外套,可她卻為我買那么多……如今,我還有什么抱怨的?我擁有了人間最難得的親情,比起身邊的一些失去親人的朋友們……雖然平常嘴里不會對父母親說愛,但我將一直銘在心記并心存感激。
在這里還要感激的就是我的好友們。小學就很要好的蔚、妮、儀、敏、穎等等…很慶幸,現在能重聚并經常聯系,大家的笑容還是那樣熟悉;中學的慧,丹,思,語,玲,映,琪,華,瑩,穎、惠,睿,莉有太多太多了,為了避免非議,這里暫時列舉女性朋友名字,其他人我決定留在照片里;大學時的燕(希望她在那邊過得好吧)、斐(這個,不知什么時間結婚呢?說過要請我們當姊妹的)、翔(以前算命說會當富少奶奶的,嘻嘻)、虹(她就精彩啦,在愛情世界里自由穿梭,工作也忙了),凱(有點擔心她,因為她的樣子好像永遠都是小學生,怕她被騙了),靈(一個比我還要瘋的Y頭,哈哈,有她就有歡笑);嫣(和她難忘的武漢之旅,再一齊流浪就好了),帆、玲、2個媛、2個燕,倩……希望大家都好,還有林Sir和很多導師們,還有工作上不斷給予我鼓勵和教導的可愛的總監和經理Richard,和你們一起的日子,我變得更開朗和堅強。還有還有,平常經常聯系的群Free World,青蘋果和世上只有里面的好友們,經常聯系得緣故就不列舉了,因為記在心里了。感謝上天讓我與你們相遇,成為你們的朋友,感謝所有人造就了今天的我,雖然平凡,時而郁郁寡歡,時而倔強無理,但卻樂觀,堅強,懂得珍惜與感激的我。雖然有曾經的抱怨和吵嘴,但總能讓我不斷不斷地成長……
畢業感悟范文2
稅務專業培養要求
1.具備對新知識、新技能的學習能力和創新創業能力;
2.具備從事稅務、稅收籌劃、納稅檢查,以及依法辦稅的業務能力;
3.具備初級稅收專業技術人才所必需的科學文化素養和文化基礎知識;
4.具備使用計算機辦理會計核算和稅收業務的業務能力;
5.掌握會計核算、稅收基本理論知識和稅務、稅收籌劃、納稅檢查的基本知識;
6.熟悉我國各項財經、稅收法律、會計法規、制度和政策。
稅務專業就業方向
本專業學生畢業后可在稅務師事務所、會計師事務所、財務公司等稅務咨詢機構及財政、稅務等政府部門、銀行、工商企事業單位從事稅務、財務相關工作。
從事行業:
畢業后主要在新能源、互聯網、房地產等行業工作,大致如下:
1 新能源;
2 互聯網/電子商務;
3 房地產;
4 貿易/進出口;
5 金融/投資/證券;
6 專業服務(咨詢、人力資源、財會);
7 其他行業;
8 建筑/建材/工程。
從事崗位:
畢業后主要從事會計、財務經理、出納等工作,大致如下:
1 會計;
2 財務經理;
3 出納;
4 財務主管;
5 財務總監;
6 總賬會計;
7 會計主管;
8 財務會計。
稅務專業主要課程
稅務專業的學制,一般分四年制、三年制、二年制等幾種。
稅務專業學習的專業課程主要包括政治經濟學、貨幣銀行學、稅收學(稅收概論)、中國稅制、外國稅制、比較稅制、稅務管理、納稅檢查、稅收史、國際稅收、財政學、會計學、審計學、企業財務、經濟法、計算機及其應用等。稅務專業的教 學形式,有全日制教學、視聽教學、函授教學、刊授教學、自學考試等多種。
畢業感悟范文3
各位學弟學妹們:
你們好。我是一名即將離開咱們美麗的大學校園的畢業生。畢業在即,回想起大學四年的生活,感慨頗多。我是有感慨就想表達的人,向年長的人表達我的感慨不如向學弟學妹你們說說,因為這樣可能會對你們有一點益處。
因為我想說的話很多,所以篇幅比較長,我花這么長的時間來寫它也并不指望每個讀者都能把它看完。但是我建議如果你時間充足的話,請靜下心來把文章看完。如果你覺得讀我的文章毫無收獲的話,那歡迎你回帖大罵我一頓。
生活篇 成長路上我們應該像嬰兒學習
1.迷茫和困惑
和很多人一樣,剛剛踏進這所學校的大門時,有對能夠實現大學夢的欣喜,有對大學美好未來的憧憬,當然也有很多的迷茫。我家在千里迢迢的河北,排行老小,所以在家備受父母和家人的關愛,在收到大學通知書的那一刻起我意識到自己的生活將要改變:離開家就要學會自理和自立,要學處理好人際關系...... 所以在父母在決定送我到學校報道的時候,我毅然回絕了。就這樣,帶著家人對我的希望,帶著家人對我的擔心,我踏上了征程。
在學校最初的日子里,更多的是欣喜和對家的思念,但隨著對校園生活的了解,我漸漸的對大學生活感到失望,周圍沒有了多年的朋友,心里總是想如果我高考不失誤我現在該是待在離家很近的北京高校了。漸漸的我對這里的一切都失去興趣,包括學習,生活,老師,同學,上網聊天幾乎成為我排解心中種種不快的唯一方式,現實中的我最終我把自己禁錮起來了,可是又有些不甘墮落,就這樣在心里承受著雙倍的痛苦,學習成績可想而知,這樣我度過了大學的第一年。
最終我還是及時的從這個心理怪圈中跳了出來,與其悶悶不樂,倒不如讓自己快樂的活著。
正當我準備洗心革面,用一個新的自我來面對生活的時候,厄運又把我拉回到了痛苦中,因為母親患病了。為了給母親治病,不但花光了家里的積蓄而且借了很多外債。父母那么疼愛我,母親被病痛折磨著,父親不但要找兼職工作,而且還要照顧生病的母親,我怎么還能在千里之外的學校里讀書呢?但是我回家母親就會拒絕治療,會讓他們更痛心。為了減輕父親的負擔,我大學三年都是用助學貸款,開始也怕被別人看不起,但后來還是想通了。
如何與別人相處,如何搞好人際關系可是說是大學期間自修的一門最好的課程,因為它讓我有了很多的朋友,自己也變得更快樂。
對于朋友不要指望索取,更多的是應該是關心和付出,那樣你自然會得到回報,除非你的朋友是麻木之人。如果你的付出只是為了索取,那么你會為你的付出而快樂嗎?假如你的朋友沒有回報你,或者沒有機會回報你,而你在錙銖必較的時候,你只能是懷恨而不是快樂。所以獲得友情和快樂,要學會多付出。
在學會付出的同時,我們還應該有一顆感恩的心。我們要感謝的人很多,我們的父母,我們的家人和朋友。但是很多人不知道如何感謝。當你的父母為你的學費本而整日忙碌奔波,而他們深愛著的你正在逃課在宿舍打游戲,你能說得出你知道感恩父母嗎?如果你的家庭條件本來不好,但是你卻為了在女友面前裝體面裝大方而不時的向家里要錢的時候,你能說你知道感恩父母嗎?(當然我并不反對大學里談戀愛,對女友好些也是常理,但是我要說正真的感情不是用錢砸出來的)所以同學們,當你在和同學比吃穿,當你沉迷于游戲的時候想想你們的父母此刻正在做什么,然后你還能比還能玩的下去嗎?
以上是我大學四年的心理歷程的幾段故事,雖然有些曲折,但是這些讓我成熟起來。雖然偶有陰云,但更多的時候我們心里需要陽光的沐浴。不摔跤的嬰兒永遠學不會走路,他們要做的不是避免摔跤,而是跌倒之后再爬起來。我們不正是成長中的“嬰兒”嗎?所以我們也要向嬰兒學習,跌倒之后再爬起來。
2.關于愛情
我只想對你們說,不要趨之若鶩,真心對待你的愛情,不要把它當作游戲,不要讓你大學時代的愛情成為人生中的曇花。
游戲愛情,最終受傷害的是你自己!
二.學習篇
1.關于老師
很多人(包括我自己)總是抱怨大學里的老師如何如何不好,要么長得不夠帥或者不夠漂亮,講課不夠風趣,知識不夠淵博,為人世俗,要不就是直接給老師一個直接的評價:“他(她)根本不應該當老師”。不可否認大學里確實有些老師做的不夠好(長相方面是天生的,沒辦法,但如果老師都長得和劉德華似的那學校還能成為學校嗎?),但是如果你是老師,你能做怎樣好呢?所以我們要學會換位思考,多理解老師,多同情老師(我說的不過分吧,確實有的老師是值得我們同情的)。即使是老師做的不夠好,但是因為老師的不好而放棄學習就是你自己的錯了。
2.怎樣學習
提到這個問題,很多人都覺得可笑,很多人會這樣認為:我上了這么多年的學了還不知道怎么學習?我能夠上大學這個事實已經證明我知道怎么學習了。然而我要說的是,真的很多人不知道怎么學習。
1.選擇你喜歡的
有可能你對自己所學的專業毫無興趣,但是對其他專業感興趣,而且對獎學金不是很過敏,那么你完全可以在保證考試不掛科的基礎上去學習你感興趣的東西。
當你帶著一摞厚厚的書本(非學習書刊除外)走進自習室的時候,你有沒有想過你學的東西除了能夠增長知識外,和你的理想有沒有關系。如果你想做一個銷售經理,那么你整天抱著高數,歷史一大堆不相關的書,你不覺得是在浪費時間嗎?當然我們有可能從歷史當中得到一些啟示,或者從高數中獲得一些方法。但是我們從這些書中獲益是很少的。
大學的課程設置比較繁雜,主要就是拓展你的知識面,把所有課程都學得非常的好并不是件容易事,也是件沒必要的事情(除非你想著得獎學金),因為一個人的精力是有限的。如果你不加以選擇進行深一步的學習,那么大學四年你可能沒有學會一樣專長。人必有所短,但亦必有所長,這樣我們才能在大學生就業難的壓力下游刃有余。如果你有某種天賦,那么就在這方面繼續努力吧,或許n年之后你就是這方面的佼佼者。
我綜合學習成績是班上倒數的,曾經掛過兩門,但是我并不是個不學無術的學生。因為我對數字比較感興趣,所以結合我的專業,我的打算就是成為一名品管經理,統計學和質量管理當然是必修課程,另外我還自修了六西格瑪教程。在大多數同學還在課堂上上課的時候,我已經找好了工作單位,從事品管工作。
當然我并不是鼓勵大家像我一樣。至少你保證其他科目也有個相對不錯的成績,掛科在找工作的時候很受歧視的,用人單位往往認為掛科的學生是不學無術的,好的用人單位很可能就因此把你拒之門外。
所以為了我們美好的明天,為了自己的理想要有選擇的學習
2.關于英語四級
無論如何,英語四級也是要過的,除非你承認自己真的無能。因為在找工作的時候沒有過英語四級是很受歧視的,比掛科還受歧視。掛科可能是存在偶然因素,可以補考。但是你四年里都沒有過四級,也就相當于補考n次都沒過,用人單位會認為你缺乏學習能力,往往被拒之門外。所以英語四級一定要過!??!能拿高分就不拿低分,有能力的同學可以考六級,對你找工作會大有裨益的。
3.關于考研
很多學弟學妹都打算考研,或者還在徘徊,我也曾經這樣過。
關鍵是你對考研有個正確的看法,有的人大學四年無所學,面臨找工作難的壓力只好去復習考研,有的人覺得自己考研了就會高人一等,還有的人認為考研了工作難的問題也就解決了。其實這些認識都是錯誤的。
我們在決定之前應該有個理性的認識。雖然就業難,但考研不是大學生的唯一出路,很多人被就業這個紙老虎嚇怕了,還沒有去嘗試過找工作就選擇了考研,結果有的上了自己不喜歡的專業或者沒太大前途的專業,結果還是就業難。
如果你想搞學術或者做研究工作,那么毋庸置疑考研是你最好的選擇。如果你的志向是做個銷售經理的話,那么我覺得你考研沒什么必要,因為工作經驗可能比你肚子里的墨水更有用。
讀研需要兩年半到三年的時間,等你研究生畢業你大學時代的同學有心的人在實踐當中也在學習,已經積累了三年的工作經驗,當你看到他拿著比你更高的薪水,你心里平衡嗎?你還能覺得你高人一等嗎?
我個人認為讀研不一定要選名校,但一定要選擇一個比較強的專業(至少該學校的專業在全國能排得上名次),這樣你的導師會有更多的項目,你才能有更多的實踐機會。
畢業感悟范文4
實習的第一天,我懷著忐忑不安的心情來到了我實習公司的樓下,因為沒有見過將要工作在一起的同事,對他們或多或少都有些好奇,會想他們容不容易相處?會不會教給我新的知識,會不會像有些人口中說的那樣讓我在一旁歇著,一點也不教我?站在大廈的樓下,遲遲的不敢走進電梯,眼看著時間一分一秒的過去了距離老師和實習單位聯系人的時間越來越近了,最終我還是鼓起勇氣,進了電梯按了公司所在的樓層。說來也是巧,我去報到的那一天剛剛我要工作的單證部在加班,后來辦公室主任幫我介紹了我們部門的經理和其他的同事后,我也加入了工作的行列。第一天遇到的事和人都是陌生的,我幾乎是從零開始。但有一點很慶幸我所想的一切都是浪費的,他們不但很容易相處,而且會教我很多東西,真后悔當初應該早點進電梯,在樓下站了半天。
在實習的時候,我的其中一個工作是催核銷單。有一次我打通了一個電話,對方是一個脾氣非?;鸨男〗?,我自報家門后然后說我想問一下幾票核銷單有沒有退下來,對方卻十分兇的大發脾氣,被她罵了一頓后就把電話給掛了。當時我感覺委屈,又不是我的錯,干嘛罵我呀!那時我只感覺到我的眼眶里有些水在流動,似乎要流下來了,我不好意思讓同事們看到我這個樣子,偷偷的跑到了洗手間對著鏡子說這是很平常的事情,沒關系。后來公司的同事也說那個小姐本來就是一個脾氣十分爆躁的人,而且她的工作量也非常的大,每天工作都很忙的,這樣我心里也舒坦多了
還有一次,一大早醒來就感覺頭暈暈的,喉嚨痛痛的,很明顯的跡象我感冒了。但是想想我是個實習生,我總不能隨便打個電話去然后說我生病了我不去了,那會給人留下什么樣的印象哦,最后我還是去上班了。在工作的時候我人真的好難過,真的好想和部門經理請假回家休息,但是話到了嘴邊就是說不出來,一直忍著直到六點多下班,晚上回到家倒頭就睡。那時候想想如果在上學那該多好啊,可以請假休息一下,工作真的是好辛苦哦!!!
實習中最開心的事情當然是拿工資啦,那時候讓我知道了賺錢是多么的不容易,看著發著的工資,真的有點舍不得用。因為這錢跟以往父母給的不一樣,以前用錢的時候不會去想這錢得來有多么的辛苦,但是用自己發來的工資的時候感覺就不同了,用的時候會覺得這是我自己賺來的錢,有種飄飄然的感覺,但又有一種感覺就是這可是我很辛苦才賺來的呀,這么給花了會不會太浪費呀!
畢業感悟范文5
【關鍵詞】 溫州; 企業倒閉; 財務杠桿
溫州,作為中國民營經濟最為發達的地區,素以“小商品、大市場”聞名全國,體現其區域經濟特色的“溫州模式”更是創造了我國改革開放的奇跡。生長于此的30多萬家中小企業,是溫州經濟的命脈。然而,在全球性的金融危機和政府貨幣緊縮政策的影響下,自2011年3、4月份以來,溫州出現了多家中小企業集中倒閉的現象,有些企業主甚至因還不起高利貸而外逃。截至2012年2月,溫州的問題企業,包括倒閉、主要負責人失蹤或聯系不上的共有234家。當地多位企業家和官員共同評價道:“現在企業的困難遠遠大于2008年金融危機的時候,每個人都很緊張,苦苦撐著,咬緊牙頂住?!?/p>
曾經一度輝煌的溫州經濟之所以會遭遇企業接連倒閉的尷尬,原因是多方面的,其中由舉債經營不當所產生的財務杠桿負效應是引發所謂的“溫州企業倒閉潮”的直接原因。財務杠桿效應是企業資本結構中負債比例的選擇對權益資本收益率的影響。負債融資適度,企業會因此獲得財務杠桿利益。否則,不但權益資本要遭受損失,放大的財務風險還可能導致企業陷入財務危機甚至破產。財務杠桿的作用程度是通過財務杠桿系數來衡量的。財務杠桿系數與息稅前利潤之間存在負相關關系,與負債比率、負債利息率之間存在正相關關系。因此,要有效利用財務杠桿,就應該從研究財務杠桿系數的每一個影響因素著手。
一、盈利能力的增強是企業有效利用財務杠桿的根本保證
溫州中小企業多以小商品生產為主,所生產的商品趨于同質化、缺少創新性,存在嚴重的模仿、抄襲現象,同時家庭作坊式的自由松散布局和家長式的管理模式也使其難以應對市場的變化。此外,由通貨膨脹所導致的稅費和人工成本的提高,加劇了這些企業利潤的下滑。以上問題的存在制約著企業盈利能力的提升。
前已述及,財務杠桿的作用程度與息稅前利潤之間存在負相關關系,而息稅前利潤的高低取決于企業盈利能力的強弱。盈利能力的增強會降低企業的財務風險,使企業有足夠的再籌資能力歸還到期債務,更好地控制財務杠桿利用不當所帶來的損失。MM資本結構理論中的無公司稅模型認為,任何企業的價值都等于經營利潤除以適用其風險等級的收益率,與資本結構無關。由此,MM理論揭示了企業發展的本質規律:盈利能力的增強是增加企業價值、實現企業持續發展的根本途徑。
企業要增強其盈利能力,首先應該培育核心競爭力,實現規范化管理;同時,應以市場為導向,實行多元化經營,調整產業和產品結構,建立良好的激勵、研發和銷售機制;此外,還可以采取合理配置資源、加速資金周轉、降低成本開支等措施來促進盈利水平的提高。
二、資本結構的優化是企業有效利用財務杠桿的基本前提
溫州中小企業的融資渠道包括作為基礎性來源的自有資金、被高度依賴的銀行信貸和近年來極其活躍的民間借貸三部分。中小企業往往處于快速發展階段,僅依靠自身積累還難以滿足資金需求,且多數企業因其規模小、實力弱、風險高暫時并不具備上市的條件,舉債便成為必由之路。銀行信貸在中小企業融資結構中占有重要地位,然而隨著政府不斷收緊銀根,企業已很難從銀行取得貸款,因而轉向了資本成本非常高的民間借貸。據2011年7月央行溫州中心支行公布的《溫州民間借貸市場報告》顯示,在溫州有89%的家庭個人和59.67%的企業參與民間借貸,民間借貸市場規模高達1 100億元。同時,民間借貸利率已突破歷史最高值,年利率平均達到180%,而多數中小企業的毛利率不會超過10%,一般在3%~5%。過度負債導致融資成本劇增進而造成資金鏈條的斷裂,企業最終紛紛陷入了倒閉的泥潭。
如前所述,財務杠桿系數與負債比率之間存在正相關關系,但是負債比率對權益資本收益的影響不同于息稅前利潤和負債利息率,其影響表現為正、負兩個方面:企業負債越多,財務杠桿系數越高,財務風險也就越大;如果企業適當地利用債務資金,則可以增加權益資本收益,提高企業價值。因此,企業應該優化資本結構,適度負債,以獲取財務杠桿利益。
(一)確定合理的負債比例和規模
權衡理論指出,最優的資本結構就是企業在負債的節稅利益和預期破產成本之間進行的權衡,此時所確定的債務比率能夠使債務抵稅收益的邊際價值等于邊際財務困境成本的現值。由此,權衡理論證明了合理負債比率的存在。在實際操作當中,營業收入的規模決定了企業的負債臨界點。負債臨界點=銷售收入×息稅前利潤率/借款年利率,舉債規模應以不超過臨界點的數額為限。企業在進行籌資決策時,應客觀評價自身的償債能力,并根據目前的盈利水平、資產的流動性、發展前景和宏觀經濟狀況,綜合評估無力償還債務而導致破產的可能性,使債務資本既能夠滿足企業發展的需要,又有利于發揮財務杠桿的積極效應。
(二)均衡安排債務的期限結構
債務期限結構的選擇是一項重要的融資決策,債務期限搭配的不合理會降低企業的籌資效益,危及企業的財務安全。傳統的負債期限匹配理論認為:期限結構的核心問題是企業長、短期債務的搭配問題。相對于長期債務而言,短期債務具有成本低、彈性大、財務風險小、債務資金容易獲得等優勢。因此,企業應當權衡長、短期債務的風險差別與利息成本差別,并針對現存資產的期限結構、當前的發展規模和未來的成長機會等因素的影響,合理搭配債務資金,以實現企業的現金流在時間與空間上的均衡和籌資效益的提高。
畢業感悟范文6
關鍵詞:神經節苷脂注射液;腦蛋白水解物注射液;腦出血
中老年高血壓、動脈粥樣硬化患者血管彈性減弱,血管脆性增加,情緒激動或便秘、劇烈咳嗽引起腹內壓增高時血壓驟升,腦血管破裂出血,血腫壓迫周圍腦組織,引起神經系統功能紊亂[1]。腦出血來勢兇猛,早期治療的療效對腦出血的預后影響極大。神經節苷脂注射液與腦蛋白水解物注射液是臨床常用的治療腦出血的藥物,我院對比分析了兩者的療效,現將研究結果匯報如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取自2012年9月~2013年6月我院收治腦出血患者200例,將他們隨機分成神經節苷脂組和腦蛋白水解物組,每組各100例。神經節苷脂組100例患者中,男59例,女41例,患者年齡45~72歲,平均年齡(56.3±3.5)歲,按出血量可分為:1~9ml者45例,10~19ml者35例,大于20~29ml者20例。按出血部位可分為:基底節出血者70例,腦葉出血者11例,腦干出血者12例,其它7例;試驗組100例患者中男58例,女42例,年齡48~76歲,平均年齡(55.9±3.4)歲,按出血量可分為:1~9ml者47例,10~19ml者35例,大于20~29ml者18例。按出血部位可分為:基底節出血者71例,腦葉出血者11例,腦干出血者10例,其它8例。所有研究對象的均明確診斷為腦出血。兩組研究對象在性別,平均年齡,出血部位和出血量等方面差異不具有統計學意義上(P>0.05)。
1.2方法 所有患者收入院后均行以下治療:①囑患者臥床休息,平靜心情,有便秘者給予開露,劇烈咳嗽者給予止咳劑,測量生命體征,必要時行心電、血氧監護。觀察患者有無腦疝的征兆并積極預防;②控制患者的血糖、離子、血壓和血氣在正常范圍內,盡早行營養支持治療;③使用甘露醇改善患者的高顱壓,緩解患者的腦水腫現象,給予抑酸劑保護胃黏膜以防止上消化道出血。
神經節苷脂組靜脈滴注神經節苷脂注射液,400mg/次,2次/d;腦蛋白水解物組將15ml腦蛋白水解物注射液加入150ml的5%葡萄糖溶液中,靜脈滴注,1次/d。兩組療程均為3w。
1.3療效判斷標準[2] 治療前后分別對兩組患者進行神經功能缺損評分。治療后評分為原來的9%以下為基本痊愈;10%~54%為顯著進步;55%~82%為進步;82%~100%以上為無變化;118%以上為惡化,以前兩者之和計算顯效率,以前三者之和計算有效率。
1.4統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理,采用SPSS15.0軟件進行分析,計數資料采用χ2檢驗,P
2 結果
數據顯示,神經節苷脂組的顯效率和有效率(69.00%、97.00%)均高于腦蛋白水解物組(46.00%、68.00%),P均
3 討論
腦出血是神經內科常見的疾病之一,腦出血近年來發病率越來越高。臨床上對腦出血患者一般主張內科保守治療,無效時轉入外科經手術治療清除顱內血腫,減輕周圍腦組織受壓迫的癥狀。腦出血后的24h內是搶救的關鍵時期,若治療不及時、治療措施不理想可能會并發腦疝,嚴重時可導致患者死亡,直接影響了患者的預后,因此尋找有效的藥物治療成為改善腦出血預后的重要工作[3]。本次實驗中神經節苷脂注射液通過舒張腦血管而降低血壓和止血的目的;腦蛋白水解物注射液能調節血液重新分布,保護心臟、腦等重要的組織器官,還能削弱心臟的收縮功能而達到降壓的目的。此外,大部分腦出血患者應激狀態下會出現高血糖,高滲狀態加重了腦出血患者的腦水腫癥狀,神經節苷脂注射液能調節血糖水平,從而大大降低了患者出現并發癥和后遺癥的風險[4]。本次試驗數據顯示,神經節苷脂組的顯效率和有效率(69.00%、97.00%)均明顯高于腦蛋白水解物組(46.00%、68.00%),P均
參考文獻:
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