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蓼子花范文1
蓼子花范文2
1、劉憲華(Henry Lau),1989年10月11日出生于加拿大,就讀于伯克利音樂學院,前韓國男子演唱組合Super Junior-M成員,加拿大籍華裔流行樂男歌手、影視演員、主持人。
2、2006年,通過參加韓國SM娛樂有限公司舉辦的全球選秀活動,而成為SM旗下簽約藝人。2008年4月8日,以Super Junior-M成員的身份正式出道,并發行了出道單曲《迷》。2012年10月31日,成為SM推出的限定組合Younique Unit的成員之一。2013年,出演個人首部電影《花樣廚神》;同年,推出首張個人迷你專輯《Trap》。2014年,推出第二張個人迷你專輯《Fantastic》;同年,憑借個人專輯《Trap》和《Fantastic》分別獲得新城國語力頒獎禮最高人氣偶像獎、最優秀男子舞曲獎。2015年,其主演的青春勵志情感劇《百折不撓具海拉》首播。2016年,作為固定嘉賓參加東方衛視明星戶外旅游真人秀《花樣姐姐第二季》的錄制;同年,與何炅搭檔主持騰訊視頻調查類真人秀節目《你正常嗎第三季》。2017年,作為固定嘉賓參加湖南衛視生活服務紀實節目《向往的生活》。2018年,以出品人的身份參加湖南衛視原創新形態聲樂演唱節目《聲入人心》。2019年5月17日,主演的家庭喜劇電影《一條狗的使命2》上映。
(來源:文章屋網 )
蓼子花范文3
2、你說深情不及久伴,我愿久伴深情都為你。
3、要愛我,要愛我,你別無選擇,愛我你才能有快樂!
4、因為太喜歡你,所以看誰都像情敵。
5、要是世界上只有我們兩個人該多好,我一定要把你欺負的哭不出來。
6、我愛你:愛到天荒地老!愛到??菔癄€!愛到黃河泛濫!
7、一直在追求,從未放棄,可你卻愚弄我,終究是夢。
8、我一生所見的風景,都難及你眉眼微顫的萬種風情。
9、你當我的蓋世英雄,我當你蓋被子的小朋友。
蓼子花范文4
【關鍵詞】 卵巢癌 紫杉醇 卡鉑 順鉑 臨床療效
【中圖分類號】 R737.31 【文獻標識碼】 A 【文章編號】:1671-8801(2014)03-0067-02
宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌并稱婦科三大惡性腫瘤,卵巢癌占所有婦科惡性腫瘤總病例的23%[1],死亡率極高。卵巢癌早期沒有明顯的臨床表現,大多數患者因身體不適前來就診時已經處于卵巢癌晚期,給臨床治療帶來了極大的難度。在卵巢癌的臨床治療中,一般采用化療的方法降低患者的痛苦,盡可能的延長患者的存活時間。隨著醫療水平的不斷提升,化療用的藥物種類層出不窮,但卵巢癌患者的存活幾率仍沒得到明顯的提升?,F根據我院卵巢癌患者藥物治療的臨床療效進行匯報:
1 資料與方法
1.1 一般資料
對我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者臨床治療病例進行抽樣,對42例卵巢癌患者臨床治療病例進行回顧性研究。將42例卵巢癌患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組,每組21例。經過醫院倫理委員會審核通過、病人及其家屬同意后進行臨床藥物治療研究。卵巢癌患者年齡在39-71歲之間,平均年齡為47.28±3.21歲;診斷過程中,發現所有患者均處于卵巢癌晚期;其中,有22例患者確診為漿液性癌,13例患者確診為黏液性癌,7例患者確診為子宮內膜癌?;颊咴谝话阗Y料上不存在較大的差異性,不具備統計學意義(P>0.05)。排除標準:精神病史;嚴重心血管疾病病史。
1.2 治療方法
對照組采用紫杉醇聯合順鉑治療,對患者進行紫杉醇聯合順鉑化療兩周期,靜脈注射順鉑,順鉑的劑量為20mg/m2,然后靜脈注射紫杉醇,紫杉醇的劑量為135g/m2 ,同時聯合局部常規放療60Gy/1.8~2Gy/6-7周。觀察組采用紫杉醇聯合卡鉑治療,患者靜脈注射卡鉑,卡鉑的劑量為75-80mg/m2,然后靜脈注射紫杉醇,紫杉醇的劑量為135g/m2,化療兩周期。(注:紫杉醇由太極集團生產,國藥準字號:H20030159,一周期為21天)[2]。
1.3 統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析,計量資料采用均數±標準差表示,進行t檢驗,計數資料進行X2檢驗,P
1.4 療效評定標準
根據世界衛生組織規定實體瘤判定標準進行[3],將卵巢癌患者治療療效分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展四個等級,總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和。
2 結果
兩組卵巢癌患者經過治療之后,對照組21例卵巢癌患者完全緩解3例(14.29%),部分緩解9例(42.86%),穩定6例(28.57%),進展3例(14.29%),總有效率為57.14%;觀察組20例卵巢癌患者完全緩解3例(14.29%),部分緩解10例(47.62%),穩定6例(28.57%),進展2例(9.52%),總有效率為61.90%。兩組卵巢癌患者臨床治療效果未具有顯著差異性,不具備統計學意義(P>0.05)。具體如表1所示。
通過身體檢查,觀察組患者肌肉關節疼痛、腎毒性與胃腸道反應較對照組更輕微,不良反應更少,差異具備統計學意義(P
3 結論
目前用于化療的藥物種類層出不窮,但卵巢癌患者的存活幾率仍沒得到明顯的提升。針對這一現狀,我院對紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌以及紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效以及不良反應進行了對比分析。就治療結果來看,紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌臨床治療總有效率為61.91%,而紫杉醇聯合順鉑治療的總有效率為57.14%;就不良反應來看,患者肌肉關節疼痛、腎毒性與胃腸道反應較對照組更輕微,不良反應更少[4]。
紫杉醇加鉑類藥物治療癌癥已經成為化療的第一方案[5],據相關研究表明,該方案的有效率在60%-70%左右[6]。在化療效果方面,對照組與觀察組采用的化療方法均取得了較好的效果,沒有顯著的差異性。順鉑具有較強的神經毒性,對患者胃腸道毒性與腎毒性影響非常大[7],而且順鉑有著蓄積作用,臨床使用中,為了降低順鉑的毒性,會使用大劑量水化,這樣增加的化療操作的復雜程度,也會對患者產生極大的負面影響??ㄣK較順鉑的毒性更輕,操作更為簡便,適用于順鉑耐受性差的患者,現在已經逐漸取代順鉑成為臨床化療中的第一選擇[8]。
綜上所述,卵巢癌患者采用紫杉醇聯合卡鉑治療或采用紫杉醇聯合順鉑治療均有較為顯著的臨床療效,能夠明顯緩解患者病情,延長患者存活時間,不過紫杉醇聯合卡鉑治療的毒性反應更輕,不良反應更少,適用與老年患者或順鉑耐受性差的患者,值得進行臨床推廣應用。
參考文獻
[1]張彤,王佩,張振海.紫杉醇順鉑方案聯合自體CIK細胞輸注治療晚期食道癌的臨床分析[J].中國免疫學雜志,2012(07):652-656.
[2]張秀,李立.多西紫杉醇與順鉑聯合用于晚期食道癌治療的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2011(11):77-77.
[3]林尤恩,李立文,林冬群.紫杉醇聯合羥基喜樹堿治療晚期食管癌的臨床療效觀察[J].中外醫療,2009(21):18-20.
[4]劉浩,朱學強,敖睿.紫杉醇聯合順鉑治療晚期食道癌的臨床觀察[J].西部醫學,2009(12):2127-2128.
[5]師偉,李香風,劉薇.1例行紫杉醇聯合卡鉑化療過程中連續2次對卡鉑過敏患者的護理[J].中國實用護理雜志,2013(19):354-356.
[6]盧志文,盧光,黃儉. 紫杉醇聯合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床觀察[J].國際醫藥衛生導報,2011(05):578-580.
蓼子花范文5
【關鍵詞】滋養細胞腫瘤;介入治療;子宮動脈 MTX
【中圖分類號】R236.4【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0397-01
滋養細胞腫瘤一般指惡襲性葡萄胎及絨毛膜上皮癌,以前者發病率為高,以往的治療方法主要是經靜脈的化療,少數配合放療及手術治療。自從介入治療方法引入臨床以來,在這方面顯示了較大的優越性,本文就我院今年近年經介入治療的一組滋養細胞腫瘤作一總結,以期提高認識,加以推廣。
1. 資料和方法
1.1 一般資料:自2007.1~2011.12月,我科共開展介入治療滋養細胞腫瘤32例。其中惡性葡萄胎24例,絨毛膜細胞癌8例。年齡在24-65歲,平均年齡31歲。均為我院婦產科住院病人,其確診方法根據較典型的臨床表現、體征,B超及實驗室檢查綜合診斷。
1.2 治療前準備 完成血常規,凝血時間、心電圖,肝腎功能,了解患者、神志是否配合,與患者及家屬充分談話、溝通后,簽署介入治療同意書。
治療方法 患者仰臥于介入診治床上,常規行會及下腹部消毒、鋪巾、局麻右股動脈穿刺點。穿刺股動脈成功后,沿導絲插入導管鞘,再沿導絲插入專于的子宮動脈導管或相應其他類別導管到左側髂內動脈,拔除導絲后,注入非離子型碘造影劑進行造影,顯示病灶的供血動脈增粗、增多,迂曲、雜亂及染色后,固定導管,用甲氨蝶呤50mg左右與生理鹽水稀釋后,經導管注入,再視情況用超液化碘油5ml與鹽酸吡柔比星10mg左右充分混合乳化,在電視監視下慢慢推注,注意防止栓塞劑反流或進入非靶血管內。然后將導管退至右側髂內動脈-子宮動脈,用同樣方法與藥量完成化療及栓塞。術中若患者出現較明顯的疼痛等不適,則用止痛劑針對性解決之。做完治療后,拔管加壓,待股動脈穿刺點無活動性出血后,用無菌紗布及彈力繃帶包扎,用平車送患者入病房。
2結果
32例患者經上述方法介入治療后,跟蹤觀察及用相應影像設備復查,臨床癥狀從好轉-明顯好轉-消失。病灶從大-小-消失,且無復發者占24例。另8例癥狀消失偏慢,B超檢查尚見有病灶,又加做一次介入治療,此后即明顯好轉,甚至消失,其中,有17例在一年后正常受孕。
3 討論
3.1 滋養細胞腫瘤的治療方法:在介入治療技術未進入臨床以前,對于滋養細胞腫瘤的傳統治療是經靜脈的全身化療,用藥量大,副反應多,而介入技術將導管直接插入雙側髂內動脈-子宮動脈局部注射化療藥物,使病變區藥物濃度明顯增高,殺死腫瘤細胞,效果大大優于傳統的治療。如果同時有出血病灶或肝、肺的轉移病灶,亦可同時行相應部位病灶的介入化療及栓塞,效果良好[1-3]。
3.2 滋養細胞腫瘤介入治療方法的臨床溝通: 雖然介入診療技術有創始小、見效快、副反應少等諸多優勢,但目前一部分臨床科室及部分臨床醫生還不甚了解,或有其他原因,不愿意選擇介入治療,造成病人病程延長,經濟花費大,甚至耽誤最佳治療時機等。因此,介入科醫生要通過示范性手術去說服臨床醫生,使之改變觀念,最終目的都是多、快、好、省地為了患者。
3.3 介入治療的導管操作及靶血管選擇:一般選取右側股動脈穿刺,成功后,將專用的盆腔子宮導管或Cobra導管在導絲指引下先插入對側髂內動脈,行造影顯示相應的病灶供血動脈后,可用DSA的路途技術將導管進一步超選擇性插入子宮動脈,即盡量避開髂內動脈的后支(供應臀部血液)。個別血管因彎曲度太大,普通導管難以到達超選目的,則增加使用微導管技術完成插管。對側栓塞完成后利用后撤導管技術或導管成攀技術,再將導管插入同側子宮動脈。靶血管的超選是介入治療成功及盡量減少副反應的關鍵,故需要不斷積累、總結經驗。
3.4 動脈灌注或栓塞化療藥物的選擇:在這方面應遵循療效確切、濃度依賴、作用快而強的原則進行選擇。一般選用5-FU,MTX,Carboplian,EADM等均可[4]。我科介入治療主要使用MTX,效果較可靠。個別患者使用兩種化療藥物。至于栓塞劑盡量使用進口超液化碘油,雖然價格較貴,但治療效果好及副反應少,仍是優先選擇。
3.5 注意術后臨床隨診:對于介入科醫生,不要做完手術就了事,要在術后數日、一月、三月、一年的不同時間做好臨床隨訪。隨訪項目有HCG的檢測、盆腔B超、CT/MR(平掃+增強 )及患者的癥狀體征的變化等。通過隨訪,及時了解、掌握介入治療的效果,指導以后類似病人的治療很有必要。
參考文獻
[1]雷呈志,向陽 滋養細胞腫瘤動脈化療的臨床應用[J],實用婦產科雜志,2006,22(8):456-458
[2]Tam KF,Chan YM,et al,Hepati, Carteriogram for gestaional trophoblastic,tumor:is it useful [J] Cancer Inves-tigation ,2005,23(8):677-682
蓼子花范文6
關鍵詞 調強放療;紫杉醇;順鉑;局部晚期鼻咽癌;療效
鼻咽癌是我國比較常見的一種惡性腫瘤,現階段因為放療技術、計算機技術以及醫學影像的進步發展,尤其是調強放療(IMRT)的應用,其治療效果得到了明顯提高。早期患者10年內腫瘤的生存率、無復發生存率、無遠處轉移生存率均可以達到90%以上,但是局部晚期患者的治療效果并不十分理想,局部復發、遠處轉移是臨床治療成功與否的關鍵所在。2009年1月-2012年1月收治局部晚期鼻咽癌患者42例,進一步探析調強放療結合紫杉醇與順鉑化療的治療效果,具體如下。
資料與方法
2009年1月-2012年1月收治局部晚期鼻咽癌患者42例,均通過鼻咽MRI、CT、纖維鼻咽鏡以及病理檢查確診為Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌。其中男24例,女18例,年齡24~70歲,平均(43.62±6.85)歲。病程1~5年,平均(3.06±0.49)年。其中,Ⅲ期29例,Ⅳa期13例。低分化鱗癌者40例,未分化癌者2例。治療前,全部患者行血常規、肝腎功能、電解質及心電圖、胸片、腹部彩超等檢查均基本正常。
方法:化療:全部病例均采用紫杉醇+順鉑同期化療。紫杉醇175 mg/m2,第1天靜滴;順鉑25mg/m2,第1~3天靜滴,28天1個周期,共2個周期。放療:全部病例均采用調強放療?;颊呷⊙雠P位,熱塑膜面罩固定頭頸肩部,行層距3 mm的從頭頂至鎖骨頭下的CT掃描,同樣、面罩固定下行MRI的掃描。CT圖像、MRI的圖像均傳至計劃系統,進行圖像融合。參考MRI圖像上的病灶,在CT圖像上進行靶區勾面,腫瘤體積(GTV)包括鼻咽原發病灶及轉移的區域淋巴結;臨床靶體積(CTV)包括亞臨床病灶及淋巴引流區,包括鼻咽、咽后淋巴結、斜坡、顱底、咽旁間隙、后組篩竇及后1/3的鼻腔和上頜竇;計劃靶體積(PTV)包括CTV外放3 mm。放療劑量GTV 66 Gy/30次,2.2 Gy/次,5次倜,PTV 60 Gy/30次,2 Gy欣,5次倜,無頸部淋巴結轉移的頸部淋巴引流區預防照射(PTV2)50.4Gy/30次,1.8 Gy/次,5次/周。
評價標準:治療過程中,每周實施1次體檢、血常規、纖維鼻咽鏡等檢查,詳盡記錄好患者的治療反應、腫瘤消退情況。治療結束1個月時對患者進行MRI、CT、纖維鼻咽鏡等檢查,予以評價近期臨床效果及不良反應情況。近期客觀臨床效果根據WHO實體瘤的臨床療效標準進行評價,完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(SD)、進展(PD),總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和?;煹牟涣挤磻鶕HO抗癌藥物不良反應的分級標準可分成0~Ⅳ級。再根據RTOG的標準對急性放射性口咽炎、放射性皮炎等放療的不良反應進行評價。生存期計算方法從治療開始時至隨訪結束或死亡。
結果
全部患者均可以順利完成治療,近期療效:完全緩解7例(16.67%),部分緩解28例(66.67%),穩定5例(11.90%),進展2例(4.76%),其總有效率83.33%。
不良反應分析:治療過程中發生的主要不良反應有口咽部黏膜反應、骨髓抑制。其中,Ⅱ~Ⅲ度白細胞降低的發生率78.57%(33/42),Ⅳ度向細胞降低的發生率4.76%(2/42);Ⅱ-Ⅲ度血小板降低的發生率9.52%(4/42),沒有Ⅳ度血小板降低發生;血紅蛋向降低的發生率14.29%(6/42),沒有Ⅳ度血紅蛋白降低的發生。發生口咽部黏膜的幾率100%(42/42),4例患者由于無法進食而進行靜脈營養支持治療。25例患者南于進食減少(59.52%),體重減少了10%左右。
遠期效果:對全部患者進行隨訪觀察,時間2年。2例患者發生頸部淋巴結復發,9例患者腫瘤出現遠處轉移,其中3例患者發生鼻咽病灶復發,其遠處轉移的部位包括肺部、肝部以及骨。鼻咽、頸部2年局部控制率分別是92.86%(39/42)、95.24%(40/42),遠處轉移率21.43%(9/42)。隨訪2年發現,總生存率88.10%(37/42),5例患者由于腫瘤進展惡化而死亡。
討論
鼻咽癌是目前我國比較常見的一種高發性惡性腫瘤,臨床首選療法為放射治療。對早期患者進行放射治療的效果良好,5年生存率可以達到70%以上。但是大部分患者確診時已屬晚期,初診階段頸部淋巴結轉移率高達70.0%~80.0%,單純采取放射治療的效果較差。鼻咽癌對放療治療比較敏感,早期鼻咽癌僅通過放療治療的效果比較好,但是鼻咽癌的發病比較隱匿,大部分患者發現時腫瘤已經進入中晚期,僅應用放療治療無法有效提高遠期生存率?;熕幬锟梢宰鳛榉暖熤委煹脑雒魟?,能夠有效提高腫瘤局部控制率,減少局部復發率、遠處轉移率,所以藥物化療與放療聯合治療模式逐漸受到臨床的重視及認可。Pignon等Meta分析發現,藥物化療聯合放療,特別是調強放療因為能夠早期清除微轉移灶,所以可以有效延長中晚期鼻咽癌患者的遠期生存率。